范晓华;杨淑霞;王素霞
前交叉韧带(ACL)损伤是常见的运动损伤.随着我国经济的发展,热衷运动人群的增多,该病的发病率有逐年增高的趋势.由于ACL损伤后可引起膝关节不稳定,有导致骨性关节炎的可能[1].同时它缺乏自我愈合的能力,所以这种疾病的治疗方法以手术移植物重建为主[2].目前手术重建所采用的韧带移植物可大致分为自体肌腱,异体肌腱和人工肌腱或组织工程肌腱三种[3].
作者:范晓华;杨淑霞;王素霞 刊期: 2010年第05期
骨整合即在光镜水平下正常的改建骨和假体之间看不见软组织,假体与骨组织直接接触,其承受的负荷能通过这种直接接触持续不断地传递并分散到骨组织中.当今多数学者倾向于骨整合结合方式.纤维骨性结合是指假体与周围骨质之间不直接接触,而是有一层类似牙周膜的纤维膜相隔.本文主要通过文献资料法以及笔者多年工作经验,针对影响影响假体-骨界面骨整合的因素进行分析总结,希望能促进假体-骨界面骨整合技术的进一步发展.
作者:李明明;王彬;阮智慧;赵凌云;郑宜平;顾秀梅 刊期: 2010年第05期
腹茧症又称先天性小肠禁锢症、小肠节段性包裹症、小肠蚕茧状包裹症等,临床上少见,因其缺乏特异性临床表现,术前确诊困难,现就我院自1994年3月~2008年10月收治的4例结合文献探讨该病的诊断和治疗.
作者:王顺道 刊期: 2010年第05期
当前医院业务系统的应用集成问题已成为当前医院信息化乃至区域医疗信息化的关键.针对现有的医院应用系统的信息化状况,提出并设计了基于面向服务体系架构(Service-Oriented Architectures, SOA)的医院应用集成平台的解决方案.该集成平台通过基于HL7(Health Level Seven)协议提取封装医院内部的基础数据集,整合医院内部和跨行业外部的业务服务,终建立医院的企业服务总线(Enterprise Service Bus, ESB)实现一个完整的医院集成平台架构.
作者:李铁;黄天培;卢坚 刊期: 2010年第05期
目的 探讨人文关怀在手术室护理中的应用.方法 将人文关怀在手术室的应用具体化,通过人性化护理对患者术前、术中、术后进行护理.结果 我科以人性化护理方法实施护理两年,术前缓解病人的焦虑情绪,术中能使病人顺利接受手术,术后能使病人积极配合医生顺利恢复.结论 手术前后采用人性化护理能使病人获得良好的护理效果,人文关怀在手术室护理中的应用效果满意.
作者:李汝新;王金芳 刊期: 2010年第05期
重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出是神经外科医生在术中遇到为棘乎的难题之一,一旦发生,处理困难,预后极差,死亡率、致残率极高.我科于2004年7月到2009.12月收治446例重型颅脑损伤开颅患者,其中有35例发生了术中脑膨出,现报告如下:
作者:刘睿;崔群建 刊期: 2010年第05期
目的 探讨根管治疗术一次法治疗牙髓病的远期疗效.方法 选择有牙髓病需作根管治疗患牙758颗,随机分成两组,实验组采用一次法,对照组采用多次法完成根管治疗,随访3a,通过临床和X线评价其疗效.结果 实验组与对照组成功率分别为91.3%、92.7%(P>0.05).结论 根管治疗术一次法与多次法疗效无显著差异,是治疗牙髓病省时、有效的方法.
作者:郑荣焕;黄世真 刊期: 2010年第05期
为提高护士长在工作中处理人际关系的能力,阐述了护士长处理各种人际关系应采取的对策,分别从与护士的关系、医护关系、护患关系、与上级领导的关系等4个方面谈谈护士长处理人际关系的方法与技巧,认为巧妙地处理好这些关系能使同事之间相处更融洽,增加患者对医院的信任,从而提高临床护理质量和护理工作的满意度.
作者:袁秀红;何丹丹;杨丽芳 刊期: 2010年第05期
<中国医院知识仓库>(CHKD)是针对各级各类医院而设计的医学期刊全文数据库,信息量大、学科覆盖面广,我院自2003年购买了CHKD并通过医院内部局域网全院共享,为医疗、教学和科研提供了极大便利.但单从查新检索的效果来看,还不尽如人意.本文拟对万方医学数据库及CHKD的综合利用进行粗浅的探讨.
作者:陈双 刊期: 2010年第05期
目的 评价脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎的效果.方法 选择2007年~2009年在本院就诊的结核性脑膜炎患者70例,入院后随机分组:35例为观察组,在常规治疗基础上联用脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗;35例为对照组,采用常规方法治疗.结果 观察组疗效明显优于常规对照组;两组均未出现脑疝、出血、感染等并发症,亦未出现黄疸、末梢神经炎等药物明显副作用.结论 脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎不但疗效佳,而且也比较安全,可以建议临床进一步推广.
作者:李仁仙 刊期: 2010年第05期
目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与胰岛细胞自身抗体(ICA)的联合检测,早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病.方法 采用ELISA法对358例糖尿病患者的血清进行GADA与ICA的联合检测.将患者分为两组,A组为胰岛素依赖性(1型)糖尿病患者组,B组为2型糖尿病患者组,比较两组患者的检测结果.结果 1型糖尿病患者组GADA阳性率为52.34%,ICA阳性率为30.84%(P<0.005)明显高于2型糖尿病组(GADA阳性率为26.77%,ICA阳性率为13.39%).GADA与ICA联合检测,则1型糖尿病组的阳性率为69.56%,2型糖尿病组为24.62%.结论 GADA在1型糖尿病患者血清中有较高的阳性率,可作为1型糖尿病的免疫诊断指标,GADA与ICA的联合检测可提高1型糖尿病的检出率.对2型糖尿病而言,GADA、ICA各有一定的阳性率,其联合检测,可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的及早筛出与治疗,并为临床及早应用胰岛素治疗,以保护残存的胰岛β细胞功能提供了依据.
作者:王学盛;于红 刊期: 2010年第05期
本文针对医生开方忽视中药汤剂与中成药可能发生的配伍禁忌举例加以论述,并提出了建议.
作者:王欢 刊期: 2010年第05期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄未满37周的活产婴儿.由于早产儿孕期不足,各器官形态功能发育不成熟,生活能力差,抵抗力低,极易并发合并症,死亡率较高.因此,早期的精心护理,是提高早产儿存活率的一个重要环节.现将护理体会报告如下.
作者:徐世洁 刊期: 2010年第05期
葛根素注射液是由从豆科植物野葛及甘葛藤的干燥根中提取的有效成分而制成的注射液.自1993年批准上市以来,已在临床上广泛应用,具有舒张冠脉及脑血管平滑肌,降低心肌耗氧量,改善心肌收缩能及微循环作用.临床上主要用于治疗冠心病,心绞痛、脑梗死等疾病.葛根素注射液常见的不良反应是药物热、疹、溶血反应、休克,严重的不良反应为溶血反应和休克,使用时应格外关注.本文就近年文献报道的不良反应综述如下,以供临床医生参考,引起重视.
作者:王丹;杨德勤;杨德文 刊期: 2010年第05期
目的 探讨异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中的应用.方法 240例早孕妇女随机分为A、B、C三组,A组在人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼,B组只使用异丙酚,C组为对照组,不采用任何干预措施.观察3组的镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量以人工流产综合症发生率.结果 异丙酚联合芬太尼镇痛效果明显,与异丙酚组、对照组比有显著差异性(P<0.05);且镇痛率100%、手术时间短、用药量小、无人流综合症的发生,术中出血量与异丙酚组和对照组比较差异无显著性.结论 异丙酚联合芬太尼用于无痛人流人工流产术中效果可靠,安全可靠,值得临床推广应用,但必须注意术中严密观察监测呼吸和心率,并缓慢推注以减少呼吸抑制和心动过缓的发生.
作者:朱喜云 刊期: 2010年第05期
医学影像学实验是医学影像学不可分割的重要组成部分,传统的教学内容和方法已不能满足当前教学和学科发展的需要,为此作者探索了改进教学设备,优化教学内容,以学生为中心,运用启发式教学、讨论-交流式教学、互动式教学等手段.问卷调查和期末考试成绩都显示,学生学习成绩和学习兴趣明显提高,综合素质明显提高,取得了良好的教学效果.
作者:刘平 刊期: 2010年第05期
目的 探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果和安全性.方法 将本院近年收治的74例有引产指征而无禁忌证的足月、单胎、头位初产妇随机分成两组,观察组用米索前列醇25ug,q2.5h,口服,大剂量100ug;对照组以小剂量催产素静脉滴注.结果 观察组引产成功率81.1%,对照组的54.1%(P<0.05),总产程时间观察组明显短于对照组,P<0.05,两组羊水污染、产后出血量、新生儿情况比较无显著性差异.结论 口服小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产效果好,比较安全,宜推广应用.
作者:罗玥 刊期: 2010年第05期
目的 总结乳腺癌围手术期的护理措施,提高护理质量.方法 对54例乳腺癌患者进行术前心理护理,术中稳定情绪,术后加强病情观察及功能锻炼;出院指导,定期复查和化疗.从术前及术后两方面进行综合分析.结果 54例患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论 有效的围术期护理是确保手术成功的重要因素之一,可减少并发症的发生,采取相应的护理措施是保证手术成功的重要环节.
作者:谢玉芹 刊期: 2010年第05期
1资料与方法1.1一般资料颅内蛛网膜囊肿是一种非肿瘤性良性病变, 一般认为有症状的需手术治疗,但对术式尚无统一认识.我科2002年1月至2007年1月共收治外侧裂池蛛网膜囊肿(LAC)34例,分别采取了不同的手术方法治疗,疗效满意.
作者:王博;朱苹 刊期: 2010年第05期
目的 探讨产后出血的原因及防治.方法 对我院2006年1月至2008年12月分娩的126例产后出血进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是产后出血的首要因素.存在高危因素者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无高危因素者.结论 加强产程观察, 对有高危因素者提高警惕,做好预防工作,产后出血是可以有效防治的.
作者:黄秀香 刊期: 2010年第05期