胡辉；荆绪斌；蔡先彬；王钦加
目的 构建熔解曲线分析法检测大肠埃希菌、嗜麦芽单胞菌.方法 针对大肠埃希菌的16S rRNA、嗜麦芽单胞菌的促族酶B亚单位(gyrB)基因设计种特异性引物.构建熔解曲线分析法,并进行特异性验证.检测不同拷贝浓度稀释液进行敏感性分析.检测临床分离目标菌各20株,进行稳定性评价.结果 特异性验证显示,目标检测菌种均有特异性的熔解曲线,融点温度(Tm)值分别为84.73、82.84 ℃.可检测到的拷贝浓度稀释液分别为3.56×103、1.21×104 copy/mL.稳定性评价的结果显示,Tm值(±s)变化范围窄小,差异有统计学意义.结论 所构建方法具有较好的特异性、敏感性和稳定性.并具有快速、简便、成本低廉的特点,可用于临床样本的检测.
作者：陈弟；胡大春；邵剑春；刘德华；周玲；秦海燕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤的临床效果.方法 采用一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤42例,按照美国足踝外科学会踝与后足评分标准判定疗效.术后随访6～14个月(平均11个月).结果 42例患者中优27例,良12例,中3例,优良率为92.9%.结论 一期修复距腓前韧带Ⅲ度损伤能恢复踝关节的稳定性,近期疗效满意.
作者：陈健荣；吴峰；温建强；张宏宁；包杭生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高频超声以及彩色多普勒血流(CDFI)显像技术诊断睾丸肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析经手术、病理检查证实的33例睾丸肿瘤的二维及CDFI声像图表现.结果 33例睾丸肿瘤的病理类型为精原细胞瘤16例,混合性生殖细胞瘤6例,胚胎癌7例,畸胎瘤3例,表皮样囊肿1例.其共同声像图表现为睾丸形态失常,体积增大,实质回声不均匀,可见大小不等的实性团块回声;不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的一些声像图特点.结论 二维声像结合CDFI能对睾丸肿瘤良、恶性作出初步的诊断和鉴别诊断,具有较高的临床应用价值,为进一步治疗方案的制定提供依据,是睾丸肿瘤的首选影像学检查方法.
作者：韩毅东 刊期： 2012年第03期
目的 观察中心静脉导管闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 选择经胸腔积液脱落细胞学确诊的肺癌恶性胸腔积液患者80例,随机分为A、B两组.A组采用中心静脉导管闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注,B组采用中心静脉导管闭式引流后顺铂联合高聚生灌注.灌注后B超复查评价疗效.结果 A组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)21例,无效(NR)10例.B组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)15例,无效(NR)19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应小,值得临床推广.
作者：宁泽；谭晓明；杨小玲 刊期： 2012年第03期
中国医院信息化经历了20多年的发展,已初具规模并取得了长足的进步,正步入区域卫生信息化发展轨道,其中血液管理信息系统(blood management information system)的建设起步较晚,研发厂商较少,与医院信息系统(HIS)的衔接脱离,输血科属于非盈利科室,投资收益不明显,多数医院不愿意引进该系统,然而,在区域卫生信息化进程中,一些先天优势使它能充当先行者的角色.
作者：赵慎；聂锋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阴茎头局部麻醉在前尿道扩张时的麻醉效果.方法 抽取2%碳酸利多卡因注射液,用皮试针头刺入阴茎头部海绵体,缓慢注药,麻醉无痛后进行尿道扩张.将其与丁卡因胶浆尿道黏膜麻醉患者进行术中的疼痛程度对比.结果 运用阴茎头局部麻醉止痛有效率达到95%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴茎头局部麻醉能有效减轻前尿道扩张时的疼痛.
作者：彭海涛；彭启伦；夏川 刊期： 2012年第03期
目的 评价AX-4280全自动尿液分析仪的性能.方法 采用AX-4280全自动尿液分析仪,分别检测各项参数的精密度、准确度、携带污染率等.结果 高、低质控品精密度SD%值(0.001～0.943、0～0.832)、携带污染率(0.8%～10.0%)、准确度等均在仪器要求范围内.结论 AX-4280全自动尿液分析仪各项性能均符合仪器要求范围,可用于临床尿液干化学分析检测.
作者：王梅；吴燕；夏云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨起搏器安置术后囊袋并发症的相关危险因素.方法 回顾性分析西南医院心内科2006年3月至2011年3月期间行起搏器安置及资料完整患者的临床资料及其囊袋并发症.结果 (1)本组810例,平均年龄(68.2±8.6)岁,其中男494例,女316例.148例(18.3%)为VVI/或AAI单腔起搏器安置术患者,662例(81.7%)为双腔起搏器(DDD)、心脏同步化起搏(CRT)及心脏转复除颤器(ICD)安置术患者;(2)囊袋血肿31例(3.8%),其中年龄75岁以上、长期服用抗栓药物、合并血管疾病与囊袋血肿发生率密切相关(P<0.05);(3)囊袋皮肤破溃14例(1.7%),10例发生在术后3～12个月内,其中年龄75岁以上、起搏器更换、体质量指数22以下、手术时间与囊袋皮肤破溃密切相关(P<0.05).结论 囊袋并发症并不少见,合理使用抗栓药、尽量深埋起搏器是防治囊袋并发症的有效手段.
作者：彭刚；舒茂琴；宋治远；姚青；柴虹；冉擘力；钟理；李永华 刊期： 2012年第03期
目的 研究脂蛋白a(LPa)浓度与冠心病的关系.方法 对250例患者进行选择性冠状动脉造影,同时行血浆LPa浓度测定,比较冠心病组和非冠心病组及冠心病各组间LPa浓度的差异.结果 冠心病组与非冠心病组比较,LPa浓度明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病各组间随着冠状动脉管腔狭窄支数的增多或临床病情的不同,LPa浓度有明显不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LPa浓度与冠状动脉狭窄程度和冠心病严重程度密切相关.
作者：余红 刊期： 2012年第03期
目的 编制护士人文素质调查问卷,为评估护士人文素质提供工具.方法 在文献检索和专家访谈的的基础上编制问卷条目,对237名护士进行预测,筛选条目,形成初测问卷;运用该问卷对625名护士进行调查,检验问卷的信度、效度.结果 问卷各项指标均达到心理测量学标准:问卷各条目临界比值(CR值)达到显著性(P＜0.05),各条目与总分相关大于0.2,具有较好的鉴别度;探索性因素分析以及验证性因素分析结果证明该问卷的结构模型较为合理,内部一致性度(Cronbach′ α)为0.828,分半信度为0.746.结论 护士人文素质调查问卷具有较好的信效度,可适用于评估护士的人文素质.
作者：王娟；张际；杨玉亭；王龄梅；刘春宏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨基于阈值滤波的小波变换用于CT灌注成像的有效性与可行性.方法 结合CT灌注成像特性,进行仿真实验,通过峰值信噪比(PSNR)、均方误差(MSE)2个指标来评估不同血流量(BF)及不同方差的高斯噪声下基于小波滤波的灌注模型的效果;对获取的CT骨肿瘤临床数据,运用小波阈值滤波后建立灌注模型,分析肿瘤区域与正常组织的区分情况.结果 仿真实验表明,不同BF值及不同方差的高斯噪声下,滤波后PSNR和MSE明显改善;骨肿瘤临床数据表明,本方法具有较强的抗噪声能力,明显区分肿瘤组织与正常组织的边界.结论 改进的小波阈值滤波能有效改善CT灌注成像的质量.
作者：陈春晓；丁少伟；杨伟；吴苏稼 刊期： 2012年第03期
目的 比较急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓(TT)后经皮冠状动脉介入(PCI)联合治疗与直接PCI治疗的疗效.方法 将发病时间不超过12 h 的初发AMI 患者随机分为TT加PCI组(即TT后进行PCI干预的联合治疗,n=31)及PCI组(直接进行PCI,n=31),比较两组疗效.结果 TT加PCI组PCI后梗死相关血管(IRA)达心肌梗死溶栓试验2级以上者24例(77.42%),高于PCI组16例(51.61%),差异有统计学意义(P<0.05),TT加PCI组术后4周左室射血分数(LVEF)为61.1±7.5,高于PCI组(49.9±8.0),差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者TT后PCI治疗的疗效优于直接PCI治疗.
作者：陈健 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颈髓损伤并发呼吸功能衰竭患者在ICU的监护要点.方法 总结42例颈髓损伤并发呼吸功能衰竭患者在ICU内的临床资料,42例患者按终预后分为良好转归组(完全脱机拔管,拔除气管插管或留置气切套管,自主呼吸平稳,PaO2/FiO2≥300)及终死亡组.使用SPSS11.5统计软件分析两组患者呼吸机使用时间、血钠、心率、营养支持时间的差异.结果 良好转归组呼吸机使用时间、血钠、心率、营养支持时间与终死亡组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸机支持、营养支持、调节血钠、心率监护能改善颈髓损伤并发呼吸功能衰竭患者在ICU内的转归.
作者：孙冰峰；唐漭明；王丽娜 刊期： 2012年第03期
在当今的教育体系内,任何一个科目的教学活动中教师都希望能在一个高效率的环境中进行;希望在自身全面、系统和深度讲解知识的时候,学生能积极主动并且乐于接受.在教学活动中,能否主动接受,在很大程度上取决于教师传授知识的方法和技巧.因此,如何探索出能被当今多数医学生所喜闻乐见的教学模式就成了现今医学高等教育的一个重要课题.
作者：王艳；陈于 刊期： 2012年第03期
目的 观察患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于高龄患者前列腺电切术后的临床效果.方法 选择60例腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者(76±8岁),以腰硬联合穿刺针于L3、4穿刺至蛛网膜下腔后,注入0.5%布比卡因1.5～2.0 mL,通过硬膜外穿刺针置入硬膜外导管;按术后镇痛方式将患者平均分为硬膜外镇痛组(E组)及静脉镇痛组(V组).E组以0.1%布比卡因镇痛,V组以芬太尼镇痛.记录麻醉后5、15、30 min时血压、心率变化,比较两组术后镇痛效果.结果 所有患者均穿刺顺利,麻醉后血压均下降(P<0.05);术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)E组为(2.8±1.2)分,V组为(4.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);E组手术后2例患者出现膀胱痉挛,V组为16例(P<0.01).结论 高龄患者前列腺电切术后硬膜外镇痛可有效预防膀胱痉挛.
作者：侯景利；刘英海；林露；吴畏；代雪梅；蔡琳 刊期： 2012年第03期
目的 以腺病毒介导连环蛋白P120(P120ctn)基因,转染人肝癌SMMC-7721细胞,观察其对SMMC-7721细胞侵袭能力的影响.方法 用腺病毒介导的P120ctn基因转染SMMC-7721细胞,用逆转录-PCR(RT-PCR)和Western Blot检测细胞中P120ctn表达水平,并测定转染后细胞侵袭能力的变化.结果 腺病毒介导的P120ctn转染SMMC-7721后,P120ctn的表达水平显著上升;体外侵袭实验显示转染后SMMC-7721的侵袭能力明显下降.结论 腺病毒介导的P120ctn基因能够在SMMC-7721细胞中有效表达,并显著抑制肝癌细胞的侵袭能力.
作者：张毅；邓和军；刘预；曾严；李伟道 刊期： 2012年第03期
静脉注射毒品除了可传播艾滋病、肝炎等疾病外,还可造成全身多器官损害,如假性动脉瘤、感染性心内膜炎、急性肾功能衰竭、肺栓塞等.而因吸毒导致双下肢静脉栓塞的病例鲜有报道,本院于2010年8月收治1例吸毒致双下肢静脉栓塞患者,现报道如下.
作者：张大维 刊期： 2012年第03期
目的 探讨长时间后腹腔镜手术对脑氧供需平衡的影响.方法 选择择期行腹腔镜下前列腺癌根治术患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分别于气腹前,气腹后10、60和180 min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动脉血pH(apH)、颈静脉球pH(jvpH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血糖(aGS)、动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颅内动静脉氧含量差(A-jvDO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)、血糖( jvGS)和乳酸(jvLac)的变化.结果 气腹后10、60 min时间点PaCO2、PjvCO2与气腹前相比显著升高(P<0.05);apH、jvpH显著降低(P<0.05);A-jvDO2、jvLac、aGS、jvGS与气腹前相比无显著变化(P>0.05).气腹后180 min时,血气结果显示apH、jvpH显著降低(P<0.05);PaCO2、PjvCO2与气腹前相比显著升高(P<0.05);A-jvDO2气腹后各时点与气腹前相比显著下降(P<0.05);aLac、jvLac与气腹前相比有升高趋势(P<0.05);aGS、jvGS气腹前、后无显著变化(P>0.05).结论 后腹腔镜手术期间,随着气腹时间延长,脑氧供需逐渐趋于失衡.
作者：周翔；吴明春；宋晓阳；王焱林 刊期： 2012年第03期
目的 初步了解重庆市妇女患盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的生殖健康及诊治情况,为进一步规范SPID的治疗,探讨中西医结合提高治疗SPID的诊疗水平,降低复发率提供依据.方法 对2009年6月至2011年6月在该院就诊的重庆地区的783例SPID患者(均为女性)进行调查.结果 重庆地区SPID患者主要年龄为大于30～45岁,其中临床表现为慢性盆腔痛54.92%,不孕18.14%,盆腔炎反复发作21.97%.接受手术治疗者占16.99%,抗生素总使用率为45%,中药结合物理治疗的总使用率为57.09%.结论 应大力开展广大妇女对盆腔炎性疾病(PID)的健康宣传教育,提高妇女对PID的预防及纠正错误认识,坚持规范地中西医结合治疗.
作者：罗梅；何霞；魏友胜 刊期： 2012年第03期
目的 了解重庆市民营医院医疗服务现状,为规范民营医疗机构执业行为和医疗服务市场提供决策依据.方法 采用执法检查和调查相结合的方法,对重庆市民营医院医疗服务现状进行全面了解.结果 全市122家民营医院存在不同程度的违法行为,占民营医院总数的61.93%,其中44家民营医院涉嫌聘用非卫生技术人员,占民营医院总数的22.34%;12家民营医院涉嫌发布虚假违法医疗广告,占民营医院总数的6.09%;2家民营医院擅自开展母婴保健技术服务,76家民营医院存在其他违法行为.结论 卫生行政部门应加强指导,监督机构应严格执法,进一步加强法律宣传和行业自律,民营医院应积极组织培训和相关资格考试的工作.
作者：唐宗顺；邹鹏；何中臣；唐贵忠 刊期： 2012年第03期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
