李玉枝；时蕊；刘鸽
目的：分析在脑血管病患者的临床护理中，优质护理的临床应用效果．方法：选取吉林省松原市中医院2014－01／2015－01收治的60例脑血管病患者作为研究对象，随机分为对照组（n＝30）与干预组（n ＝30），对照组患者接受常规护理，干预组患者接受优质护理，比较两组患者的护理满意度情况．结果：对照组患者有9例对护理不满意，干预组患者则仅有2例不满意，满意度分别为70％和93％，对照组患者护理满意度显著低于干预组，差异具有统计学意义（χ2＝5．4545， P＜0．05）．结论：在脑血管病患者的临床护理中，优质护理的应用效果较好，值得推广．
作者：王世玲；杨文欣；孙淑英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效，并观察患儿临床指标变化情况．方法：选取新疆维吾尔自治区喀什地区岳普湖县人民医院2014－08／2015－08收治的90例新生儿黄疸患儿，按不同治疗方法分为观察组（n ＝45）与对照组（n＝45），观察组患儿给予白蛋白联合蓝光照射治疗，对照组患儿给予茵栀黄联合蓝光照射治疗，比较两组患儿临床治疗效果及临床指标变化情况．结果：观察组治疗有效率为95．56％，对照组治疗有效率为82．22％，观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿 FFA（游离脂肪酸）、CRP（血清 C 反应蛋白）、AKP（碱性磷酸酶）、TBIL（总胆红素）以及γ?GT（γ?谷丙氨酰基转移酶）等临床指标水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿，疗效显著，能够有效降低患儿血清胆红素水平，且安全可靠，值得临床推广．
作者：伊明江·达吾提 刊期： 2016年第09期
目的：研究以问题为基础的学习（PBL）教学模式对临床医学生批判性思维能力的影响．方法：选取新疆医科大学2010级临床医学专业本硕连读生123名作为研究对象，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组采取PBL 教学模式，对照组采取以讲授为基础的学习（LBL）教学模式，比较两组教学模式对临床医学生批判性思维能力的影响．结果：教学后，观察组总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组开放思想、求知欲、认知成熟度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组教学后总分高于教学前，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组教学后开放思想、求知欲、认知成熟度评分均高于教学前，差异有统计学意义（P＜0．05）．对照组教学后总分与教学前比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）．结论：PBL 教学模式对临床医学生批判性思维能力有明显的提高作用，是一种优秀的教学模式．
作者：姜文锡；杜小琴；杨红庆 刊期： 2016年第09期
目的：探讨垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用．方法：选取2013－01／2015－05黑龙江省七台河市人民医院收治的行直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术的喉癌患者30例作为研究对象，回顾性分析其临床资料．结果：全部病例均为一期愈合．经电子喉镜检查（术后1月），出现1例喉腔太过于狭窄，从而导致患者未实施拔管操作，剩余患者一次性拔管，有效拔管率96．67％；喉腔表面湿润、光滑、无肉芽组织行成；患者均未出现语言交流问题；随访2～2．2年，5例（16．67％）喉癌复发，其余患者均存活，并生活健康．结论：声门型喉癌患者采用垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗，对患者的治疗效果比较好，是一种有效的治疗方式．
作者：朱吉萍；高智；张文强 刊期： 2016年第09期
目的：研究鼻内镜在难治性鼻出血患者中的临床应用效果，对该方法的安全性和有效性进行评价．方法：选取2014－01／2015－12海南省琼海市中医院五官科收治的100例难治性鼻出血患者作为研究对象，随机分为对照组（n ＝50）和观察组（n ＝50）．对照组采用传统填塞法进行治疗，观察组采用鼻内镜进行治疗．观察并记录两组的临床疗效及鼻腔粘膜恢复时间等基本指标，在手术前后比较两组患者应激状态的变化．结果：和对照组相比，观察组的治愈率及总有效率显著提高，无效率显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后2个月内再出血发生率及总出血量均显著降低，术后恢复通气时间及术后鼻粘膜恢复时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后血清皮质醇、肾上腺素以及去甲肾上腺素表达水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：和传统填塞法相比，采用鼻内镜治疗难治性鼻出血可以有效减轻患者的创伤程度，显著提高治愈率及总有效率，值得临床推广．
作者：林全纲；李小燕；陈坚 刊期： 2016年第09期
目的：分析肋骨骨折的法医学鉴定要点。方法：选取2014－08／2015－04河南省桐柏县公安局接受鉴定的42例肋骨骨折患者作为研究对象，并采取各项影像学检查对其一般状况、骨折的定位、定性以及定量进行相应的鉴定，对其临床资料以及鉴定结果进行总结与分析。结果：钙元素缺乏、直接暴力、骨质疏松、骨质肿瘤以及骨质软化是导致肋骨骨折的主要因素。结论：法医在对肋骨骨折的伤残程度进行鉴定时，应借助各种影像学检查方式对其病情进行诊断，整个鉴定过程中，运用三维重建、多排螺旋 CT、多层面重建与容积再现以及曲面重建等技术对其图像进行观察与分析，尽量将误差减到小。
作者：刘欣；王旭；汪杰 刊期： 2016年第09期
目的：评估飞行员的心理健康状况，为飞行员心理卫生保障提供依据．方法：选取390名飞行员进行 SCL?90症状自评量表问卷调查，采用5级评分法衡量症状严重程度并分别计分．采用 Epidata3．0软件录入数据并进行双录入核对，应用 SPSS19．0统计学软件进行统计分析处理．结果：飞行员除阳性项目数、躯体化分值高于中国常模之外，其余各项分值均低于中国常模，差异有统计学意义（P＜0．05）；除阳性项目均分高于军人常模之外，其余各项分值均显著低于军人常模，差异有统计学意义（P＜0．05）．各年龄组差异有统计学意义（P＜0．05），20～24岁组各项分值均低，45岁以上组各项分值均高于20～24岁组、低于其他年龄组，35～39岁组各项分值高．结论：飞行员心理健康状况明显优于中国一般人群和中国军人群；20～24岁组和45岁以上组飞行员心理健康状况优于35～39岁组飞行员．
作者：刘增山；李焕敬；马进 刊期： 2016年第09期
目的：分析肺炎性假瘤的 X 线诊断。方法：选取贵州省从江县人民医院2013－01／2015－01收治的40例经病理证实的肺炎性假瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料和 X 线检查资料。结果：全部40例患者中，8例患者经X 线诊断正确；32例患者被误诊，其中16例患者被误诊为肺癌，12例患者被误诊为良性病变，4例患者被误诊为结核瘤。结论：临床中在采用 X 线诊断肺炎性假瘤患者时，其特征性改变主要为肺部“肺尖征”；对于 X 线诊断存在困难的患者，应结合病理细胞学检查来确诊。
作者：吴进平；吴永芳；吴仕超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨顺产第四产程产后出血中实施优质护理的效果．方法：随机选取山东省即墨市市北医院2013－12／2015－12收治的136例顺产产妇作为研究对象，分为观察组（n＝68）与对照组（n＝68），对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果．结果：观察组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率分别为5．88％、1．47％，对照组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率分别为22．05％、8．82％，观察组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：优质护理服务用于顺产第四产程中，可明显降低产后出血概率，值得全面推广应用．
作者：王瑞菊；迟彩珍；孙敏 刊期： 2016年第09期
目的：分析急性白血病化疗致粒细胞缺乏的临床护理方法．方法：选取2014－02／2015－02云南省第一人民医院收治的急性白血病化疗致粒细胞缺乏的患者62例作为研究对象，按护理方式的不同，将接受常规护理的患者作为对照组（n＝31），将接受综合护理干预的患者作为观察组（n ＝31），对两组患者的临床效果进行统计对比．结果：观察组治疗有效率（93．55％）高于对照组（77．42％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组不良反应发生率（6．45％）低于对照组（19．35％），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对急性白血病化疗致粒细胞缺乏患者实施综合护理干预，可降低医院感染率，促进患者的康复，值得临床推广．
作者：刘明琴；白航；马文清；李翠梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲状腺癌颈淋巴结清除术并发乳糜瘘的发生原因、治疗方式、临床表现及防治策略．方法：选取2013－05／2015－11黑龙江省七台河市人民医院收治的行甲状腺癌颈淋巴结清除术并发乳糜瘘患者15例作为研究对象，对患者资料进行回顾性分析．结果：①术后早期出现乳糜瘘患者13例，引流量＜500 mL．②13例患者采用保守治疗后，得到治愈，治愈率为86．67％，其他患者经过二次手术后治愈．③术后1～3 d 15例患者发生乳糜瘘，引流量＞100 mL／ d，其中引流量2000～3000 mL／ d 患者2例；住院时间为10～16（平均13．2±2．1）d；手术均无不良反应发生；6个月后对患者进行随访，患者全部生存．结论：乳糜瘘多发生在右侧与解剖因素有关，手术者对甲状腺癌颈淋巴结清除术的解剖熟悉及仔细程度是预防乳糜瘘发生的关键．
作者：李连青；胡继岭；王智强 刊期： 2016年第09期
根据《中国消除疟疾行动计划（2010－2020年）》及国家卫生计生委办公厅、国家质量监督检验检疫局办公厅印发的中国消除疟疾行动计划文件要求，5年来在省、市疾控中心的精心指导和县卫生计生局的正确领导下，通过全县广大医务工作者的不懈努力，顺利完成了消除疟疾现阶段各项工作任务目标。
作者：焦玲；朱东斌 刊期： 2016年第09期
目的：分析和总结无创性机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床观察与护理体会．方法：选取内蒙古自治区人民医院2014－03／2015－03收治的36例呼吸衰竭患者，所有患者均接受无创性机械通气治疗，总结临床护理措施．结果：患者治疗后 PaCO2低于治疗前，pH 值、PaO2、SaO2水平均高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：呼吸衰竭患者在应用无创性机械通气治疗的同时可配合精心、全面的护理，有利于改善患者通气功能，减少并发症，提高生活质量，值得临床推广应用．
作者：王辉；张丽容；张睿超 刊期： 2016年第09期
神经胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，占所有颅内肿瘤的46％。由于神经胶质瘤呈侵润性生长，故仅通过传统手术难以做到全部切除，因此，采用新技术手段提高现有早期诊断、疗效预测以及有效治疗策略是亟待解决的首要问题。随着纳米生物医学的飞速发展，纳米技术已经在胶质瘤的预测、诊断、影像及治疗等领域显示出巨大的优势。本研究综述了纳米载体、胶质瘤纳米治疗机理以及胶质瘤纳米诊断和治疗领域的主要研究进展。
作者：涂艳阳；祁婧；张永生；杨宏伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中医药治疗中枢性疼痛的临床疗效．方法：选取河北省沧州中西医结合医院2014－04／2015－04收治的46例中枢性疼痛患者作为研究对象，结合医院实际情况，给予患者黄芪桂枝五物汤治疗，比较治疗前后疼痛分级指数总分（PRI?T）、疼痛感觉方面总分（PRI?S）、疼痛情绪方面总分（PRI?A）以及选词数（NWC）．结果：所有患者经治疗后， PRI?T 评分、PRI?S 评分、PRI?A 评分以及 NWC 评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中医药治疗中枢性疼痛，疗效显著，可有效提高该病的治愈率．
作者：庞彦亮；赵建勇；卢智 刊期： 2016年第09期
目的：探讨伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床有效性及安全性．方法：选取内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院2013－03／2015－05收治的27例一线化疗方案失败或缓解后再度进展的晚期胃癌患者实施伊立替康联合雷替曲塞二线治疗方案，具体方案为伊立替康180 mg／ m2，1次／ d，90 min／次静滴；雷替曲塞3 mg／ m2，1次／ d，15 min／次，每三周为一个治疗周期，连续2个周期后分析患者的临床疗效并进行安全性评价．结果：无失访患者，27例患者均进行有效性及安全性分析，无完全好转患者，部分缓解者5例，稳定者9例，进展者13例，临床有效率为18．5％，临床控制率为51．9％；中位生存期为5．7个月，其主要不良反应为贫血及腹泻，多为1～2级，程度较轻，可耐受．结论：伊立替康联合雷替曲塞治疗晚期胃癌具有一定的临床疗效，其安全性较高，毒副作用可耐受，能够延长患者的生存周期，提高其生活质量．
作者：张植涵；张志刚；陈宏伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果．方法：选取2014－01／2015－12江苏省镇江市第一人民医院收治的60例胃癌化疗患者作为研究对象，按护理方式的不同，分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30），对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，对两组患者的总有效率进行统计对比．结果：观察组有效率为93．33％（28例），对照组有效率为76．67％（23例），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在胃癌化疗中采取针对性护理干预的临床效果显著，可以改善患者的生活质量，在临床中具有较高的应用价值．
作者：李琪 刊期： 2016年第09期
目的：观察液氮冷冻治疗带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者的临床疗效．方法：选取四川省凉山彝族自治州第二人民医院2012－03／2015－12收治的带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者50例作为研究对象，将其随机分为冷冻组（n ＝24）和对照组（n＝26），两组均予抗病毒、止痛、营养神经基础治疗，冷冻组同时给予液氮冷冻治疗，分别于治疗第7日、14日对两组患者进行疗效评估．结果：冷冻组与对照组第7日综合疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05），冷冻组第14日综合疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：液氮冷冻治疗带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者疗效肯定，值得应用推广．
作者：徐蕾；廖志敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗和诊治方法．方法：选取宁夏回族自治区银川市第一人民医院2013－01／2015－12收治的闭合性腹外伤小肠破裂患者83例作为研究对象，分析其误诊和漏诊的主要原因．结果：①首次诊断中，共有30例在损伤后并未在第一时间确诊，诊断差错率约为36．14％．②所有患者均痊愈出院，无死亡病例，其中有5例术后并发腹腔水肿，12例伤口感染，2例粘连性肠梗阻，术后并发症发生率为22．89％，均经治疗后痊愈．结论：结合患者的疾病史、全面体检和辅助检查等方式，对病情进行准确评估，为手术治疗提供依据，促进患者的预后．
作者：张星；蒋明富 刊期： 2016年第09期
目的：通过调查在内蒙古自治区乌海市妇幼保健院儿童保健门诊进行42 d 婴儿神经心理筛查的婴儿的神经心理发育水平，寻找适合的护理健康教育模式．方法：采用婴幼儿智能发育测验检查表（CDCC），对2014年下半年在乌海市妇幼保健院儿童保健科进行常规体检的42 d 健康婴儿进行神经心理测验，分析其发育指数．结果：1540例42 d 婴儿中，神经心理行为发育水平在90～109分人数超过50．00％，两侧逐渐减少，接近正态分布，符合人类儿童神经心理发育分布规律，其中发育临界儿占13．05％．结论：家长的护理健康教育应从新生儿时期开始，及早转变育儿观念，加大对儿童的早期教育和早期干预的重视．新生儿行为能力测定应从出生后3 d开始，及早发现儿童神经心理发育偏离的情况，制定个性化的早教／干预方案，督促家长遵照执行，对促进小儿神经心理发育和发育临界儿向正常转归有着极其重要的意义．
作者：张玉苹；杨惠；段丽红 刊期： 2016年第09期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
