杨莉；张岩
目的 比较CO2激光与开放式外科器械手术治疗喉癌术后血清蛋白的变化,为营养支持提供理论数据支持.方法 比较25例经开放式外科手术切除的喉癌患者(开放组)术前1d及术后第1d、第8d、第14d,25例在内镜下经CO2激光切除的喉癌患者(激光组)术前1d及术后第1d血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白(以下称血清蛋白4项)的变化.结果 ①激光组与开放组术前血清蛋白4项均在正常范围,两组比较无统计学意义(P＞0.05);②术后第1d激光组血清蛋白4项无明显变化,术前与术后两组比较无统计学意义(P＞0.05);开放组血清蛋白4项明显下降,术前与术后两组比较有统计学意义(P＜0.05);激光组与开放组术后第1d血清蛋白4项两组比较有统计学意义(P＜0.05);开放组血清蛋白4项于术后第1d明显下降,于术后第8天至第14d逐渐恢复接近术前水平,组间差异有统计学意义(P＜0.05);③开放组术后血清蛋白4项的下降幅度与手术时间、术后出血量及术前血清蛋白4项水平无相关性(P>0.05).结论 ①喉癌开放式外科器械手术术后早期血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平的降低变化是多因素的结果,可于术后2周逐渐恢复;②喉癌CO2激光术后血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平的相对稳定可能是激光术后恢复快、并发症少及感染率低的重要因素之一.
作者：王尊 刊期： 2010年第05期
目的 比较Harris评分法与X射线评分法在全髋关节置换术疗效评价的差异.方法 对62名全髋关节置换术进行随访,并分别用用Harris评分法与X射线评分法进行疗效评价.结果 本组62名患者中,Harris得分小于70分的有12例,70～79分的有18例,80～89分的有14例,90～100分的有18例.两种评分有较好的一致性(χ2=15.24,p=0.02).结论 Harris评分法结合X射线评分法可以较好反应全髋关节置换术疗效评价.
作者：李华 刊期： 2010年第05期
1 病例男,32岁,因不明原因全身瘙痒、荨麻疹5h于2009年5月17日到我院皮肤科门诊就医,诊断:过敏性皮炎、血管神经性水肿.按医嘱给予0.9%生理盐水20ml加地塞米松5mg缓慢静脉注射.当药液推入体内约2ml时,患者突感上腹不适,头晕、胸闷、继而出现口唇紫绀、面色苍白、四肢乏力、肢端发凉、脉搏细速,92次/min,测血压60/0mmHg,立刻停药按医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射,吸氧,快速建立输液通道,给5%葡萄糖溶液500ml加10%葡萄酸钙20ml静脉滴注.治疗约30min后上述休克症状得以缓解,面色转为红润,肢端转暖,测脉搏82次/min,呼吸16次/min,血压96/64mmHg,给予转观察室留观治疗.次日追踪:患者观察治疗14h后痊愈出院.
作者：苏凤春；吴文强 刊期： 2010年第05期
目的 探讨微创穿刺术的护理方法及对脑出血的观察方法,总结三年来收治高血压脑出血病的护理观念,方法对90例高血压脑出血患者重点采取以下护理措施,严密观察生命体征,加强引流管护理,呼吸道护理,心理护理及肢体功能锻炼,保护静脉血管加强并发症的预防与治疗.结果 作好基础护理出院指导,使病人的意识得到较快恢复,降低死亡率,病人的生存质量显著提高,结论微创穿刺术治疗是抢救患者生命提高生存质量的有效治疗手段术者精湛的医术是手术成功的保证.
作者：魏迎霞 刊期： 2010年第05期
高热是由于外邪浸入肌表或机体内部阴阳失调而致的一种危急重症.虽然病情凶险但只要遵行高热的辨证施护原则,认真观察,细致护理,就能达到使患者早日康复的目的 .
作者：朱光萍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性脑出血患者24h首次空腹血糖水平对其神经功能缺损及预后的影响.方法 测量了40例急性脑出血患者(﹤24h)的空腹血糖水平,探讨血糖水平与其神经功能缺损及预后的关系.结果 高血糖者神经功能缺损评分、昏迷发生率及病死率明显高于正常血糖组.结论 高血糖可加重急性脑出血患者脑组织损伤.
作者：王杰 刊期： 2010年第05期
目的 分析输尿管镜钬激光碎石与体外碎石的疗效差异及护理措施.方法 为的83例输尿管结石分为钬激光碎石术组和体外碎石术组,比较其平均手术时间、单次碎石率、平均结石排净时间.结果 钬激光碎石术组单次碎石率显著优于体外碎石术组,其患者平均手术时间、平均结石排净时间亦均低于体外碎石组(t=7.085,p=0.000;t=6.934,p=0.000);钬激光碎石术组患者的术后下床活动时间、术后住院时间均低于体外碎石组.结论 钬激光碎石术具有时间短、患者术后下床时间及住院时间短等优点,是一种较好的碎石技术.
作者：谭海云；唐玉花；秦春燕 刊期： 2010年第05期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见病毒性传染病,临床以发热,手足口及臀等部位出现斑丘疹、疱疹样皮疹为主要表现,少数病人可并发无菌性脑膜炎,脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等.一年四季均可发病,以夏秋为多见,近几年有加重趋势,我国亦有暴发及重症的报道.
作者：钱军 刊期： 2010年第05期
自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)是将患者的自身造血干细胞采集出来,进行或不进行特殊处理后再回输到经过超大剂量放疗和(或)化疗处理后的患者体内,使其造血和免疫功能得以恢复重建.依据移植中回输的造血干细胞来源,可分为自体骨髓移植(ABMT)、自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)和自体脐带血移植(ACBT).
作者：王玲；李华伟 刊期： 2010年第05期
目的 研究超声在腹腔镜胆总管切开取石后内置引流管术中的应用价值,并为临床提供指导.方法 对35例经手术证实的胆总管结石患者的术前超声诊断及术后内置引流管观察资料进行了回顾性分析,并对其结果进行研究.结果 超声在术前对胆总管结石诊断率较高,为74.1%,术后能极易辨认内置引流管位置及有无脱落,以及胆总管管腔内有无残留结石.结论 由于超声无创,简便,快捷,可重复,对胆总管结石检出率高,术后极易辨认内置引流管而成为术前诊断及术后内置引流管观察的首选.
作者：陈旭春；王晶明；丁蓉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨神经内科患者睡眠状况及影响睡眠的相关因素.方法 采用描述性研究,应用Athens失眠量表和自制影响睡眠因素、患者基本资料调查表对100例神经内科患者进行问卷调查.结果 35%的患者失眠,20%的患者可疑失眠;造成神经内科患者失眠的主要因素有环境噪声、担心病情、小便增多、躯体疼痛不适、夜间查房及治疗和耽误工作等;在年龄、文化程度和住院史等方面,患者的睡眠得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科患者的睡眠状况较差,应加强神经内科患者的睡眠护理,提高其睡眠质量.
作者：杨宇 刊期： 2010年第05期
目的 调查分析大肠埃希菌引起的感染及其耐药性,以便指导临床用药.方法 对本院血、尿、痰等标本细菌培养分离出的大肠埃希菌用全自动微生物分析系统鉴定,用纸片扩散法进行抗生素敏感试验,双纸片协同筛选试验检测产超广谱β-内酰胺酶.结果 引起感染的大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率为47.8%～78%;对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等均呈现良好的敏感性,耐药率为3.4%～24.6%;对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,分别为0和1.7%.产ESBLs菌株的耐药率比非产ESBLs菌株耐药明显升高.结果 大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢1代和2代抗生素的耐药性较高;对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低;目前对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感.结论 应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行治疗,并检测相应的产ESBLs情况.
作者：赵惠临 刊期： 2010年第05期
目的 探讨产后出血的原因及防治.方法 对我院2006年1月至2008年12月分娩的126例产后出血进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是产后出血的首要因素.存在高危因素者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无高危因素者.结论 加强产程观察, 对有高危因素者提高警惕,做好预防工作,产后出血是可以有效防治的.
作者：黄秀香 刊期： 2010年第05期
当前以影像学为主的诊治技术有着重大的进展,使得乳腺疾病的诊断准确率得到明显提高,甚至在未出现肿瘤症状之前已能做出诊断,提供瘤组织周围的解剖结构,有助于术前检查和术后随访.
作者：王一晨；高志勇；魏海森 刊期： 2010年第05期
近年来,随着心脏超声技术的发展,对临床上很多心律失常和心脏杂音的病例找到了解释,其主要原因是由于心脏内存在左室假腱造成.我院在2007-2009年间门诊及住院患者中发现32例左室假腱索,现报道分析如下
作者：廖东 刊期： 2010年第05期
目的 探讨护理干预在经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术患者的应用.方法 对160例输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术,患者随机分为对照组80例和实验组80例,对对照组实施常规护理,实验组进行护理干预.在术前对两组患者进行血压、心率及焦虑状况评定;出院以前进行健康教育达标率、患者对护士服务态度和护理效果满意度调查.结果 实验组在术后舒适度、健康教育达标率、患者对护士服务态度和护理效果满意度均明显优于对照组(均P〈0.01或P〈0.05,结论对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石手术的患者进行护理干预,可使患者在心理上、生理上以佳的配合手术治疗与护理,同时也提高患者对护理工作的满意度..
作者：马迪迪；周素良；李伟芬；陈彩琼 刊期： 2010年第05期
目的 探讨双J内支架引流管在上尿路手术中的适应症、放置方法、留置时间及并发症.方法 对35例上尿路结石、肾输尿管发育异常患者,在上尿路开放手术中应用双J管作内支撑、引流,放置时间8天-4周.结果 除1例持续漏尿,于术后8天提前拔除双J管外,其余病例无并发症发生.结论 双J管具有内支架和内引流的双重作用,合理应用可减少术后并发症的发生.
作者：陈心怡 刊期： 2010年第05期
目的 探讨对乙型肝炎患者的心理活动的分析及护理的对策.方法 对我院传染科门诊及住院患者106例采用HAD情绪自评表包括A情绪自评表和D抑郁自评表各7个问题,得分为0-21分,得分>9分诊断为焦虑症和抑郁症.结果 A表>9分者78例占73.5%,D表>9分者85例占80.2%,30例A表记D表均>9分,占28.3%.结论 慢性乙肝患者大部分存在明显的焦虑症和抑郁症,特别需要在正确治疗的基础上由医护人员特别是护士给予有效的护理措施,提高心理素质,增强患者的信心,缩短病程.
作者：张银花；谢鑫 刊期： 2010年第05期
门户网站建设是数字化医院的重要内容.针对医院门户网站存在的问题,提出医院门户网站设计应遵循的公益性、宣传性、科学性、实用性、服务性、友好性、人性化、便捷性、交互性、时效性、美观性、逻辑性、适应性、系统性等原则.
作者：张旭晖 刊期： 2010年第05期
在近几年的临床护理工作改革中,引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理中,针对患者或健康人群开展的,具有护理特色的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动.护理健康教育的开展,满足了人们对健康的关注和需求,体现了护理专业在人类健康领域的重要作用.
作者：王伟；白娟 刊期： 2010年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
