王毅
目的 评价老年患者骨科下肢手术小剂量左旋布比卡因应用的可行性.方法 择期骨科下肢手术的老年患者60例,临床观察随机分为腰麻(I组)和连续硬膜外阻滞组(II组)两组均选L2-3间隙行椎管内麻醉,I组蛛网膜下腔穿刺成功后,注入0.5%左旋布比卡因等比重液1.5ml～2ml,II组行硬膜外穿刺置管注入2%利多卡因试验量3ml,然后追加0.5%左旋布比卡因液6-10ml,术中根据阻滞平面追加上述局麻药,观察两组在麻醉前(T0)和给予首剂量后5min(T1)15min(T2)30min(T3)1h(T4)术毕(T5)相关指标,比较两组感觉阻滞平面,改良的Bromage评分,观察下肢运动恢复情况,术中及术后24h心动过缓、低血压、恶心、呕吐、头痛、神经系统,并发症的发生率,结果Ⅰ组较Ⅱ组感觉运动阻滞完善,血流动力学平稳,并发症少,用于老年骨科下肢手术病人是可行的.
作者：王卫萍；姜伟；朱珊珊；王益民 刊期： 2011年第07期
在对基层医院中药炮制管理现状及原因分析的基础上,从更新医院药事管理理念、加强中药师职业素质培养、健全中药炮制质量管理制度、强化中药饮片采购及库存管理、严格中药饮片加工炮制标准、实现处方调剂规范化管理等方面探讨如何改善和加强中药炮制质量管理,以保证中药临床疗效和用药安全.
作者：苏英 刊期： 2011年第07期
目的 探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法 对20 例孕妇合并宫机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果 孕妇手术20例中,延长妊娠至足月18例,早产2 例.结论 宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率.
作者：黄爱贤 刊期： 2011年第07期
目的 了解奉贤区癌症患者抑郁障碍的现况,分析癌症患者抑郁发生的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 从上海市肿瘤登记系统的奉贤区癌症患者资料中,选取社区中110例癌症患者进行问卷调查并填写自评量表,共收回合格调查表103份.统计描述其抑郁状况的发生情况,确定患者发生抑郁的一些影响因素.结果 奉贤区癌症患者抑郁发生的比例为31.07%,癌症患者的学历高低、收入多少、体能评分KPS高低、VAS癌疼程度、饮食、锻炼、与病友交流、家务是癌症患者发生抑郁的主要影响因素,经分析有统计学意义,与病友交流、正常饮食、经常锻炼、经常做家务的癌症患者抑郁发生分别为8.51%、9.80%、12.24%、16.95%.结论对癌症患者进行早期病友教育干预,保持病友交流、饮食正常、经常锻炼、做家务可以减少其抑郁的发生,提高癌症患者的生活质量.
作者：张卫；张琳 刊期： 2011年第07期
高年资护士是护理专业宝贵的人力资源,合理安排高年资护士的去向,较好的发挥了她们的优势,克服存在不的不足,实现其护理价值,避免护理人力资源的浪费.
作者：田妹 刊期： 2011年第07期
目的 观察埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管返流病(Gastro reflux disease,GERD)的疗效.方法 将109例GERD患者随机分为两组.治疗组55例,给予埃索美拉唑镁肠溶片40mg,1次/d口服,加服黛力新片1片,1次/d口服;对照组54例,仅给予埃索美拉唑镁肠溶片40mg,1次/d口服.于治疗后1个月、2个月分别依症状及内镜表现量化后观察疗效并对比分析.结果 治疗2个月后,治疗组总有效率达96.36%,与对照组比较有显著性差异.结论 心理、精神干预对治疗GERD非常必要,本疗法值得推荐.
作者：潘跃进；李济福；姚国库 刊期： 2011年第07期
股骨干骨折是骨科当中的常见病,多发病,带锁髓内钉的出现使股骨干骨折治疗水平有了较大的提高,优点在于对骨折周围组织损伤较以前小,操作安全,固定可靠,且能防止骨折旋转畸形,恢复肢体长度而受临床亲赖.对于合并糖尿病的骨折,针对糖尿病本身并发症多,易感染等因素,非手术治疗效果较差,故为探讨股骨干骨折合并糖尿病用带锁髓内钉治疗的可行性及临床价值,我院2008年4月至2009年8月对该类病例使用带锁髓内钉治疗,经临床实践,取得满意效果,故针对该病例围手术期护理具体措施如下:
作者：龙智琴；任利梅；刘琼瑶 刊期： 2011年第07期
五官学是一门临床学科,实践性很强,感性东西多,课堂教学有一定的局限性.但目前受教学条件限制,还不能达到理论与实践的完美结合.因而如何激发学生的学习兴趣,提高教学效果是一个值得探讨的问题.近年来,我们积极尝试教学改革,在教学过程中逐渐采用多媒体教学,取得一些经验,撰写成文以供交流.
作者：姚琨 刊期： 2011年第07期
目的 探讨64排螺旋CT,CTA技术在冠状动脉病变中的临床应用,为临床后续治疗提供依据.方法对32例临床诊断或可疑诊断冠心病的患者做64排螺旋CTA检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定.结果 CTA 成像一次检查可完成冠状动脉的评价,图像清晰,方便、安全.结论 64排螺旋CT可作为冠状动脉血管情况的筛查.
作者：郝利国 刊期： 2011年第07期
急诊是医院工作的重要组成部分,是医院面向社会的重要窗口;同时,急诊医学是一门新兴的学科,它不仅独立,而且跨多专科,不但涉及医院急诊,还延伸到院前现场急救;不仅要急诊抢救,还需要监护危重病症.
作者：杨文涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨新生儿窒息的产科因素,提出有效的预防措施,降低新生儿死亡率和远期致残率,提高产科质量.方法 对2004年10月1日至2008年9月30 日在本院出生的263例窒息儿的相关因素进行回顾性分析.结果 脐带因素占首位(29.66%),胎位异常次子之(17.49%),自然分娩安全(4.48%),臀位牵引危险(51.61%).结论 做好围产期保健,提高产前检查质量,及时发现高危儿.严密观察产程,选择佳的分娩方式.熟练掌握复苏技术,提高产科质量.
作者：毛滢瑛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨原发性甲状腺功能减退与糖代谢的关系.方法 采用葡萄糖氧化酶氧电极法测定血糖,采用化学发光免疫分析法测定FT3、FT4、TSH与TPOAb、TGAb.结果 37例甲减患者中DM占16.22%,IGT占5.41%,IFG占16.22%,IGR占21.62%.结论 原发性甲状腺功能减退合并高血糖代谢紊乱的机理目前尚不清楚,可能与免疫、遗传及环境等因素有关,是否还与甲状腺素替代治疗有关,有待进一步研究.但其在中老年人群中发病率较高,故应引起临床医师特别是内分泌医师的重视.
作者：熊君良；张亚红；王雪 刊期： 2011年第07期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿的发病率和死亡率明显升高,如导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等,成为高危妊娠极为棘手的疾病[1].我院2008年10月～2010年11月应用运用中西药结合法治疗治疗ICP 60例,取得较好效果,总结如下.
作者：董莉洁 刊期： 2011年第07期
随着社区服务的广泛开展,晚期癌症病人的临终关怀多由医院走进家庭.家庭护理容易为病人创造安静、安全、熟悉、温馨的环境,更能满足临终病人的特殊需要,既适合临终病人的特殊情况,同时为病人家属提供更方便、宽松、舒适的照顾环境,更加体现人道主义的关怀理念.2009年1月～2010年12月,我们对18例临终期病人实施家庭护理,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：蔡瑜玮；王亚平 刊期： 2011年第07期
发生在ICU内的心跳骤停患者如果能及时得到有效的CPCR技术的护理,将有利于保证患者的生命健康和生存质量,从而降低死亡率和致残率.因此,规范的CPCR护理程序的实施在ICU内是十分必要的.
作者：周玉萍；李丽琴 刊期： 2011年第07期
传统护理单元运行模式是以疾病系统分类为基础分科管理,护理单元附属于医疗单元收治病人,医护共同完成某个科室收容病人的治疗护理任务.但是由于医院内部学科发展展不均衡,导致不同科室床位短缺或浪费,从而造成床位资源不能有效利用的现象.
作者：张宏；朱东喆；姜阳；常文 刊期： 2011年第07期
目的 调查中老年抑郁症患者产生的原因.方法 对36位中老年抑郁症患者采用调查问卷的方法.结果 中老年抑郁症患者多生活比较单调、冷清、孤独、恐惧、身体状况欠佳、失去生活兴趣.结论 对中老年抑郁症患者采用心理干预的方法可减轻或缓解中老年抑郁患者的症状,心理干预的方法治疗中老年抑郁症患者疗效显著.
作者：马忠金 刊期： 2011年第07期
目的 探讨抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用在治疗消化性溃疡的临床效果.方法 130例消化性溃疡患者分两组,联合治疗组(65例)给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝,单纯治疗组(65例)给予雷尼替丁、庆大霉素,疗程结束后对其疗效进行评价.结果 ①两组治疗前后症状的计分情况联合治疗组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);单纯治疗组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)②单纯治疗组和联合治疗组总有效率分别为75.4%和93.8%,联合治疗组总有效率明显高于单纯治疗组,具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药与抑制胃酸分泌药物联合应用治疗消化性溃疡,可显著提高溃疡愈合率,降低溃疡复发率.
作者：刘嘉琦 刊期： 2011年第07期
烧伤整形外科是一门实践性很强的医学学科,想要成为一名合格的烧伤整形医师必须要有良好的医德医风,同时也要经过大量的实践,充分地接触临床,具有合格的临床操作能力.然而随着医疗改革的不短深入,患者的法律意识的增强,社会对医疗行业的误区,以及医学生就业压力的增大,目前烧伤整形外科的教学正面临较大的挑战.对此,我们对烧伤整形外科的教学做了以下的总结.
作者：祁俊；浦若英 刊期： 2011年第07期
目的 观察七氟烷用于门诊小儿胃镜检查的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级行包皮环切手术的门诊患儿,年龄3～7岁,随机分为A、B两组.A组患儿给予浓度8%七氟烷面罩吸入诱导,患儿入睡后开放静脉,术中通过加压面罩吸入3%～5%七氟烷维持麻醉.B组患儿首先开放静脉通道,给予丙泊酚2mg/kg,术中采用微量注射泵给予丙泊酚0.5～1ml/kg·h持续输注,同时鼻导管给氧.所有患儿监测并记录诱导前(T0)、诱导后5min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后5min(T4)、手术结束后15min(T5)时的SPO2、HR和MAP.所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果 B组出现T2～T5时段的MAP升高,HR增快(P<0.01);A组T1～T5时段MAP、HR水平稍增加,没有显著性差异(P>0.05).术后停药到苏醒的时间,B组＞A组,有显著性差异(P<0.01).A、B两组患者术后躁动和恶心呕吐发生率无显著性差异,呼吸抑制两组均未发生.结论 七氟烷用于门诊小儿胃镜检查具有术后苏醒过程平稳、舒适,不良反应少的优点.
作者：叶玉萍；刘涌；付晖；王正坤；倪如飞 刊期： 2011年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
