学术投稿

Tei指数和血浆脑钠肽对前壁心肌梗死长期预后的预测价值

常学伟;张守彦;马惠芳;田利平;魏毅东;魏经汉

关键词:心力衰竭, 射血分数, 脑钠肽, Tei指数
摘要:目的 探讨Tei指数和血浆脑钠肽(BNP)对前壁心肌梗死(MI)患者长期随访主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取前壁MI患者238例,根据BNP和Tei中位数分组:G1组(Tei≤0.66,BNP≤532.60 ng/mL,n=70),G2组(Tei≤0.66,BNP>532.60 ng/mL,n=51),G3组(Tei>0.66,BNP≤532.60 ng/mL,n=50),G4组(Tei>0.66,BNP>532.60 ng/mL,n=67).随访终点为发生MACE.结果 BNP与Tei呈强正相关(r=0.582,P=0.000),Tei(β=0.658,P<0.05)进入BNP回归方程.4组患者无MACE生存率比较,差异有统计学意义(x2=9.975,P=0.019);Cox回归分析显示Tei指数、BNP是MACE事件的独立预测因子.Tei联合BNP对MACE有更强的预测价值(AUC=0.781,95%CI:0.721~0.841,P=0.000),灵敏度为72.52%,特异度为76.89%.结论 Tei联合BNP对前壁MI长期随访MACE有较强的预测价值.
重庆医学杂志相关文献
  • PEG-rhG-CSF注射液对乳腺癌术后化疗致中性粒细胞减少的防治效果

    目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)注射液对乳腺癌术后化疗致中性粒细胞减少的防治作用.方法 法将89例术后接受化疗的乳腺癌患者分为观察组(PEG-rhG-CSF 100 μg/kg皮下注射1次)与对照组[rhG-CSF 5 μg·kg-1·d-1皮下注射,以外周血中性粒细胞绝对值(ANC)至低点后连续2次其值大于或等于5.0×109/L为宜],比较两组患者疗效及安全性.结果 观察组第2个高峰ANC水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者4度中性粒细胞减少率、抗生素使用率、4度中性粒细胞减少持续时间及其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组ANC由低点上升至大于或等于2.0×109/L所需时间明显少于对照组(P<0.05).结论 PEG-rhG-CSF 1次注射防治乳腺癌术后化疗致中性粒细胞减少效果与rhG-CSF多次注射相当,且未增加不良反应.

    作者:吴旦平;张红丹;汪波 刊期: 2018年第04期

  • SCI-E收录康复医学期刊计量分析及投稿建议

    目的 对科学引文索引扩展版(SCI-E)收录的66种康复医学期刊及近10年刊载中国作者论文情况进行计量分析并凝炼投稿建议.方法 采用文献计量、词频统计法分析出版国别等10个指标.结果 主要出版国分别是美国、英国、德国和荷兰,主流语种是英语,主要出版周期是双月刊和季刊,影响因子大于4的期刊有2种,载文主题涉及康复医学等16个学科,51.52%的期刊审稿时长在3个月以内,93.94%的期刊投稿较容易,近10年刊载论文的文献类型主要有论著、综述、社论、更正/撤稿,60种期刊刊载中国作者论文.结论 建议掌握获取出版国等10项来源指标的方法,根据论文内容和质量有针对性地选择康复医学期刊或交叉学科期刊作为拟投期刊进行投稿.

    作者:姚海燕;田杰;罗志宏 刊期: 2018年第04期

  • 改良带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的临床应用

    目的 探讨运用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的临床效果.方法 选择该院头颈外科2013年9月至2017年1月收治的头颈部恶性肿瘤术后缺损患者28例,使用改良胸大肌皮瓣进行修复重建,观察并随访皮瓣成活等情况.结果 随访3~36个月,28例患者使用的改良胸大肌皮瓣均存活.改良胸大肌皮辩修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有皮瓣成活率高、损伤小的优点;同时在吞咽和语言功能上得到大限度的恢复.结论 使用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用.

    作者:汤喜;张玉莲;张成瑶;赵彦广;周晓红;郑晓东;陈锐;李真华;何云 刊期: 2018年第04期

  • RBP4对糖尿病肾病无症状脑梗死神经认知功能的影响

    目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对糖尿病肾病(DN)无症状脑梗死(SCI)患者神经认知功能的损害及其发病机制.方法 选取60例新诊断DN患者和30例健康志愿者为研究对象,根据影像学结果将60例DN患者分成并发SCI组(SCI组)和未并发SCI组(NSCI组),每组30例,评估神经功能缺损程度和蒙特利尔认知评估量表,ELISA检测RBP4水平,Western blot检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和趋化因子受体4(CXCR4)表达.结果 与NSCI组比较,SCI组患者神经认知功能减退,RBP4、Lp-PLA2和CXCR4表达水平均增高(P<0.05).RBP4水平与SCI患者神经认知功能损害呈正相关,且RBP4与糖尿病并发SCI存在回归关系.结论 血清RBP4可作为DN并发SCI预测因子,其与神经认知功能损害呈正相关,Lp-PLA2/CXCR4通路活化可能是其发病机制之一.

    作者:陈丹燕;黄晓龙;卢松;邓华聪;甘华;杜晓刚;王成剑;黄荣曦;张冰寒 刊期: 2018年第04期

  • “调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床观察

    目的 探讨“调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床效果.方法 采用随机、单盲、单中心的临床研究,将符合纳入标准的卒中后便秘患者114例分为“调神通腑”针法组(观察组)和常规针刺组(对照组).两组患者在相同基础治疗方案的前提下,分别采用“调神通腑”针法与常规针刺进行治疗4周,治疗后3个月随访.于治疗前及治疗2、4周后和随访时采用便秘证候评定标准评价便秘情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 治疗结束时观察组总有效率为91.23%,对照组为85.96%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总显效率(痊愈+显效)为78.95%,对照组为61.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、4周后及随访时观察组便秘症状评分均低于对照组(P<0.05),且治疗2、4周后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论 “调神通腑”针法治疗卒中后便秘疗效优于常规针刺.

    作者:陈付艳;李桂平;李兰媛;王海荣;冀健民;曹辰虹;韩月宇 刊期: 2018年第04期

  • 肿瘤微环境影响肿瘤多药耐药的研究进展

    肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是肿瘤细胞生长的特殊环境,由肿瘤细胞及细胞外间质相互作用后所形成的,组成成分有:血液中的某些细胞如巨噬细胞、粒细胞、NK细胞等,以及组织中的内皮细胞、成纤维细胞、脂肪细胞、血管等[1].TME的主要组成包括:(1)有形成分,肿瘤细胞、免疫细胞、肿瘤相关成纤维细胞、内皮细胞和脂肪细胞等;(2)物理组分,主要是细胞外基质;(3)生化组分,细胞因子、黏附分子、氧张力、酸碱度(pH值)等.近年来,TME对肿瘤多药耐药影响的研究已越来越多,表明二者之间有着复杂而确切的关系.改变TME、切断耐药途径可降低肿瘤耐药率,对提高肿瘤患者的生存率有重要意义.本文将近年来TME对肿瘤多药耐药研究新进展进行综述.

    作者:潘雅娜;王雪 刊期: 2018年第04期

  • 早期高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿MAS的临床疗效

    目的 探讨早期高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性.方法 回顾性分析2011年9月至2016年9月该院新生儿重症监护病房收治的56例6h内入院并需要机械通气的MAS患儿的临床资料,根据治疗措施不同分为常频机械通气(CMV)组21例、HFOV组20例、HFOV+PS组15例.观察3组患儿治疗前后氧合通气指标、血气的变化及并发症.结果 CMV组治疗2、48 h氧合指数分别为(24.63±5.22)、(16.08±4.66)mm Hg,动脉/肺泡氧分压比值(a/ApO2)分别为0.11±0.07、0.25±0.14;治疗2、12 h时pH分别为7.15±0.14、7.25±0.15.HFOV组氧合指数分别为(20.95±5.29)、(13.8±4.2)mm Hg,a/ApO2分别为0.15±0.05、0.35±0.08;pH分别为7.25±0.06、7.34±0.06.HFOV+ PS组氧合指数分别为(17.4±6.12)、(9.00±4.49)mm Hg,a/ApO2分别为0.17±0.05、0.40±0.03;pH分别为7.32±0.05、7.40±0.05.与CMV组比较,HFOV组治疗后氧合指数、a/ApO2及pH有所好转,HFOV+ PS组比HFOV组好转更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);气胸发病率,CMV组与HFOV组及HFOV+ PS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉高压(PAH)CMV组10例,HFOV组3例,HFOV+ PS组1例,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期HFOV联合PS治疗新生儿MAS的效果好于单纯的CMV或HFOV,并可降低PAH的发生率.

    作者:陈夜;彭好;袁涛 刊期: 2018年第04期

  • GTPBP4对肝细胞癌生物学行为影响及其机制的研究

    目的 探讨肝癌细胞株SMMC-7721中GTD连接蛋白(GTPBP)4基因的表达下调对细胞体内外生物学行为的影响及其作用机制.方法 采用免疫组织化学方法比较肝癌组织和癌旁组织GTPBP4的表达水平差异.运用实时荧光定量PCR技术检测4种人肝癌细胞株(SMMC-7721、HEPG2、HUH-7、HEP3B)中GTPBP4 mRNA的表达.利用RNA干扰技术下调肝癌细胞株SMMC-7721中GTPBP4的表达水平,并观察细胞的生物学行为变化.结果 在肝癌组织芯片中,GTPBP4蛋白在肝癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织.GTPBP4在4种肝癌细胞株中均明显上调.下调GTPBP4的表达后,肝癌细胞增殖能力减弱;细胞凋亡增多;处于S期、G1期的细胞无明显变化,处于G2期的细胞增多;细胞体外克隆形成能力减弱;裸鼠体内成瘤能力减弱.表达谱基因芯片结果显示GTPBP4敲减后SMMC-7721细胞内基因发生改变的有333个,其中上调的有134个,下调的有199个.通路富集分析找到富集的差异基因所在的10条信号通路.Western blot显示GTPBP4表达下调后与细胞周期调控相关的基因CCND1、CCND2、CDK6、MDM2的表达水平发生明显变化.结论 GTPBP4作为一促肝癌基因,其可能通过调控细胞周期关键基因的表达从而影响肝细胞癌的生物学行为.

    作者:章诺贝;陈新 刊期: 2018年第04期

  • 子宫内膜癌卵巢转移危险因素的Meta分析

    目的 系统评价子宫内膜癌(EC)卵巢转移的危险因素,为EC手术方式的制订及卵巢转移风险提供循证医学证据.方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、万方全文数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)关于EC卵巢转移危险因素的研究,检索时间从1990年1月1日至2016年9月1日.应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)文献质量评价表的评价标准对纳入的文献进行质量评价.结果 纳入13篇文献,6 140例EC患者,发生卵巢转移344例(5.60%).Meta分析结果显示,共有9个危险因素,分别是深肌层漫润(OR=0.28,95%CI:0.21~0.39)、侵犯宫颈(OR=0.27,95%CI:0.16~0.45)、淋巴结受累(OR=0.21,95%CI:0.15~0.27)、输卵管受累(OR=0.05,95%CI:0.02~0.10)、非子宫内膜样腺癌(OR=0.32,95%CI:0.24~0.43)、低分化(OR=0.39,95%CI:0.31~0.50)、腹水细胞学检查阳性(OR=0.14,95%CI:0.09~0.20)、CA125水平高(OR=0.12,95%CI:0.08~0.19)、脉管癌栓(OR=0.34,95%CI:0.23~0.50),均差异有统计学意义(P<0.05).而年龄、病灶部位、病灶直径大小、雌激素受体水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 深肌层浸润、侵犯宫颈、淋巴结受累、输卵管受累、非子宫内膜样腺癌、低分化、腹水细胞学检查阳性、高CA125水平、脉管癌栓是EC卵巢转移的危险因素.

    作者:赵鲁文;于爱军;张玉娟;宋晓莉;毛淑芳 刊期: 2018年第04期

  • 新生儿败血症并发胆红素脑病18例回顾性分析

    目的 探讨新生儿败血症并发胆红素脑病的临床特征及诊治方法.方法 对18例新生儿败血症并发胆红素脑病患儿的临床表现、实验室及辅助检查结果、治疗和转归情况进行回顾性分析.结果 18例患儿中以黄疸就诊10例(55.56%),仅出现急性胆红素脑病警告期12例(75.00%),由警告期后出现痉挛期6例.18例患儿血清总胆红素(TBIL)平均(686.38±168.24)μmol/L.18例患儿中16例接受脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,发现异常14例(87.50%).18例患儿均给予抗感染、双面蓝光光疗,其中临床症状好转出院12例(66.67%),院内死亡2例(11.11%),转院2例(11.11%),放弃治疗自动出院2例(11.11%).结论 新生儿败血症合并胆红素脑病病情危重,一旦发生应给予及时诊治.

    作者:金未来;李征瀛;章乐;候红梅;王晓蕾 刊期: 2018年第04期

  • 动脉化疗栓塞联合射频消融与手术切除对早期HCC患者生存率影响的Meta分析

    目的 评价动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与手术切除(SR)治疗早期肝细胞性肝癌(HCC)的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库.收集2000年1月至2016年3月TACE联合RFA(TACE-RFA组)与SR(SR组)治疗早期HCC的前瞻性或回顾性研究.结果 纳入4个随机或非随机同期对照试验共697例患者,TACE-RFA组患者的1、3年总体生存率(OS)为94.40% (337/357)、59.94%(214/357),SR组为92.35% (314/340)、68.24% (232/340),两组比较差异无统计学意义(OR=1.43,95%CI:0.79~2.60,P=0.24,I2=0%;OR=0.77,95%CI:0.56~1.07,P=0.12,I2=45%).TACE-RFA组患者与SR组的1年无复发生存率(RFS)比较差异无统计学意义(81.51% vs.80.29%,OR=1.07,95%CI:0.73~1.57,P=0.74,I2=0%);但TACE-RFA组患者的3年RFS明显低于SR组(29.97% vs.44.41%,OR=0.56,95 %CI:0.40~0.77,P=0.000 5,I2=0%).TACE-RFA组患者的严重并发症发生率明显低于SR组(1.43% vs.5.07%,OR=0.23,95 %CI:0.10~0.54,P=0.000 7,I2=10%).结论 外科手术较TACE-RFA能明显降低早期HCC的远期复发率,且严重并发症发生率较手术科手术低.

    作者:郭伟昌;彭翼;李昭辉;黄智勇;高磊;黄强;阮强 刊期: 2018年第04期

  • 中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律

    目的 探讨中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律.方法 对89例中青年轻中度高血压患者的动态血压数据进行回顾性分析,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(n=56)和非H型高血压组(n=33),比较两组患者不同时段血压[包括24 h平均收缩压/舒张压(24hSBP/24hDBP),日间平均SBP/DBP(dSBP/dDBP)、夜间平均SBP/DBP(nSBP/nDBP)、清晨6:00-9:00点平均SBP/DBP(mSBP/mDBP)、夜间23:00-24:00点平均SBP/DBP(mnSBP/mnDBP)]及变异性(包括24hSBPV/24hDBPV、dSBPV/dDBPV、nSBPV/nDBPV、mSBPV/mDBPV、mnSBPV/mnDBPV)、日间/夜间平均心率、SBP/DBP杓形比例及血压晨峰(MBPS)的变化.结果 H型高血压组24hSBP、dSBP、nSBP、mSBP均高于非H型高血压组,而24hDBP、dDBP、nDBP、mDBP均低于非H型高血压组,均差异有统计学意义(P<0.01).H型高血压组24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、nDBPV、mSBPV与非H型高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05).H型高血压组SBP杓形比例及平均MBPS高于非H型高血压组(P<0.01).结论 中青年H型高血压患者血压变异性在一定范围内增高,与昼夜节律性改变有相关性.

    作者:廖礼强;唐金国;张颖;刘娅 刊期: 2018年第04期

  • 非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜技术的临床应用

    目的 探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术的安全性与可行性.方法 回顾性分析自2016年6月至2017年1月东南大学医学院附属南京胸科医院由同一主刀医师及团队实施的35例非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术患者的临床资料.结果 35例患者手术全部顺利完成,其中23例肺大疱切除术,6例肺楔形切除术,5例肺叶切除、淋巴结清扫术,1例双侧交感神经链切断术.手术时间20~106 min,平均为(38.79±26.45)min;术中出血量20~350mL,平均为(57.14±56.50)mL;无围术期严重并发症或死亡病例发生.结论 非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术技术安全、可行,可以选择性地用于部分病例.

    作者:史经伟;杨如松;邵丰;孙杨;江山 刊期: 2018年第04期

  • 基于AHP与信息平台的医学实验教学评价决策研究

    随着高校数字化校园建设的不断推进,目前大多数院校已经建立了将实验教学、科研、管理、服务等集成的信息平台,而实验教学信息平台在整个数字化校园建设中占据着核心地位,其改变传统的管理方式转而实施开放式管理,在培养学生动手实作能力、个人独立解决分析问题、提高学生进入社会的适应能力等方面具有重要的作用.实验教学中信息技术介入和全国相继进行的高校评估要求逐年提高,迫切需要研究制定新形势下的改进措施方案,便于更好的管理和提高实验教学的质量[1-2].有鉴于此,本文引入层次分析法(AHP),对基于WEB的医学实验教学信息平台进行数据采集,在当前时期的指标权重分配前提下对实验教学改进措施方案进行评估决策.

    作者:刘怡;罗鹏;张怡;景戌 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌X线摄影恶性钙化征象与ER、PR及CerbB-2的相关性研究

    目的 分析乳腺癌钼靶X线摄影的恶性钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(CerbB-2)的相关性,探讨X线摄影的恶性钙化征象在乳腺癌患者治疗方案制订及预后判断中的价值.方法 选择2015年3月至2017年1月来该院就诊的181例乳腺癌患者作为研究对象.对患者的双侧或单侧乳腺的乳腺轴位与斜位X线摄片进行观察,根据X线摄影检查有无恶性钙化征象将患者分为钙化组(n=64)与无钙化组(n=117),比较两组患者ER、PR、CerbB-2的阳性表达及肿块体积与淋巴转移情况.结果 钙化组患者ER、PR阳性表达和高表达情况均明显低于无钙化组(Z=-3.93、-3.71,P<0.05).钙化组患者CerbB-2阳性表达和高表达率明显高于无钙化组(Z=-5.98,P<0.05);两组患者肿块大小和淋巴转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 X线摄影恶性钙化征象在一定程度上与ER、PR及CerbB-2的表达具有相关性,对指导临床治疗和预后判断有一定的参考价值.

    作者:张莉;常燕;王冬伟 刊期: 2018年第04期

  • 右美托咪定缓解膝关节置换术后全身麻醉老年患者苏醒期躁动的效果分析

    目的 探讨右美托咪定(DEX)缓解老年患者全身麻醉(以下简称全麻)膝关节置换术(TKA)术后苏醒期的疼痛与躁动的效果.方法 收集该院2015年1月至2016年1月在全麻下行TKA的老年患者60例,通过随机数字表分成观察组与对照组,每组30例.观察组患者术前静脉泵入0.50 μg/kg DEX溶液20 mL,微泵15 min静脉注射完毕;对照组患者术前静脉泵入等容量的生理盐水.对比两组患者术后自主呼吸、睁眼时间,采用视觉模拟评分(VAS)及镇静-躁动评分(SAS)平价苏醒期疼痛和躁动情况.结果 两组患者术后的自主呼吸、睁眼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者VAS、SAS评分[(1.02±0.15)、(3.36±0.65)分]明显低于对照组[(2.95±0.21)、(4.22±0.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中无SAS>5分的患者,而对照组有3例患者的SAS>5分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 DEX对于缓解老年患者全麻TKA术后苏醒期的疼痛与躁动有一定作用.

    作者:刘晓东;刘国艳;王存斌 刊期: 2018年第04期

  • 低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中的价值

    目的 探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描在肺癌高危人群筛查中的应用价值.方法 选择2015年10月至2017年5月运用LDCT扫描肺部者1071例(观察组)和常规剂量CT肺部扫描者350例(对照组),比较两组平均辐射CT剂量指数(CT-DJ)、病灶发现率、诊断准确性等.结果 观察组平均辐射CTDI为(0.74±0.28)mSv;图像质量优秀率95.42%;阳性检出率43.60%(467/1 071),病理证实为肺癌13例(1.21%).对照组平均辐射剂量CTDI为(14.46±4.21) mSv;图像质量优秀率98.85%;阳性检出率45.14% (158/350),病理证实为肺癌5例(1.43%).两组对象平均受照射剂量和图像质量比较差异有统计学意义(P<0.05);阳性检出率和肺癌诊断率比较无统计学差异(P>0.05).结论 LDCT扫描图像质量好,能使受检者辐射剂量明显降低,不影响肺部病灶检出及肺癌发现率.

    作者:游兴攀;官彬;陈德全;沈国洪 刊期: 2018年第04期

  • PAMP和NT-proBNP在预测川崎病冠状动脉损伤中的意义

    目的 探讨肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在预测川崎病(KD)冠状动脉(简称冠脉)损伤中的价值.方法 选择2014年2月至2015年8月该院收治的急性期KD患儿196例,根据有无冠脉损伤分为KD冠脉损伤组和KD冠脉未损伤组;选择同期儿保中心的健康儿童50例作为对照组,检测3组对象血浆PAMP和NT-proBNP水平.结果 与对照组比较,KD患儿血浆PAMP和NT-proBNP水平均升高(P<0.05),且KD冠脉损伤组均高于KD冠脉未损伤组(P<0.05);KD患儿血浆中PAMP水平与NT-proBNP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NC)比例和红细胞沉降率(ESR)呈正相关(P<0.05),而与血钠值和清蛋白呈负相关(P<0.05);血浆中NT-proBNP水平与WBC、NC、C-反应蛋白(CRP)和ESR呈正相关(P<0.05),而与血钠值和清蛋白呈负相关(P<0.05);KD患儿血浆PAMP和NT-proBNP水平在预测冠脉损伤时曲线下面积(AUC)为0.989,灵敏度为93.24%,特异度为93.65%.结论 急性期KD患儿血浆PAMP和NT-proBNP水平升高,可作为冠脉受累的预测指标.

    作者:房有福;王凤莲 刊期: 2018年第04期

  • 布地奈德与福莫特罗同时用于哮喘控制和缓解治疗的Meta分析

    目的 系统评估布地奈德(BUD)与福莫特罗(FORM)同时用于哮喘控制和缓解治疗的有效性反安全性.方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方数据知识服务平台数据库,收集各数据库建库至2017年5月关于BUD与FORM同时用于哮喘控制和缓解治疗(观察组),BUD与FORM用于哮喘控制、特布他林(TER)用于缓解治疗(对照组)的随机对照试验(RCT).采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入5个研究(6个对照组)10 158例患者.观察组在哮喘加重入院或急诊人次(OR=0.70,95%CI:0.59~0.85,P<0.01)、严重不良事件发生率(OR=0.66,95%CI:0.52~0.82,P<0.01)及各种原因致试验终止发生率(OR=0.84,95%CI:0.73~0.96,P=0.01)低于对照组;与观察组比较,对照组治疗后夜间大呼气峰流速(PEF)值及第1秒用力呼气量(FEV1)改善更明显(MD=6.04,95%CI:3.64~8.43,P<0.01;MD=0.04,95 %CI:0.03~0.05,P<0.01);两组患者治疗前后夜间觉醒减少次数及致死性不良事件发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.25,95%CI:1.00~1.56,P=0.05;OR=1.01,95%CI:0.23~4.45,P=0.99).结论 BUD与FORM同时用于哮喘控制和缓解治疗,在减少哮喘急性发作及安全性方面有优势;BUD与FORM用于哮喘控制、TER用于缓解治疗,在改善肺功能方面效果更佳.

    作者:谢叶红;路晓钦;董志 刊期: 2018年第04期

  • 关节镜辅助下Endobutton钢板固定取掌长肌腱韧带重建治疗肩锁关节脱位

    目的 探讨关节镜辅助下Endobutton钢板固定取掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年3月收治的急性闭合性肩锁关节脱位患者18例,采用关节镜辅助下双Endobutton钢板固定掌长肌腱重建喙锁韧带治疗,手术前后采用疼痛视觉模拟(VAS)评分,随访末期采用Karlsson疗效评分,评价患者疗效满意度.结果18例患者伤口Ⅰ期甲级愈合,肩锁关节脱位复位良好.术后VAS评分(0.56±0.62)分,较术前VAS评分(2.44±1.20)分明显降低(t=5.945,P<0.01);1例患者出现脱位复发,采用锁骨钩钢板固定;平均随访时间17.72个月,末期Karlsson评分优12例,良5例,差1例,优良率为94.44%;患者满意度88.89%.结论 关节镜辅助下Endobutton钢板固定联合掌长肌腱韧带重建治疗肩锁关节脱位创伤小、固定牢靠,可促进关节功能恢复.

    作者:许玉林;卓乃强;毛海郦 刊期: 2018年第04期

重庆医学杂志

重庆医学杂志

主管:重庆市卫生和计划生育委员会

主办:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会