王向丽；侯小勇；钱乘前
目的：探讨甲状腺癌颈淋巴结清除术并发乳糜瘘的发生原因、治疗方式、临床表现及防治策略．方法：选取2013－05／2015－11黑龙江省七台河市人民医院收治的行甲状腺癌颈淋巴结清除术并发乳糜瘘患者15例作为研究对象，对患者资料进行回顾性分析．结果：①术后早期出现乳糜瘘患者13例，引流量＜500 mL．②13例患者采用保守治疗后，得到治愈，治愈率为86．67％，其他患者经过二次手术后治愈．③术后1～3 d 15例患者发生乳糜瘘，引流量＞100 mL／ d，其中引流量2000～3000 mL／ d 患者2例；住院时间为10～16（平均13．2±2．1）d；手术均无不良反应发生；6个月后对患者进行随访，患者全部生存．结论：乳糜瘘多发生在右侧与解剖因素有关，手术者对甲状腺癌颈淋巴结清除术的解剖熟悉及仔细程度是预防乳糜瘘发生的关键．
作者：李连青；胡继岭；王智强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效．方法：选取湖北省应城市中医医院2014－07／2015－07收治的70例老年急性胰腺炎患者，按不同用药方法分为观察组（n ＝35）和对照组（n ＝35），两组患者均给予生长抑素进行基础治疗，观察组在此基础上联合乌司他丁治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后 TNF?α和 IL?6水平．结果：观察组总有效率为91．43％，明显高于照组的74．29％（P＜0．05）；两组患者治疗前 TNF?α和 IL?6水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组的 TNF?a 和 IL?6水平明显低于对照组（P＜0．05）．结论：针对老年急性胰腺炎患者，采用乌司他丁联合生长抑素治疗效果确切，可有效缓解临床症状，抑制炎症反应，提高治疗效果．
作者：鲁礼涛；邹敏；闵伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析肺炎性假瘤的 X 线诊断。方法：选取贵州省从江县人民医院2013－01／2015－01收治的40例经病理证实的肺炎性假瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料和 X 线检查资料。结果：全部40例患者中，8例患者经X 线诊断正确；32例患者被误诊，其中16例患者被误诊为肺癌，12例患者被误诊为良性病变，4例患者被误诊为结核瘤。结论：临床中在采用 X 线诊断肺炎性假瘤患者时，其特征性改变主要为肺部“肺尖征”；对于 X 线诊断存在困难的患者，应结合病理细胞学检查来确诊。
作者：吴进平；吴永芳；吴仕超 刊期： 2016年第09期
目的：分析肋骨骨折的法医学鉴定要点。方法：选取2014－08／2015－04河南省桐柏县公安局接受鉴定的42例肋骨骨折患者作为研究对象，并采取各项影像学检查对其一般状况、骨折的定位、定性以及定量进行相应的鉴定，对其临床资料以及鉴定结果进行总结与分析。结果：钙元素缺乏、直接暴力、骨质疏松、骨质肿瘤以及骨质软化是导致肋骨骨折的主要因素。结论：法医在对肋骨骨折的伤残程度进行鉴定时，应借助各种影像学检查方式对其病情进行诊断，整个鉴定过程中，运用三维重建、多排螺旋 CT、多层面重建与容积再现以及曲面重建等技术对其图像进行观察与分析，尽量将误差减到小。
作者：刘欣；王旭；汪杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨输尿管结石合并肾积水的临床治疗方案．方法：选取广西上思县人民医院2014－01／2015－01收治的92例输尿管结石合并肾积水患者作为研究对象，根据治疗方案的差异，将参加实验的患者，平均分为对照组（n ＝46）以及研究组（n＝46），对照组患者进行常规的手术疗法，研究组的患者采取气压弹道碎石术进行治疗，手术结束后，对两组患者的恢复情况进行观察以及对比．结果：治疗完成后，研究组患者在手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率与对照组患者比较具有明显的优势，差异有统计学意义（ P ＜0．05）．通过治疗后，对照组患者的总有效率为76．09％，其临床疗效明显低于研究组患者（89．13％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：气压弹道碎石术在输尿管结石合并肾积水的治疗方面有着显著的成效，可有效提高患者的临床效果以及生活质量，值得在临床上广泛的推广与应用．
作者：农竟军；吴卓圣；陈豹熙 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心电图检查在老年急性心肌梗死诊断中的应用价值．方法：回顾性分析山东省淄博市中医医院2013－10／2014－10收治的58例急性心肌梗死老年患者的心电图资料，通过心电图检测分析其在老年急性心肌梗死诊断中的应用价值．结果：通过心电图检测分析确诊为心肌梗死56例，准确率为96．6％，漏诊2例，误诊率为3．4％；确诊为心肌梗死的患者中心前区疼痛30例，占53．6％；无心前区疼痛26例，占46．4％．其中下壁心肌梗死18例，左束支阻滞12例，前壁心肌梗死13例，右心室梗死12例，冠心病1例．结论：采用心电图检测老年急性心肌梗死准确率较高．由于部分患者的心电图特征较为典型，而部分患者心电图特征不典型，因此密切监测患者心电图的变化情况，可以及时对疾病进行确诊，提高患者的治愈率，改善预后，值得临床推广．
作者：陈腾飞；张菩；王进 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同时间急性脑梗塞患者实施康复治疗的临床效果．方法：选取湖北省随州市随县中医医院2015－01／2015－12收治的急性脑梗塞患者60例，将其随机分为对照组（n＝30）和实验组（n ＝30）．两组患者均实施常规药物治疗，对照组2周后实施康复治疗，实验组于1周内实施康复治疗．比较两组患者的治疗情况．结果：预后显示两组患者连续治疗2周、连续治疗4周时的Barthel 指数以及FMA 分值均显著改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的Barthel 指数以及FMA 分值改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：早期对急性脑梗塞患者实施康复治疗，能够改善患者的运动功能，提高生活质量．
作者：刘发华；邹景宇；何兰兰 刊期： 2016年第09期
目的：观察分离格栅 VEP 检测指标与眼轴长度及屈光度的相关性，与其在 HM?POAG 中的诊断效能．方法：选取2015－03／2015－12华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 HM 患者28例32眼，入 HM 组；高度近视 POAG 患者26例30眼，入 HM?POAG 组；POAG 患者30例38眼，入 PO?AG 组；性别及年龄匹配的正常对照者30人40眼，入对照组．所有受试者均行眼专科检查：眼轴长度、视网膜神经纤维层厚度、杯盘比、视野、神经节细胞复合体厚度、分离格栅 VEP 定量模式（8％，14％，22％，32％）．结果：HM?POAG 组不同对比度 SNR 值小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），HM 组SNR 值与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）．各组不同对比度 SNR 值与眼轴长度及屈光度无明显相关性；ic?VEP 检查对HM?POAG 诊断灵敏度、特异度高，假阳性率、假阴性率低．结论：ic?VEP 检查 SNR 与眼轴长度及屈光度无明显相关性， ic?VEP 在 HM?POAG 的诊断过程中效能较好．
作者：周龙芳；张虹 刊期： 2016年第09期
目的：评估飞行员的心理健康状况，为飞行员心理卫生保障提供依据．方法：选取390名飞行员进行 SCL?90症状自评量表问卷调查，采用5级评分法衡量症状严重程度并分别计分．采用 Epidata3．0软件录入数据并进行双录入核对，应用 SPSS19．0统计学软件进行统计分析处理．结果：飞行员除阳性项目数、躯体化分值高于中国常模之外，其余各项分值均低于中国常模，差异有统计学意义（P＜0．05）；除阳性项目均分高于军人常模之外，其余各项分值均显著低于军人常模，差异有统计学意义（P＜0．05）．各年龄组差异有统计学意义（P＜0．05），20～24岁组各项分值均低，45岁以上组各项分值均高于20～24岁组、低于其他年龄组，35～39岁组各项分值高．结论：飞行员心理健康状况明显优于中国一般人群和中国军人群；20～24岁组和45岁以上组飞行员心理健康状况优于35～39岁组飞行员．
作者：刘增山；李焕敬；马进 刊期： 2016年第09期
目的：探讨维生素 A、E 缺乏与儿童易感呼吸道疾病的关系．方法：选取2015－02／2016－02儿童易感呼吸道疾病的63例患儿作为实验组，以及其他在淄博矿业集团中心医院行常规检查的63例正常儿童作为对照组，利用荧光分光光度计和气相色谱仪测定并比较两组儿童的维生素 A、E 含量，从而观察维生素 A、E 含量与儿童易感呼吸道疾病之间有无联系．结果：实验组患儿的维生素 A、E 水平明显低于对照组儿童，且实验组亚临床维生素 A 缺乏（SVAD）的比例高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：维生素 A、E 含量低时容易引起儿童易感呼吸道疾病，因此要保证儿童维生素 A、
作者：许玲 刊期： 2016年第09期
目的：研究鼻内镜在难治性鼻出血患者中的临床应用效果，对该方法的安全性和有效性进行评价．方法：选取2014－01／2015－12海南省琼海市中医院五官科收治的100例难治性鼻出血患者作为研究对象，随机分为对照组（n ＝50）和观察组（n ＝50）．对照组采用传统填塞法进行治疗，观察组采用鼻内镜进行治疗．观察并记录两组的临床疗效及鼻腔粘膜恢复时间等基本指标，在手术前后比较两组患者应激状态的变化．结果：和对照组相比，观察组的治愈率及总有效率显著提高，无效率显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后2个月内再出血发生率及总出血量均显著降低，术后恢复通气时间及术后鼻粘膜恢复时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后血清皮质醇、肾上腺素以及去甲肾上腺素表达水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：和传统填塞法相比，采用鼻内镜治疗难治性鼻出血可以有效减轻患者的创伤程度，显著提高治愈率及总有效率，值得临床推广．
作者：林全纲；李小燕；陈坚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床有效性及安全性．方法：选取内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院2013－03／2015－05收治的27例一线化疗方案失败或缓解后再度进展的晚期胃癌患者实施伊立替康联合雷替曲塞二线治疗方案，具体方案为伊立替康180 mg／ m2，1次／ d，90 min／次静滴；雷替曲塞3 mg／ m2，1次／ d，15 min／次，每三周为一个治疗周期，连续2个周期后分析患者的临床疗效并进行安全性评价．结果：无失访患者，27例患者均进行有效性及安全性分析，无完全好转患者，部分缓解者5例，稳定者9例，进展者13例，临床有效率为18．5％，临床控制率为51．9％；中位生存期为5．7个月，其主要不良反应为贫血及腹泻，多为1～2级，程度较轻，可耐受．结论：伊立替康联合雷替曲塞治疗晚期胃癌具有一定的临床疗效，其安全性较高，毒副作用可耐受，能够延长患者的生存周期，提高其生活质量．
作者：张植涵；张志刚；陈宏伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨顺产第四产程产后出血中实施优质护理的效果．方法：随机选取山东省即墨市市北医院2013－12／2015－12收治的136例顺产产妇作为研究对象，分为观察组（n＝68）与对照组（n＝68），对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果．结果：观察组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率分别为5．88％、1．47％，对照组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率分别为22．05％、8．82％，观察组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：优质护理服务用于顺产第四产程中，可明显降低产后出血概率，值得全面推广应用．
作者：王瑞菊；迟彩珍；孙敏 刊期： 2016年第09期
神经胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，占所有颅内肿瘤的46％。由于神经胶质瘤呈侵润性生长，故仅通过传统手术难以做到全部切除，因此，采用新技术手段提高现有早期诊断、疗效预测以及有效治疗策略是亟待解决的首要问题。随着纳米生物医学的飞速发展，纳米技术已经在胶质瘤的预测、诊断、影像及治疗等领域显示出巨大的优势。本研究综述了纳米载体、胶质瘤纳米治疗机理以及胶质瘤纳米诊断和治疗领域的主要研究进展。
作者：涂艳阳；祁婧；张永生；杨宏伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果．方法：选取2014－01／2015－12江苏省镇江市第一人民医院收治的60例胃癌化疗患者作为研究对象，按护理方式的不同，分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30），对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，对两组患者的总有效率进行统计对比．结果：观察组有效率为93．33％（28例），对照组有效率为76．67％（23例），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在胃癌化疗中采取针对性护理干预的临床效果显著，可以改善患者的生活质量，在临床中具有较高的应用价值．
作者：李琪 刊期： 2016年第09期
根据《中国消除疟疾行动计划（2010－2020年）》及国家卫生计生委办公厅、国家质量监督检验检疫局办公厅印发的中国消除疟疾行动计划文件要求，5年来在省、市疾控中心的精心指导和县卫生计生局的正确领导下，通过全县广大医务工作者的不懈努力，顺利完成了消除疟疾现阶段各项工作任务目标。
作者：焦玲；朱东斌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产后康复干预对产妇盆底功能康复的影响．方法：选取河南省郑州市中牟县人民医院2014－08／2015－08收治的100例产妇作为研究对象，按照随机数字法分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50）．对照组患者进行常规护理，观察组患者行产后康复干预．观察两组产妇产后盆底功能康复情况．结果：观察组产妇盆底肌综合肌力显著优于对照组，且观察组产妇阴道动态压力显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：合理的产后康复护理干预措施能够有效促进产妇产后盆底功能恢复，产妇阴道功能恢复，提高生活质量，值得临床推广．
作者：李玉枝；时蕊；刘鸽 刊期： 2016年第09期
目的：分析2型糖尿病合并脑梗塞患者的相关临床特点及诊疗效果．方法：选取山东省枣庄市皮肤性病防治院2014－06／2015－06收治的40例2型糖尿病合并脑梗塞患者作为观察组，另选取同时期40例非糖尿病脑梗塞患者作为对照组，观察两组患者的临床特点和治疗效果．结果：观察组患者治疗有效率为75．00％，低于对照组87．50％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对2型糖尿病合并脑梗塞患者，应有效控制血糖，降压降脂，抑制血小板聚集，降低死亡风险，加快康复速度．
作者：赵环；陈莉莉 刊期： 2016年第09期
目的：观察液氮冷冻治疗带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者的临床疗效．方法：选取四川省凉山彝族自治州第二人民医院2012－03／2015－12收治的带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者50例作为研究对象，将其随机分为冷冻组（n ＝24）和对照组（n＝26），两组均予抗病毒、止痛、营养神经基础治疗，冷冻组同时给予液氮冷冻治疗，分别于治疗第7日、14日对两组患者进行疗效评估．结果：冷冻组与对照组第7日综合疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05），冷冻组第14日综合疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：液氮冷冻治疗带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者疗效肯定，值得应用推广．
作者：徐蕾；廖志敏 刊期： 2016年第09期
目的：分析和总结无创性机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床观察与护理体会．方法：选取内蒙古自治区人民医院2014－03／2015－03收治的36例呼吸衰竭患者，所有患者均接受无创性机械通气治疗，总结临床护理措施．结果：患者治疗后 PaCO2低于治疗前，pH 值、PaO2、SaO2水平均高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：呼吸衰竭患者在应用无创性机械通气治疗的同时可配合精心、全面的护理，有利于改善患者通气功能，减少并发症，提高生活质量，值得临床推广应用．
作者：王辉；张丽容；张睿超 刊期： 2016年第09期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
