学术投稿

局部浸润麻醉在无张力疝修补术中的应用

沈剑杰;翟昌林

关键词:局部麻醉, 浸润麻醉, 无张力疝修补术, 麻醉下, 现报告如下, 连续硬膜外, 住院治疗, 手术, 人民医院, 国内外, 文献, 桐乡, 患者
摘要:无张力疝修补术,在国内外已是一个普及手术[1].常在连续硬膜外麻醉下实施.近来很多文献报道[2]可用局部麻醉,笔者从2007-2009年于桐乡是第一人民医院住院治疗的84例患者使用局部麻醉下行这种手术,现报告如下.
医学信息杂志相关文献
  • 超声与CT结合诊断巨大肝血管瘤1例体会

    患者男,45岁,B超检查,发现肝右叶巨大实性占位性病变,超声所见:肝右叶体积增大, 形态失常,肝上界第六肋,肝下界达脐下约20mm,包膜不光整,整个肝右叶实质回声弥漫性增强不均匀,肝右叶大小约190mm×180mm,内可见多个大小不一椭圆形稍高回声及等回声团块,较大团块约72mm×69mm,其周边可见线样高回声,内部可见椭圆形偏低回声及裂隙状不规则无回声区.彩色多普勒检查,肝右叶增强回声团块内未探及明显血流信号,周边可见短线状血流信号(图1).肝左叶大小正常,实质回声均匀,肝内血管走行正常.超声诊断:肝右叶肿大,肝右叶巨大实性占位性病变(血管瘤待排),建议增强CT检查.

    作者:李友芳 刊期: 2011年第07期

  • 干细胞治疗将建立临床治疗标准

    2011年5月14日,昆明医学院分子临床医学研究院与澳大利亚莫纳什大学免疫学和干细胞实验室联合实验室的揭牌仪式在昆明医学院分子临床医学研究院举行.参加此次揭牌仪式的主要人员有澳大利亚莫纳什大学免疫学和干细胞实验室主任理查德·博伊、昆明医学院分子临床医学研究院院长肖志成、解放军昆明总医院干细胞与组织器官工程研究中心主任潘兴华、昆明市延安医院院长蒋立虹、北京军区总医院附属八一脑科医院院长徐如祥、军事医学科学院基础研究所所长范明中将、南昌大学副校长辛洪波等.揭牌仪式后,昆明市延安医院、昆明总医院干细胞与组织器官工程研究中心、北京军区总医院附属八一脑科医院等单位分别与莫纳什大学签署了合作协议书,主要在干细胞基础和临床应用研究领域开展广泛的合作.

    作者:郭丽 刊期: 2011年第07期

  • 七氟烷在门诊小儿胃镜检查中的应用

    目的 观察七氟烷用于门诊小儿胃镜检查的临床效果.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级行包皮环切手术的门诊患儿,年龄3~7岁,随机分为A、B两组.A组患儿给予浓度8%七氟烷面罩吸入诱导,患儿入睡后开放静脉,术中通过加压面罩吸入3%~5%七氟烷维持麻醉.B组患儿首先开放静脉通道,给予丙泊酚2mg/kg,术中采用微量注射泵给予丙泊酚0.5~1ml/kg·h持续输注,同时鼻导管给氧.所有患儿监测并记录诱导前(T0)、诱导后5min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后5min(T4)、手术结束后15min(T5)时的SPO2、HR和MAP.所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果 B组出现T2~T5时段的MAP升高,HR增快(P<0.01);A组T1~T5时段MAP、HR水平稍增加,没有显著性差异(P>0.05).术后停药到苏醒的时间,B组>A组,有显著性差异(P<0.01).A、B两组患者术后躁动和恶心呕吐发生率无显著性差异,呼吸抑制两组均未发生.结论 七氟烷用于门诊小儿胃镜检查具有术后苏醒过程平稳、舒适,不良反应少的优点.

    作者:叶玉萍;刘涌;付晖;王正坤;倪如飞 刊期: 2011年第07期

  • 医院手术室与影像设备低压配电系统探讨

    医院手术室的用电是全院的重点位置,关系到全院的手术安全问题,所以一般而言,医院手术室的配电与全院的其他的线路不同,是有应急装备的,而影像设备的用电量较大,而且一旦停电重启就会影响到正常的运作,所以这两处都是医院用电设备线路重要的环节.所以本文针对医院中心手术部和影像科进行了低压配电系统的设计和运行经验,详细的针对中心手术部和影像科的配电设置、配电选择进行了分析.

    作者:戴明浪 刊期: 2011年第07期

  • 围直肠粘膜内脱垂手术期的护理体会

    直肠粘膜内脱垂多见于长时间增加腹压情况.其病理过程一般是首先导致盆底组织失去对直肠的支持固定作用,以致直肠粘膜层松弛,容易与肌层分离,终直肠脱垂而发病.

    作者:彭晓荣 刊期: 2011年第07期

  • 护理单元独立运行模式研究进展

    传统护理单元运行模式是以疾病系统分类为基础分科管理,护理单元附属于医疗单元收治病人,医护共同完成某个科室收容病人的治疗护理任务.但是由于医院内部学科发展展不均衡,导致不同科室床位短缺或浪费,从而造成床位资源不能有效利用的现象.

    作者:张宏;朱东喆;姜阳;常文 刊期: 2011年第07期

  • 消毒供应室灭菌质量监测管理的研究进展

    消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌供应,灭菌质量的监测管理直接影响着医疗护理质量[1],做好消毒灭菌效果的监测管理工作,保证无菌物品的质量尤其重要.因此,建立完善的灭菌质量的监测制度,质量追溯召回制度,以确保医疗质量.本文就灭菌质量监测管理的研究进展作一综述.

    作者:翟其满 刊期: 2011年第07期

  • 克罗恩病个案护理报道

    克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在克罗恩病数月至数年以上,活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展.克罗恩病西方国家发病率为1/10~10/10万,女性发病危险性比男性高20%~30%,我国发病率不高,但并非罕见且有增多趋势.病变大多位于以回肠末段为主的小肠(80%),其次为回、结肠(20%),少数仅发生在上消化道(口腔、食管、胃及近端小肠).穿壁炎症往往导致纤维化可出现梗阻表现,窦道形成穿至浆膜可致微穿孔及瘘管[1].该病有终生复发倾向,一些患者迁延不愈,严重影响生活质量,预后不良.我科于2010年8 月首次收治1例克罗恩病患者,现将其护理体会报告如下:

    作者:张华 刊期: 2011年第07期

  • 幽门螺杆菌感染的常见临床实验室检测

    幽门螺杆菌(HP)感染的临床实验室检测方法按是否需做胃镜检查分为侵入性和非侵入性两种方法.侵入性方法主要有胃粘膜直接涂片革兰染色镜检、胃粘膜组织切片染色镜检、HP培养、快速尿素酶等;而非侵入性方法主要包括13C或14C尿素呼气试验、血清学抗体检测等,如今分子生物学方法也取得了一定的进展.

    作者:方汝花;周倩 刊期: 2011年第07期

  • 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围术期护理

    目的 探讨对悬吊式腹腔镜技术行子宫肌瘤剔除手术患者围术期的护理方法.方法 回顾性分析46例子宫肌瘤患者运用悬吊式腹腔镜技术行子宫肌瘤剔除术护理措施和护理经验.结果 本组患者经充分的术前准备和术后严密病情观察,在2例患者术后出现皮下血肿的情况下,经积极的对症治疗,均痊愈出院.结论 腹腔镜手术因具有手术切口小,创伤轻,术后恢复快,痛苦少等优势,为众多女性患者所接受.悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术安全、可靠.经过完善术前准备、加强术后观察和及时处理,可有效消除手术前后的紧张心理,减少和避免相关并发症,促使患者早日康复.

    作者:刘玉涛;吕世慧 刊期: 2011年第07期

  • 脑利钠肽(BNP)的临床应用

    脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide),广泛分布于心(含量高)、脑、脊髓和肺等组织.BNP具有重要的病理生理学意义,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,心功能障碍时能够极大地激活利钠肽系统,心室负荷增加导致BNP释放.本文就其在临床上应用做一总结:

    作者:高燕 刊期: 2011年第07期

  • 238例药品不良反应报告分析

    药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关或意外的不良反应.通过ADR监测、分析,将报告反馈临床,可提高临床治疗水平,减少药源性疾病,并对药物上市再评价等方面有重要作用.本文通过对本院2009年10月~2010年10月收集的238例ADR报告进行回顾性统计、分析,为临床合理用药提供参考.

    作者:万晓琴 刊期: 2011年第07期

  • 江东区社区疾控人员基本情况分析

    目的 为了解和掌握江东区7个乡镇卫生防疫机构现状,对全区乡镇的卫生防疫队伍建设情况进行调查.方法收集2010年江东区疾病预防控制中心年鉴资料及相关的调研资料,数据经核准无误后采用EXCEL进行数据录入,采用SPSS l1.5进行统计分析.结果 7个乡镇中有5个乡镇独立防保科,5防保机构中共有63人,本科23人,占36.50%;大专25人,占39.68%;中专11人,占17.46%;无学历4人,占6.36%.职称:中级职称12人,占19.05%;初级41人,占65.08%;待定6人,占9.52%;无职称4人,占6.35%.结论 目前乡镇防疫人员普遍存在的突出问题就是低学历、低职称、低水平、男女比例不均匀,编制不足等这些都严重制约着乡镇防疫工作的开展.

    作者:陈凯 刊期: 2011年第07期

  • 医学本科学生学习成绩分析及对策

    近期,我们对我校2001至2005年临床医学专业本科毕业生学习情况进行分析,研究了学生学习成绩变化的特点和规律,探讨了影响医学本科生学习成绩的因素,提出了提高学习成绩的相关对策,以便为探索大学生有效学习的途经提供借鉴.

    作者:叶晓龙;曾艳;云宁侠 刊期: 2011年第07期

  • 医学院校计算机应用基础课程改革的探析

    通过阐述计算机应用基础课程教学的现状,针对存在问题,从教学模式、教学内容、教学资源以及教学手段等方面对医学院校计算机应用基础教学改革进行探析.在课程改革过程中采用任务驱动教学法,进一步培养了学生的实际操作能力,促进学生自我知识更新能力的提升.

    作者:李松涛;王嘉佳 刊期: 2011年第07期

  • 老年患者静脉穿刺方法

    静脉穿刺是护士基本的护理操作之一,在临床护士工作中占有非常重要的位置.随着人口老龄化,老年患者急剧增加,临床静脉给药方法已成为治疗、抢救老年患者的重要途径.

    作者:谷留范 刊期: 2011年第07期

  • 恩度联合化疗治疗难治性实体恶性肿瘤不良反应的观察与护理

    目的 探讨重组人血管内皮抑制素(商品名恩度)联合化疗治疗难治性恶性肿瘤患者的疗效及不良反应的观察与护理.方法 观察20例转移性实体肿瘤患者接受重组人血管内皮抑制素联合化疗不良反应的发生情况,并给予针对性的护理.结果 在17例可评价病例中,PR4例(23.5%)、SD8例(47.1%)、PD5例(29.5%),有效率为23.5%,疾病控制率为70.6%;恩度联合化疗的常见不良反应包括骨髓抑制10例(50%),心脏毒性6例(30%),出血3例(15%),胃肠道反应7例(35%);针对性的护理有助于及时发现和(或)减轻患者的不良反应.结论 恩度联合化疗治疗难治性实体肿瘤是安全的,并且显示抗瘤活性,有一定协同作用;用药期间较为常见的不良反应依次为:骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性和出血倾向;为了及时发现和(或)减轻患者治疗中所产生的各种不良反应、针对性的护理干预是必要的,也是行之有效的.

    作者:蔡丽容;刘东霞;陈冰 刊期: 2011年第07期

  • 慢性胃炎的综合治疗

    目的 研究因幽门螺杆菌感染而导致慢性胃炎患者的治疗方法以及佳药物.方法 对本院2006年2月~2009年4月治疗的327例慢性胃炎患者进行随机分组,两组采用不同的治疗方案,治疗结束半年后对患者进行回访.结果 治疗组的198例患者半年后回访治愈率达到99.24%,对照组的129例患者半年后回访治愈率为75.58%.结论 分析数据显示,治疗组对患者采用的治疗方案的治疗效果明显好于对照组,为临床治疗幽门螺杆菌感染而导致慢性胃炎患者提供较好的治疗方法.

    作者:詹伟红 刊期: 2011年第07期

  • 运动干预对2型糖尿病患者的影响

    糖尿病是一种常见的代谢性终身疾病.长期的高血糖造成微血管病变,促发和加重大血管病变,使其患者生活质量下降,甚至生命受到威胁.其中,运动疗法是糖尿病治疗中不可缺少的一部分,适度而有规律的运动有利于糖尿病患者病情的控制,改善患者的全身状态,预防慢性并发症的发生和发展程度.

    作者:杜彩云;杨冬梅 刊期: 2011年第07期

  • 68例急性坏疽穿孔性阑尾炎临床分析

    目的 分析急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗效果.方法对2006年1月~2010年12月间经治疗68例坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 68例均治愈,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生.结论手术切除并采取相关措施可有效治愈坏疽穿孔性阑尾炎,预防阑尾炎切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症.

    作者:岳明 刊期: 2011年第07期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所