张文蔚；刘磊；蒋廷云；薛丽；范洪峰
2011年，教育部、卫生部联合召开全国医学教育改革大会，并下发《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》（教高［2012］4号）首次提出了“卓越医生教育培养计划”，目的就是培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才，提升我国医疗卫生服务能力、水平和国际竞争力。2012年教育部在125所试点高校校开展卓越医生培养计划项目，新乡医学院成为首批“五年制临床医学人才培养模式改革”试点单位。在实施“卓越医生教育培养计划”的过程中，我们紧密结合高等医学教育的发展趋势，构建以岗位胜任力为导向的卓越医生培养计划。岗位胜任力是1973年美国哈佛大学教授戴维·麦克利兰首次引入学术界，指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，近年来也逐步成为医学领域研究的热点。2011年国家医学考试中心和教育部高教司、北方医学教育中心（CMB）联合开展的《中国临床医生岗位胜任力模型构建与教学改革》，本校作为河南省惟一协作单位参与了河南省内临床医生岗位胜任力的调查研究工作，以通过调查各层次医疗卫生机构对毕业生的基本要求，来探索高等医学教育院校教育阶段根据需求制订相适应的卓越医生培养方案。
作者：白国强 刊期： 2015年第29期
目的：探讨A RIM A模型在武汉市江汉区细菌性痢疾月发病率预测应用的可行性，为该区细菌性痢疾的防控提供科学参考依据。方法使用SAS9．2软件对2005～2013年该区菌痢月发病资料拟合ARIMA模型，利用建立的模型对2014年1～6月菌痢月发病率资料进行预测和效果评价。结果建立ARIMA（0，1，1）X（0，1，1）12模型拟合效果较好，预测2014年上半年疫情将呈缓慢上升趋势，预测值与实际值拟合趋势基本一致。结论 A RIM A模型可以作为该区菌痢月发病水平的短期预测模型。
作者：冯冰；张艳；周方 刊期： 2015年第29期
目的：通过观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、稳定期患者和健康老年人外周血中CD4＋ CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Treg）比例变化及COPD患者血清中转化生长因子‐β1（TGF‐β1）水平的相关性，探讨Treg、TGF‐β1在老年COPD发病中的作用。方法选择2012年3月至2014年2月在该院老年科的COPD急性加重期患者26例（急性期组）、稳定期患者23例（稳定期组），选择同期20例健康体检者为对照组，用流式细胞仪检测外周血中T reg表达比例，用ELISA法检测血清TGF‐β1。结果3组受检者外周血Treg比例，各病例组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01），急性期组与稳定期组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；TGF‐β1水平，急性期组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；各组Treg与TGF‐β1均无相关性（P＞0．05）。结论 Treg细胞在老年COPD急性加重过程中有重要作用，但 Treg与 TGF‐β1无明显相关性，老年患者体内存在免疫功能紊乱或异常。
作者：黄芪；刘先玲；徐海；付东伟 刊期： 2015年第29期
目的：评估早期预防性气管插管在严重创伤早期急救中价值，提高严重创伤早期急救能力。方法采用回顾性研究258例严重创伤引起急性气道梗阻患者根据，观察达到梗阻标准和呼吸衰竭为对照组（n＝84），出现有气道梗阻趋势进行预防性气管插管为观察组（n＝174），比较平均住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率。结果观察组的伤员平均住院时间17．2 d ，多器官功能衰竭发生率44．59％，病死率10．67％。对照组平均住院时间27．9 d ，多器官功能衰竭发生率67．51％，病死率33．75％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期预防性气管插管可对严重创伤进行较好气道管理，改善呼吸，缩短严重创伤患者住院日、降低并发症；对提高抢救成功率有重要意义。
作者：李天泉；张文军；徐世伟 刊期： 2015年第29期
近年来由于移植技术的进步，显著提高了干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的成功率［1］，而造血干细胞移植前预处理阶段的目的是尽可能地杀死体内的肿瘤细胞或异常细胞，抑制或摧毁患者体内的免疫系统，为造血干细胞的植入提供条件，腾空造血细胞龛，减少排斥反应，为干细胞的植入提供必要的空间［2］，是异基因造血干细胞移植成功的关键。而预处理期间的护理［3］是预处理顺利完成的重要保障。儿童因其具有病情变化快、依从性差、不配合、不能准确表达清楚等特点，给异基因造血干细胞移植带来极大的困难。因此，采用个体规范的护理方法，是取得造血干细胞移植成功的重要保障。现将本科2009～2014年11例异基因造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血应用预处理期的护理体会报道如下。
作者：伍满群；曾东风；孙爱华；刘学；杜欣 刊期： 2015年第29期
目的：建立用高效液相色谱（HPLC）法测定载脂蛋白A‐1（apoA‐1）介导的泡沫细胞内胆固醇流出率的实验方法。方法人单核细胞THP‐1用160 nmol／L佛波酯（PMA）诱导24 h分化为贴壁巨噬细胞（PMA组），再用50μg／mL乙酰化低密度脂蛋白（ac‐LDL）处理48 h ，诱导巨噬细胞变成泡沫细胞（ac‐LDL组）；加入含apoA‐1的1640培养基培养24 h（apoA‐1组）。油红O染色和HPLC法测定细胞内胆固醇水平，鉴定巨噬细胞源性泡沫细胞模型。采用 HPLC分析和液体闪烁计数法测定apoA‐1介导的泡沫细胞内胆固醇流出率。结果 T HP‐1巨噬细胞源性泡沫细胞经油红O染色后，细胞内可明显观察到大量红色脂滴存在。胆固醇水平测定显示，ac‐LDL组内游离胆固醇、总胆固醇和胆固醇酯的水平明显高于 PMA组（P＜0．01）。ac‐LDL处理细胞48 h后，ac‐LDL 组内总胆固醇水平为80．25μg／mg 细胞蛋白，胆固醇酯水平为47．65μg／mg 细胞蛋白，占总胆固醇的59．38％，与PMA组相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。 HPLC分析和液体闪烁计数法结果表明，apoA‐1介导泡沫细胞内apoA‐1组胆固醇流出率分别为5．63％和7．08％（P＜0．01）。结论本研究成功建立了酶促反应结合 HPLC测定泡沫细胞内胆固醇流出的方法，为后续研究细胞脂质代谢提供了实验基础。
作者：马卫列；龚晓华；李观强；丁航；兰柳波；陈小谊；张志珍 刊期： 2015年第29期
目的：研究红细胞角蛋白19（CK19）mRNA在结肠癌患者外周血中的表达，以及其与肿瘤病理特征的相关性，探讨CK19与结肠癌的关系。方法分析2012年3月至2014年5月在该院接受手术治疗的结肠癌患者的临床资料，共纳入研究对象160例，其中结肠癌患者52例（结肠癌组），结肠息肉患者55例（结肠息肉组），健康者53例（对照组），比较3组外周血CK19 mR‐NA表达差异，分析CK19 mRNA表达情况与结肠癌的肿瘤病理特征间的关系，并比较CK19 mRNA与CEA和CA199对于结肠癌的诊断价值。结果3组受试者外周血的CK19 mRNA阳性表达率差异有统计学意义（χ2＝54．53，P＜0．01），结肠癌患者CK19 mRNA阳性表达高；不同Dukes分期（χ2＝16．14，P＜0．01）、分化程度（χ2＝8．155，P＝0．017）、肝转移情况（χ2＝13．68， P＜0．01）所对应的结肠癌患者的CK19 mRNA阳性并不相同，差异均有统计学意义；CK19 mRNA对于结肠癌的诊断价值ROC曲线分析结果提示曲线下面积为0．947，其敏感性和特异性均高于CEA和CA199。结论 CK19 mRNA在结肠癌中的表达显著升高，且其表达水平与肿瘤的分期、分级及转移有着重要的相关性，其对于结肠癌的诊断价值优于CEA和CA199。
作者：古丽 刊期： 2015年第29期
目的：探讨影响解剖锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折术后疗效的相关因素。方法回顾性分析该院在2011年1月至2013年8月收治的42例老年性肱骨近端骨折患者的随访资料，其中男16例，女26例；年龄60～78岁，平均70．2岁，分析影响术后疗效的相关因素。结果所有患者术后经12～33个月（平均20．6个月）随访，Constant评分平均为79．1分（33．0～91．0分）。肩关节功能预后与骨折类型、受伤至手术时间、钢板位置、颈干角内翻复位呈显著相关，与性别、合并伤、术后开始功能锻炼时间无明显相关。结论骨折类型、钢板位置、颈干角内翻复位以及受伤至手术时间是影响肱骨近端骨折术后肩关节功能预后的因素。
作者：赵康全；杨惠林；王羿萌；万国杨；皮斌 刊期： 2015年第29期
目的：观察人华通胶间充质干细胞（WJ‐M HCs）对心肌梗死后心力衰竭大鼠肿瘤坏死因子α（TNF‐α）及N末端B型脑利钠肽前体（NT‐proBNP）的影响。方法采用80只雄性SD大鼠通过异丙肾上腺素多点皮下注射，剂量为200 mg／kg ，隔24 h注射1次共2次。待大鼠存活1周建立模型后各取12只随机均衡分入WJ‐M HCs移植组、普通对照组、空白对照组各12只健康大鼠，3组再分为移植前和移植后4周两个亚组。WJ‐M HCs移植组于心肌梗死后1周移植以DAPI标记的WJ‐M HCs ，空白对照组及普通对照组不做处理正常饲养。分别于移植前和移植后4周检测大鼠心脏组织中 TNF‐α水平，移植后4周WJ‐M HCs细胞在大鼠心脏中的情况，大鼠TNF‐α和NT‐proBNP的水平，左室射血分数（LVEF）。结果移植后WJ‐M HCs移植组较移植前LVEF明显提高（P＜0．05），较移植前及普通对照组血清 TNF‐α及NT‐proBNP明显降低（P＜0．05）；移植后WJ‐MHCs移植组较普通对照组心脏组织中TNF‐α表达明显减少；WJ‐M HCs移植组病死率（16．67％）较普通对照组病死率（33．33％）明显降低；免疫荧光显示移植后4周仍可检测到移植的WJ‐M HCs。结论移植人WJ‐M HCs可明显降低心梗后心衰大鼠心脏组织及循环中的TNF‐α，降低循环中的NT‐proBNP ，提高心功能。
作者：梁晓辉；赵子粼；欧东波；罗建春；龚超奇；覃善都；赵东海 刊期： 2015年第29期
目的：在电切模式下研究高频电刀切割不同组织时电极表面的组织粘附行为。方法选用新鲜的离体猪组织为实验材料，在电刀笔完成对组织切割实验后，利用数码相机和光学显微镜观察电极表面粘附组织的形貌。结果切割肌肉组织时，电极表面粘附物由黄色焦痂和絮状肌肉组织组成；切割脂肪组织时，电极表面粘附物主要为油脂和少量黄色焦痂；切割脂肪‐肌肉混合组织时，电极表面粘附物是脂肪与肌肉组织粘附物的混合体；切割皮肤组织时，电极表面粘附物主要为胶体状黑色焦痂。结论不同组织在电极表面的粘附行为存在显著差异，有助于分析电极表面粘附组织的产生形式和影响因素，为高频电刀的优化设计提供参考数据，并且可对临床手术操作做出相应的指导。
作者：栗云龙；茹磊磊；郑靖；付和林 刊期： 2015年第29期
目的：研究不同方式血液透析患者血浆脂联素（ADPN ）水平与营养、炎症状态的相关性。方法选择南方医科大学北滘医院肾内科行维持性血液透析治疗半年以上的患者84例，分为3组，低通量透析组（LFHD）25例、高通量透析组（HFHD）28例、高通量透析联合血液滤过组（HFHD＋ HDF）31例。于首次透析前及连续血液透析6个月后检测营养指标：总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）；炎症指标：C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（Fer）；电解质及毒素指标：钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）、钙离子（Ca2＋）、磷离子（P3＋）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）、全段甲状旁腺素（iPTH）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）及血浆ADPN水平的变化，比较3组间ADPN和各实验指标差异及相关性。结果治疗前各组间指标无差异；治疗6个月后：HFHD、HFHD＋ HDF组ADPN水平较前升高（P＜0．05），高于LFHD组（P＜0．05）；LF‐HD组PA水平，HFHD组TP、PA水平及HFHD＋ HDF组PA、Hb水平均较前升高（P＜0．05），其中 HFHD、HFHD＋ HDF组Hb较LFHD组高（P＜0．05）；LFHD组β2‐MG较前升高（P＜0．05），HFHD组 Fer、CRP、CysC水平及 HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC、BUN水平较前降低（P＜0．05），其中 HFHD、HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC水平低于 LFHD组（P＜0．05）。相关分析显示，ADPN与PA、Alb呈正相关，ADPN与Fer、CRP、CysC、β2‐MG呈负相关。结论不同方式血透患者血浆ADPN水平存在差异，ADPN水平可作为预测血透患者微炎性反应、营养情况的有意义指标。
作者：潘金英；吴军燕；周艳芬；黎海坤；黄波；成蔚；刘玲玲；周伟东 刊期： 2015年第29期
目的：观察弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中分化抑制因子1（Id1）蛋白以及骨髓细胞中Id1基因的表达水平，探讨Id1在评价DLBCL患者病情及预后的临床意义。方法收集2011年10月至2014年10月该院收治的初治DLBCL患者40例为观察组，同期淋巴结反应性增生（RH）的初治患者25例为对照组。采用免疫组织化学SP法分别检测Id1在DLBCL组织和RH组织中的表达水平；采用RT‐PCR法分别检测Id1 mRNA在两组患者骨髓细胞中的表达水平。结果观察组DLBCL组织切片Id1蛋白阳性表达率为75．00％（30／40），而对照组R H组织切片中Id1蛋白阳性表达率为32．00％（8／25）。Id1蛋白在观察组中表达水平明显高于对照组（ P＝0．001），观察组中的Id1蛋白表达与患者性别、年龄无关（ P＞0．05），与临床分期、乳酸脱氢酶（LDH）高低、结外器官受累情况等影响患者预后的指标有关（P＜0．05）。Id1基因在观察组患者的骨髓细胞中表达水平明显高于对照组患者骨髓细胞（Id1 mRNA水平2．80±0．87 vs ．1．37±0．51，P＜0．05），且也与临床分期、LDH高低、结外器官受累情况有关（P＜0．05）。结论 Id1蛋白及Id1 mRNA在DLBCL组织以及骨髓中的表达较RH组织均明显增高，与DLBCL病情预后有关，可能作为未来DLBCL治疗的靶点。
作者：任明强；袁钟；苏俊 刊期： 2015年第29期
目的：通过观察茶多酚在体内对人鼻咽癌细胞的抑制作用，探讨其可能的抗癌机制。方法以人鼻咽癌细胞株HONE1建立裸鼠皮下移植瘤模型，以茶多酚腹腔注射干预，在观察抑瘤率基础上，以实时荧光定量PCR及Western blot法分别检测裸鼠移植瘤VEGF在mRNA及蛋白水平上的表达变化。结果茶多酚具有显著抑制鼻咽癌细胞 HONE1移植瘤生长的作用，与模型对照组相比，低、高剂量茶多酚组体内抑瘤率分别为18．82％、47．66％，呈浓度相关性（P＜0．05）；荧光定量 PCR及Western blot结果示，茶多酚可下调VEGF的mRNA和蛋白表达水平，且呈浓度依赖性，其中高剂量组变化明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论茶多酚对人鼻咽癌HONE1细胞裸鼠移植瘤的生长具有明显抑制作用，机制可能与调节VEGF表达，从而抑制肿瘤血管生成等作用有关。
作者：田梦秋；袁东杰；郑实兴；李庆玉；石书婧；徐志文 刊期： 2015年第29期
目的：观察异基因干细胞移植术（allo‐HSCT ）后患者血液巨细胞病毒DNA （CM V‐DNA ）阳性率，探讨巨细胞病毒感染的危险因素。方法收集30例在2012年7月至2014年9月行allo‐HSCT患者，用PCR方法定量检测患者移植术后第1个月（1次／周）、第2～3个月（1次／2周）、第4～6个月（1次／月）静脉血中CM V‐DNA的拷贝数，统计各时期的阳性率。结果30例患者有13例感染巨细胞病毒，感染率为43．3％。第1个月内阳性患者有4例（13．3％），第2个月有11例（36．7％），第3个月有2例（6．7％），第4个月0例，第5个月有2例（6．7％），第6个月0例。异基因干细胞移植术后半年内第2个月患者CM V‐DNA阳性率较高。相关分析提示CMV‐DNA阳性率与兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）、巴利昔单抗（CD25单抗）的使用、急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生程度有关，与性别、年龄、原发病危险分层、人类白细胞抗原（HLA）相合情况、预处理方案、中性粒细胞恢复时间等无关。结论定期监测allo‐HSCT后患者血液CM V‐DNA可及时干预，减少巨细胞病毒感染并发症。
作者：李欢；张三陵；邓建川；张颖；娄世锋 刊期： 2015年第29期
目的：观察参芪扶正注射液联合柳氮磺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床治疗效果，并探讨参芪扶正注射液对UC患者大肠黏膜CX3CR1的影响。方法选择2012年1月至2014年6月在该院就诊的轻中度活动期UC患者50例，将其分为观察组、对照组，另设健康组15例，观察组予以参芪扶正注射液联合SASP治疗，对照组予以SASP治疗，健康组为空白对照。观察所有UC患者治疗前和治疗2周后的改良Mayo评分结果，并观察健康组及观察组、对照组患者治疗前和治疗后2周同一病变部位大肠黏膜CX3CR1的表达情况。结果 UC患者治疗前大肠黏膜CX3CR1总阳性率为88．37％，健康组大肠黏膜CX3CR1总阳性率为20．00％，两者比较差异有统计学意义（Z＝－2．689，P＜0．01）；治疗后2周，观察组大肠黏膜CX3CR1的表达和改良 Mayo 评分结果均明显低于对照组（P＜0．05）；观察组临床综合疗效明显优于对照组（Z＝－2．085，P＜0．05）。结论参芪扶正注射液联合SASP治疗UC疗效明显优于单纯口服SASP ，参芪扶正注射液可能通过抑制大肠黏膜CX3CR1的表达而参与了UC的治疗。
作者：赵昌东；张小节；张磊；罗红波；陈娴；张辉；张一峰 刊期： 2015年第29期
目的：研究右旋美托咪定对胸腰椎骨折手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在南阳市中心医院接受手术治疗的胸腰椎骨折患者90例作为研究对象。根据随机数字表法随机分成对照组（生理盐水）、0．5μg右美托咪定组以及1．0μg右美托咪定组。分析右美托咪定剂量与血流动力学指标及苏醒过程相关指标的相关性。结果各组患者不同时间的SBP、DBP及HR水平在组内相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。0．5μg右美托咪定组及1．0μg右美托咪定组在T2时的SBP及DBP水平均分别显著高于T0时的水平，HR水平显著低于 T0时的水平，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但3组间的SBP、DBP及 HR水平相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。1．0μg右美托咪定组的苏醒时间及拔管时间均显著大于对照组及0．5μg右美托咪定组，OAA／S评分与躁动评分均显著小于对照组及0．5μg右美托咪定组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。右美托咪定剂量与SBP、DBP及 HR无明显相关性，但与苏醒时间及拔管时间呈正相关，与OAA／S评分及躁动评分呈负相关。结论右美托咪定应用在胸腰椎骨折手术的全麻过程中，选择剂量为0．5μg能够较好地稳定患者在围拔管期的血流动力学指标，改善其苏醒过程，效果较好。
作者：龚清安；李熳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值和CD55＋、CD59＋水平在各种贫血患者外周血中的表达及意义。方法利用流式细胞术，测定100例贫血患者，其中巨幼细胞贫血（M A ）25例，缺铁性贫血（ID A ）40例，再生障碍性贫血（A A ）35例，30名健康对照组外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值）和CD55＋、CD59＋水平的变化，比较与健康对照组间的差异。结果与健康对照组相比，3类贫血患者的CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋均低于健康对照组[（69．2±3．62）％、（38．7±3．56）％、（1．69±0．15）％]，其中A A患者的CD4＋／CD8＋比值为0．94±0．59，与健康对照组相比明显下降（ P＜0．05）；CD8＋均高于健康对照组（22．9±2．35）％，其中A A患者的CD8＋为（34．5±2．44）％，明显高于健康对照组（P＜0．05）；MA患者CD55＋和CD59＋表达正常，大约40％的IDA和34％的AA患者CD55＋和CD59＋表达异常。结论3类贫血患者免疫功能均有不同程度异常，IDA患者可能是由缺铁引起。AA患者可能是由 T细胞功能亢进和CD55＋、CD59＋表达异常引起的。
作者：何苗；乔静巧；陈吉祥；马海珍；白海 刊期： 2015年第29期
目的：探讨孕妇妊娠期甲状腺激素水平变化及与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的相关性。方法选取2012年11月至2014年5月来宁夏回族自治区石嘴山市妇幼保健院进行检查的150例孕妇作为研究对象，根据TPOAb对孕妇进行分组。比较两组孕妇的临床资料、血清甲状腺激素水平、妊娠结局和新生儿并发症的发生率。结果150例患者中，TPOAb阳性者44例，阴性106例。两组孕妇的年龄、孕周和BMI差异无统计学意义（P＞0．05）。妊娠早中期和晚期，两组孕妇的甲状腺激素水平差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组（TPOAb阳性）孕妇妊娠前后的甲状腺激素水平差异有统计学意义（P＜0．05）。两组孕妇的不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期的TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和妊娠结局的判断具有一定的意义。
作者：李彩霞；石学凤；吴学香；郑小敏 刊期： 2015年第29期
目的：了解疾病预防控制机构卫生应急专业人员的培训需求，为制订培训工作规划提供依据。方法采用问卷调查的形式，于2014年7月对参加2014年河南省疾病预防控制系统卫生应急培训班的66名专业人员进行调查，调查内容包括培训内容、形式、时间、师资、考核形式和结业方式6个方面。结果41名（62．12％）选择的培训内容为“各类突发事件的卫生应急处置”，培训形式为“案例分析”。不同性别、文化程度、职称、人员类别和供职机构人员选择不同“培训内容”和“培训形式”的构成比例，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。52名（78．79％）认为每年培训1～2次比较合适，53名（80．30％）认为每次培训2～3 d比较合适。选择“国内专家”担任培训老师的比例高（56．06％），其次为“卫生应急管理干部”（34．85％）和“国外专家”（6．06％）；选择“高校教授”的比例低（3．03％）。71．21％（47名）选择“模拟处理实际问题”作为考核形式，71．21％（47名）选择“授予学分”作为结业方式。“性别”和“供职机构”为选择不同结业方式的重要影响因素（P＜0．05）。结论卫生应急培训应以需求为导向，选择适当的培训内容和形式，以提高培训质量和效果，提升专业人员的业务能力。
作者：尤爱国；杨建华；潘静静；郭大城；苏佳；许汴利 刊期： 2015年第29期
目的：研究高血压患者和肽素水平与左室舒张功能的相关性。方法选取该科住院确诊高血压患者190例。左室舒张功能正常者52例（对照组）；左室舒张功能不全者138例（不全组），按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）分成4个亚组：心功能Ⅰ级组（40例）；心功能Ⅱ级组（33例）；心功能Ⅲ级组（30例）；心功能Ⅳ级组（35例）。所有研究对象于入院24h内采集清晨空腹肘静脉血3～5mL，测定和肽素水平；行心脏超声检查测量舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及计算Ea／Aa比值。结果不全组各亚组和肽素水平较对照组显著升高（P＜0．01），各亚组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；不全组中和肽素水平与心功能分级呈正相关（r＝0．583，P＜0．05），Ea／Aa值与心功能分级呈负相关（r＝－0．453，P＜0．05），和肽素水平与Ea／Aa呈负相关（r＝－0．753，P＜0．01）。结论检查高血压患者和肽素水平可以准确评估左室舒张功能不全的严重程度。
作者：徐海涛；孙黎明；王红玉；王怡练；董政；王罗卿；汪明琅 刊期： 2015年第29期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
