王超沛
目的 比较微量GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)长方案和GnRH激动剂超短方案、GnRH拮抗剂方案在卵巢反应不良患者中的效果,寻求更为适合的超排卵方案.方法 通过回顾性分析曾行标准的GnRH激动剂超短方案发生卵巢反应不良而再次行IVF的患者52例,比较微量GnRH-a长方案组和超短方案组、GnRH拮抗剂组的Gn(促性腺激素)用量、获卵数、胚胎数、妊娠率、周期取消率.结果 微量GnRH-a长方案组Gn总量多于超短方案组,胚胎数多于另两组,比较差异有统计学意义(P<0.05).微量GnRH-a长方案组、超短方案组、GnRH拮抗剂组周期取消率分别18.18%(2例)、3.8%(1例)、0%,妊娠率分别为22.22%、12%、33.33%,但比较差异无统计学意义(P>0.05) 3组获卵率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微量GnRH-a长方案胚胎数多于另两种方案,GnRH拮抗剂方案有较高妊娠率及较少取消周期率,是卵巢反应不良者较好的可以尝试的方案.
作者:莫凤媚;丘映 刊期: 2011年第07期
目的 观察采用全冠修复早期隐裂牙以保存活髓的临床疗效.方法 将68颗早期隐裂牙随机分成两组:治疗组33颗患牙采用调牙合、脱敏或充填治疗方法;修复组35颗患牙采用金属或金属烤瓷全冠修复.两组追踪观察2年.结果 治疗组2年成功率为69.7%,修复组2年成功率为88.6%.结论 全冠修复早期隐裂牙能够有效保存活髓.
作者:胡彬彬;程杰 刊期: 2011年第07期
在我科2010年开胸手术后患者的临床观察中发现,有大部分的术后患者都会出现中、重度的睡眠障碍,我科采用问卷调查法对失眠的原因进行了分析,发现疼痛、体位不适、担心预后等为主要因素,针对这些因素采取积极有效的护理干预措施,取得良好的临床效果.
作者:高敬花 刊期: 2011年第07期
随着现代医学的发展,国内一些具有较大规模的医院已相继建立起麻醉恢复室(PACU),为术后病人的合理监护和及时抢救治疗提供了良好的条件.然而,由于受各种麻醉药的残余作用,加上手术创伤、疼痛及其他治疗用药等因素的影响,患者往往容易出现各种各样的并发症,是医院感染的易感人群.
作者:吴英俊;吕凯 刊期: 2011年第07期
目的 掌握胃大部切除术的护理方法.方法 通过42例胃大部切除术患者的护理总结经验,探寻佳的护理技巧,预防术后感染等并发症的发生.结果 42例胃大部切除术的患者通过精心的治疗和护理,顺利渡过恢复期,全部康复出院.结论 健康宣教、密切观察病情变化、精准的专科护理、心理护理、基础护理等是胃大部切除术的护理要点,可以促进患者早日康复.
作者:姜良英;许红梅;仉鹏;高影;连玉萍 刊期: 2011年第07期
新生儿由于刚刚出生,身体状况较差,吃的东西不容易消化吸收,所以极易发生呕吐现象.鉴于此,本文对部分通过临床进行了观察,分析了新生儿呕吐的原因,并相应的提出了一些护理措施.
作者:赵灵聪 刊期: 2011年第07期
目的 减少小儿抗生素皮试假阳性的发生率,减轻患儿因做对照试验带来的痛苦,减轻护士的工作量和心理压力.方法 在本院门诊部小儿急诊科于2010年5~10月对3870例10岁以下需做抗生素皮试的患儿,分成两组,分别用75%的酒精和1%聚维酮碘消毒液进行了临床研究.结果 1%聚维酮碘消毒液用于患儿皮试皮肤消毒假阳性率显著低于75%酒精(P<0.005).结论 对10岁以下儿童皮试采用1%聚维酮碘,能有效减少假阳性的发生.
作者:易潇 刊期: 2011年第07期
目的 比较化学法、数值化免疫法粪便潜血试验在消化道出血相关疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 选择我院消化科消化道出血相关疾病粪便标本596例,分为上消化道出血性疾病和下消化道易出血疾病2组,分别采用化学法、数值化免疫法进行粪便潜血试验,比较2种方法优劣.结果在上消化道出血性疾病中,化学法阳性检出率明显高于数值化免疫法,有显著差异(P<0.05);在下消化道易出血性疾病中,数值化免疫法阳性检出率明显高于化学法,有显著差异(P<0.05).结论 化学法粪便潜血试验更适用于上消化道出血性疾病诊断;数值化免疫法更适用于下消化道易出血疾病诊断.
作者:徐朝;李军;郭志强;蒋芬;李基克 刊期: 2011年第07期
急诊是医院工作的重要组成部分,是医院面向社会的重要窗口;同时,急诊医学是一门新兴的学科,它不仅独立,而且跨多专科,不但涉及医院急诊,还延伸到院前现场急救;不仅要急诊抢救,还需要监护危重病症.
作者:杨文涛 刊期: 2011年第07期
医院手术室的用电是全院的重点位置,关系到全院的手术安全问题,所以一般而言,医院手术室的配电与全院的其他的线路不同,是有应急装备的,而影像设备的用电量较大,而且一旦停电重启就会影响到正常的运作,所以这两处都是医院用电设备线路重要的环节.所以本文针对医院中心手术部和影像科进行了低压配电系统的设计和运行经验,详细的针对中心手术部和影像科的配电设置、配电选择进行了分析.
作者:戴明浪 刊期: 2011年第07期
目的 观察氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 选择行下腹部腹腔镜手术的患者60例,随机均分为氯诺西康超前镇痛组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组),分别术前30min和手术结束静注氯诺西康16mg和相同容量的生理盐水,观察术后24h镇痛效果和疼痛评分.结果 Ⅰ组术后1、6hVAS评分显著低于Ⅱ组(P<0.05),镇痛效果显著优于Ⅱ组;两组术后24hVAS评分无显著差异(P>0.05).结论 下腹部腹腔镜手术氯诺昔康超前镇痛可产生良好的镇痛效果.
作者:郭素莲;严宇昕 刊期: 2011年第07期
目的 观察穴位按压对插胃管患者减轻不良反应的有效性及一次插管的成功率.方法 将100例急腹症患者随机分为观察组48例和对照组52例.对照组采取传统插胃管法;观察组在此基础上配合指压合谷、内关穴.观察并记录插管时两组患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生情况及一次性插管成功率.结果 对照组插管时不良反应发生率为42.3%,观察组插管时不良反应发生率为18.7%,经统计学处理,P<0.005.对照组一次性插管成功率为82.6%,观察组一次性插管成功率为95.8%,经统计学处理,P<0.05.结论 对急腹症患者插胃管行胃肠减压采取指压内关、合谷穴效果较好.
作者:杨桂花 刊期: 2011年第07期
目的 探讨超低位直肠癌使用双吻合器保肛手术的可行性、手术方式及其并发症处理.方法 对我院2006年1月至2011年3月收治的超低位直肠癌16例的临床病理特点、吻合方式、术后肛门功能、并发症及其预后情况进行回顾性分析.结果 本组术后发生吻合口瘘2例;局部复发2例;其中DukesB期1例、C期1例;本组5年生存率为62.5%,DukesA、B、C期的5年生存率分别为69%、50%、0%;病人术后1月内排便功能普遍较差,6个月后趋于正常,无1例大便失禁.结论 对于肿瘤局限、分化良好的、身体情况良好的超低位直肠癌病人可以采用双吻合器行保肛手术,达到根治目的,并发症少,提高病人生存质量.
作者:吴进忠 刊期: 2011年第07期
目的 探讨气囊助产在临床应用中的有效性.方法 收集2009.7-2010.7间阴道分娩的初产妇共1235例,气囊助产组615例,对照组620例.结果 气囊助产组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于对照组,气囊组新生儿Apgar评分高于对照组、新生儿窒息率低于对照组、产后2h出血少于对照组,差别均有统计学意义.结论 气囊助产能够有效缩短产程,降低新生儿窒息率,减少产后2h出血量,提高产妇阴道分娩的信心,具有广泛的应用前景.
作者:钟朝容;郑会贤 刊期: 2011年第07期
目的 了解女性原发性乳腺癌发病情况并分析其临床病理特点.方法 回顾分析我院120例女性原发性乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、病理结果,以及临床分期和文化程度的关系.结果 120例患者发病平均年龄47.56岁,以41~60岁年龄段发病率高(73.34%),98例(81.67%)以乳腺肿块为首发症状,肿块多为体检发现,肿瘤直径平均3.18cm,病理类型多为浸润性癌(91.67%),其中以浸润性导管癌居多(62.50%),淋巴结转移率较高(41.67%).
作者:李艳琴 刊期: 2011年第07期
目的 探讨胆道手术后胆漏的原因和治疗.方法 回顾分析24 例胆道手术胆漏病人的临床资料.结果 24 例病人术后发现胆漏,其中胆总管残端漏4例,T 管及拔除后胆漏18 例,T 管术后引流护理不当2 例.结论 胆漏多发生于胆囊切除和胆总管探查T 管引流术后,其原因主要与胆道变异、炎症粘连松解和操作不当有关,预防应正确处理胆道变异,认真对待术前、术中、术后三个环节,对预防术后胆漏的发生有重要的意义.
作者:翁晓晖 刊期: 2011年第07期
目的 探讨牙周病伴糖尿病患者牙列缺损应用双套冠修复的治疗效果.方法 10例牙周病伴糖尿病患者牙列缺损经控制血糖和牙周治疗后应用双套冠修复,通过治疗后牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨边缘骨高度的变化和患者的自我感觉来评价治疗效果.结果 10例患者共制作双套冠义齿14件,随访时间为1年~2年,经治疗后,牙齿松动度和牙周袋深度逐渐减小,牙槽骨边缘的骨高度基本不变,患者对修复效果基本满意.结论 控制血糖和牙周治疗后,牙周病伴糖尿病患者牙列缺损应用双套冠修复可取得一定的治疗效果.
作者:昭日格图;孙婧;李利;邵文俭 刊期: 2011年第07期
总结12例新生儿经口气管插管行机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理.护理重点是预防交叉感染,控制和减少呼吸机的使用,加强人工气道护理,加强呼吸机的管理,加强口腔护理,预防误吸和反流,提高机体免疫力,这些措施可以有效的预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者:俞静 刊期: 2011年第07期
目的 探讨常规胃镜检查对患者实施心理和行为干预的有效性和可行性.方法 对我院2009年4月~2010年10月接受胃镜检查的300名患者实施的干预措施和效果进行评价.结果 干预组患者的主观不适较对照组明显降低,客观生命体征较对照组明显平稳.结论 在术前、术中对患者实施积极的心理和行为干预能减轻患者在常规胃镜检查中的痛苦,降低心理与生理的应激反应,有助于提高检查的成功率和诊断的准确性.
作者:兰鹏 刊期: 2011年第07期
目的 探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效β2受体激动剂的预混制剂)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对稳定期重度慢性阻塞性肺疾(COPD)的治疗作用.方法 重度稳定期COPD病人40例,随机分为两组,A组舒利迭50ug/500ug,1吸/次,2次/d;BiPAP,吸气压力(IPAP)10-20cmH20,呼气压力(EPAP或 PEEP)3-5cmH2O,吸氧浓度(FiO2)2L/min,每天夜间通气6-8h.B组仅用舒利迭,观察治疗前、治疗后12周病人临床症状、生活质量、健康状态和肺功能.结果 治疗前、治疗后12周病人的临床症状、严重程度、健康状态和生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合BiPAP治疗重度稳定期COPD病人较单用舒利迭更能能够明显改善其症状及肺功能,提高生活质量,对减缓COPD病人肺功能下降、延长病人生存时间有积极意义.
作者:黄超群 刊期: 2011年第07期