王奎；陈伟庆；高健；何松；邱烈旺；何璐；吴素华；梅浙川
目的 研究乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV)母婴传播的风险因素,并对其进行相关评估.方法 回顾性研究2007 -2011年163例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分娩时的孕周、分娩方式、静脉血HBV DNA水平、喂养方式与HBV母婴传播的关系.结果 在常规预防接种后HBV母婴传播率为4.29％ (7/163).孕妇HBV DNA含量越高时,新生儿脐血HBV DNA及随访的婴儿静脉血HBV DNA阳性率越高,差异均有统计学意义(P＜0.01).新生儿脐血HBVDNA水平与出生后6个月静脉血HBV DNA水平有关(P＜0.05).孕妇分娩时的孕周、分娩方式、喂养方式与HBV母婴传播均无关(P＞0.05).结论 分娩方式、喂养方式是HBV母婴传播的低风险因素,围生期孕妇静脉血HBV DNA水平是HBV母婴传播的高风险因素.剖宫产不能降低HBV母婴传播风险.母乳喂养与混合喂养并不会增加HBV母婴传播风险.
作者：李利；李俊男；曾毅；吴全新；梁志清 刊期： 2012年第11期
目的 研究miR-125b对鼠间充质干细胞株C3H10T1/2中核心结合因子-β(core-binding factor beta,Cbfβ)表达的调节作用.方法 将microRNA阴性对照、miR-125b mimic和anti-miR-125b用脂质体转染小鼠间充质干细胞系C3H10T1/2,Western blot及RT-PCR测定细胞中Cbfβ蛋白及mRNA表达；以PicTar数据库预测的Cbfβ3’-非翻译区上miR-125b靶位点附近约30个碱基为基础合成3组插入序列(阳性对照、野生型序列、突变序列),连接到经HindⅢ、SpeⅠ双酶切后的PmiR-report载体质粒上,然后与miRNA阴性对照和miR-125b mimic共同转染293T细胞,双荧光素酶报告基因检测荧光素酶活性.结果 过表达miR-125b抑制Cbfβ蛋白及mRNA表达(P＜0.05),转染anti-miR-125b可促进Cbfβ蛋白及mRNA表达(P＜0.05)；miR-125b抑制Cbfβ3’-非翻译区荧光素活性.结论 外源性miR-125b可作用于Cbfβ3’非翻译区从而负性调节C3H10T1/2细胞中Cbfβ的表达.
作者：周维；谢肇；许建中 刊期： 2012年第11期
消化道穿孔的发生率较高,包括自发性穿孔及医源性穿孔,其中前者常见于消化性溃疡、肿瘤等;后者常见于内镜诊治过程中,因此对于其治疗甚为重要,临床常采用外科手术治疗[1].近年来发展一些内镜下治疗消化道穿孔的案例,但目前对于消化道穿孔内镜治疗的文献报道较少见,故本研究以内镜下钛夹治疗消化道穿孔2例治疗过程予以报告.
作者：唐静；骆勇；杨丹；沈文拥；吴涛；刘爱民 刊期： 2012年第11期
目的 探讨心内直视手术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的围术期管理.方法 对我科2006年4月至2011年8月间103例瓣膜置换同期行射频改良迷宫手术患者的围术期管理进行回顾性分析.结果 在术后住院期间除2例于术后1周出现阵发性心房扑动,其余患者均为窦性心律.术后随访96例,失访7例,随访时间0.3～6.5年,随访期间6例(6.25％)患者转为房颤心律,其余均为窦性心律.结论 射频改良迷宫手术是外科治疗心脏瓣膜病变合并房颤的有效方法,做好围术期管理是提高手术成功的重要保证.
作者：夏梅；何萍；吴蔚 刊期： 2012年第11期
目的 探讨糖代谢正常的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠早期胰岛素抵抗的发生状况.方法 收集2007年1月至2011年6月在我院首次就诊的626例孕早期妇女:有RSA病史且孕前经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)排除糖代谢异常的161例(RSA组),其中患有多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)者26例；无不良孕产史的465例(对照组),其中患有PCOS者45例.回顾性分析血β-HCG、雌二醇、孕酮( progesterone,P)、空腹血糖及空腹胰岛素等临床资料,并计算胰岛素稳态模型指数(HOMA-IR)和空腹血糖/胰岛素比值(G/I),比较两组胰岛素抵抗水平.结果 两组的年龄、BMI、平均孕期、雌二醇相比无统计学差异(P＞0.05),RSA组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；与对照组相比,伴有PCOS的RSA患者FPG、FIN及HOMA-IR均明显升高,而G/I比值明显降低(P＜0.05),且非PCOS的RSA患者中也有相同的趋势；在本研究总体人群中,β-HCG及P水平与HOMA-IR呈负相关,而与G/I比值呈正相关,在控制BMI的影响后,β-HCG及P水平与HOMA-IR及G/I比值仍呈现显著相关性(r分别为-0.205、-0.191、0.196、0.205,P＜0.05)；RSA患者妊娠早期自然流产率较对照组明显增高(18.6％ vs6.7％,P＜0.01).结论 无论其是否患有PCOS,糖代谢正常的RSA妇女再次妊娠早期均具有显著增高的IR趋势,可能是导致其反复流产的原因之一,建议对所有RSA患者(包括孕前糖代谢正常及非PCOS者)查空腹血糖和胰岛素来评价IR,以指导临床治疗.
作者：谢秋娴；洪宇；陈婵玉；杨纯 刊期： 2012年第11期
目的 探讨鸟嘌呤核苷酸交换因子C3G/Rap1酶和鸟嘌呤核苷酸交换因子Dock180/Rac1酶信号通路在卵巢癌浸润中的可能作用.方法 Western blot检测Dock180沉默的卵巢癌细胞SKOV3中C3G的表达,验证上皮性卵巢癌组织中Dock180与C3G的表达相关性；免疫组化比较卵巢癌组织中Dock180与C3G的表达趋势；免疫荧光观察SKOV3中Dock180与C3G及它们各自的下游蛋白Rac1/Rap1的定位.结果 Dock180基因沉默的细胞中C3G表达明显增强(P＜0.05)；Dock180与C3G在卵巢癌组织中的表达呈现相反趋势(P＜0.05)；C3G/Dock180均主要分布于细胞质,下游效应蛋白Rap1/Rac1在细胞膜和细胞质都有表达,但Rap1以细胞质为主,而Rac1可以伸展至细胞膜及细胞膜皱褶.结论 卵巢癌细胞和组织中C3G与Dock180表达呈相反趋势,下游蛋白Rap1与Rac1在细胞内的定位分布差异,可能与C3G/Rap1和Dock180/Rac1信号通路在卵巢肿瘤浸润中的不同作用有关.
作者：高一萌；张瑜；李文燕；车亚玲；王瑾；刘斌；王辉；令狐华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨回肠转位术( ileal transposition,IT)对自发性糖尿病(goto-kakizaki,GK)大鼠肝脏脂代谢的影响及意义.方法 20只GK大鼠按随机数字表法分为手术组与假手术组,每组10只.手术组行回肠转位术,假手术组行末端同肠离断后原位吻合术.分别于术前,术后1、2、4周动态检测2组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖,于术前及术后4周测定大鼠血液中空腹胰高血糖素样肽-1(glucagon-like-peptide-1,GLP-1)、游离脂肪酸( free fatty acids,FFA)、胆固醇(total cholesterol,Tch)、甘油三酯(triglyceride,TG),于术中及术后第4周获取大鼠肝脏组织行免疫组化油红O染色,观察肝脏TG沉积情况并用图形图像处理器计算平均灰阶值.结果 手术组术后空腹及OGTT2h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第2、4周时其血糖值显著低于术前(P＜0.05)；假手术组手术前后空腹及OGTT2h血糖值无显著变化(P＞0.05).术后第4周,手术组大鼠血液中GLP-1含量较术前显著增加(P＜0.05),FFA较术前显著降低(P＜0.05),TG及Tch手术前后无明显变化(P＞0.05)；假手术组此3个指标无显著差异(P＞0.05).手术组术后第4周肝脏组织切片内TG沉积现象明显比术前改善(P＜0.05),假手术组变化不明显(P＞0.05).结论 回肠转位术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过改善肝脏脂质代谢,食物过早刺激末端回肠,引起GLP-1分泌的增加,使胰岛素抵抗得到缓解.
作者：邹洪；闫洪涛；伍松；唐均成；郑晓博；崔建峰；石力；陈涛；汤礼军 刊期： 2012年第11期
目的 合成红景天苷类似物.方法 以取代苯甲醛为原料,经硼氢化钠还原,合成苷元,分别与溴代乙酰糖(葡萄糖,半乳糖,木糖)反应生成乙酰糖苷,脱乙酰基,生成糖苷.结果 成功合成了3A1～3G1、3A2 ～ 3G2、3A3～3G3,共21个红景天苷类似物,通过CA和Scifinder进行结构检索,合成的化合物中除3A1、3A2、3B1、3B2、3F1、3G1外均为新化合物.其结构均通过核磁共振氢谱(1 HNMR)和质谱(MS)确证.结论 采用的合成方法适合红景天苷类似物的合成.
作者：陈辉；崔颖；李灵芝 刊期： 2012年第11期
目的 比较低剂量超微分割放疗与常规分割放疗对脑胶质瘤细胞的作用效果.方法 以低剂量率超微分割放疗(每0.2Gy间隔3min,剂量率为0.066 7 Gy/min)和常规分割(剂量率4～6 Gy/min)2种方法照射脑胶质瘤GL261细胞,分别在第1、2、3天采用彗星分析和流式细胞分析检测细胞DNA损伤、凋亡、细胞周期分布.结果 彗星实验显示低剂量率超微分割放疗可产生与常规分割等效的细胞DNA损伤,2组间各时间点彗星荧光图像的尾部DNA百分含量( tail DNA％)、尾长(tail length)、尾距(tail moment)均数差异无显著性(P＞0.05).细胞凋亡、存活情况显示超微分割组各时间点的细胞存活率较常规分割组低,差异有显著性(P＜0.01),2组细胞周期分布差异无显著性(P＞0.05).结论 低剂量率超微分割放疗对脑胶质瘤细胞GL261可产生与常规分割等效的DNA损伤,但对细胞的杀伤作用强于常规分割照射.该现象可能与低剂量率超微分割照射胶质瘤细胞后有不同的DNA损伤修复机制有关.
作者：陈媛媛；汤金梁；龙海霞；李光辉；许建平 刊期： 2012年第11期
目的 合成钌配合物[ Ru (MeIm)4(bpy)]2+并初步探讨其体外抗肝癌活性.方法 利用元素分析、电喷雾质谱(ESI-MS)、核磁共振(NMR)等对目标化合物进行表征并通过溴化乙啶(EB)竞争结合实验检测其与DNA的结合能力；采用MTT法检测其对3株人肝癌细胞株HepG2、HCC-LM3和MHCC-97L细胞增殖的影响,用 Hoechst33342染色法观察细胞凋亡的形态学改变,以流式细胞仪观察药物作用后细胞的凋亡率和细胞周期的变化.结果 合成并表征了金属钌配合物[ Ru(MeIm)4(bpy)]2+,同时竞争结合实验表明其能取代EB结合DNA.该化合物可抑制HepG2、HCC-LM3和MHCC-97L的增殖,呈浓度和时间依赖性.该化合物对HepG2细胞的增殖抑制作用为明显,且浓度依赖性地诱导HepG2细胞凋亡,并随着作用时间的延长Sub-G1凋亡峰越增加.31.25～125 μg/ml钌配合物阻滞细胞于G0/G1期,而浓度达250 μg/ml时则阻滞细胞于G2/M期.结论 合成的目标产物钌配合物[Ru( MeIm)4(bpy)]2+在体外可抑制人肝癌HepG2细胞的生长并能诱导其发生凋亡.
作者：李宁；陈兰美；张海涛；贾振斌；罗辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨TGF-β1基因作用于平滑肌细胞从而促进内皮细胞黏附的作用.方法 用单价阳离子脂质体转染试剂DOTAP转染pMAMneo TGF-β1于原代培养的平滑肌细胞,经G418筛选.检测转染pMAMneo TGF-β1和转染pMAMneo的平滑肌细胞黏附内皮细胞的情况.结果 经G418筛选,转染pMAMneo TGF-β1组转化生长因子TGF-β1基因在平滑肌细胞得到有效表达,内皮黏附实验表明转染pMAMneo TGF-β1组平滑肌细胞表面有大量内皮细胞黏附[(32±2)/高倍视野],而对照组平滑肌细胞仅有少量内皮细胞黏附[(11±1)/高倍视野],其与转染pMAMneo组相比,差异显著(P＜0.01).结论 TGF-β1基因能有效作用于血管平滑肌细胞从而促进内皮细胞黏附,在血管再生中具有重要作用.
作者：贾后军；王子卫 刊期： 2012年第11期
目的 探讨手术治疗老年退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析本院从2004年1月至2008年1月收治的退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄患者37例,包括男性15例,女性22例,年龄(57.6±5.8)岁,比较患者手术前后及末次随访时的Cobb角、ODI功能评分.结果 本组病例都获得了临床随访,随访(18.5±5.5)个月,患者术后临床症状明显改善,自诉生活质量明显提高；术前ODI功能评分(59.6±12.5)分,术后(34.6±8.6)分,差异有统计学意义(P＜０.05),末次随访时评分(36.3±6.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；Cobb角由术前(25.3±5.7)°矫正至术后(11.4±6.3)°,改善率平均为84.5％；骨融合率达到100％,无椎间融合器移位、椎间隙塌陷、断钉断棒等发生.结论 后路减压结合椎弓根螺钉固定融合矫形术是治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的有效方法之一.
作者：卢旻鹏；董靖；邵高海；李波；余雨；王群波；焦春燕 刊期： 2012年第11期
目的 观察中药活性成分苦柯胺B( kukoamine B,KB)体内外拮抗脓毒症的药理活性.方法 采用双偏振极化干涉测量技术测定KB与大肠埃希氏菌LPS、CpG ODN 1826的亲和力,并用(尝)试剂法检测KB对大肠埃希氏菌LPS的体外中和作用,采用ELISA法体外检测KB对LPS和CpG DNA单独刺激RAW 264.7细胞释放炎症介质TNF-α和IL-6的抑制作用,ELISA法检测热灭活大肠埃希菌和热灭活金黄色葡萄球菌刺激RAW 264.7细胞释放炎症介质TNF-α和IL-6的抑制作用.在腹腔注射热灭活细菌菌液小鼠脓毒症模型中,将BALB/c小鼠分为对照组、KB(低、中、高剂量)组、和临床药物组(血必净和乌司他丁),观察比较7d内各组动物死亡率.结果 KB与LPS和CpG ODN1826的KD值分别为7.38 nmol/L和197.2 nmol/L,在体外KB能够明显抑制LPS对鲎试剂的促凝作用(P＜0.05,P＜0.01),对热灭活细菌刺激RAW 264.7细胞释放TNF-α和IL-6具有显著的抑制作用,并呈现明确的量效关系(P＜0.05,P＜0.01).在体内实验中,KB对重度和极重度脓毒症模型均具有明确的保护作用,KB组小鼠生存率显著高于对照组和临床药物组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 KB作为一种多病原分子的中和剂,能够抑制炎症介质的释放,发挥对脓毒症模型小鼠的保护作用,且效果显著优于现有临床用药血必净和乌司他丁.
作者：杨景程；刘鑫；郑新川；祝元峰；鲁永玲；郑江；罗奇志 刊期： 2012年第11期
目的 探讨低pH液复灌对体外循环(extracorporeal circulation,ECC)下兔缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)心肌的保护作用与Bcl-2、Bax表达的关系.方法 成年新西兰大白兔30只,完全随机分为5组(n=6):对照组(C组)不停跳,体外循环180min；缺血再灌注组(I/R组)全心缺血40 min,再灌注120 min；pH =7.4组与pH =6.9组于再灌注前2 min予37℃的95％ O2+ 5％ CO2饱和的pH值为7.4或6.9的K-H液灌注；缺血后处理组(P组)再灌注的前2 min给予缺血后处理.体外循环结束后,光镜观察心肌形态学变化；ELISA测定血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度；RT-PCR检测Bcl-2、Bax mRNA的表达；免疫组化检测Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与I/R组比较,pH =6.9组和P组心肌组织损伤较轻,cTnI浓度较低(P＜0.05),pH =6.9组Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平明显增高[(1.058 1±0.165 7)vs (0.648 2 ±0.070 8),(0.233 1±0.022 5) vs (0.156 5±0.019 2),P＜0.05],Bax mRNA和蛋白表达水平明显降低[(1.353 3±0.138 1)vs(1.901 7±0.198 1),(0.173 5±0.015 1)vs(0.247 1 ±0.021 3),P＜0.05]；pH =6.9组和P组之间Bcl-2、Bax表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外循环下再灌注初短暂低pH(pH =6.9)液复灌可以模拟缺血后处理的心肌保护作用,其保护机制与调节Bcl-2、Bax的表达有关.
作者：刘柳；杨海燕；刘新伟；王群英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中药苦豆子总碱、苦参碱、苦参素、槐定碱对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)临床耐药株的体外抑菌作用.方法 收集上消化道疾病患者胃黏膜标本,分离、鉴定出42株Hp临床菌株,采用E-test方法检测其对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药状况,共筛选出27株临床耐药株；采用液体倍比稀释法测定4种苦豆子生物碱对27株临床耐药株的体外抑菌效果.结果 42株临床分离的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率分别为64.3％、14.3％和0.苦豆子总碱、苦参碱、苦参素及槐定碱的MIC50分别为16、64、64、128 mg/ml.结论 Hp菌株对甲硝唑耐药率高,故甲硝唑不应作为根除Hp感染的一线药物.苦豆子总碱在体外抗Hp效果较好,有可能成为治疗Hp感染的一种可选药物.
作者：高承霞；严祥；韩俭；魏莲花；王琼 刊期： 2012年第11期
目的 探讨膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍的临床价值.方法 经戒断氯胺酮、抗生素、M受体阻滞剂等常规治疗无效的氯胺酮相关性膀胱功能障碍男性患者6例,平均年龄25( 18 ～36)岁.均有严重的尿频、尿急、夜尿增多、尿痛或血尿症状.膀胱镜下将肉毒素A200 U注射于膀胱逼尿肌内,均匀分布共注射30针.记录治疗前及治疗4周后的排尿日记、OABSS评分及患者症状改善情况,进行疗效评价.结果 6例膀胱活检病理提示膀胱黏膜炎性改变.排尿日记显示治疗后4周患者的日间排尿次数由(24.2±5.9)次减至(12.8±2.5)次(P＜0.01),夜间排尿次数由(16.8±5.3)次减至(6.7±3.0)次(P＜０.01),尿量由(31.3±10.8) ml/次增加至(67.8±23.7)ml/次(P＜0.01).OABSS评分由(9.7±1.5)分减至治疗后4周的(7.0±1.7)分(P＜0.01).尿痛、膀胱区疼痛、血尿症状也有明显好转.6例患者未出现急性尿潴留等药物不良反应.结论 膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍是一种安全有效的手段,其长期疗效还需进一步随访.
作者：姜少军；谢克基；蔡岳斌；邓向荣；王斌；韦兴华；钟惟德；胡建波 刊期： 2012年第11期
目的 了解健康青年人由平均海拔400m平原初次进入平均海拔3 680 m高原后同海拔、不同时相(进入高原后1d、1周、1个月)的心脏功能的变化情况.方法 使用美国索诺声公司MMX型便携式心脏彩超仪,由同一人分别测47例健康男性青年进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的室间隔的厚度与运动幅度、左室后壁的厚度与运动幅度、左室舒张末内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、肺动脉压( pulmonary artery pressure,PAP),计算射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、短轴缩短率(left ventricular minor axis decurtation,LVMAD,△D％)、每搏量( stroke volume,sv)、心输出量(cardiac output,CO).使用北京福田公司7101型心电图机,由同一人分别做47例健康男性青年进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的心电图(electrocardiogram,ECG),计算心率(heart rate,HR).结果 与平原相比较:进入高原1d的HR、PAP、CO明显增高(P＜0.05),sv则明显降低(P＜0.05)；进入高原1周的HR、PAP明显增高(P＜0.05),LVEF、△D％、SV明显降低(P＜0.05)；进入高原1个月时CO、PAP明显增高(P＜0.05),LVEF、△D％、SV明显降低(P＜0.05)；与进入高原1d相比较:进入高原1周时HR、LVEF、△D％、SV、CO均明显降低(P＜0.05)；进入高原1个月的PAP明显增高(P＜0.0S),HR、CO明显降低(P＜0.05)；与进入高原1周相比较:进入高原1个月的LVEF、△D％、SV、CO明显增高(P＜0.05),HR明显降低(P＜0.05).结论 健康男性青年进高原后心脏功能会出现明显的变化,其变化在急进高原早期(1周内)较为明显,此期应注意对急性高原病及心血管意外的预防.1个月后,机体进入习服期,此时心脏功能仍明显异常者可能为罹患慢性高原病的高危人群.
作者：潘丽；李素芝 刊期： 2012年第11期
目的 探讨内镜下结扎(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管静脉曲张后对胃静脉曲张(gastric varices,GV)及其出血的影响.方法 对2008年7月至2010年7月本科收治82例肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下结扎根除治疗,根据治疗前是否合并胃静脉曲张分为2组,A组合并胃静脉曲张,B组无胃静脉曲张.所有患者随访至少1年以上,观察内镜下食管静脉曲张根除后胃静脉曲张的变化情况.结果 A组合并胃静脉曲张60例,B组无胃静脉曲张22例.A组45例原发性胃食管静脉曲张1型(type 1 gastroesophageal varices,GOV1型)患者胃静脉曲张消失有22例(48.9％),未发生胃静脉曲张出血,15例原发性胃食管静脉曲张2型(GOV2型)患者胃静脉曲张消失有2例(13.3％),发生胃静脉曲张出血2例(13.3％)；B组22例中未发生胃静脉曲张18例(81.8％),继发胃静脉曲张4例(18.2％),无继发性胃静脉曲张出血.结论 内镜下EVL术根除食管静脉曲张后对不同胃静脉曲张类型的影响不同,近一半GOV1型胃静脉曲张会发生消失,GOV2型胃静脉曲张不会消失,未消失的胃静脉曲张会增加出血风险,而80％左右患者不会发生胃静脉曲张.
作者：王奎；陈伟庆；高健；何松；邱烈旺；何璐；吴素华；梅浙川 刊期： 2012年第11期
目的 观察成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)在坐骨神经分支选择结扎后神经病理性疼痛中大鼠脊髓的表达变化.方法 40只SD雄性大鼠,分为假手术对照组(sham)和手术组(SNI),每组20只.使用坐骨神经分支选择结扎方式建立大鼠神经病理性疼痛模型,观察sham组和SNI组大鼠术前1d以及术后1、3、5、7d的行为学改变并检测2组大鼠的机械痛阈,采用免疫荧光双标观察2组大鼠术后7d脊髓背角星形胶质细胞FGFR3和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的共表达,Western blot法检测SNI术后各时间点2组大鼠FGFR3蛋白表达.结果 术前1d2组大鼠机械痛阈无明显差异(P＞0.05),术后1、3、5、7 d SNI组大鼠机械痛阈值分别为(6.67±2.12)、(3.17±0.99)、(2.33±0.65)、(1.75±0.31),相应时间点sham组大鼠机械痛阈值分别为(12.75±2.83)、(12.33±2.84)、(12.08±2.57)、(11.50±2.65),SNI组大鼠机械痛阈在各时间点较sham组明显降低(P＜0.05)；术后7d患侧脊髓背角GFAP阳性表达的细胞,FGFR3也呈阳性表达；术后1、3、5、7 d sham组大鼠脊髓FGFR3蛋白表达分别为(0.192 8 ±0.013 0)、(0.213 6±0.021 4)、(0.2946±0.025 1)、(0.2664±0.027 3),相应时间点SNI组大鼠脊髓FGFR3蛋白表达分别为(0.280 4±0.015 3)、(0.328 2±0.026 3)、(0.567 7±0.027 0)、(0.528 8±0.032 8),与sham组比较,SNI组脊髓FGFR3蛋白表达随时间增长而上调(P ＜0.05).结论 在神经病理性疼痛过程中FGFR3表达下调并可能参与GFAP的激活,提示FGFR3在神经病理性疼痛的发生以及发展过程中可能发挥着重要的作用.
作者：谢科宇；胡新宇；李继元；杨天德 刊期： 2012年第11期
目的 了解军队三甲医院医务人员职业倦怠现状及受人口学因素影响的情况,为军队医院防治职业倦怠政策的制定提供依据.方法 用自编一般人口学资料问卷及李永鑫编制的工作倦怠问卷(Chinese Maslach burnout inventory,CMBI),采用整群抽样方法,对某军队三甲医院732名医务人员进行调查,根据李永鑫职业倦怠诊断标准进行筛查,并与地方医院医务人员进行比较.结果 军队医院医务人员情感耗竭总分为(21.96 ±7.54)分,低于临界值(25分),去人性化及个人成就感减低分分别为(11.7±7.44)、(16.04±6.04)分,略高于临界值(11、16分)；职业倦怠检出率显著低于地方医务人员(P＜0.01),其中情感耗竭、去人性化、个人成就感减低,与地方医务人员比较分别为20.9％ vs 81.2％、30.9％vs 66.4％ 、42.7％ vs 76.2％；在个人成就感减低方面,离异的医务人员高于已婚(P=0.022)及未婚医务人员(P=0.026)；大专及以下学历的医务人员高于本科、硕士、博士学历的医务人员(P=0.023、0.028、0.023)；收入2 000元以下的高于收人2000～5000元及5 000元以上者(P=0.012、0.013)；军人情感耗竭明显重于文职人员(P =0.037)和招聘人员(P=0.012)；不同科室及岗位在情感耗竭、去人性化方面存在显著性差异(P＜0.05).结论 军队三甲医院职业倦怠总体现状与地方医院相比较好,在防治军队医务人员职业倦怠时,应重点关注军人、医疗、重症监护、离异、低学历及收入较低的医务人员.
作者：瞿伟；谷珊珊 刊期： 2012年第11期
第三军医大学学报杂志
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