何玉华;贾迎春;罗廷芳
目的 探讨心胸外科患者的围手术期护理原则.方法 选取我院2006年7月~2009年9月收治的135例行心胸外科手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(80例)和对照组(55例),对照组患者采用常规护理,对治疗组患者强化术前护理,严密观察术中、术后情况,并进行出院指导,观察两组患者的并发症,总结护理经验.结果 治疗组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行心胸外科手术治疗的患者进行系统性围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者的生活质量.
作者:叶曙光 刊期: 2011年第06期
目的 探讨小剂量骶神经阻滞麻醉用于肛肠手术的效果.方法 本样本回顾分析采用小剂量麻药骶麻后进行的肛肠手术96例患者临床资料.结果 观察组麻醉满意率明显高于对照组,观察组麻醉并发症明显低于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 小剂量骶神经阻滞麻醉操作简便,麻醉效果好,安全性高.
作者:舒朝毅 刊期: 2011年第06期
脊柱手术主要是治疗腰间盘突出症以及腰椎管狭窄症.脊柱手术的麻醉主要是采用全身麻醉,因为硬膜外麻醉穿刺点太近,影响手术视野消毒、妨碍手术,在手术中需切除硬膜外导管,导管较远的话就达不到麻醉效果.脊柱手术全身麻醉常用瑞芬太尼(REM)麻醉.瑞芬太尼(REM)是一种超短效镇痛药,其镇痛作用强,时间短,代谢快并且长时间输注无蓄积作用,病人苏醒快,可控性好.本文主要是瑞芬太尼(REM)应用于全身麻醉对脊柱手术的影响.
作者:陈霞 刊期: 2011年第06期
目的 根据临床观察对奥泽格瑞治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性作出评价.方法 选择72例急性缺血性脑卒中患者,发病时间超过12h但不足48h.随机分为两组-治疗组和对照组;对照组给予一般调整血压、脱水降颅压、保护脑细胞等治疗;治疗组在此基础上给予奥泽格瑞80mg溶于5%葡萄糖注射液200ml中,每日1次静点,14天为1个疗程.用药期间观察临床症状、头颅CT、血生化指标变化等.结果 治疗组患者总有效率及治疗后神经功能评分均优于对照组,且治疗组患者活化部分凝血活酶时间治疗后较治疗前有所延长.结论 奥泽格瑞是治疗急性缺血性脑卒中的有效药物.
作者:孙兆双 刊期: 2011年第06期
胎儿宫内缺氧是围生期脑损伤的常见原因.本文应用彩色多普勒动态监测胎儿大脑中动脉,肾动脉阻力指数,探讨其对围生期脑损伤早期诊断的应用价值 .
作者:梁健;梁远冰 刊期: 2011年第06期
目的 探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效.方法 将85例肠梗阻随机分为实验组和对照组.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽(善宁) 0.1mg,皮下注射,1次/8h.观察和比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况及临床疗效.结果 实验组临床症状明显改善,与对照组相比,腹痛和腹胀的缓解率分别为 87.5%,24.32%,(P<0.01).肛门排气时间分别为3.3±1.3 d,6.7±2.1 d (P<0.001).住院时间分别为8.4±2.3 d,13±2.1 d (P<0.01).副反应分别为10.42%;40.54%.(P<0.01).电解质正常情况分别为67.57%,95.83%,治愈率分别为75%,48.65%(P<0.05)结论在常规治疗基础上,应用奥曲肽治疗各种类型肠梗阻,可明显改善临床症状,提高保守治疗的成功率.
作者:徐娟 刊期: 2011年第06期
目的 了解贵阳市建筑工地农民工艾滋病/性病相关知识知晓情况,探寻增加农民工艾滋病/性病相关知识知晓率的策略和措施.方法 采用自编一般情况问卷、艾滋病/性病相关知识问卷,在知情同意的前提下,以农民工自填问卷的方式对贵阳市某建筑工地农民工进行调查,共得到138份有效问卷.结果 在总分为28分的艾滋病/性病相关知识中,中位数得分为20.0分(P25=19分,P75=22分);按照答对60%作为及格界限,有122人达到及格(88.4%).结论 虽然大部分农民工的艾滋病/性病相关知识知晓情况较好,但仍停留在似是而非的层面,存在较大误区;加强对建筑工地农民艾滋病/性病相关知识的健康宣传教育,提高其防病意识及相关防病措施非常必要.
作者:何琛;毛艳春 刊期: 2011年第06期
目的 探讨授权护士参与管理方法在护士长管理工作中的效果,通过适当的授权[1]及激励机制,调动护士的积极性[3],避免人力资源浪费,从而提高管理及工作效率.方法 在全体护士中实施授权,全员参与质量控制,护士长与护士共同设立管理目标并共同实施,以提高管理效果.结果 通过授权参与式管理,护理管理质量有了明显提高.结论 实施授权参与式管理方法,有利于调动护士的工作积极性,使护理质量、服务水平和病人的满意度均得到不同程度的提高,便于护士长宏观、科学管理科室,是护理质量控制的有效方法之一.
作者:曹芬;肖金华 刊期: 2011年第06期
目的 探讨放松治疗技术对康复期精神分裂症病人康复的效果.方法 将60例康复期精神分裂症患者随机分为两组:观察组(放松治疗组)和对照组(未干预组)各30例.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对治疗前和治疗后9周末进行量化评定.结果 9周末放松治疗组BPRS、SDSS及ADL评分明显低于未干预组(P<0.01).结论 放松治疗技术能显著改善精神分裂症患者的阴性症状和日常生活能力,对于恢复其社会功能,提高生活质量,延缓衰退,促进疾病的恢复很有帮助.
作者:陈刚伟 刊期: 2011年第06期
多器官功能衰竭(MOSF)是急性脑卒中(ACVD)的严重并发症,病死率高,预后差.我科2009年1月~2010年11月收治360例ACVD患者,其中并发MOSF 54例,发生率15%,现就其临床特点、发病机理及防治措施进行分析.
作者:徐世成;周东;汪毅宏;李波;徐大雄 刊期: 2011年第06期
近年来,医患关系日益紧张,医患矛盾的冲突事件时有发生.不和谐的医患关系既损害患者的利益,也影响医生工作状态.尽管医患关系受医疗体制的缺陷、法律经济制度不合理、政府监管不到位等多方面因素影响,但医患关系主体仍是医务工作者与患者,医务工作者对保持良好医患关系起决定作用.本人从业20余年,很少收到患者的投诉,与接触过的患者保持良好的医患关系,这与我多年坚持做到以下几个方面有关.现简述如下:
作者:李叶宁 刊期: 2011年第06期
婴儿大型室间隔缺损(VSD)并发肺炎或呼吸衰竭早期手术的成功除了依赖手术技巧、体外循环转流水平、术后监护技术的提高与改进外,尽量使患儿在较好的状态下接受手术,术前佳状态的调整也不容忽视.本文报道我院对这类患儿进行早期手术治疗的结果,初步探讨这类患儿有效的术前处理方案.
作者:李青;崔传玉;张冲 刊期: 2011年第06期
目的 观察中西医结合三联疗法治疗盆腔炎性疾病的效果.方法 采用中西医结合:TDP、中药贴敷、中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病特别是湿热瘀阻型.结果 中西医结合三联疗法治疗盆腔炎性疾病效果明显优于单纯西药治疗.结论 中西医结合三联联疗法治疗盆腔炎效果显著,值得临床推广应用.
作者:张晓娅 刊期: 2011年第06期
目的 分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法 对200例手术患者相关指标进行分析.结果 手术患者手术自身因素、患者年龄大于55岁,手术时间过长、麻醉因素是导致压疮发生的主要因素.结论 通过术前对患者全面详细的评估,针对患者的情况制订预防计划,加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,做到及时处理防止术后压疮的发生.
作者:李彩萍 刊期: 2011年第06期
目的 探讨2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉内中膜厚度关系.方法 选取738名2型糖尿病患者,采用高分辨彩色多普勒测量颈总动脉内中膜厚度,根据合并组分不同分为4组.采用单因素方差和多元逐步相关分析,应用SPSS11.5统计软件,以P<0.05为有显著性差异.结果 颈总动脉内膜厚度与年龄、病程、WRH、WC、BMI、DBP、SBP、TC、TG、LDL、2hPBG、HbA1c、UA、FINS、UA(P<0.01)成正相关,与HDL(P<0.01)成负相关.0-3组颈总动脉内中膜厚度依次增厚(P<0.05),颈动脉内径依次减小(P<0.05),颈动脉内膜斑块发生率依次升高.结论 随着2型糖尿病合并高血压、高血脂、肥胖组分增加,糖尿病大血管病变逐渐加重.
作者:刘红霞;张芳;李静;董砚虎 刊期: 2011年第06期
目的 探讨医院感染监控系统的构建与用途,进一步提高我院感染管理工作的电子化水平.方法 采用C/S+B/S架构,借助军卫一号分系统构建信息平台,通过与医院信息系统(HIS)联网,获取患者信息,并与相关临床科室实现连接,对特定科室及特殊诊疗患者进行有针对性的感染监控.结果 感染监控系统具备感染预警与上报、抗生素使用管理、病原菌及耐药性监测、传染病监控、环境监测、现患率调查以及查询与统计汇总等多种功能,上报信息全面,操作便利,无纸化、自动化程度高.结论 本院感染监控系统功能全面,大大提高感染科及临床科室的工作效率,有助于全面促进感染监控工作量的信息化管理.
作者:张红 刊期: 2011年第06期
随着社会的发展,人们对健康的需求和维权意识的不断提高,对医院护理质量也提出了更高的要求.因此,护士面临着更多的压力,核医学科护士除有一般临床护士的压力外,还有一个特殊的压力,那就是开放性放射线的危害.放射线危害不仅影响护士身体、行为、对工作的满意度、出勤率、人员流动等,且影响到工作效率及护理质量,须正确对待.
作者:廖一红 刊期: 2011年第06期
目的 对不同药物治疗慢性心力衰竭的疗效进行对比研究.方法 两组患者均给予ACEI、利尿剂、洋地黄类强心药物、非洋地黄类正性肌力药物等常规抗心力衰竭治疗.同时,对照组采用美托洛尔治疗,治疗组采用卡维地洛治疗.结果 50例治疗组,显效(症状较治疗前明显减轻)35例(70%),有效(症状有所减轻)11例(22%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(8%),总有效率46例(92%).而50例对照组,显效(症状较治疗前明显减轻)28例(56%),有效(症状有所减轻)13例(26%),无效(治疗前后临床症状无改善)9例(18%),总有效率41例(82%).治疗后两组左室射血分数、心率、血压较治疗前明显改善(P<0.01),其中卡维地络在降低血压方面要稍强于美托洛尔,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05).结论 卡维地洛和美托洛尔都可以有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但卡维地洛的疗效优于美托洛尔.
作者:杨海涛 刊期: 2011年第06期
目的 探索LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效方法对检查诊断为宫颈糜烂并且要求物理治疗的147例患者进行LEEP刀治疗结果通过对147例患者的观察,LEEP刀治疗宫颈糜烂一次性成功率高,无继发出血和感染的发生.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂效果好,恢复快,痛苦轻,经济简便,给更多宫颈糜烂患者带来福音,并通过治疗提高生活质量.
作者:何兴梅;米建锋 刊期: 2011年第06期
目的 探讨脑出血并上消化道出血的手术治疗方法与效果.方法 14例脑出血并发上消化道出血患者平分为两组.在常规对症治疗基础上,对照组采用立体定向血肿抽吸术,治疗组采用小骨窗开颅血肿清除术.结果 经过治疗后,治疗组7例ADLⅠ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,1例死亡,死亡率为14.3%.对照组7例ADLⅠ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,3例死亡,死亡率为42.9%.结论 骨窗开颅血肿清除术较立体定向入路能够更有效地清除血肿,大可能地减少手术创伤,降低死亡率及致残率,值得推广应用.
作者:马立刚 刊期: 2011年第06期