学术投稿

急性心肌梗塞病人rtPA静脉溶栓治疗的护理

曹海燕

关键词:急性心肌梗塞, 病人, rtPA, 静脉溶栓治疗, 发病年龄, 再灌注心肌, 血管再通率, 急性心梗, 密切配合, 护理经验, 护理人员, PCI治疗, 死亡率, 尿激酶, 年轻化, 多发病, 循环, 特点, 临床
摘要:急性心肌梗塞是循环科的多发病.它的特点是发病急、死亡率高,近些年来发病年龄逐渐年轻化.为了及时再灌注心肌,临床经常应用rtPA静脉溶栓治疗急性心梗,它的血管再通率高于尿激酶,相对于PCI治疗更快捷,但应用rtPA静脉溶栓的成功却离不开有经验的护理人员密切配合.现将我科2010年6月-12月间应用rtPA静脉溶栓治疗的14例心梗病人的护理经验做以下介绍:
医学信息杂志相关文献
  • 更年期患者心律失常及QT与心率变异性分析

    目的 分析更年期患者心率变异性及心律失常的情况.方法 收集住院及门诊患者178例,行24小时心电图得到HRV、心律失常等指标.结果 更年期患者的室早男高于女,冠心病高危室早发生率高.高血压病和冠心病患者SDNN、rMSSD、PNN50和TI不同程度降低,三角指数与平均QTc呈负相关.结论 高血压病和冠心病更年期患者SDNN 和rMSSD、PNN50降低明显,提示交感神经张力增加和迷走神经张力减退,临床上应重视HRV降低,高危心律失常及QTc延长的患者,及时采取有效治疗.

    作者:刘珍君;陈灿;陈晓于;陈建英;黄石安 刊期: 2011年第06期

  • 基于C/S+B/S架构的医院感染监控系统设计与功能评价

    目的 探讨医院感染监控系统的构建与用途,进一步提高我院感染管理工作的电子化水平.方法 采用C/S+B/S架构,借助军卫一号分系统构建信息平台,通过与医院信息系统(HIS)联网,获取患者信息,并与相关临床科室实现连接,对特定科室及特殊诊疗患者进行有针对性的感染监控.结果 感染监控系统具备感染预警与上报、抗生素使用管理、病原菌及耐药性监测、传染病监控、环境监测、现患率调查以及查询与统计汇总等多种功能,上报信息全面,操作便利,无纸化、自动化程度高.结论 本院感染监控系统功能全面,大大提高感染科及临床科室的工作效率,有助于全面促进感染监控工作量的信息化管理.

    作者:张红 刊期: 2011年第06期

  • 人工机械瓣膜置换术后的护理

    心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病的主要手段,可改善心功能,提高病人的生活质量.现将23例人工瓣膜置换术后的护理报告如下.

    作者:郭俊萍 刊期: 2011年第06期

  • 双水平正压通气BiPAP治疗单纯高碳酸血症

    目的 观察经面罩BiPAP(双水平正压通气)早期间歇无创通气治疗单纯高碳酸血症的临床疗效.方法分对照组和BiPAP间歇通气治疗组,观察两组治疗前后动脉血气变化及临床疗效.结果 BiPAP早期间歇通气治疗组血气分析改善明显.(P<0.05),临床缓解病例增多,发生病情恶化出现II型呼衰例数减少.结论 经面罩BiPAP早期间歇无创通气治疗单纯高碳酸血症有效.可防治出现II型呼衰.

    作者:李延玲 刊期: 2011年第06期

  • 胃痛饮治疗胆汁返流性胃炎体会

    胆汁返流性胃炎是消化系统的常见病,主要由十二指肠内容物异常地返流入胃,破坏胃黏膜屏障,造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡[1].临床主要表现为间断性上腹部疼痛,多为隐痛、胀痛、灼痛,常伴嗳气、泛酸、口苦、呃逆等症,给患者的生活造成极大的痛苦.近几年来,本文采用胃痛饮治疗42例取得了显著疗效,现报道如下.

    作者:李永昌 刊期: 2011年第06期

  • 儿童过敏性紫癜128例临床分析

    目的 通过对128例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊.方法 将128例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析.结果 128例儿童过敏性紫癜中,除皮肤外,关节肿痛31.25%:消化道症状27.34%,其中1例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症;肾脏受损28.90%,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年.感染因素61.71%.结论 儿童过敏性紫癜在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,发病诱因仍以感染为第一位,要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害,如皮肤、关节、消化道、肾脏等,故过敏性紫癜值得临床重视.

    作者:韦宇宁 刊期: 2011年第06期

  • 如何加强重症监护室感染控制的管理

    总结医院重症监护室感染控制管理的体会.分析重症监护室感染的易感因素,采取有针对性的措施,如:建立规范、科学的感染控制管理模式、加强工作人员预防感染的意识和相关知识培训、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范、制订严格的切实可行的缺陷考核制度和考核标准等,控制医院感染的发生率.

    作者:许金花 刊期: 2011年第06期

  • 机械通气的危重新生儿转运护理

    回顾103例危重新生儿转运护理过程.包括:转运前护理、转运途中护理、转运结束时护理.结果:除一例女患儿因呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其余102例患儿安全转运至我院NICU.小结:机械通气转运危重新生儿,不仅需要有转运设备,还要求有较丰富的临床经验和较强应急能力的专业人员,急救操作熟练,转运途中严密监护并做好随时抢救准备,可提高转运的安全性.

    作者:梁冬梅 刊期: 2011年第06期

  • 肝硬化腹水患者限盐饮食新探讨

    目的 探讨肝硬化腹水患者是否需要限盐饮食.方法 将肝硬化腹水患者156例随机分为实验组和对照组各78例,在肝硬化基本饮食基础上,分别对两组患者进行饮食指导,实验组为不限盐饮食,对照组为限盐饮食,追踪其腹水B超检查报告,进行统计学分析.结果 实验组腹水消退明显优于对照组(P<0.01).结论 肝硬化腹水患者不需要限盐饮食.

    作者:黄华珍;原建蓉 刊期: 2011年第06期

  • 如何培养临床医学本科生对核医学专业的兴趣

    针对临床医学本科生对核医学专业的未引起足够重视,为了推动核医学的普及和发展,总结我科经验,通过多元化的教学方法加以生动的多媒体教学,重视临床见习,从多方面提高临床本科生对核医学专业兴趣.

    作者:蔡亮;陈跃;黄占文;张春银;郭佳 刊期: 2011年第06期

  • 血液透析常见服务失误及其改进策略

    通过探讨分析血透常见服务失误的特征表现,并制定服务改进防范措施,提高患者的生存质量和远期存活率.

    作者:程兰 刊期: 2011年第06期

  • 肠胃康和庆大霉素片治疗急性腹泻的疗效比较

    目的 比较肠胃康(枫蓼肠胃康颗粒)与硫酸庆大霉素片治疗急性腹泻的疗效,以期在临床减少抗生素的使用,减少抗生素造成的超级细菌的产生.方法 是将70例急性腹泻病人随机分为两组,肠胃康(枫蓼肠胃康颗粒)组42例,给予肠胃康口服,740mg,Tid,共5d;庆大霉素片组28例,给予庆大霉素片口服,300mg,Tid,共5d.结果 肠胃康组有效率为93.2%,庆大霉素片组91.1%,两组间疗效无显著差异(P>0.05).结论 肠胃康可以用来治疗急性腹泻.

    作者:高万强;海波波 刊期: 2011年第06期

  • 慢性硬膜下血肿术后颅内积气与手术方式相关性分析

    目的 探讨慢性硬膜下血肿的钻孔引流术后颅内积气的相关因素及防治.方法 回顾性分析经钻孔引流术治疗的43例慢性硬膜下血肿的手术方法与术后颅内积气的关系.结果 血肿厚处钻单孔引流术19例,颅内积气16(84.2%);额部钻单孔引流术9例,颅内积气5(55.6%);双钻孔引流术15例,颅内积气9(60.0%).结论 额部钻孔在减少术后颅内积气发生率有明显的优势.

    作者:李玉健;赵冬青;张建军 刊期: 2011年第06期

  • 胰岛素的分类及临床应用

    加拿大外科医生班廷(Banting FG)与上个世纪二十年代发现了胰岛素,拯救了无数的糖尿病患者的命运,使他们能够走出死亡的阴影,向正常人一样工作和生活.此后经过无数科学家的不懈努力,及无数的临床应用,胰岛素成长为专业用于治疗糖尿病的一种制剂.胰岛素经历着从粗制品到纯提品,从猪、牛身上提取胰腺到基因重组制品,经历着从原始状态到科技含量高的历程.目前据不完全统计,国内外应用的胰岛素有40多种,广泛应用于临床,本文就胰岛素的种类和临床应用做如下汇报.

    作者:王凯 刊期: 2011年第06期

  • 素社社区2004~2009年母乳喂养随访分析

    目的 了解素社社区婴儿母乳喂养现状及其影响因素,提出干预措施.方法 2004~2009年间采用入户随访的调查方法,以素社社区1296例婴儿为研究对象,对1~6个月婴儿母乳喂养情况进行数据采集及分析.结果 纯母乳喂养率随婴儿月龄的增加而呈下降趋势,4个月以后纯母乳喂养率急剧下降.2004~2009年间,婴儿纯母乳喂养率有逐年降低的现象.结论 通过增加在产后母乳喂养中给予正确指导和增加电话随访及家庭访视,鼓励乳母树立信心、认真做好早接触与早吸吮,坚持母乳喂养,让宝宝健康成长.

    作者:王淑敏;林丹儿 刊期: 2011年第06期

  • 海淀区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者236例临床分析

    目的 通过调查美沙酮维持治疗门诊治疗情况,了解目前美沙酮维持治疗存在的问题.方法 对2006年9月~2010年12月美沙酮维持治疗门诊患者的药物滥用情况、临床观察及脱失情况进行调查分析.结果 236例患者丙肝发生率为42.80%,患者在治疗过程中存在睡眠障碍、胃纳差、肌肉抽搐、腹痛、便秘、小便困难以及依赖症状等不良反应;所有患者治疗剂量偏低,平均为34.32mL,每月尿检阳性率高达35.64%,脱失率高达56.20%.结论 美沙酮维持治疗减少了患者接触毒品的次数,且在医生的临床观察下逐渐调整美沙酮使用剂量,服药安全系数相对增高.但绝大多数的患者还是选择以小剂量维持,这就易造成在服用小剂量美沙酮的同时还在吸毒的现象,复吸率和脱失率均较高.

    作者:苗立波;贺江梅;赵广英;郝颐香 刊期: 2011年第06期

  • 热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

    目的 观察同步热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为同步热化放疗组(试验组)和放疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗;试验组:放疗方法同对照组,同步行盆腔深部热疗,每次热疗60 分钟,每周2次,共10~12次.于放疗期间予多西他赛加顺铂化疗2个周期.结果 两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步热化放疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.

    作者:陈运强;廖思辉;马昌承;董清科;王芳芳 刊期: 2011年第06期

  • 腹膜透析患者的护理体会

    腹膜透析适应与几乎所有急、慢性肾衰,容量负荷过多,水、电解质平衡紊乱,以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等.它是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的.

    作者:高小蔡 刊期: 2011年第06期

  • 135例老年心胸外科患者围手术期护理分析

    目的 探讨心胸外科患者的围手术期护理原则.方法 选取我院2006年7月~2009年9月收治的135例行心胸外科手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(80例)和对照组(55例),对照组患者采用常规护理,对治疗组患者强化术前护理,严密观察术中、术后情况,并进行出院指导,观察两组患者的并发症,总结护理经验.结果 治疗组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行心胸外科手术治疗的患者进行系统性围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者的生活质量.

    作者:叶曙光 刊期: 2011年第06期

  • 低场磁共振对诊断低血糖性脑损害的临床应用

    目的 探讨低场磁共振颅脑成像对低血糖所致脑损害的诊断价值.方法 回顾性分析25例低血糖患者MRI资料,25例患者进行了头部MR扫描,包括常规T1 WI、T2、WI 和FLAIR扫描.结果 25例首次常规T1 WI、T2 WI中,8例T1 WI呈现异常信号,表现为受累部位皮层T1信号减低5例、稍短T1信号2例;10例T2 WI见异常信号,均表现为受累部位皮层及皮层下T2信号稍增高且灰白质分界不清.25例首次FLAIR检查中23例出现异常高信号,受累脑区包括双侧枕叶皮层4例、右侧枕叶皮层2例、左侧枕叶皮层及皮层下2例,双侧枕叶皮层及皮层下4例、双侧顶枕叶皮层4例、双侧顶枕叶皮层及皮层下5例、胼胝体压部8例、双侧放射冠4例、左侧尾状核及苍白球2例、右侧背侧丘脑2例、双侧内囊后肢2例.8例经过20-60天后复查中,受累枕叶白质明显萎缩4例,枕叶白质内软化灶5例,枕叶皮层见条状稍短T1稍长T2信号3例,双侧大脑半球白质呈弥漫性脱髓鞘改变1例,胼胝体压部T2高信号消失1例,胼胝体压部仍见稍高T2信号1例.结论 低血糖脑损伤多发生在双侧顶、枕叶后部脑组织,早期的FLAIR扫描有助于低血糖脑损伤的早期发现和评估.

    作者:韦学;卢忠武 刊期: 2011年第06期

医学信息杂志

医学信息杂志

主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所