田瑞伟
于都县位于江西省南部,2010年末总人口为1020931人,以低山、丘陵为主,气候温和,雨量充沛.本地群众有饲养犬、猫习惯,因此犬、猫等动物伤人情况时有发生,给群众生命安全和经济上、精神上都带来很大的威胁和损失.为了解于都县动物伤人的特征,减少动物伤人的危害,预防和控制狂犬病的发生,现将于都县2010年动物伤人情况统计分析如下:
作者:章鸣 刊期: 2011年第07期
目的 探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效β2受体激动剂的预混制剂)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对稳定期重度慢性阻塞性肺疾(COPD)的治疗作用.方法 重度稳定期COPD病人40例,随机分为两组,A组舒利迭50ug/500ug,1吸/次,2次/d;BiPAP,吸气压力(IPAP)10-20cmH20,呼气压力(EPAP或 PEEP)3-5cmH2O,吸氧浓度(FiO2)2L/min,每天夜间通气6-8h.B组仅用舒利迭,观察治疗前、治疗后12周病人临床症状、生活质量、健康状态和肺功能.结果 治疗前、治疗后12周病人的临床症状、严重程度、健康状态和生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合BiPAP治疗重度稳定期COPD病人较单用舒利迭更能能够明显改善其症状及肺功能,提高生活质量,对减缓COPD病人肺功能下降、延长病人生存时间有积极意义.
作者:黄超群 刊期: 2011年第07期
目的 总结无张力疝修补术在腹股沟应用的经验.方法 对100例腹股沟疝在麻醉下行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者术后均无复发,下床活动早,术后无特殊不适.结论 无张力疝修补术在腹股沟应用方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广.
作者:刘光荣;付巧荣 刊期: 2011年第07期
心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是近年来备受关注的治疗充血性心力衰竭的新方法.CRT通过双室起搏系统刺激左右心室,使得心室同步化收缩,可改善患者心功能,提高生活质量,并延长生存率[1].2006 年5月~ 2010年10月我院为10例患者进行了CRT 治疗,取得了良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
作者:廖旻媛;汤群英 刊期: 2011年第07期
帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病.近年来,胶质细胞活化在PD中的作用越来越受关注.异常活化的胶质细胞可以分泌细胞因子、补体、氧自由基,启动炎症等一系列反应,进一步加剧帕金森病神经元损伤及神经变性.本文就近年来胶质细胞在帕金森病中的损伤作用的研究进展作一综述.
作者:李春香;吴静;陈国清 刊期: 2011年第07期
目的 探讨胆肠吻合术治疗胆管结石的效果、术式选择.方法 回顾分析188例肝内外胆管结石患者的临床资料,其中胆肠吻合组50例、T形管引流组138例,比较各术式的临床疗效.结果 胆肠吻合组与T形管引流组有效率分别为88.10%、70.48%, P< 0.05;两组结石复发率分别为12.12%、32.10%,P< 0.05;差异比较均有统计学意义.胆肠吻合组内各术式比较,Roux-en-y吻合、Warren吻合、胆总管十二指肠吻合有效率分别为90.00%、87.50%、75.00%;三组结石复发率分别为12.00%、0.00%、33.33%.结论 合理应用胆肠吻合术是治疗胆管结石有效措施之一,胆肠吻合术式以Roux-en-y吻合、Warren吻合疗效较佳.
作者:张焕长;丁俊理;魏建彬;曾志勤;叶明旺 刊期: 2011年第07期
实行参考咨询服务是图书馆适应新时期读者要求、提高自身服务能力和服务水平的必然选择.本文对高职院校图书馆如何实行参考咨询服务,提高图书馆办馆效益进行了探讨.
作者:布格 刊期: 2011年第07期
卒中单元是治疗脑卒中的有效管理模式.通过对脑卒中患者进行科学、规范的治疗和康复护理取得良好的效果.当期我国卒中单元主要在大医院开展,基层医院因缺乏设备和人才存在卒中单元的建设瓶颈.本文针对当前基层医院卒中单元建设中遇到的问题,提出基层医院卒中单元建设和几条建议,期待为基层医院开展卒中单元提供参考.
作者:代红梅 刊期: 2011年第07期
血液检查是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,是临床常用的检验项目,它不仅可以反映血液系统本身的病变,也可以判断病人的病情进展程度,以及为治疗疾病提供参考[1],因此,正确及时地进行血液标本的采集,并对采集的全过程进行安全管理,以保证血液标本的准确性,是减少护理缺陷发生的措施之一.现将我院2007年1月~2010年1月发生的血液标本采集过程中33例护理缺陷进行分析,并提出针对性、有效性的对策建议如下.
作者:晏华;张云 刊期: 2011年第07期
目的 了解奉贤区癌症患者抑郁障碍的现况,分析癌症患者抑郁发生的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 从上海市肿瘤登记系统的奉贤区癌症患者资料中,选取社区中110例癌症患者进行问卷调查并填写自评量表,共收回合格调查表103份.统计描述其抑郁状况的发生情况,确定患者发生抑郁的一些影响因素.结果 奉贤区癌症患者抑郁发生的比例为31.07%,癌症患者的学历高低、收入多少、体能评分KPS高低、VAS癌疼程度、饮食、锻炼、与病友交流、家务是癌症患者发生抑郁的主要影响因素,经分析有统计学意义,与病友交流、正常饮食、经常锻炼、经常做家务的癌症患者抑郁发生分别为8.51%、9.80%、12.24%、16.95%.结论对癌症患者进行早期病友教育干预,保持病友交流、饮食正常、经常锻炼、做家务可以减少其抑郁的发生,提高癌症患者的生活质量.
作者:张卫;张琳 刊期: 2011年第07期
目的 研究烟草提取液对小鼠骨髓嗜多染红细胞的遗传毒性效应.方法 采用30h给受试物法,用不同浓度烟草提取液灌喂实验小鼠,小鼠处死后检测小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率.其微核率与环磷酰胺阳性对照组以及生理盐水阴性对照组嗜多染红细胞微核率比较其差异性.结果 发现不同浓度烟草提取液均可诱导小鼠骨髓嗜多染红细胞产生微核,其微核率与阳性对照组比较无显著差异,而远高于阴性对照组.结论 烟草提取液具有较大的遗传毒性.
作者:周琴;张振波;胡四姣;罗桐秀 刊期: 2011年第07期
目的 探讨基层医院开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果,失败原因及并发症的防治.方法 总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石55例的临床资料.结果 一次性碎石成功率90.9%,2周内结石排净率96%,并发症发生率约2%,输尿管穿孔1例.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术方法较安全,疗效确切,尤其适用于输尿管中下段结石患者,在基层医院适宜推广.
作者:周建波;吴万贤 刊期: 2011年第07期
随着多种应激因素的加剧,抑郁症已成为当今社会危害人类健康的常见病,是全球性的主要精神卫生问题,给个人、家庭、社会带来巨大的损失.传统的单胺递质理论和受体理论已不能充分解释抗抑郁药的临床效应滞后现象,而一些新的作用机制则越来越引起人们的重视.
作者:郝强;赵冰;田杰 刊期: 2011年第07期
随着社会的发展、医学的进步,营养治疗的作用显得越来越重要,已成为现代医疗综合疗法(治疗、护理、营养)之一[1].本文针对我国综合性医院营养科现状和存在的问题进行了阐述和分析,提出了如何加强营养科建设的几点思考.
作者:熊杰;陈纲琳 刊期: 2011年第07期
口腔和面部肿瘤,除了考虑手术切除意外,我们还要考虑术后切口的隐蔽性,使美容效果大化.对不同位置的肿瘤,我们选择了不同切口的术式;口内法,耳屏前,眶下缘,前庭沟,三角型切口等术式,我们对10例患者的面部肿瘤给予手术,分别采用上述手术方式,手术顺利,效果满意.
作者:高运来 刊期: 2011年第07期
目的 探讨治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)有效的抗肝纤维化药物和联合治疗方法.方法 2009年1月至2010年10月住院及门诊慢乙肝患者86例,诊断符合2000年西安全国病毒性肝炎及肝病会议修订的诊断标准.随机分为两组:治疗组53例(其中轻度20例,中度13例,重度10例);对照组33例(其中轻度20例,中度14例,重度9例),两组病例均予甘草酸二铵、肝炎灵、白蛋白等保肝降酶支持等综合治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦(0.5mg,1次.d-1)抗病毒及复方牛胎肝提取物片(安珐特)(由黑龙江江世药业有限公司提供,2~3次.d-1)治疗,疗程16~24周.两组观察病例均未使用免疫调节药物.观察两组病例治疗前后肝功能和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)血清肝纤维化指标的变化.结果 复方牛胎肝提取物片(安珐特) 联合恩替卡韦的治疗组血清肝纤维化指标透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原和肝功能指标(谷氨酸转肽酶、总胆红素)下降明显,白蛋白上升显著,分别与治疗前和对照组比较有显著性差异,P<0.05.结论 安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有有效的抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能作用和降低血肝纤维化指标的水平,具有较好的抗纤维化效果.治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原较对照组下降明显.说明能有效减轻和抑制肝纤维化的发生,减缓慢乙肝向肝硬化的发展,且临床上无明显不良反应,安全方便.
作者:徐微 刊期: 2011年第07期
目的 比较单独应用认知行为疗法和帕罗西汀对轻度抑郁障碍患者的临床疗效及依从性的差异.方法 将64例轻度抑郁障碍患者分为认知行为治疗组和药物治疗组,治疗6周.利用汉密顿抑郁量表分别在治疗前、治疗后2、4、6周评定减分值及6周后疗效,并评定各期依从性.结果 ①治疗第6周末两组HAMD减分值差异有统计学意义(F=8.3,P=0);②帕罗汀治疗组和认知行为治疗组在第6周末疗效差异无统计学意义(u=316.5,P=0.06);③治疗初期2周时药物治疗组和认知行为治疗组在依从性上差异显著(u=385.5,P<0.05),4~6周治疗后,患者依从性没有显著差异(u=424.5和348.0,P>0.05).结论 单独认知行为治疗与药物治疗在一定程度上疗效相当,且患者依从性好.
作者:庞月萍 刊期: 2011年第07期
目的 探讨心理护理在小儿静脉输液时的重要性.方法 把收集到的我院儿科患儿186例随机分成心理护理组和非心理护理组,并对两组的治疗依从性和一次穿刺成功率进行比较.结果 心理护理组的依从率为94.8%,高于对照组的70.0%,心理护理组的一次穿刺成功率92.7%高于对照组的72.2%.结论 心理护理在小儿静脉输液过程中有重要的作用,值得进一步推广.
作者:林英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨院前急救常见安全隐患的原因及防范措施.方法 对2004~2010年我科记录在册的院前急救病例进行分析总结.结果 院前急救安全隐患原因诸多,主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面.结论 针对院前急救常见安全隐患的原因,采取相应的防范措施,进一步提高院前急救的医疗质量,能大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.
作者:宋红 刊期: 2011年第07期
目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法 对820例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例160例,胎膜未破病例660例作为对照组.结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,尽可能减少母儿并发症.
作者:彭书华;刘锐 刊期: 2011年第07期