刘欣；王旭；汪杰
目的：分析2型糖尿病合并脑梗塞患者的相关临床特点及诊疗效果．方法：选取山东省枣庄市皮肤性病防治院2014－06／2015－06收治的40例2型糖尿病合并脑梗塞患者作为观察组，另选取同时期40例非糖尿病脑梗塞患者作为对照组，观察两组患者的临床特点和治疗效果．结果：观察组患者治疗有效率为75．00％，低于对照组87．50％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对2型糖尿病合并脑梗塞患者，应有效控制血糖，降压降脂，抑制血小板聚集，降低死亡风险，加快康复速度．
作者：赵环；陈莉莉 刊期： 2016年第09期
目的：评估飞行员的心理健康状况，为飞行员心理卫生保障提供依据．方法：选取390名飞行员进行 SCL?90症状自评量表问卷调查，采用5级评分法衡量症状严重程度并分别计分．采用 Epidata3．0软件录入数据并进行双录入核对，应用 SPSS19．0统计学软件进行统计分析处理．结果：飞行员除阳性项目数、躯体化分值高于中国常模之外，其余各项分值均低于中国常模，差异有统计学意义（P＜0．05）；除阳性项目均分高于军人常模之外，其余各项分值均显著低于军人常模，差异有统计学意义（P＜0．05）．各年龄组差异有统计学意义（P＜0．05），20～24岁组各项分值均低，45岁以上组各项分值均高于20～24岁组、低于其他年龄组，35～39岁组各项分值高．结论：飞行员心理健康状况明显优于中国一般人群和中国军人群；20～24岁组和45岁以上组飞行员心理健康状况优于35～39岁组飞行员．
作者：刘增山；李焕敬；马进 刊期： 2016年第09期
目的：研究鼻内镜在难治性鼻出血患者中的临床应用效果，对该方法的安全性和有效性进行评价．方法：选取2014－01／2015－12海南省琼海市中医院五官科收治的100例难治性鼻出血患者作为研究对象，随机分为对照组（n ＝50）和观察组（n ＝50）．对照组采用传统填塞法进行治疗，观察组采用鼻内镜进行治疗．观察并记录两组的临床疗效及鼻腔粘膜恢复时间等基本指标，在手术前后比较两组患者应激状态的变化．结果：和对照组相比，观察组的治愈率及总有效率显著提高，无效率显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后2个月内再出血发生率及总出血量均显著降低，术后恢复通气时间及术后鼻粘膜恢复时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后血清皮质醇、肾上腺素以及去甲肾上腺素表达水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：和传统填塞法相比，采用鼻内镜治疗难治性鼻出血可以有效减轻患者的创伤程度，显著提高治愈率及总有效率，值得临床推广．
作者：林全纲；李小燕；陈坚 刊期： 2016年第09期
目的：观察分离格栅 VEP 检测指标与眼轴长度及屈光度的相关性，与其在 HM?POAG 中的诊断效能．方法：选取2015－03／2015－12华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 HM 患者28例32眼，入 HM 组；高度近视 POAG 患者26例30眼，入 HM?POAG 组；POAG 患者30例38眼，入 PO?AG 组；性别及年龄匹配的正常对照者30人40眼，入对照组．所有受试者均行眼专科检查：眼轴长度、视网膜神经纤维层厚度、杯盘比、视野、神经节细胞复合体厚度、分离格栅 VEP 定量模式（8％，14％，22％，32％）．结果：HM?POAG 组不同对比度 SNR 值小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），HM 组SNR 值与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）．各组不同对比度 SNR 值与眼轴长度及屈光度无明显相关性；ic?VEP 检查对HM?POAG 诊断灵敏度、特异度高，假阳性率、假阴性率低．结论：ic?VEP 检查 SNR 与眼轴长度及屈光度无明显相关性， ic?VEP 在 HM?POAG 的诊断过程中效能较好．
作者：周龙芳；张虹 刊期： 2016年第09期
目的：探究美托洛尔对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的临床分析及护理干预．方法：选取内蒙古自治区人民医院心内科 CCU 收治的冠心病合并慢性心衰的患者90例进行研究，将其随机分为实验组（n＝45）和对照组（n＝45）．实验组患者给予美托洛尔治疗并实施整体护理干预，对照组患者给予常规治疗及护理措施．结果：实验组患者的总有效率和治疗满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对于冠心病合并慢性心衰的患者，采取美托洛尔治疗能够明显提高治疗效果，值得临床推广．
作者：刘中华；张燕；塔林萨日娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中医药治疗中枢性疼痛的临床疗效．方法：选取河北省沧州中西医结合医院2014－04／2015－04收治的46例中枢性疼痛患者作为研究对象，结合医院实际情况，给予患者黄芪桂枝五物汤治疗，比较治疗前后疼痛分级指数总分（PRI?T）、疼痛感觉方面总分（PRI?S）、疼痛情绪方面总分（PRI?A）以及选词数（NWC）．结果：所有患者经治疗后， PRI?T 评分、PRI?S 评分、PRI?A 评分以及 NWC 评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中医药治疗中枢性疼痛，疗效显著，可有效提高该病的治愈率．
作者：庞彦亮；赵建勇；卢智 刊期： 2016年第09期
随着我国医疗水平的不断提升以及人们法律意识与自我意识的深化，人民群众对医疗卫生服务质量的要求也日益提高。患者除了要求达到治疗疾病的目的外，还关注服务态度与医疗质量的满意度。“看病贵、看病难、脸难看，事难办，说话听不懂，只看3分钟”成为群众对医疗工作反映强烈和不满意的问题，因此医患矛盾与护患矛盾便成为目前引人注目的一种社会问题，甚至上升为民生问题。所以，在护理教育与护理工作中，加强服务意识，改变工作态度；树立工作目标，提高护理质量；开展以服务为主的优质护理措施在临床上显得尤为重要，而其关键问题在于改变固有的护理观念，预防护理纠纷，消除护患纠纷的隐患。
作者：张岚；李娜；杨霄 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在 B 超引导下行 PICC 置管后出现渗血、渗液的护理方法。方法：选取53例行 B 超引导下 PICC 置管术的肿瘤患者，置管后出现3例渗液，8例渗血，均找明原因，采用针对性的护理措施进行护理。结果：11例出现并发症患者均在针对性护理后停止渗血或者渗液。结论：B 超引导下实施PICC 置管可以提高置管的成功率并减少患者痛苦，但在置管成功后，也会出现渗血、渗液等并发症。实施针对性的护理措施能够有效减少渗血、渗液等并发症，并可减少纠纷，提高患者的生存质量。
作者：李娜；张岚 刊期： 2016年第09期
目的：分析针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果．方法：选取2014－01／2015－12江苏省镇江市第一人民医院收治的60例胃癌化疗患者作为研究对象，按护理方式的不同，分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30），对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，对两组患者的总有效率进行统计对比．结果：观察组有效率为93．33％（28例），对照组有效率为76．67％（23例），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在胃癌化疗中采取针对性护理干预的临床效果显著，可以改善患者的生活质量，在临床中具有较高的应用价值．
作者：李琪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效．方法：选取湖北省应城市中医医院2014－07／2015－07收治的70例老年急性胰腺炎患者，按不同用药方法分为观察组（n ＝35）和对照组（n ＝35），两组患者均给予生长抑素进行基础治疗，观察组在此基础上联合乌司他丁治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后 TNF?α和 IL?6水平．结果：观察组总有效率为91．43％，明显高于照组的74．29％（P＜0．05）；两组患者治疗前 TNF?α和 IL?6水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组的 TNF?a 和 IL?6水平明显低于对照组（P＜0．05）．结论：针对老年急性胰腺炎患者，采用乌司他丁联合生长抑素治疗效果确切，可有效缓解临床症状，抑制炎症反应，提高治疗效果．
作者：鲁礼涛；邹敏；闵伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨精细化护理在脑血管介入围手术期护理中的应用效果．方法：选取河北省南皮县人民医院2013－05／2015－05收治的脑血管介入治疗患者526例进行护理分析，根据患者护理方法的不同将其分为观察组（n ＝263）和对照组（n＝263），观察组患者进行精细化护理，对照组患者进行常规护理，比较两组患者对护理工作的满意程度和护理后并发症的发生情况．结果：观察组患者护理总满意率为95．4％，对照组患者护理总满意率为80．9％，观察组患者的护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组有21例出现并发症（8．0％），对照组有59例出现并发症（22．4％），观察组患者的护理安全性更好，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用精细化护理能够提升脑血管介入围手术期的护理质量，提升患者对护理工作的满意度，减少治疗并发症的出现，具有积极的应用价值．
作者：张志新；徐国齐；门宁 刊期： 2016年第09期
目的：观察全麻患者术后苏醒早期疼痛的临床表现及护理效果．方法：选取广西壮族自治区梧州市人民医院2014－03／2015－06收治的126例全麻患者作为研究对象，按照护理形式的差异，分为对照组（n＝63）及研究组（n ＝63），对其临床表现进行相应的观察，对照组患者采取一般的形式进行护理，研究组则在其基础上为患者提供舒适性的护理，对两组患者的恢复效果进行分析．结果：护理结束后，研究组患者的 SAS 评分、平均动脉压、心率以及脉搏血氧饱和度（SpO2）明显优于对照组，其恢复效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：舒适化护理对全麻患者术后苏醒早期疼痛有着积极的效果，可明显提高患者的恢复效果，值得临床推广及应用．
作者：王葆青；黄华丽；黄伟坚 刊期： 2016年第09期
目的：观察研究硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与作用机制．方法：选取山东省文登整骨医院2013－01／2015－12收治的60例骨性关节炎患者作为研究对象，按不同用药方法将其分成治疗组（n ＝30）与对照组（n＝30）．治疗组患者采用口服硫酸氨基葡萄糖治疗；对照组患者口服消炎痛进行治疗；于治疗前和治疗后的第4、12周参照JOA 膝关节评分标准以及中医病症疗效标准评估患者临床治疗效果．结果：治疗前两组JOA 膝关节评比较，差异无统计学意义（P＞0．05），经过治疗后，从治疗4周和12周JOA 膝关节评分、总有效率来看，治疗组明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对膝关节炎患者采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗可取得较好临床效果，可有效缓解患者临床症状，控制病情发展，提高患者生活质量.
作者：刘慧慧；陈雪红；韩彦弢；李杨；慈斌斌；王文君 刊期： 2016年第09期
目的：分析全身磁共振背景抑制扩散成像（DWIBS）在直肠癌分期中的价值．方法：选取河南省洛阳市嵩县人民医院2013－07／2015－07收治的45例直肠癌患者，均行 DWIBS检查，以直肠癌原发灶病理结果为标准，分为 T2、T3、T4组．结果：DWIBS 对直肠癌原发病灶检出敏感性和准确性均为100．00％，肠壁病变厚度、侵犯肠周径与 T 分期具有一定程度的相关性；DWIBS 对 N 分期诊断总准确性为84．44％．结论：DWIBS 在直肠癌分期中诊断敏感性较高，可客观反映出转移性淋巴结及远处转移病灶情况，但在 T 分期中具有一定的限制，可结合 MRI 序列检查，提高 T 分期的准确性．
作者：石凯；李迎楠；杨志玺 刊期： 2016年第09期
目的：探讨闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗和诊治方法．方法：选取宁夏回族自治区银川市第一人民医院2013－01／2015－12收治的闭合性腹外伤小肠破裂患者83例作为研究对象，分析其误诊和漏诊的主要原因．结果：①首次诊断中，共有30例在损伤后并未在第一时间确诊，诊断差错率约为36．14％．②所有患者均痊愈出院，无死亡病例，其中有5例术后并发腹腔水肿，12例伤口感染，2例粘连性肠梗阻，术后并发症发生率为22．89％，均经治疗后痊愈．结论：结合患者的疾病史、全面体检和辅助检查等方式，对病情进行准确评估，为手术治疗提供依据，促进患者的预后．
作者：张星；蒋明富 刊期： 2016年第09期
目的：观察液氮冷冻治疗带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者的临床疗效．方法：选取四川省凉山彝族自治州第二人民医院2012－03／2015－12收治的带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者50例作为研究对象，将其随机分为冷冻组（n ＝24）和对照组（n＝26），两组均予抗病毒、止痛、营养神经基础治疗，冷冻组同时给予液氮冷冻治疗，分别于治疗第7日、14日对两组患者进行疗效评估．结果：冷冻组与对照组第7日综合疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05），冷冻组第14日综合疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：液氮冷冻治疗带状疱疹合并抗?HIV 阳性患者疗效肯定，值得应用推广．
作者：徐蕾；廖志敏 刊期： 2016年第09期
目的：对肱骨近端骨折应用锁定钢板固定术进行有效的治疗，探讨其临床治疗意义．方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院收治的36例肱骨近端骨折患者作为研究对象，分为普通治疗组（n＝18）及近端锁定钢板治疗组（n ＝18），对其进行临床康复分析，观察两组患者的治疗情况．结果：采用传统内固定方式治疗的患者在预后评分中，能够达到优良水平的约有75．0％，而采用肱骨近端锁定钢板固定术治疗的患者中，预后评分达到优良水平的有91．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肱骨近端锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折具有诸多优点，适合临床广泛应用．
作者：郭永煜 刊期： 2016年第09期
目的：研究以问题为基础的学习（PBL）教学模式对临床医学生批判性思维能力的影响．方法：选取新疆医科大学2010级临床医学专业本硕连读生123名作为研究对象，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组采取PBL 教学模式，对照组采取以讲授为基础的学习（LBL）教学模式，比较两组教学模式对临床医学生批判性思维能力的影响．结果：教学后，观察组总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组开放思想、求知欲、认知成熟度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组教学后总分高于教学前，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组教学后开放思想、求知欲、认知成熟度评分均高于教学前，差异有统计学意义（P＜0．05）．对照组教学后总分与教学前比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）．结论：PBL 教学模式对临床医学生批判性思维能力有明显的提高作用，是一种优秀的教学模式．
作者：姜文锡；杜小琴；杨红庆 刊期： 2016年第09期
目的：探究对腹腔镜胆囊切除手术予以胆囊后三角解剖的临床效果．方法：选取河南省平顶山市郏县中医院2013－05／2015－07收治的接受腹腔镜胆囊切除手术患者83例作为研究对象，将其以随机抽样的方法分为实验组（n ＝40）与对照组（n＝43）．对比两组患者术后的临床效果．结果：实验组患者接受手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对腹腔镜胆囊切除手术患者予以胆囊后三角解剖具有显著的临床效果，可广泛应用于临床治疗过程中．
作者：宋延军；程秀峰；李四伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值．方法：选取我院2013－10／2015－07收治的108例接受腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，将患者随机分为对照组（n＝54）和观察组（n＝54）．对照组在气管插管前10 min 取生理盐水给予静脉泵注，观察组在气管插管前10 min 取右美托咪定，为患者静脉泵注，两组均给予丙泊酚维持麻醉．比较两组患者的血压、心率、平均拔管时间、丙泊酚维持用量、躁动发生率．结果：①观察组患者的心率、舒张压、收缩压在切皮、拔管时间不存在明显变化，对照组的舒张压、收缩压在切皮、拔管时上升，差异有统计学意义（P＜0．05）．②观察组的拔管时间、丙泊酚维持用量均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．③观察组术后躁动发生率为1．85％，对照组术后躁动发生率为6．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中具有较高的应用价值，有利于提高手术的安全性，值得临床推广应用．
作者：赵继波；李媛莉；汪业铭；李福龙；赵金石 刊期： 2016年第09期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
