学术投稿

修正性鼻内窥镜手术146例分析

陈爱民;吴俊华

关键词:修正性鼻内镜手术, 鼻内窥镜手术, 再次手术, 耳鼻咽喉科医师, 鼻窦炎治疗, 术后复发, 手术风险, 解剖标志, 并发症, 鼻息肉, 问题, 特点, 破坏, 慢性, 出血, 病变
摘要:鼻息肉、慢性鼻窦炎治疗不彻底,术后复发需要再次手术的占2.5-24%[1],再次手术成为治疗的重要手段之一.如何做好修正性鼻内窥镜手术是每个耳鼻咽喉科医师需要面对的问题,这种修正性鼻内镜手术不同于初次手术,有手术风险大、易出血、解剖标志不同程度破坏、并发症多、病变严重等特点.本人结合自己的一些体会,作初步探讨.
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  • 浅谈在临床护理中加强培养实习护生与人沟通的能力

    护士与患者接触的机会多,对患者的心理因素影响大,从关心体贴患者,照顾患者和促进患者康复角度来说,对护士的要求也高于医生.所以,如何处理好护患关系,是护士必备的主要素质.护理学生步入第三年临床实习阶段时不能有效地与病患进行沟通直接影响了护理措施的实施.

    作者:孙芸 刊期: 2011年第06期

  • ICU职业暴露与医院感染危险的双重防护对策

    目的 探讨ICU护理工作中面临的职业暴露及医院感染的危险因素及对策,以提高护士自身防护与保护患者安全的认识,预防与控制医院感染.方法 对ICU护士进行定期或有针对性的专题养成教育与培训.结果 ICU护士的自我防护和保护患者意识增强,减少了职业暴露及医院感染的发生.结论 重视ICU护士职业暴露与医院感染双重防护教育与督导,可有效的提高ICU医院感染管理质量,达到保证护士与患者安全的双刃剑效应.

    作者:李凤岚 刊期: 2011年第06期

  • 改良V-Y臀大肌筋膜皮瓣修复骶部褥疮18例

    目的 观察采用改良V-Y形推移肌筋膜皮瓣治疗骶部褥疮疗效.方法 采用改良V-Y形推移肌筋膜皮瓣治疗18例.结果 18例患者均一期愈合,供区不需植皮,转移瓣无坏死.随访6~12月无感染及复发,该手术对臀大肌功能影响小,总有效率100%.结论 此种治疗方法手术简单,操作容易,效果良好.

    作者:徐王兵;梁卫东;温贤成 刊期: 2011年第06期

  • 认知心理治疗对预防精神分裂症复发的疗效研究

    目的 探讨认知心理治疗对精神病人复发疗效的作用.方法 选择80例住院精神病人随机分为研究组和对照组各40例.对照组单用药物治疗,一般健康教育;研究组则增加认知心理治疗.两组病人均自入院至基本痊愈到出院随访进行研究,每月随访1次,每半年评定1次,追踪一年.评定采用简明精神病评定量表(BPRS),自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ),以及自编服药依从性调查表作评定疗效工具.结果 研究组BPRS评分明显低于对照组,ITAQ评分明显高于对照组,服药依从性明显高于对照组,病情复发率低于对照组.结论 认知心理治疗对提高社会功能,改善病人症状,巩固疗效,恢复自知力等有明显效果.

    作者:邓美仙;阙加粼 刊期: 2011年第06期

  • 双叶游离皮瓣一期修复内外踝皮肤缺损

    目的 报道应用股前外侧皮瓣修复内外踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会.方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植同期修复12例内外踝皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积大18 cm ×10 cm.结果 12 例皮瓣全部成活,术后随访6~18 个月,皮瓣没有出现溃疡,10 例获得保护性感觉.结论 股前外侧皮瓣是同期修复内外踝皮肤软组织缺损的有效方法之一.

    作者:崔大平 刊期: 2011年第06期

  • 试议医院图书馆(室)与病案科(室)的关系

    通过试议医院图书馆(室)与病案科(室)的相似相异点及相互配合协调关系,指出两者应加强配合,进一步深度挖掘医学信息,提升自身科室实力,不断探索医学信息服务新模式,为医院提供信息支撑和保障,为医学信息需求提供全面周到服务.

    作者:孙晶;丁仲如 刊期: 2011年第06期

  • 制霉菌素联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎30例分析

    目的 探讨复发性念珠菌性阴道炎的治疗方法及疗效.方法 采用制霉菌素加氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎.结果 联合疗法总有效率100%,3个月复发率0,6个月复发率3.33%.结论 制霉菌素联合氟康唑治疗RVVC,有效率高且复发率低,是值得推荐的一种方法.

    作者:农小珍 刊期: 2011年第06期

  • 心理干预在急危重症患者护理中的应用

    总结60例急危重患者的典型心理问题,主要包括:焦虑恐惧心理、被重视心理、失助绝望心理、敏感易激惹心理、抑郁悲观心理等.根据不同患者的心理状态,实施相应的护理干预.认为有针对性的心理护理可以减轻急危重患者的心理应激,增强战胜疾病的信心.

    作者:龚菊青 刊期: 2011年第06期

  • 利凡诺注射液配伍米非司酮、生化汤用于中期引产效果观察

    利凡诺用于中期引产有好多年,既安全又成功率高,且方便价廉,尤其适用于基层医院.一般在宫腔内注药后24h发动宫缩,48h左右胎儿排出,产程时间长,给很多的妇女患者带来难以忍受的痛苦,米非司酮问世以来,弥补了这一缺点,它不仅用于早期妊娠,在中期妊娠中也被广泛应用,注药前口服米非司酮可提前发动宫缩,缩短产程.我院从2008年2月~2010年2月应用米非司酮,取得了良好的效果,现报道如下:

    作者:宋桂梅;张金丽 刊期: 2011年第06期

  • 掌指骨折利用不同内固定方法的治疗分析

    目的 研究分析螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板(L.T直型)对于掌指骨骨折的治疗分析.方法 回顾性分析2006年至2010年间,收治的手部骨折病人204例,主要是手指骨开放性骨折、手指骨闭合性骨折及部分病患合并肌腱、神经损伤病症.记录手术时间、感染率、骨折愈合及延迟愈合的时间,并对其康复情况进行TAFS评分.结果 克氏针内固定组(69例),优良率高94.20%,骨折愈合平均时间为4.5±2.2周.微型钢板固定组(68例),优良率次之,为91.18%.骨折愈合时间为5.3±3.4周.螺丝内固定组(67例),优良率低仅71.64%,骨折愈合时间为7.9±4.1周.结论 微型钢板(L.T直型) 及克氏针固定均为掌骨骨折较为理想的治疗手段.

    作者:韦仁杰 刊期: 2011年第06期

  • 落实知情同意原则构建和谐医患关系

    1 知情同意原则概述1.1 知情同意原则历史渊源知情同意原则是医学伦理观念发展的产物,二战期间纳粹德国以人体实验为名对人权进行大规模侵害,使人类重新审视原有的以医方为主的医学伦理规范.

    作者:李艺虹;王红 刊期: 2011年第06期

  • 剖宫产产妇的心理分析及护理

    产科工作与其它临床工作相比,具有一定的特殊性、复杂性和多重性.产科工作的性质决定了如愿孕妇和如愿病人的截然不同.产妇们入院经历的是一种正常人体的生理变化过程,而病人入院经历的却是人体的一种病理变化过程.剖宫产是为了保证母婴安全而采取的手术治疗手段,具有产科工作和外科工作的双重性.手术给机体造成一定的风险.对于产妇是一个心理应激及适应的过程.同时剖宫产孕妇的心理因素、主动配合、麻醉效果对手术是否成功都是不可忽视的重要因素.对于剖宫产孕妇找准手术这种应急源导致的主要心理问题,通过心理护理是孕妇得到顺应反映,针对不同的孕妇的心理反应采取有效的心理护理措施,可以获得佳的手术适应.

    作者:张秀荣 刊期: 2011年第06期

  • 高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床疗效观察

    目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效.方法对30例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者进行高压氧治疗,作治疗前、后临床疗效分析.结果高压氧治疗后患者临床症状改善的总有效率为 86.6%.结论高压氧对一氧化碳中毒后迟发性脑病有显著疗效.

    作者:王金玲;张海斌 刊期: 2011年第06期

  • 冠心病稳定性心绞痛患者长期应用曲美他嗪的临床耐受性与安全性

    目的 评价冠心病稳定性心绞痛患者口服曲美他嗪6个月的耐受性与安全性.方法 采用随机非盲两组平行对照研究方法,将120例冠心病患者随机分为两组,各60例.对照组采用冠心病基础用药包括抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;治疗组采用冠心病基础用药加口服曲美他嗪每日3次,每次20mg,共6个月.随访6个月,观察两组用药的耐受性、药物不良反应,治疗前后血常规、肝肾功能、血糖及血脂的变化.结果 试验总完成率95%,其中治疗组2例、对照组4例脱落,无患者因不耐受药物而脱落.与曲美他嗪相关的不良反应共1例;两组治疗前后血糖、血脂亦无明显变化,无严重肝肾功能损害及其他严重不良反应发生.结论 冠心病患者长期服用曲美他嗪的临床耐受性和安全性良好.

    作者:李继远;李晓军 刊期: 2011年第06期

  • SLE并双侧股骨头坏死行髋关节置换术的护理

    我科2006年1月至2007年12月收治3例SLE并双侧股骨头坏死病人行髋关节置换术,采用整体护理获得满意的效果,现报道如下.1 资料与方法

    作者:罗晓鹰 刊期: 2011年第06期

  • 6kg以下婴幼儿先心病的术后实施呼吸道CTP管理的护理体会

    目的 总结6kg以下婴幼儿先心病的术后实施呼吸道CTP管理的临床效果.方法 选择我院2008年1~11月6kg以下小儿先天性心脏病101例,其中将4~11月间的51例患儿分为观察组,术后给予胸部物理治疗(CTP)护理干预措施来加强呼吸道管理;而将同年前3个月的50例患儿分为对照组,术后未实施CTP.观察两组患儿使用呼吸机时间和肺部预后情况.结果 观察组患儿使用呼吸机时间明显比对照组缩短并且无一例因肺部并发症而导致死亡.两组之间的比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 采用胸部物理治疗加强呼吸道管理,能缩短呼吸机待机时间,减少了呼吸道并发症的发生,从而提高低体重婴幼儿先天性心脏病术后的存活率.

    作者:肖莉芬;张璐 刊期: 2011年第06期

  • 神经内科实施风险管理的做法与体会

    目的 探讨神经内科实施风险管理的做法与体会.方法 针对神经内科常见的风险因素,采取了一系列的风险管理措施:如制定神经内科安全制度,不定期组织学习等,完善查对制度与交接班制度等.结果 自2007年实施风险管理之后,差错事故明显减少,事故发生率从实施风险管理前的4.40%降至0.97%,患者及家属满意度显著上升.结论 实施有效的风险管理是减少临床差错事故的重要手段,是患者健康和安全的重要保障.

    作者:闫涛;魏頔 刊期: 2011年第06期

  • 微创手术治疗256例卵巢良性肿瘤分析

    卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤之一,近年来,腹腔镜手术成为治疗卵巢良性肿瘤的重要手术方式,该手术具有创伤小、出血少,可显著提高患者的生活质量.本文回顾分析我院2008年3月~2010年2月住院的256例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术治疗的临床资料,现报告如下.

    作者:冯秀敏 刊期: 2011年第06期

  • 促肝细胞生长素联合熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者疗效观察

    慢性重型肝炎黄疸深、病情重,并发症多,疗效差,病死率高,因肝细胞大量受损,多伴有严重的肝内胆汁淤积[1].肝脏和血液中胆汁酸蓄积,可通过多种途径加重肝脏的损伤[2].研究表明肝细胞大量坏死及缺乏有效的肝细胞再生是重型肝炎死亡的一个主要原因[3].我们采用熊去氧胆酸(UDCA)联合促肝细胞生长素(PHGF)治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积64例,总结如下.

    作者:贺俊英 刊期: 2011年第06期

  • 中药敷脐疗法对痰浊瘀阻型高脂血症的疗效分析

    目的 探讨中药敷脐疗法对痰浊瘀阻型高脂血症的疗效.方法 本样本回顾分析2009年3月~2010年2月不同方法治疗80例痰浊瘀阻型脂血症患者的临床资料.结果 应用中药敷脐疗法的观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 中药敷脐疗法疗效满意,无明显不良反应.

    作者:刘红;余琳;文永兰 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

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