赵珩
临床上很多手术需要在局麻下进行,由于术中患者处于清醒状态,对各种刺激较为敏感.所以,患者往往感到精神紧张,忧虑恐惧,容易导致血压升高,心率增快,对疼痛敏感,有的还会出现过激行为等,从而影响手术的进程[1].
作者：索改霞 刊期： 2007年第23期
目的:探讨向冠心病支架术后患者及家属同步实施健康教育对远期生活质量的影响.方法:选择60例冠心病支架术后患者,随机分为观察组30例和对照组30例,两组患者在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属的健康教育.分别在患者手术后的1 a,采用生存质量指数评定量表,对两组患者的生存质量进行评分.结果:观察组总体生存质量明显高于对照组,差异有显著性.结论:对患者家属同步实施教育,让家属来参与整个治疗护理过程,可帮助家属增加对疾病的认知程度,有助于推动医患之间的配合,提高家属对患者的照顾水平及患者远期的生活质量,对维护和促进患者健康有积极的作用.
作者：蔡立慧；方毅贞；魏少君；方少意；张飞凤 刊期： 2007年第23期
心血管疾病发病率高、死亡率高,具有高危险性.往往起病急、变化快、多反复、无先兆,一个细小环节的疏忽都可能导致不良后果,这就增加了对病情观察和评估的难度,使护理工作面临更多的责任和风险.
作者：李文玲 刊期： 2007年第23期
我科2004-08以来,对3例房间隔缺损患者实行介入封堵术,取得满意效果,护理体会如下.
作者：廖乐琴 刊期： 2007年第23期
目的:提高对成人肾母细胞瘤(AWT)的认识及诊治水平,降低误诊率.方法:通过1例AWT报告,结合文献复习,针对AWT的病因、诊断和治疗等特点尤其是中国AWT现状进行综合分析.结果:由于AWT临床罕见、诊治经验不足,本例患者术前误诊,术后治疗不规范,肿瘤短期内复发.结论:AWT病因不明,可能与WT1基因突变有关.AWT易误诊为肾癌,早期、正确的诊断应综合各方面资料尤其是影像学及病理学检查.治疗上应尽可能手术切除肿瘤,术后根据病理分期进行辅助性化疗和(或)放疗.
作者：裴向克；石炳毅；蔡明 刊期： 2007年第23期
我院ICU科于1998～2006年共收治重症颅脑损伤患者105例,现将临床观察及护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男78例,女27例,年龄3～79岁,平均41岁,其中15～65岁占80%,损伤原因交通事故占80%,其他意外伤害占20% 用格拉斯(GCS)评分3～8分.
作者：张朝霞 刊期： 2007年第23期
对心肌病引起心电图急性心肌缺血样改变误诊1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.反复发作性胸闷、气短1 a余,尤其在劳累后显著.近来一般活动使症状加重,休息后缓解.心肌酶检查正常.
作者：董娟；范学普 刊期： 2007年第23期
脑出血发病突然,病情凶险,常迅速昏迷、窒息以至死亡,以往用常规开颅血肿清除术,术前准备复杂,术中出血多,术后并发症、后遗症多,恢复慢.近几年来我院采用颅脑穿刺治疗,该类手术具有损伤微小,操作简便,安全有效等特点[1,2].现将护理体会总结如下.
作者：张立君；蔡秋霞；王丽娟 刊期： 2007年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种常见的疾病,患病人数多,病死率高,社会经济负担重,治疗和护理工作至关重要,现将我科收治的慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会报告如下.
作者：吴洁；陆菊英 刊期： 2007年第23期
现将腹腔灌注头孢唑啉致药物性皮肤固定性皮疹1例的护理总结如下.1 病历摘要男,53岁.因腰痛30 a,伴腹痛,腹泻6 d,于2007-05-23入院.入院诊断:腹腔感染,CAPD术后,慢性肾功能不全(尿毒症期),入院时查体:神志清,精神差,慢性肾衰面容,T 38.3 ℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/86 mm Hg.
作者：尹芳；徐新伟；王秀媛 刊期： 2007年第23期
目的:探讨应用自理模式,对结肠造口患者进行护理.方法:对直肠癌结肠造口50例患者提供支持教育,完全补偿性护理,部分补偿性护理.结果:出院时能自行更换结肠造口袋的占48%,能正确进行操作,但由于体质弱,家属不愿意让患者过早更换的占40%,患者不愿意自己更换的占12%.结论:应用自理模式对结肠造口患者进行护理效果满意,提高了生活质量.
作者：徐建华 刊期： 2007年第23期
睾丸微小结石症(TM)为一种无明显症状的的少见病,小儿TM罕见.我们遇到双侧隐睾并左侧TM 1例,报告如下.1 病历摘要男,6岁.因自出生后双侧阴囊内睾丸缺如于2007-07-16入院.家长自患儿出生后即发现双侧阴囊内无睾丸.
作者：张际青；苟举民；黄明亮；刘家辉 刊期： 2007年第23期
目的:为提高医院穿刺针清洗消毒质量,进行清洗方法的改进.方法:将穿刺针用多酶清洗液浸泡,蒸馏水煮沸,冲洗,烤干后与传统方法进行效果比较.结果:经过对清洗干燥后的穿刺针洁净度、透明度、热源及存活的细菌等指标检测证明,用传统方法清洗处理,上述指标合格率为75.58%,用改进方法清洗处理上述指标合格率为91.86%.结论:改进后的清洗方法对穿刺针清洗质量优于传统方法,极大提高了清洗合格率.
作者：孟慧 刊期： 2007年第23期
我院妇科在1999～2006年抢救妊娠高血压急重症患者7例,收到满意效果.现报道如下.1 临床资料1.1 一般情况本组初产妇6例,经产妇1例;孕妇年龄:20～25岁3例,26～30岁4例.孕36～38周5例,孕39～41周2例.
作者：王博；贾桂英；郑金花 刊期： 2007年第23期
1 病历摘要男,19岁.右上腹胀痛反复发作3 a余,加重10 d余,伴寒战、发热、右上腹疼痛,在外院诊断肝脓肿,治疗效果不佳,前来我院就诊.查体:T 38.5 ℃,皮肤、巩膜轻度黄染,肝肋下5 cm,剑下3 cm,质地中度硬,触痛明显.
作者：常艳霞 刊期： 2007年第23期
目的:探讨睾丸卵黄囊瘤的临床病理学特征.方法:搜集8例睾丸卵黄囊瘤的临床资料进行临床病理学、免疫组化,以及随访情况进行了研究.结果:组织学形态多样,免疫组化AFP、AAT阳性.8例均行患侧睾丸肿瘤切除术.结论:测定血清 AFP水平对确定肿瘤性质,监视治疗效果有重要意义.根治术加化疗可以提高睾丸卵黄囊瘤的生存率.
作者：黄克斌 刊期： 2007年第23期
目的:阐述外周置入中心静脉导管(PICC)的应用及护理注意事项.方法:建立良好观念,重视PICC术前、术中、术后护理.结果:收治的96例患者置入成功,达到治疗目的.结论:注重护理能够使PICC治疗顺利实施.
作者：肖飞；马冬萍；袁静 刊期： 2007年第23期
目的:明确革兰氏阴性菌脓毒血症患者淋巴细胞和NK细胞的早期变化以及血清可溶性粒细胞靶受体(sTREM-1)的水平,探讨脓毒血症患者早期的免疫状况.方法:脓毒血症发生后12 h内,采集39例高度怀疑革兰氏阴性菌感染患者的外周血;同样采集16个健康人的血样品.应用单克隆抗体在流式细胞仪上分析淋巴细胞及NK细胞;血清sTREM-1的浓度用ELISA法测定.结果:与对照相比,脓毒血症患者CD3/CD4细胞明显减少(P＜0.01);而NK细胞明显增高(P＜0.01).患者ANNEXIN-V/CD4/CD3阳性细胞、ANNEXIN-V/CD8/CD3阳性细胞以及ANNEXIN-V/CD14阳性细胞比例(中位数±标准差)分别是(7.53±2.25)%、(7.59±3.39)%和(1.96±4.17)%.脓毒血症患者血清sTREM-1水平较对照明显增高(P＜0.01).结论:研究结果首次证实革兰氏阴性菌脓毒血症患者早期出现CD4淋巴细胞减少、NK细胞增加和血清sTREM-1水平增高的免疫特征.
作者：高学军；聂大平；张晓录 刊期： 2007年第23期
对近年来文献报道喹诺酮类药物所致精神症状摘要如下.1 诺氟沙星女,93岁.因尿频、尿急,自服诺氟沙星胶囊400 mg/次,2次/d,第8天患者出现精神异常,表现为澹妄、烦躁不安、幻觉、在地上乱爬、不能辨认亲人、拒绝进食.给予氯丙嗪片口服,3 d后患者精神状态趋于正常.本例与诺氟沙星用量过大有关[1].
作者：吴兵；黄雁；张玉江 刊期： 2007年第23期
目的:对直肠癌前切除术后吻合口瘘的原因作出具体分析探讨其围手术期的规范护理.方法:分析我院2003-01～2006-12共施行直肠癌前切除术387例,其中吻合口瘘35患者的临床资料.结果:吻合口瘘多发生于手术后3～9 d.本组中有32例均经过持续胃肠减压,抗感染、补液,营养支持治疗治愈;3例再手术,行横结肠造瘘术.全组无因吻合口瘘而死亡者.吻合口愈合时间11～78 d,平均32.2 d.结论:直肠癌前切除术后吻合口瘘的原因与全身性因素、肠道准备不充分、吻合口张力过大或者血液供应不良、骶前感染等因素有关.对吻合口瘘患者早期诊断,多能够通过保守治疗治愈,手术后病情的观察和护理显得尤其重要.
作者：杨家英；石曼；邱红根；朱华 刊期： 2007年第23期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
