谭黄业；樊献军；肖咏梅；张立峰；周晨
目的 建立多肿瘤标志物C12检测系统诊断胃癌的判别方程以提高多肿瘤标志物C12检测系统诊断胃癌的准确率.方法 对135例初治胃癌患者、212例胃部良性疾病患者及6 741名健康体检者的12种常见肿瘤标志物检测结果及临床资料进行回顾性分析,通过SPSS18.0统计软件采用Fisher二分类判别分析建立判别诊断方程,比较12种肿瘤标志物和判别诊断函数对肿瘤诊断的准确率差异.结果 成功建立胃癌诊断判别方程,诊断正确率总体为95.0%,在正常组为96.1%,在胃癌组为43.7%,较12种肿瘤标志物单项检测均明显提高(P<0.05).结论 用C12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统判别方程可提高胃癌诊断的准确率,具有较高灵敏度和特异度,优于单项肿瘤标志物检测,具有一定的临床参考价值.
作者：余国行；卿毅；顾咸庆；廖玲；杨宇馨；王东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在胆肠吻合术患者中应用的安全性、有效性及其优势.方法 将38例患者随机分为FTS组(n=19)和对照组(n=19),对照组采用常规围术期处理方法,FTS组采用FTS理念指导下的围术期措施,分析比较术后第1天不良心理情绪,术后排气、排便时间,住院天数及住院费用等,记录两组术后不良反应及并发症情况.结果 与对照相比较,FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05),两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FTS理念应用于胆肠吻合术患者,具有安全、有效、经济等特点,可加速患者的康复.
作者：谭黄业；樊献军；肖咏梅；张立峰；周晨 刊期： 2012年第03期
目的 初步了解重庆市妇女患盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的生殖健康及诊治情况,为进一步规范SPID的治疗,探讨中西医结合提高治疗SPID的诊疗水平,降低复发率提供依据.方法 对2009年6月至2011年6月在该院就诊的重庆地区的783例SPID患者(均为女性)进行调查.结果 重庆地区SPID患者主要年龄为大于30～45岁,其中临床表现为慢性盆腔痛54.92%,不孕18.14%,盆腔炎反复发作21.97%.接受手术治疗者占16.99%,抗生素总使用率为45%,中药结合物理治疗的总使用率为57.09%.结论 应大力开展广大妇女对盆腔炎性疾病(PID)的健康宣传教育,提高妇女对PID的预防及纠正错误认识,坚持规范地中西医结合治疗.
作者：罗梅；何霞；魏友胜 刊期： 2012年第03期
目的 评价AX-4280全自动尿液分析仪的性能.方法 采用AX-4280全自动尿液分析仪,分别检测各项参数的精密度、准确度、携带污染率等.结果 高、低质控品精密度SD%值(0.001～0.943、0～0.832)、携带污染率(0.8%～10.0%)、准确度等均在仪器要求范围内.结论 AX-4280全自动尿液分析仪各项性能均符合仪器要求范围,可用于临床尿液干化学分析检测.
作者：王梅；吴燕；夏云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨姜黄素诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡的机制.方法 80 μmol/L姜黄素作用于肝癌细胞后,用流式细胞仪检测细胞过氧化氢(H2O2)、线粒体膜电位和细胞亚二倍体凋亡峰情况;比较姜黄素组和预处理组(姜黄素联合过氧化氢酶)线粒体膜电位和细胞亚二倍体凋亡峰变化情况.结果 80 μmol/L姜黄素作用于肝癌细胞1、2、3 h后检测H2O2分别为(13.49±3.23)%、(52.43±6.04)%、(48.21±7.18)%,以2 h时间点高.细胞线粒体膜电位在6、12 h分别为(59.68±4.47)%、(29.83±6.22)%,差异有统计学意义(P＜0.01).细胞亚二倍体凋亡峰在24、48 h分别为(26.53±4.28)%、(39.50±6.14)%,差异有统计学意义(P＜0.01).过氧化氢酶均能抑制上述2项指标改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素作用肝癌细胞后产生H2O2,H2O2损伤细胞线粒体,呈时间依赖性诱导肝癌细胞凋亡.
作者：胡辉；荆绪斌；蔡先彬；王钦加 刊期： 2012年第03期
目的 为解决个别牙缺失及缺损的氟斑牙患者烤瓷修复中的比色及颜色调配问题,定制氟斑牙金属基底体瓷层比色板来模拟氟斑牙的基色调.方法 采用牙本质修饰瓷和牙本质瓷粉按一定比例混合后烧制而成氟斑牙体瓷层比色板.分别模拟轻、中、重度氟斑牙基色调.采用松风Shade eye NCC电脑比色仪测定其色度学各要素(L*a*b*)值.结果 (1)比色板各组颜色分布具有一定规律性.(2)各组比色板色差及分布区域明显不同.(3)定制比色板的色度值范围绝大多数在氟斑牙色度值范围内,说明定制比色板的颜色能模拟一部分氟斑牙颜色.结论 定制氟斑牙金属基底体瓷层比色板对于临床氟斑牙比色有一定意义,但其精度有待于进一步提高.
作者：毛岭；刘炜；廖健；吴兰；王永 刊期： 2012年第03期
目的 观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物/栓塞治疗晚期贲门癌的疗效.方法 对47例晚期贲门癌患者行胃左动脉插管灌注化疗药物并栓塞,观察近期疗效和不良反应.结果 完全缓解(CR)10例(21.28%),部分缓解(PR) 27例(57.45%),总有效率(CR+PR)为78.72%.中位生存期9.6个月,1年生存率为23.40%(11/47).主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 经胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗晚期贲门癌近期疗效明显,安全,可靠,不良反应轻,耐受性良好.
作者：郭锰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨起搏器安置术后囊袋并发症的相关危险因素.方法 回顾性分析西南医院心内科2006年3月至2011年3月期间行起搏器安置及资料完整患者的临床资料及其囊袋并发症.结果 (1)本组810例,平均年龄(68.2±8.6)岁,其中男494例,女316例.148例(18.3%)为VVI/或AAI单腔起搏器安置术患者,662例(81.7%)为双腔起搏器(DDD)、心脏同步化起搏(CRT)及心脏转复除颤器(ICD)安置术患者;(2)囊袋血肿31例(3.8%),其中年龄75岁以上、长期服用抗栓药物、合并血管疾病与囊袋血肿发生率密切相关(P<0.05);(3)囊袋皮肤破溃14例(1.7%),10例发生在术后3～12个月内,其中年龄75岁以上、起搏器更换、体质量指数22以下、手术时间与囊袋皮肤破溃密切相关(P<0.05).结论 囊袋并发症并不少见,合理使用抗栓药、尽量深埋起搏器是防治囊袋并发症的有效手段.
作者：彭刚；舒茂琴；宋治远；姚青；柴虹；冉擘力；钟理；李永华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高频超声以及彩色多普勒血流(CDFI)显像技术诊断睾丸肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析经手术、病理检查证实的33例睾丸肿瘤的二维及CDFI声像图表现.结果 33例睾丸肿瘤的病理类型为精原细胞瘤16例,混合性生殖细胞瘤6例,胚胎癌7例,畸胎瘤3例,表皮样囊肿1例.其共同声像图表现为睾丸形态失常,体积增大,实质回声不均匀,可见大小不等的实性团块回声;不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的一些声像图特点.结论 二维声像结合CDFI能对睾丸肿瘤良、恶性作出初步的诊断和鉴别诊断,具有较高的临床应用价值,为进一步治疗方案的制定提供依据,是睾丸肿瘤的首选影像学检查方法.
作者：韩毅东 刊期： 2012年第03期
在当今的教育体系内,任何一个科目的教学活动中教师都希望能在一个高效率的环境中进行;希望在自身全面、系统和深度讲解知识的时候,学生能积极主动并且乐于接受.在教学活动中,能否主动接受,在很大程度上取决于教师传授知识的方法和技巧.因此,如何探索出能被当今多数医学生所喜闻乐见的教学模式就成了现今医学高等教育的一个重要课题.
作者：王艳；陈于 刊期： 2012年第03期
目的 以腺病毒介导连环蛋白P120(P120ctn)基因,转染人肝癌SMMC-7721细胞,观察其对SMMC-7721细胞侵袭能力的影响.方法 用腺病毒介导的P120ctn基因转染SMMC-7721细胞,用逆转录-PCR(RT-PCR)和Western Blot检测细胞中P120ctn表达水平,并测定转染后细胞侵袭能力的变化.结果 腺病毒介导的P120ctn转染SMMC-7721后,P120ctn的表达水平显著上升;体外侵袭实验显示转染后SMMC-7721的侵袭能力明显下降.结论 腺病毒介导的P120ctn基因能够在SMMC-7721细胞中有效表达,并显著抑制肝癌细胞的侵袭能力.
作者：张毅；邓和军；刘预；曾严；李伟道 刊期： 2012年第03期
目的 探索核因子κB(NF-κB)、Notch-1和Ki-67在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 收集泸州医学院附属医院病理科2008年12月至2010年1月存档结肠蜡块120例,其中结肠腺瘤20例;结肠癌90例,包括高分化腺癌45例,中分化腺癌33例,低分化腺癌12例;结肠正常黏膜组织10例.采用免疫组织化学的方法检测NF-κB、Notch-1和Ki-67的表达.结果 (1)在结肠正常黏膜-腺瘤-癌序列中,NF-κB的阳性率呈递增趋势,其在结肠癌组中的表达率高于正常黏膜组(P<0.05);Notch-1的阳性率呈递增趋势,其在结肠癌组中的表达率高于正常黏膜组(P<0.05);Ki-67的阳性率呈递增趋势,其在结肠癌组中的阳性表达率高于结肠腺瘤组及正常黏膜组(P<0.05).(2) NF-κB的表达与结肠癌大小、不同侵袭深度,有、无淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05);Notch-1的阳性表达率与结肠癌大小、分化程度显著相关(P<0.05);Ki-67的阳性表达率与结肠癌的组织分化程度及有、无淋巴结转移有关(P<0.05).秩和检验显示NF-κB、Notch-1、Ki-67在结肠癌不同分化程度中的表达率不同,分化越低,阳性率越高(P<0.05).(3) NF-κB、Notch-1、Ki-67在结肠癌组织中的表达呈正相关(P<0.01).结论 NF-κB、Notch-1、Ki-67与结肠癌的发生、发展有关;Notch信号通路和NF-κB信号通路可能相互影响共同参与结肠癌的发生、发展.
作者：何晓彬；赖敏 刊期： 2012年第03期
目的 通过对胸部肿瘤患者单纯放疗、序贯放化疗和同步放化疗进行常规心电图和动态心电图监测,分析心脏损伤的早期心电图改变.方法 胸部肿瘤单纯放疗、序贯和同步放化疗的患者60例,均在治疗前、中、后进行常规心电图及动态心电图监测.结果 常规心电图的各项心电学指标在治疗前、中、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);动态心电图中室上性心律失常改变在治疗前、中、后比较差异有统计学意义(P＜0.05),ST-T改变在治疗中和治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电学指标是早期发现心脏放射性损伤的敏感方法之一,尤其通过无创便捷的动态心电图检查,更有利于早期发现胸部肿瘤患者的心脏放射性损伤.
作者：杨苏萍；张琴；蒿艳蓉；覃晓波；陈晓婕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颈髓损伤并发呼吸功能衰竭患者在ICU的监护要点.方法 总结42例颈髓损伤并发呼吸功能衰竭患者在ICU内的临床资料,42例患者按终预后分为良好转归组(完全脱机拔管,拔除气管插管或留置气切套管,自主呼吸平稳,PaO2/FiO2≥300)及终死亡组.使用SPSS11.5统计软件分析两组患者呼吸机使用时间、血钠、心率、营养支持时间的差异.结果 良好转归组呼吸机使用时间、血钠、心率、营养支持时间与终死亡组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸机支持、营养支持、调节血钠、心率监护能改善颈髓损伤并发呼吸功能衰竭患者在ICU内的转归.
作者：孙冰峰；唐漭明；王丽娜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨长时间后腹腔镜手术对脑氧供需平衡的影响.方法 选择择期行腹腔镜下前列腺癌根治术患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分别于气腹前,气腹后10、60和180 min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动脉血pH(apH)、颈静脉球pH(jvpH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血糖(aGS)、动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颅内动静脉氧含量差(A-jvDO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)、血糖( jvGS)和乳酸(jvLac)的变化.结果 气腹后10、60 min时间点PaCO2、PjvCO2与气腹前相比显著升高(P<0.05);apH、jvpH显著降低(P<0.05);A-jvDO2、jvLac、aGS、jvGS与气腹前相比无显著变化(P>0.05).气腹后180 min时,血气结果显示apH、jvpH显著降低(P<0.05);PaCO2、PjvCO2与气腹前相比显著升高(P<0.05);A-jvDO2气腹后各时点与气腹前相比显著下降(P<0.05);aLac、jvLac与气腹前相比有升高趋势(P<0.05);aGS、jvGS气腹前、后无显著变化(P>0.05).结论 后腹腔镜手术期间,随着气腹时间延长,脑氧供需逐渐趋于失衡.
作者：周翔；吴明春；宋晓阳；王焱林 刊期： 2012年第03期
目的 研究CCN1基因在人肾癌组织中的表达变化,初步探讨其与肾癌发生的关系.方法 对42例开放手术切除的肾癌组织标本进行免疫组织化学染色,应用IPP图像分析软件对染色结果进行定量分析;运用RT-PCR技术检测肾癌组织标本中CCN1 mRNA的表达,应用Quantity one图像分析软件对RT-PCR结果进行定量分析.18例距离癌区2 cm以上的正常肾组织标本作为对照组,均经病理检查证实为正常组织.结果 免疫组织化学结果显示CCN1基因在肾癌组织及正常肾组织中均有表达,但其在肾癌组织中的表达强度显著高于正常肾组织(P<0.01).RT-PCR结果显示肾癌组织中CCN1 mRNA的表达显著多于正常肾组织(P<0.01).结论 CCN1基因在肾癌组织中表达增高,可能与肾癌的发生有重要关系.
作者：程伟；张雄；黄捷；龚晋迁；周祥梅 刊期： 2012年第03期
目的 编制护士人文素质调查问卷,为评估护士人文素质提供工具.方法 在文献检索和专家访谈的的基础上编制问卷条目,对237名护士进行预测,筛选条目,形成初测问卷;运用该问卷对625名护士进行调查,检验问卷的信度、效度.结果 问卷各项指标均达到心理测量学标准:问卷各条目临界比值(CR值)达到显著性(P＜0.05),各条目与总分相关大于0.2,具有较好的鉴别度;探索性因素分析以及验证性因素分析结果证明该问卷的结构模型较为合理,内部一致性度(Cronbach′ α)为0.828,分半信度为0.746.结论 护士人文素质调查问卷具有较好的信效度,可适用于评估护士的人文素质.
作者：王娟；张际；杨玉亭；王龄梅；刘春宏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤的临床效果.方法 采用一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤42例,按照美国足踝外科学会踝与后足评分标准判定疗效.术后随访6～14个月(平均11个月).结果 42例患者中优27例,良12例,中3例,优良率为92.9%.结论 一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤能恢复踝关节的稳定性,近期疗效满意.
作者：陈健荣；吴峰；温建强；张宏宁；包杭生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨儿童功能性构音障碍患者错误辅音的临床特征,为制定语音矫正方案提供依据.方法 儿童语音门诊4岁以上功能性构音障碍146例为患者组,4岁以下儿童110例为对照组.采用图片命名法进行语音评估,记录发音,并进行组间比较.结果 患者组临床表现多样,包括替代(95.2%)、省略(19.2%)和歪曲(12.3%).容易发错的辅音是:/zh/、/ch/、/n/、/sh/、/k/、/g/、/c/、/t/、/l/、/q/、/x/、/z/、/f/、/d/、/h/、/j/、/s/、/m/、/r/、/p/、/b/.错误类型,按发音部位分类,依次是舌尖前音化(52.1%)、舌尖中音化(35.6%)、舌根音化(10.3%);按发音方式分类,依次是:不送气化(10.3%)与送气化(0)、塞化(22.6%)、擦化(13%)与塞擦化(4.8%).结论 功能性构音障碍的辅音错误以替代为主.发音难度比较,按发音部位分类,舌尖后音、鼻音、舌根音、舌尖前音更难;按发音方式分类,送气音更难.舌尖前音化和舌尖中音化是常见的错误发音部位,不送气化和塞音化是常见的错误发音方式.语音矫正方案应强调年龄特征,使患儿明确发音部位和发音方式.
作者：刘晓 刊期： 2012年第03期
目的 分析髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤患者的临床效果.方法 2001年1月至2007年6月收治30例髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤,均接受坐骨神经探查术,选Kocher-Langenbeck(KL)切口,其中5例加用髂腹股沟入路,髋臼骨折应用髋臼钢板及松质骨螺钉固定治疗.手术方法包括:神经松解术与神经吻合术.结果 坐骨神经功能恢复评定按Sunderland标准,术后的坐骨神经功能恢复(优7例,良8例,可8例,差7例)较术前(优0例,良4例,可12例,差14例)显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).胫神经损伤与腓总神经损伤术后神经传导速度分别为(41.26±2.49)mm/s与(36.78±2.68)mm/s,较术前的(35.06±2.08)mm/s、(30.32±2.30)mm/s显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术治疗是髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的有效方法,手术入路首选KL入路.
作者：邓志龙；张晓星；王令；李邦春 刊期： 2012年第03期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
