学术投稿

三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌痛患者生活质量的影响

玛黎清;亓小改;陈付强;徐静

关键词:三阶梯止痛, 癌症患者, 心理伦理学干预, 生活质量, 人文关怀
摘要:目的 探讨三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌症患者疼痛状况和生活质量(QOL)的影响.方法 入组癌痛病人106例,随机分为A组(三阶梯止痛治疗组)和B组(三阶梯止痛联合心理、伦理干预组),入院日和出院日对所有患者行NRS自测量表测量及EORT C QLQC30 V3.0问卷.对A、B两组患者疼痛状况和生活质量进行评估.结果 B组患者疼痛状况较A组患者改善更明显(P<0.01vs P<0.05)并且生活质量提高更显著.结论 三阶梯止痛联合心理、伦理干预较单纯药物止痛能明显改善患者疼痛状况及显著提高生活质量,这提示在今后的癌痛控制中应注重肿瘤学、心理学和伦理学等多学科联合干预.
中国医学伦理学杂志相关文献
  • 优质护理服务过程中保护患者隐私的思考

    侵犯患者隐私表现在暴露患者身体的私密部位、侵入患者的私人空间、泄露患者的个人信息、临床教学中涉及侵犯隐私权等方面.提出保护患者隐私的对策:重视患者隐私保护文化的建设;建立健全各项管理稍度;充分发挥责任护士在保护患者隐私中的作用;通过法律法规来约束泄密行为;临床教学中充分尊重患者的知情同意权.

    作者:莫兰;郭玲;单艳 刊期: 2013年第04期

  • 法国《生命伦理法》立法之路及其伦理学思考

    法国是大陆法系典范国家,是世界上第一个建立国家伦理咨询委员会的国家,也是颁布《生命伦理法(Loi Bioéthique)》较早的西方国家.通过对法国《生命伦理法》立法之路的回顾、研究以及伦理学思考,期望对我国在这一领域的立法思路和目标提供借鉴.提出生命科学医学研究领域在《生命伦理法》的框架下进行科学研究实践的模型和路线,通过这一模型能够更加清晰的展示《生命伦理法》与现代西方生命科学医学研究领域实践活动的关系.

    作者:李久辉;徐静香;陈晓云;樊民胜 刊期: 2013年第04期

  • 西安某高校教职工恶性肿瘤患病情况与防治伦理

    目的 探讨高校教职工恶性肿瘤患病情况,为恶性肿瘤的预防与控制提供科学依据和伦理对策.方法 采用回顾性分析方法,对西安市某高校2001-2012年的恶性肿瘤患者的发病部位、性别及年龄进行分析.结果 恶性肿瘤患者集中分布在70~ 89岁两个年龄组,占恶性肿瘤人数的73.08%;肺癌、胃癌和直肠癌分列恶性肿瘤前三位;肺癌、胃癌、肝癌男性患病高于女性,直肠癌则女性居多.结论 高校要注意营造健康型生活环境,降低恶性肿瘤发生率、增加对罹患恶性肿瘤的教职工的心理干预、选择合理的治疗手段.

    作者:董春玲;权正良;梁志静;骞美芳;冯洁 刊期: 2013年第04期

  • 微波腔内治疗下肢静脉曲张的临床护理路径变异分析

    目的 分析微波腔内治疗下肢静脉曲张临床护理路径的变异情况,研究临床护理路径存在的问题并提出相应的改进措施.方法 对86例行微波腔内治疗下肢静脉曲张的患者实施临床护理路径,护士严格记录变异项目,并分析变异原因及性质.结果 86例患者中,共有39例(45.35%)发生了临床变异,医务人员导致的变异占30.43%,患者需求导致的变异占25%,疾病转归导致变异占31.52%,医院系统导致的变异占13.04%;正性变异占11.96%,负性变异占88.04%;可控性负性变异占50.62%;不可控性负性变异占49.38%.结论 及时有效的控制和改进变异,有利于临床护理路径的不断完善,促进医疗护理质量不断提升.

    作者:冯小菊;刘芳校;王引侠;郝垠;张亚军;何瑛 刊期: 2013年第04期

  • 如何进一步增进医学生医学伦理学学习效果与兴趣

    医学伦理学教育虽然得到了医学教育界的广泛重视,但在实际教学中,部分医学生对于医学伦理学的学习却缺乏应有的重视.基于医学伦理学教育的现状,从医学生的视角剖析当前医学生不重视医学伦理学学习的原因有:对实用主义的片面认识,市场化的冲击,应试教育的影响以及医学伦理学教学自身存在的一些问题.进而提出调整医学伦理学的开课时间、在教学中应尽力澄清道德立场、增加现代网络和实践教学手段、改变医学伦理学考核方式等设想.

    作者:张妍;梁立智 刊期: 2013年第04期

  • 在医学微生物学教学中融入医学伦理教育

    在医学微生物学课程教学实践中贯彻医学伦理教育和理念,从提高教师医学伦理学素养、将医学伦理学教育融入到教学中的关键环节、联系微生物学研究热点蕴含的医学伦理等几个方面实施医学微生物学的教学改革,对医学生的医学伦理素养养成、对其进入临床实践后加深医学伦理思考并做出独立判断打下坚实的基础.

    作者:雷迎峰;杨敬;徐志凯 刊期: 2013年第04期

  • 走进血透患者的内心世界

    随着社会和经济的发展,人们生活习惯的改变,工作压力、精神因素、污染等原因导致越来越多的人患上了尿毒症,血液透析患者中的中青年人数的比例也逐渐在上升.如何提高患者的生存质量,关注他们和家人的生活状态与基本需求,已成为医学界探讨和关心的问题.曾在医院的血液透析科进行了一个月的学习和调研,心灵被强烈的触动,有同情、有钦佩、也感激着.呼吁全社会关注尿毒症患者这个特殊的群体,也呼吁健康的人重视自己的健康,珍爱自己的身体.

    作者:温庭馨 刊期: 2013年第04期

  • 床头交接班中的医学伦理问题及应对策略

    目的 探讨床头交接班中存在的医学伦理问题及应对策略.方法 通过采用自行设计的调查问卷对200名初次接受床头交接班的患者,从人文关怀、被尊重及保护隐私等方面进行调查,并针对存在的问题采取对应措施.结果 绝大部分患者反映护士缺少对患者的人文关怀;缺乏对患者的尊重;缺少隐私保护.通过采取相应对策后取得了较明显的效果.结论 针对存在问题采取一系列对策后能较好地体现人文关怀、尊重人及保护隐私的伦理原则,促进医惠关系和谐.

    作者:陈钟英;陈剑刚;毛明波;陈秀娣;吴陈艳;钱琴风 刊期: 2013年第04期

  • 论我国临终关怀制度构建

    临终关怀引入中国至今已历经二十多年,虽在一些大中城市有了一定程度的开展,但总体进展缓慢,覆盖率低.究其原因,主要是由于政府责任主体的缺位和临终关怀相关制度的空白.我国临终关怀制度的构建,需从责任主体界定、服务内容规范、资金来源保障、专业团队建设、实践运行模式等几个相关方面入手,逐步形成配套体系.

    作者:石礼华;刘庚常 刊期: 2013年第04期

  • 论患者的就医道德

    对患者就医道德的实质进行了探析,阐述了我国患者就医道德现状以及患者就医道德与医务人员职业道德之间的辩证关系,认为要提高患者的就医道德,需要教育患者正确认识医疗行为;医务人员要通过积极的医患沟通,赢得患者的信任,使患者积极配合治疗;医务人员必须加强职业道德修养;大众传媒应客观公正的报道医疗事件,并积极进行医学知识宣传;司法机关要公正执法,维护正常的医疗秩序.

    作者:李天颖;孙一阳;贾周 刊期: 2013年第04期

  • 慈善资源分配分歧背后的伦理思考

    对慈善资源分配应该追求公平还是效率这一问题的探讨,使得人们一些潜在的价值论、认识论和方法论层面的伦理观念彰显出来.在慈善资源分配问题上具有两种代表性的观点:一种观点认为,生命无价,慈善资源应该公平分配给每位需要者;另一种观点认为,有限的慈善资源分配首先应该考虑效率运用.对两种观点及其伦理依据进行了批判性反思,并通过对罗尔斯的正义论、诺齐克的“持有正义”理论以及哈贝马斯的商谈伦理的分析,寻找解决慈善资源分配分歧问题的合理性方法.

    作者:赵传珍 刊期: 2013年第04期

  • 从“不失人情论”探讨医患关系的处理技巧

    经典著作《不失人情论》中分析了医患关系的正确处理方法,可用于指导实习医学生更好地处理医患关系.通过分析《不失人情论》中对病人、旁人、医人的关系,探讨古今医患关系的共性,并结合名医陈湘君教授处理医患关系的技巧,阐述如何处理医惠关系的方法,及医学生医患关系教学的注意点,即在实习阶段,应通过学习经典及言传身教方法相结合的医学伦理指导方法,来提高医学生处理医患关系的技巧.

    作者:陈晓云 刊期: 2013年第04期

  • 论护士工作的事业化

    论述了护士工作应该事业化,不应该是一份单纯的职业.护士工作事业化是社会发展的需要、人民健康的需要、中国特色护理事业的需要,也是实现护士本人自我价值的高需要.为了鼓励护士工作的事业化发展,在护士教育工作中要深层次的开展人文教育和完整的科学观念的教育.同时,对促进护士工作事业化的政策和条件进行了分析.

    作者:赫光中 刊期: 2013年第04期

  • 广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度评估

    目的 调查广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度,以更好地为孕妇提供关于产前超声筛查的相关信息,尊重其自主选择权.方法 对在2012年1月~2013年2月间经产前超声筛查后无已知产科风险的298例孕妇(12~38周)展开横断面问卷调查,并分析孕妇进行产前超声筛查的原因,对产前超声筛查的态度及期望.结果 孕妇进行产前超声筛查的主要原因分别为胎儿生长发育情况的评估(100%,n=298)产科检查(98%,n=293),胎儿畸形(95%,n=282).随着孕期的增长,这些参与者对产科问题和胎儿畸形关注度增高,在早孕期对胎儿的发育情况较为关心,而在晚孕期则对产科问题和胎儿畸形更为关注.大部分孕妇期望进行产前超声筛查,大多数孕妇(99%,n=295)希望通过产前超声筛查了解胎儿是否异常,89%(n=266)的孕妇担心检出胎儿畸形,仅48%(n=142)的参与者从她们的医疗卫生服务机构中获得所关注的相关信息.结论 为帮助孕妇在孕期更好地作出决策,医疗卫生服务提供者需在医学伦理学基本原则下为孕妇提供高质量的信息并了解影响孕妇所关注问题的因素.

    作者:白洁;韩瑾;万均辉;戴常平 刊期: 2013年第04期

  • 以医德建设为核心塑造优秀的医院文化

    医德价值观是医院文化的灵魂,高尚的医德品质是医院文化实践的内在动力.当前医德建设中存在的主要问题:部分医务人员医德意志不坚定;少数医务人员服务不到位;医德管理失范.提出了以医德建设为核心,塑造优秀的医院文化的对策;加强良好的医德修养,提升医务人员的文化自觉;加强医院制度建设;培育医院建设.

    作者:邵金花;陈芬 刊期: 2013年第04期

  • 论门诊前台服务中心的作用

    设立门诊前台服务中心,优化门诊服务流程,提供高效、便捷、人性化的就医环境和畅通的医患沟通平台,提供患者所需要的各种人性化服务,构建和谐的医患关系,患者满意率从90.75%上升至96.50%;同期门诊投诉率从0.069‰下降至0.010‰.门诊前台服务中心的设立优化了门诊医疗服务流程,提高了门诊患者的满意度,降低了门诊投诉率,改善了医患关系.

    作者:宣婉茹;骆包明 刊期: 2013年第04期

  • 医患沟通中语言与非语言技巧的应用

    为实现“推己及人”、“他人之心,予忖度之”等传统医学医患伦理价值观念,更好的发挥传统医学中的医患观念的现实意义,探讨了如何掌握医患沟通的语言与非语言技巧,如何正确解读患者言语的技巧,以提升医务人员职业素养,促进和谐医患关系的构建.

    作者:唐雪梅 刊期: 2013年第04期

  • 实习生医德知行合一教育模式的探索

    医德教育是医疗卫生领域精神文明建设的一个重要部分,实习是临床医学生认知医学专业技能的重要时期,是其医德形成的关键时期,也是医学教育的重要阶段.通过正式课程、课外教育、心理咨询、社会实践、卫生服务等医学职业道德教育环节,借鉴先进医德培育经验,提高实习医学生的职业道德素质.

    作者:廖生武 刊期: 2013年第04期

  • 妇产科护理实践教学中的伦理学探析

    妇产科护理实践教学中有特殊的伦理要求,处理不当容易引起医患纠纷.分析了妇产科护理实践教学中存在的问题,提出以下对策:在实践教学中应充分尊重患者的权益,加强性别伦理教育;提高专业教师的伦理修养;提高学生的伦理素质;改进教学方法,完善教学评价体系.

    作者:陈静;张乃正;张彦祥 刊期: 2013年第04期

  • 医生职业精神与儒家伦理的契合升华

    从专业发展的一般过程,剖析医生专业发展所形成的专精、自律的医生职业精神和信任、尊重、不伤害等伦理原则与儒家伦理的高度契合,并探索如何使这些因素升华,进而对当代医疗服务产生积极的影响,包括:医道即仁道之实践的儒医理念;亲亲而仁人的儒医情怀;医生是实践仁心的儒医职业观;但导儒医精神,构建医患关系.

    作者:李瑞全 刊期: 2013年第04期

中国医学伦理学杂志

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