曾成英；郭遂群；魏清柱；肖小敏；蒋惠萍
目的 探讨钬激光联合间歇性负压吸引治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2009年2~12月该院收治的输尿管结石患者286例的临床资料.结果一次性碎石为95.8%,清石率为98.0%;术中并发症为1.4%.结论 钬激光联合间歇性负压吸引是治疗输尿管结石比较理想的治疗方法.
作者：曾四平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨取内固定术预防应用抗菌药物专项整治前、后及持续改进的效果.方法 选取2011年1月至2012年6月该院取内固定术的住院患者385例,按时间段分为3组,2011年1～6月的患者114例为专项治理前组,2011年7～12月的患者146例为专项治理后组,2012年1～6月的患者125例为专项治理改进组,比较3组的临床资料.结果 专项治理改进组抗菌药物预防使用、抗菌药物不合理使用、抗菌药物预防应用时间及抗菌药物品种与使用频率、人均抗菌药物费与专项整治前组和专项整治后组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专项整治及持续改进措施可显著降低取内固定术抗菌药物的预防使用率,减少医院耐药菌的产生,也降低了患者的医疗费用.
作者：刘沙；向萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良、恶性肿块鉴别的诊断价值.方法 选择2011年1月至2012年6月新疆医科大学第四附属医院经手术病理检查证实的138例患者(乳腺肿块153个),按病情分为两组,恶性组46例(肿块46个),非恶性组92例(肿块107个).比较两组的病灶弹性成像图和灰阶声像图的面积比值等资料.结果 恶性组中弹性硬度4～5分的出现率(84.78%)明显高于非恶性组(13.08%),P＜0.05;恶性组肿块的弹性成像图与灰阶声像图面积比值明显大于非恶性组肿块的面积比值(P＜0.05).结论 以面积比1.2为佳界点鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性,硬度评分及面积比在鉴别乳腺肿块良、恶性方面各有优势.
作者：赵青；马斌林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨改良腰部斜切口在输尿管上段切开取石术中的临床应用价值.方法 选择2008年1月至2011年10月该院输尿管上段结石患者101例,采用传统腰部斜切口患者32例为传统组,采用腰部直切口手术患者26例为直切口组,采用改良腰部斜切口手术患者43例为改良组,比较3种手术方式的疗效.结果 3组患者手术时间、手术切口大小、失血量、下床活动时间、术后疼痛指数和结石移位比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良腰部斜切口手术治疗输尿管上段结石具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快等优点.
作者：王宏权；刘川；胡自力；姜庆；于圣杰；张唯力；徐光勇；张荣贵；林艳君；胡海洋；谭晓军 刊期： 2013年第08期
目的 了解重庆市某地区医疗机构已备案二级生物实验室生物安全现状,为卫生部门生物安全管理提供决策依据.方法 对该地区内所有申报二级生物安全实验室的22家医疗机构进行调查,通过形式和实质性审查、现场调查等方法进行普查.结果 医疗机构生物安全管理薄弱,基本设施和管理水平普遍达不到二级防护生物安全实验室的要求,与备案出入较大.生物安全柜配置率仅22.7%,54.5%的机构制定了生物安全标准操作规程,而建立生物安全责任制的机构仅40.9%.结论 应加大实验室生物安全硬件投入,制订完善的生物安全管理规范,对从业人员加强生物安全的培训,提高其安全意识.政府部门应加强监管,提出合理化建议.
作者：许巍；苏瑛；冯垚；邓清华；何俊琳 刊期： 2013年第08期
目的 调查精神康复知识普及情况与应对方式的相关因素,为开展宣教提供理论依据.方法 用整群随机抽样法在全市3区4县发放问卷,采用自行设计的问卷进行调查.结果文化程度较高者精神康复知识正确度较高(χ2=20.19,P<0.05).结论 应加大精神康复知识宣传力度,实现全程干预,降低精神疾病复发率.
作者：郭红；秦艳玲；罗爱军；陈宏美；潘惠君；邹永江；朱慧颖 刊期： 2013年第08期
目的 探讨磷酸钙骨水泥(CPC)与自体骨植骨结合克氏针内固定治疗SanderⅢ型跟骨骨折患者42例的疗效.方法 选择2008年1月至2012年1月该院收治的SanderⅢ型跟骨骨折患者42例,经患者知情同意分为两组,采用CPC结合克氏针内固定治疗22例为治疗组,采用自体骨植骨结合克氏针内固定治疗20例为对照组,比较两组患者的疗效.结果 治疗组优良率(83.3%)高于对照组(57.1%).结论 SanderⅢ型跟骨骨折中CPC结合克氏针内固定效果较好.
作者：严光建；王振龙；石厚银；马川；杨家福；黄家骏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨预防骨科老年患者术后认知功能障碍(POCD)的护理干预措施及实施效果.方法 选取2011年1月至2012年6月骨科住院的择期手术的患者260例,随机数字表法分为对照组130例,予以相应的围术期常规护理.观察组130例,在相应病种围术期常规护理的基础上,采取针对POCD的系统护理干预.比较两组患者术前与术后简易精神状态量表(MMSE)评分、POCD发生率等.结果 观察组术后24 h、术后5 d 简易精神状态检查表评分及POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科老年患者容易发生术后认知功能障碍,通过实施有针对性的护理干预措施,对预防POCD具有重要的临床意义和价值.
作者：张莹莹；王春雪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨帕金森(PD)患者的血尿酸水平,分析其与认知功能的相关性.方法 2009年1月至2011年10月该院神经内科收治的PD患者128例纳入研究.选择同期在该院体检中心的128名健康者作为对照.以问卷形式收集患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、文化程度、病程长短、现病史、用药史、既往史和家族史等.抽取两组受检者晨起空腹静脉血3 mL,应用贝克曼公司CX9型全自动分析仪测定血尿酸水平.对比分析PD患者认知功能与受教育年限、血尿酸水平、抑郁程度、年龄、性别及体质量等因素的相关性.结果 PD组[(253.36±94.02)μmol/L]血尿酸水平明显较对照组[(338.74±54.85)μmol/L]低(t=-5.635,P<0.05).有认知功能障碍者血尿酸水平[(242.25±57.81)μmol/L]低于无认知功能障碍者[(328.12±52.63)μmol/L](t=-6.635,P<0.05).PD患者的认知功能与受教育水平、血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与年龄、抑郁程度呈负相关(P<0.05).结论 PD患者的血尿酸水平较正常健康者降低,并与认知功能呈正相关.
作者：李建英；肖海兵；杨春水；杨志刚；林勤郁；李雯飞；金明月 刊期： 2013年第08期
阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿是指阑尾切除术后腹壁的慢性增殖性改变,部分病例因长期予抗菌药物非手术治疗而迁延不愈,甚至形成窦道.现将本院共收治21例阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿患者的疗效总结报道如下.
作者：饶伟；陈轩 刊期： 2013年第08期
胸腺瘤较为少见,其发病率为0.15/10万人,但却是前纵隔常见的肿瘤之一,占前纵隔肿瘤的20%,成人可达50%.由于异位胸腺的存在,约10%的胸腺瘤位于颈部或纵隔的其他区域[1],手术切除是治疗胸腺肿瘤的重要手段.现将近年有关胸腺瘤外科治疗的进展综述如下.
作者：牛会军 刊期： 2013年第08期
鼠双微染色体2(murine double minute 2,MDM2)是1991年从一个含有双微体(murine double mimut,MDM)的自发转化的BALB/3T3DM细胞中克隆出来的一个高度扩增的基因,其产物MDM2蛋白是p53的重要负性调节因子,通过p53途径、非p53依赖途径等多种方式调节细胞异常增殖和凋亡,在肿瘤发生、发展中起重要作用.近年来,在关于多种人类肿瘤与MDM2的相关性研究中均显示MDM2存在突变、扩增、过表达等,该基因表达和功能的异常与肿瘤的发生密切相关.虽然MDM2的检测在临床上受到限制,但在临床工作中MDM2作为分子标志对多种肿瘤预后的评估具有重大意义.
作者：姜力豪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察.方法 对2006年1月至2011年12月该院行产前超声检查的孕妇63例(75只肾)的胎儿肾积水发生的时间、积水程度、肾实质的厚度、肾血管阻力指数(RI)、羊水指数及有无伴随畸形等进行随访分析.结果 Ⅰ级43例(44只肾)与Ⅱ级10例(20只肾)积水消退.Ⅲ级5例(7只肾)中2例引产,3例手术治疗.Ⅳ级4例(4只肾)均手术治疗.Ⅴ级1例(1只肾)手术治疗.结论 对于胎儿肾盂积水产前及产后Ⅰ级、Ⅱ级肾盂积水可自然消退,Ⅲ级以上肾盂积水大部分需要手术治疗,预后好.
作者：吕斌；张维；王琼 刊期： 2013年第08期
目的 探讨损伤控制外科技术(DCS)在严重交通伤中的应用.方法 选择2004年1月至2011年12月该院收治的严重交通伤患者69例(ISS值大于或等于25),参照Moore等提出的损伤控制纳入条件,其中32例为DCS组,其余37例采用传统救治方案为传统组,比较两组患者的治疗效果.结果 传统组患者术后并发症明显高于DCS组(P＜0.05).结论早期准确的伤情评估、多学科、联合救治、合理地运用DCS,可以提高严重交通伤救治成功率.
作者：梅英；王丽华；曾勇；刘之川；宗建春；秦开秀；简华刚 刊期： 2013年第08期
传染病专科医院担负着应急、救治等多种重要社会职能.近年来,随着国家对传染病预防工作的日益重视,各级传染病专科医院的服务水平得到不断增强[1].但在医疗行业补偿机制尚不完善背景下,传染病专科医院的发展面临着竞争加剧、应对能力不强等问题,使其生存发展受限.作者通过分析总结近年来传染病专科医院所面临的各种问题,提出了思考对策,以期能够促进传染病专科医院发展,提高人民群众生活安全感[2].
作者：易永祥；赵伟；张国有 刊期： 2013年第08期
目的 为5岁以下儿童的营养与健康保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法抽取重庆市大足区城乡0～5岁学龄前儿童4 000名,按照2006年WHO儿童生长发育标准和Z评分法进行营养与健康状况评价.结果 低体质量、生长发育迟缓、消瘦、肥胖率和贫血率分别为1.73%、5.67%、1.58%、2.92%和4.50%.结论 该区5岁以下儿童的营养与健康状况处于营养不良和肥胖并存,需高度重视,采取有针对性的措施改善儿童的营养状况并促进儿童生长发育.
作者：张凤英；覃树勇；兰作平；彭栋琼；刘曦志；易伟；黎功炳 刊期： 2013年第08期
1 临床资料患者,男,31岁,2011年11月10日因车祸致头部创伤送长征医院救治.体检:神清,右眼睑下垂,左瞳孔Φ0.30 cm,对光反射好,右瞳孔Φ0.45 cm,对光反射消失,病理征阴性.头颅X线电子计算机断层扫描(computed tomography,CT):双侧额部硬膜外血肿,双侧额叶脑挫裂伤,纵裂池积血,鼻旁窦内积血,上颌骨、眶周骨、右颧弓骨折,额骨多发性骨折.入院后患者意识欠清,经脱水降颅压,止血、营养神经、促醒等治疗后意识转清,遗有右眼睑中度下垂,右侧瞳孔Φ0.35 cm,内收稍受限,无嗅觉,诊断:颅脑创伤,右侧动眼神经损伤,于11月18日出院.
作者：林琳；朱彩琴；钱培丽；赵迎春 刊期： 2013年第08期
目的 探索儿童急救网络建设对危重患儿急救抢救的佳方法.方法 回顾性分析2011年7～12月该院经急救网络抢救转运危重患儿556例的急救资料.结果 痊愈410例(73.8%),好转132例(23.8%),放弃5例(0.9%),24 h内死亡3例(0.5%),大于24内死亡6例(1%).结论 加强院前急救网络建设,形成快速急救绿色通道可明显降低危重患儿病死率及致残率.
作者：李长金；谭秋；刘艳；李华蓉；汪晓萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响.方法 选择2010年6月至2012年1月该院心内科住院及门诊就诊的原发性高血压患者164例,随机分为3组,A组64例,给予缬沙坦80 mg氨氯地平5 mg开始,每日1次;B组50例,给予缬沙坦胶囊80 mg开始,每日1次;C组50例,给予苯磺酸氨氯地平片5 mg开始,每日1次.疗程均为12周,比较3组的疗效.结果 A组、B组及C组血压控制的总有效率分别为89.1%、66.0%、70.0%,患者血压控制的效果A组明显优于B组及C组(P＜0.05).结论 对老年高血压患者,给予单片缬沙坦氨氯地平片复方制剂不仅能有效控制轻、中度高血压,还能改善用药的依从性.
作者：李鸿飞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨人工髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月该院收治的股骨粗隆间骨折患者34例的临床资料.结果 手术疗效优14例,良13例,中4例,差2例.优良率为81.8%.住院时间16～33 d,平均(19±4.56)d.结论 人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,是一种可靠有效的治疗方法.
作者：陈永龙；张怡五；王晓勇；高卫民；蒲渝；肖洪 刊期： 2013年第08期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
