刘慧慧；陈雪红；韩彦弢；李杨；慈斌斌；王文君
目的：探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值．方法：选取我院2013－10／2015－07收治的108例接受腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，将患者随机分为对照组（n＝54）和观察组（n＝54）．对照组在气管插管前10 min 取生理盐水给予静脉泵注，观察组在气管插管前10 min 取右美托咪定，为患者静脉泵注，两组均给予丙泊酚维持麻醉．比较两组患者的血压、心率、平均拔管时间、丙泊酚维持用量、躁动发生率．结果：①观察组患者的心率、舒张压、收缩压在切皮、拔管时间不存在明显变化，对照组的舒张压、收缩压在切皮、拔管时上升，差异有统计学意义（P＜0．05）．②观察组的拔管时间、丙泊酚维持用量均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．③观察组术后躁动发生率为1．85％，对照组术后躁动发生率为6．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中具有较高的应用价值，有利于提高手术的安全性，值得临床推广应用．
作者：赵继波；李媛莉；汪业铭；李福龙；赵金石 刊期： 2016年第09期
目的：探讨输尿管结石合并肾积水的临床治疗方案．方法：选取广西上思县人民医院2014－01／2015－01收治的92例输尿管结石合并肾积水患者作为研究对象，根据治疗方案的差异，将参加实验的患者，平均分为对照组（n ＝46）以及研究组（n＝46），对照组患者进行常规的手术疗法，研究组的患者采取气压弹道碎石术进行治疗，手术结束后，对两组患者的恢复情况进行观察以及对比．结果：治疗完成后，研究组患者在手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率与对照组患者比较具有明显的优势，差异有统计学意义（ P ＜0．05）．通过治疗后，对照组患者的总有效率为76．09％，其临床疗效明显低于研究组患者（89．13％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：气压弹道碎石术在输尿管结石合并肾积水的治疗方面有着显著的成效，可有效提高患者的临床效果以及生活质量，值得在临床上广泛的推广与应用．
作者：农竟军；吴卓圣；陈豹熙 刊期： 2016年第09期
目的：对肱骨近端骨折应用锁定钢板固定术进行有效的治疗，探讨其临床治疗意义．方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院收治的36例肱骨近端骨折患者作为研究对象，分为普通治疗组（n＝18）及近端锁定钢板治疗组（n ＝18），对其进行临床康复分析，观察两组患者的治疗情况．结果：采用传统内固定方式治疗的患者在预后评分中，能够达到优良水平的约有75．0％，而采用肱骨近端锁定钢板固定术治疗的患者中，预后评分达到优良水平的有91．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肱骨近端锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折具有诸多优点，适合临床广泛应用．
作者：郭永煜 刊期： 2016年第09期
目的：研究以问题为基础的学习（PBL）教学模式对临床医学生批判性思维能力的影响．方法：选取新疆医科大学2010级临床医学专业本硕连读生123名作为研究对象，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组采取PBL 教学模式，对照组采取以讲授为基础的学习（LBL）教学模式，比较两组教学模式对临床医学生批判性思维能力的影响．结果：教学后，观察组总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组开放思想、求知欲、认知成熟度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组教学后总分高于教学前，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组教学后开放思想、求知欲、认知成熟度评分均高于教学前，差异有统计学意义（P＜0．05）．对照组教学后总分与教学前比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）．结论：PBL 教学模式对临床医学生批判性思维能力有明显的提高作用，是一种优秀的教学模式．
作者：姜文锡；杜小琴；杨红庆 刊期： 2016年第09期
目的：分析针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果．方法：选取2014－01／2015－12江苏省镇江市第一人民医院收治的60例胃癌化疗患者作为研究对象，按护理方式的不同，分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30），对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，对两组患者的总有效率进行统计对比．结果：观察组有效率为93．33％（28例），对照组有效率为76．67％（23例），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在胃癌化疗中采取针对性护理干预的临床效果显著，可以改善患者的生活质量，在临床中具有较高的应用价值．
作者：李琪 刊期： 2016年第09期
目的：分析肋骨骨折的法医学鉴定要点。方法：选取2014－08／2015－04河南省桐柏县公安局接受鉴定的42例肋骨骨折患者作为研究对象，并采取各项影像学检查对其一般状况、骨折的定位、定性以及定量进行相应的鉴定，对其临床资料以及鉴定结果进行总结与分析。结果：钙元素缺乏、直接暴力、骨质疏松、骨质肿瘤以及骨质软化是导致肋骨骨折的主要因素。结论：法医在对肋骨骨折的伤残程度进行鉴定时，应借助各种影像学检查方式对其病情进行诊断，整个鉴定过程中，运用三维重建、多排螺旋 CT、多层面重建与容积再现以及曲面重建等技术对其图像进行观察与分析，尽量将误差减到小。
作者：刘欣；王旭；汪杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨顺产第四产程产后出血中实施优质护理的效果．方法：随机选取山东省即墨市市北医院2013－12／2015－12收治的136例顺产产妇作为研究对象，分为观察组（n＝68）与对照组（n＝68），对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果．结果：观察组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率分别为5．88％、1．47％，对照组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率分别为22．05％、8．82％，观察组24 h 产后出血、第四产程内产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：优质护理服务用于顺产第四产程中，可明显降低产后出血概率，值得全面推广应用．
作者：王瑞菊；迟彩珍；孙敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨维生素 A、E 缺乏与儿童易感呼吸道疾病的关系．方法：选取2015－02／2016－02儿童易感呼吸道疾病的63例患儿作为实验组，以及其他在淄博矿业集团中心医院行常规检查的63例正常儿童作为对照组，利用荧光分光光度计和气相色谱仪测定并比较两组儿童的维生素 A、E 含量，从而观察维生素 A、E 含量与儿童易感呼吸道疾病之间有无联系．结果：实验组患儿的维生素 A、E 水平明显低于对照组儿童，且实验组亚临床维生素 A 缺乏（SVAD）的比例高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：维生素 A、E 含量低时容易引起儿童易感呼吸道疾病，因此要保证儿童维生素 A、
作者：许玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心电图检查在老年急性心肌梗死诊断中的应用价值．方法：回顾性分析山东省淄博市中医医院2013－10／2014－10收治的58例急性心肌梗死老年患者的心电图资料，通过心电图检测分析其在老年急性心肌梗死诊断中的应用价值．结果：通过心电图检测分析确诊为心肌梗死56例，准确率为96．6％，漏诊2例，误诊率为3．4％；确诊为心肌梗死的患者中心前区疼痛30例，占53．6％；无心前区疼痛26例，占46．4％．其中下壁心肌梗死18例，左束支阻滞12例，前壁心肌梗死13例，右心室梗死12例，冠心病1例．结论：采用心电图检测老年急性心肌梗死准确率较高．由于部分患者的心电图特征较为典型，而部分患者心电图特征不典型，因此密切监测患者心电图的变化情况，可以及时对疾病进行确诊，提高患者的治愈率，改善预后，值得临床推广．
作者：陈腾飞；张菩；王进 刊期： 2016年第09期
目的：分析和总结无创性机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床观察与护理体会．方法：选取内蒙古自治区人民医院2014－03／2015－03收治的36例呼吸衰竭患者，所有患者均接受无创性机械通气治疗，总结临床护理措施．结果：患者治疗后 PaCO2低于治疗前，pH 值、PaO2、SaO2水平均高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：呼吸衰竭患者在应用无创性机械通气治疗的同时可配合精心、全面的护理，有利于改善患者通气功能，减少并发症，提高生活质量，值得临床推广应用．
作者：王辉；张丽容；张睿超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在 B 超引导下行 PICC 置管后出现渗血、渗液的护理方法。方法：选取53例行 B 超引导下 PICC 置管术的肿瘤患者，置管后出现3例渗液，8例渗血，均找明原因，采用针对性的护理措施进行护理。结果：11例出现并发症患者均在针对性护理后停止渗血或者渗液。结论：B 超引导下实施PICC 置管可以提高置管的成功率并减少患者痛苦，但在置管成功后，也会出现渗血、渗液等并发症。实施针对性的护理措施能够有效减少渗血、渗液等并发症，并可减少纠纷，提高患者的生存质量。
作者：李娜；张岚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中医药治疗中枢性疼痛的临床疗效．方法：选取河北省沧州中西医结合医院2014－04／2015－04收治的46例中枢性疼痛患者作为研究对象，结合医院实际情况，给予患者黄芪桂枝五物汤治疗，比较治疗前后疼痛分级指数总分（PRI?T）、疼痛感觉方面总分（PRI?S）、疼痛情绪方面总分（PRI?A）以及选词数（NWC）．结果：所有患者经治疗后， PRI?T 评分、PRI?S 评分、PRI?A 评分以及 NWC 评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中医药治疗中枢性疼痛，疗效显著，可有效提高该病的治愈率．
作者：庞彦亮；赵建勇；卢智 刊期： 2016年第09期
目的：分析全身磁共振背景抑制扩散成像（DWIBS）在直肠癌分期中的价值．方法：选取河南省洛阳市嵩县人民医院2013－07／2015－07收治的45例直肠癌患者，均行 DWIBS检查，以直肠癌原发灶病理结果为标准，分为 T2、T3、T4组．结果：DWIBS 对直肠癌原发病灶检出敏感性和准确性均为100．00％，肠壁病变厚度、侵犯肠周径与 T 分期具有一定程度的相关性；DWIBS 对 N 分期诊断总准确性为84．44％．结论：DWIBS 在直肠癌分期中诊断敏感性较高，可客观反映出转移性淋巴结及远处转移病灶情况，但在 T 分期中具有一定的限制，可结合 MRI 序列检查，提高 T 分期的准确性．
作者：石凯；李迎楠；杨志玺 刊期： 2016年第09期
根据《中国消除疟疾行动计划（2010－2020年）》及国家卫生计生委办公厅、国家质量监督检验检疫局办公厅印发的中国消除疟疾行动计划文件要求，5年来在省、市疾控中心的精心指导和县卫生计生局的正确领导下，通过全县广大医务工作者的不懈努力，顺利完成了消除疟疾现阶段各项工作任务目标。
作者：焦玲；朱东斌 刊期： 2016年第09期
目的：观察分离格栅 VEP 检测指标与眼轴长度及屈光度的相关性，与其在 HM?POAG 中的诊断效能．方法：选取2015－03／2015－12华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 HM 患者28例32眼，入 HM 组；高度近视 POAG 患者26例30眼，入 HM?POAG 组；POAG 患者30例38眼，入 PO?AG 组；性别及年龄匹配的正常对照者30人40眼，入对照组．所有受试者均行眼专科检查：眼轴长度、视网膜神经纤维层厚度、杯盘比、视野、神经节细胞复合体厚度、分离格栅 VEP 定量模式（8％，14％，22％，32％）．结果：HM?POAG 组不同对比度 SNR 值小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），HM 组SNR 值与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）．各组不同对比度 SNR 值与眼轴长度及屈光度无明显相关性；ic?VEP 检查对HM?POAG 诊断灵敏度、特异度高，假阳性率、假阴性率低．结论：ic?VEP 检查 SNR 与眼轴长度及屈光度无明显相关性， ic?VEP 在 HM?POAG 的诊断过程中效能较好．
作者：周龙芳；张虹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲状腺癌颈淋巴结清除术并发乳糜瘘的发生原因、治疗方式、临床表现及防治策略．方法：选取2013－05／2015－11黑龙江省七台河市人民医院收治的行甲状腺癌颈淋巴结清除术并发乳糜瘘患者15例作为研究对象，对患者资料进行回顾性分析．结果：①术后早期出现乳糜瘘患者13例，引流量＜500 mL．②13例患者采用保守治疗后，得到治愈，治愈率为86．67％，其他患者经过二次手术后治愈．③术后1～3 d 15例患者发生乳糜瘘，引流量＞100 mL／ d，其中引流量2000～3000 mL／ d 患者2例；住院时间为10～16（平均13．2±2．1）d；手术均无不良反应发生；6个月后对患者进行随访，患者全部生存．结论：乳糜瘘多发生在右侧与解剖因素有关，手术者对甲状腺癌颈淋巴结清除术的解剖熟悉及仔细程度是预防乳糜瘘发生的关键．
作者：李连青；胡继岭；王智强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效．方法：随机选取山西省长治市首钢长钢医院2013－04／2015－05收治的96例退行性腰椎管狭窄患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，将其随机分为对照组（n ＝48）和研究组（n＝48），研究组采用手术治疗，对照组采用药物保守治疗，比较两组患者的临床疗效．结果：研究组的临床治疗总有效率为95．83％，明显高于对照组的83．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．两组患者各指数状况，如治疗费用、住院时间、生活质量比较，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）．结论：保守治疗和手术治疗进行比较，前者在住院时间、费用等方面具有一定优势，但手术治疗疗效更为显著，患者生活质量能够得到更好的改善，因此，从治疗效果上考虑，建议采用手术方式治疗老年退行性腰椎管狭窄症．
作者：贺培盛；王卫华；常亮；赵志强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同时间急性脑梗塞患者实施康复治疗的临床效果．方法：选取湖北省随州市随县中医医院2015－01／2015－12收治的急性脑梗塞患者60例，将其随机分为对照组（n＝30）和实验组（n ＝30）．两组患者均实施常规药物治疗，对照组2周后实施康复治疗，实验组于1周内实施康复治疗．比较两组患者的治疗情况．结果：预后显示两组患者连续治疗2周、连续治疗4周时的Barthel 指数以及FMA 分值均显著改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的Barthel 指数以及FMA 分值改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：早期对急性脑梗塞患者实施康复治疗，能够改善患者的运动功能，提高生活质量．
作者：刘发华；邹景宇；何兰兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效．方法：选取湖北省应城市中医医院2014－07／2015－07收治的70例老年急性胰腺炎患者，按不同用药方法分为观察组（n ＝35）和对照组（n ＝35），两组患者均给予生长抑素进行基础治疗，观察组在此基础上联合乌司他丁治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后 TNF?α和 IL?6水平．结果：观察组总有效率为91．43％，明显高于照组的74．29％（P＜0．05）；两组患者治疗前 TNF?α和 IL?6水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组的 TNF?a 和 IL?6水平明显低于对照组（P＜0．05）．结论：针对老年急性胰腺炎患者，采用乌司他丁联合生长抑素治疗效果确切，可有效缓解临床症状，抑制炎症反应，提高治疗效果．
作者：鲁礼涛；邹敏；闵伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析多索茶碱注射液治疗支气管炎的临床效果．方法：选取湖北省浠水县妇幼保健院收治的支气管炎患者78例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取氨茶碱治疗，观察组则采取多索茶碱治疗，比较两组临床效果．结果：观察组总有效率97．44％，对照组总有效率79．49％，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．观察组喘息改善时间、咳痰改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组咳嗽改善时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．两组均未发生严重用药不良反应，用药不良反应发生率0．00％，两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：多索茶碱注射液治疗支气管炎的临床效果显著，总有效率较高，症状改善较快，并且可保证安全性．
作者：王向丽；侯小勇；钱乘前 刊期： 2016年第09期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
