邓丽萍
目的：了解老年患者吸入麻醉对其术后认知功能的影响情况．方法：纳入本院2011～2014年收治接受外科手术治疗且年龄在60岁以上老年患者为研究对象，随机抽取100例，患者均接受吸入麻醉方式，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳患者平均睁眼时间及术前、术后各时间段简易智力状态量表（ MMSE）评分指数．结果：相对于术前，患者术后MMSE评分显著下降，随后逐渐恢复，在术后24 h内恢复与术前指数差异无统计学意义（P＜0．05）．结论：老年外科手术患者应用吸入麻醉方式可能引发出现术后认知功能障碍的情况，但患者苏醒所需时间更短且术后恢复较快．这对老年人而言更具临床应用价值，不会对患者意识造成严重影响，有利于术后恢复和生活质量提高，值得临床推广．
作者：刘慧 刊期： 2015年第07期
目的：分析双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗痛风性关节炎的临床疗效及不良反应．方法：将104例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，对照组给予双氯芬酸钠治疗，观察组给予双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗，观察两组治疗效果和不良反应．结果：观察组治疗总有效率94．2％，对照组治疗总有效率84．6％，观察组治疗效果显著优于对照组，观察组治疗后疼痛、血沉和血尿酸改善情况显著优于对照组，观察组不良反应发生率7．7％，对照组23．1％，两组不良反应比较差异有统计学意义．结论：双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗痛风性关节炎的临床疗效显著，值得临床推广应用．
作者：黄玉华 刊期： 2015年第07期
目的：分析肺下积液的 X 线特点以及临床应用。方法：选取2014?05／2015?03我院收治的84例肺下积液的患者作为研究对象，对这些患者的不同体位情况进行X线检查，观察其特点。结果：肺下积液的X线检查的主要表现结果显示，患者站立时，X线表现结果较为明显；站立侧位时胸片显示膈后侧的部分呈现轻度的弧形，且向上延伸；仰卧时，发现假膈会消失，仅有少部分积液会流出，有些病情严重的患者假膈位置会下降并未消失；侧卧时，肺野会呈现带状形态，假膈未消失。结论：X线可以用于肺下积液患者的检查，值得在临床上推广。
作者：褚爱鹏 刊期： 2015年第07期
目的：探究和分析阴道彩超以及腹部彩超在异位妊娠诊断的效果．方法：选择我院2014－01／2015－01收治的异位妊娠患者90例为研究对象，随机分成对照组（ n＝45）和实验组（ n＝45）．对照组给予腹部彩超检查，实验组给予阴道彩超检查，观察和比较两组患者的诊断效果．结果：在诊断符合率比较上，实验组比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液以及胚芽检出率比较上，实验组比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用阴道彩超对异位妊娠进行诊断，相比腹部彩超的诊断效果更为理想，值得普及．
作者：孝文娜 刊期： 2015年第07期
目的：探究高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床效果．方法：选取2013－01／2015－01内蒙古巴彦淖尔市医院神经内科收治的轻度血管性认知障碍患者80例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例．对照组实施高血压治疗，实验组增加盐酸多奈哌齐治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在MoCA分值改善比较上，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．在ADL分值改善比较上，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍疗效理想、安全性高，值得普及．
作者：贺哲锋 刊期： 2015年第07期
目的：探讨临床对剖宫产后出现子宫瘢痕憩室患者实施经阴道手术治疗的疗效果。方法：将2012－08／2014－08到我院行剖宫产分娩的38例子宫瘢痕憩室患者纳入研究，给予患者经阴道手术治疗，同时结合其临床资料进行综合性回顾和研究。结果：38例患者均顺利完成手术治疗。患者经期均在术后1个月缩短至4～6d；术后3个月对子宫形态进行复查，显示子宫与创口恢复良好；术后1年的跟踪随访发现全体患者经期与月经量均恢复正常。结论：对剖宫产后出现子宫瘢痕憩室患者实施经阴道手术治疗，手术安全性好、疗效高，且有利于促进患者症状的恢复，值得临床加强普及。
作者：李国香 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在难治性抑郁症患者中运用低频重复经颅磁刺激（ rTMS）和文拉法辛进行治疗的临床价值．方法：随机将我院近期治疗的54例难治性抑郁症病例分组，对照组27例单纯予文拉法辛治疗，观察组27例选择rTMS配合文拉法辛方案治疗，连续治疗满6周后，评估两组的总体治疗情况．结果：观察组的临床总治愈率相比对照组明显增高，HAMD量表得分明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组均有毒性症状出现，但发生率相当，无统计学意义（P＞0．05）．结论：选择rTMS与文拉法辛方案对难治性抑郁症患者进行联合治疗，总体疗效更加理想和安全，更利于减轻抑郁症状，适合加强推广．
作者：石雪丽 刊期： 2015年第07期
目的：对颈胸部烧伤患儿采取护理干预措施，研究其对治疗及预防瘢痕增生和挛缩的效果。方法：选取我院收治的44例颈胸部烧伤的患儿作为研究对象，针对创面进行清创换药等治疗，并为预防瘢痕增生和挛缩采取护理干预措施。结果：通过治疗配合整复手术及院外随访，治疗及随访时间不等，使得治疗后仅3例出现瘢痕增生，1例颈部瘢痕挛缩，其他患儿无功能障碍，均痊愈。结论：通过对颈部烧伤的患儿采取护理干预措施，能够避免瘢痕增生及挛缩，无须通过整复手术，具有临床研究价值。
作者：吴杨炀；祁俊 刊期： 2015年第07期
目的：探讨正畸治疗牙列拥挤的临床效果及牙弓长度变化．方法：对我院收治的64例牙列拥挤患者实施正畸矫治，观察治疗后患者牙齿改善情况和牙弓长度变化．结果：患者经矫治后牙列排列整齐，牙列拥挤全部解除，平均矫治时间21个月，矫治后前牙覆颌覆盖正常，牙弓间隙关闭，侧貌美观，均取得满意的效果．矫治后牙弓长度出现明显改变，与正常值（85．6±5．23）mm比较，治疗前牙弓长度明显大于正常值，治疗后牙弓长度基本接近正常值．结论：正畸治疗牙列拥挤临床效果显著，解除牙列拥挤，无复发，值得临床推广使用．
作者：郭笑 刊期： 2015年第07期
目的：分析和探讨乡镇冠心病患者的危险因素及实施对策．方法：选取我院2009?01／2013?12收治的乡镇冠心病患者458例为研究对象，认真观察并统计各种危险因素，对各危险因素根据相关标准进行评价，并比较危险因素的统计结果．结果：乡镇冠心病患者458例作为研究，在多种危险因素中，用药依从性差明显高于其他因素，约占患者总数量的58．13％．结论：在对乡镇高血压患者的各种危险因素进行有效控制的过程中，应将治疗重点放在对患者用药依从性差的干预上，这可以持续有效控制冠心病的发病率，缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡率．
作者：邓丽萍 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析胰岛素抵抗（ IR）与慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的相关性与发生机制．方法：选取我院2014－01／2015－01收治的30例急性加重期COPD患者（急性加重组），30例稳定期患者（稳定期组）以及30例健康体检者（正常对照组），对所有患者进行各种指标的测定．结果：急性加重组与稳定期组的 MALB、TG、CRP 水平与 FCP、FINS、FBG、HO?MA?IRI、IR发生率明显高于对照组；且急性加重组 MALB、TG、CRP水平与FCP、FINS、FBG、HOMA－IRI、IR发生率高于稳定期组．另外，在急性加重组中，病情重度与极重度患者的FCP、FINS、FBG、HOMA?IRI、IR发生率明显高于轻度与中度病情患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：慢性阻塞性肺疾病患者存在胰岛素抵抗，其发生胰岛素抵抗的风险与病情的程度具有密切的关系．因此，治疗时需要考虑该方面的影响因素．
作者：薛剑峰；李娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析引发产后大出血（ PPH）的危险因素，探讨产后大出血的预防、治疗策略．方法：分析2014－03／2015－02我院产科收治的PPH产妇22例的临床资料、出血原因、治疗情况，总结诱发产后出血的危险性因素及针对性治疗经验．结果：22例PPH产妇中，分娩、治疗过程中出现宫缩乏力者16例，占72．7％，明显高于宫颈口撕裂、胎盘粘连产妇所占比率（ P＜0．05）；在治疗效果上，本组22例产妇21例治愈，1例自然分娩产妇继发 DIC 死亡，治愈率为95．5％．结论：针对PPH诱发因素采取相应的治疗措施，可提高抢救效果，值得临床实践．
作者：张颖 刊期： 2015年第07期
目的：分析全脑放疗联合立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效及安全性．方法：对我院2014－02／2015－02收治24例的脑转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析，给予患者全脑放疗以及立体定位放射治疗，观察患者治疗的效果．结果：完全缓解患者2例，占8．33％；部分缓解患者11例，占45．83％；疾病稳定患者8例，占33．33％；疾病进展患者3例，占12．50％；治疗后出现不良反应的患者3例，占12．50％，在治疗过程中患者均未出现因放射造成的脑梗死及其颅内出血等并发症．结论：脑转移瘤患者应用全脑放疗联合立体定向放射治疗的临床疗效确切，安全性较高，可有效提高的患者生存及生活质量，延长患者生存时间，值得临床广泛应用与推广．
作者：塔娜；李小军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨脑血管造影检查对青年脑卒中诊断的临床体会．方法：回顾性分析2011－04／2014－12我院收治的35例青年脑卒中患者的临床资料，根据脑血管造影的结果分析患者的病变血管类型和部位，探讨青年脑卒中的直接病因和根本病因．结果：青年脑卒中患者35例中，出血性脑卒中15例（42．86％），缺血性脑卒中20例（57．14％）．出血性脑卒中的发病因素包括颅内血管瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑异常血管网．缺血性脑卒中的发病因素包括动脉瘤、血管狭窄或闭塞、脑异常血管网．结论：青年脑卒中患者病因较为复杂，采用脑血管造影能够分析青年脑卒中患者的发病原因，为临床早期诊断和治疗提供影像学依据．
作者：任志萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在老年高血压患者中运用氨氯地平治疗的有效性及其不良反应．方法：通过随机对照原则将近2年到本院治疗的72例老年高血压患者均分成两组，对照组36例选择卡托普利治疗，观察组36例选择氨氯地平用药，连续用药满3个月后，研究两组的病情改善情况．结果：观察组用药后的临床总有效率达97．2％，相比对照组的80．6％明显增高，有统计学意义（ P＜0．05）．用药前，两组的SBP值、DBP值比较接近，无统计学意义（P＞0．05），用药后，观察组两项指标值相比对照组有明显下降，有统计学意义（P＜0．05）．用药期间，两组均未发生严重不良反应．结论：对老年高血压患者施用氨氯地平治疗，疗效更加理想和安全，更利于血压调节，适合加强推广．
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：分析重型颅脑外伤患者接受院前急救护理的具体操作及其临床价值．方法：选取2012－02／2015－01我院收治的重型颅脑外伤患者40例为研究对象，所有患者均接受院前急救护理，对患者的临床资料进行回顾性分析，归纳此类患者院前急救护理干预措施及其临床推广价值．结果：患者院前急救平均反应时间为（19．6±5．8）min；现场急救后返院平均时间为（15．1±4．3）min；经急救护理后患者预后情况良好12例，中残17例，重残9例，死亡2例．结论：对重型颅脑外伤患者采取及时合理的院前急救方式，是保障患者临床预后的重要基础，对降低患者死亡事件发生概率有直接影响，值得临床重视与推广．
作者：李春燕 刊期： 2015年第07期
目的：对腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的预防及护理进行研究。方法：选取我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者共100例进行研究，其中有16例进行腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏，采取相应治疗和护理。结果：本研究中有16例患者术后发生胆瘘，在经过全面高效的治疗和护理后均康复出院。结论：医生在手术过程中要严格处理好胆囊三角，尽量避免使用电凝钩；一旦发现管状结构时应该使用钛夹或合成夹夹闭，禁止使用电凝。同时在术后对患者进行全面护理可以及时发现胆漏，并能够立即采取治疗措施。
作者：张春丽 刊期： 2015年第07期
目的：探究和分析老年高血压的临床治疗效果．方法：选择我院2014?01／2015?01收治的老年高血压患者56例为研究对象，随机分成对照组（ n＝28）和实验组（ n＝28）．对照组实施氨氯地平联合缬沙坦进行治疗，实验组实施氨氯地平联合复方阿米洛利进行治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异显著，有统计学意义（ P＜0．05）；在血压水平改善情况比较上，实验组优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）．结论：联合氨氯地平以及复方阿米洛利进行治疗，具有较高的安全性，治疗效果理想，值得普及．
作者：许进 刊期： 2015年第07期
目的：了解口服吡嘧司特对IL?4mRNA、IL?5mRNA及IL?13mRNA在小鼠哮喘模型肺组织的表达的影响，为临床治疗提供帮助和指导．方法：将40只SPF级的雄性BALB／C小鼠，采用随机分组方法分为对照组、哮喘组、开瑞坦组及吡嘧司特组，每组10只．哮喘组、开瑞坦组及吡嘧司特组使用卵清白蛋白（OVA，Grade V）致敏液建立哮喘模型，对照组以生理盐水代替OVA．同时给予开瑞坦组及吡嘧司特组模型小鼠连续四周分别喂养开瑞坦及吡嘧司特干预处理，并设立对照组，RT?PCR法检测四组小鼠肺组织 IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA表达水平．结果：IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA在对照组小鼠肺组织呈低表达，在哮喘组中表达明显增高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．开瑞坦、吡嘧司特组小鼠IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA 的表达抑制，且开瑞坦组与吡嘧斯特组在疗效上无明显差异（P＞0．05）．结论：吡嘧司特可能通过下调IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA的表达在哮喘治疗中发挥作用，在急性期治疗作用明显．
作者：毛顺 刊期： 2015年第07期
目的：对主观性耳鸣的临床治疗体会进行总结分析．方法：选取我院2012－02／2013－02收治的97例主观性耳鸣患者，回顾性分析全部病例临床治疗资料，探讨和总结治疗体会和经验．结果：与发病＞3个月、有三高（高血脂、高血压、高血糖）及有噪音接触史患者相比，发病≤3个月、无三高、无噪音接触史的患者临床治疗有效率更高（P＜0．05）．结论：发病时间、三高、噪音接触史等因素直接影响到主观性耳鸣的治疗与预防，临床应坚持早发现、早诊断、早治疗的原则，结合患者实际情况选择科学合理的治疗方法，有利于提高治疗效果，改善耳鸣症状，加快康复速度，提升患者生活质量．
作者：蔡惠娇 刊期： 2015年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
