唐小平；陈庄；陈丽丽
目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和鼻胆管引流术(ENBD)在活体肝移植术后胆漏中的应用价值.方法 回顾性分析贵州省人民医院2007年5月至2010年3月行ERCP和ENBD治疗的2例活体肝移植手术患者的临床资料.结果 2例活体肝移植术后供体和受体分别出现胆漏,经行ERCP明确胆漏部位并行ENBD后30 d内痊愈出院.结论 ERCP和ENBD是一个成熟的技术,对发生胆漏的活体肝移植患者及时应用ERCP及ENBD进行准确干预,可在短期内促进胆漏愈合,缩短住院周期.
作者：芶欣；黄建钊；石承先；田利 刊期： 2011年第22期
目的 通过观察以人脐带血血清为主体的培养体系对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外培养扩增的影响,探讨人脐带血血清替代动物血清用于培养HUVEC的可行性.方法 将取来的脐带,分成25 cm的两段(A、B段),均采用胰酶消化法分离HUVEC,分别加入DMEM完全培养液A(含20%的脐带血血清)和B(含20%的胎牛血清、20 ng/mL的血管内皮生长因子),并通过传代进行纯化和扩增培养,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察并绘制细胞生长曲线,用免疫组织化学方法对所得细胞进行鉴定,用流式细胞术检测细胞周期.结果 成功建立了以人脐带血血清为主体的培养体系的HUVEC培养扩增的方法,A、B两段脐带HUVEC吸光度无明显差异(P>0.05),免疫组化可见两段HUVEC胞浆中人第Ⅷ因子相关抗原均呈阳性反应,流式细胞术检测结果显示,A段HUVEC S期的细胞约占35.5%,S+G2+M期的细胞约占48.2%活跃于增殖期,而处于G0/G1期的细胞约占58.3%左右,符合其生长特性.结论 应用灭活脐带血血清培养体系可成功扩增HUVEC,培养的细胞具有HUVEC的基本特性,脐带血血清可在取脐带的同时获得,方法简便,无需购买,为体外研究血管内皮细胞提供了价廉、易行的实验手段.
作者：董微；许群星；韩玉环；尹利荣 刊期： 2011年第22期
目的 了解重庆市居民食用盐碘含量及人群尿碘水平,以评价碘缺乏病防治效果.方法 重庆市各区县按东西南北中随机抽取居民(40个区县共14 203户)食用盐检测含碘量;按东西南北中抽取5所小学4 050例8～10岁儿童尿样检查尿碘.结果 共检测居民14 203户食用盐,合格碘盐食用率为96.04%,碘盐覆盖率为99.53%,碘盐合格率为96.49%,非碘盐率为0.47%;儿童尿样检测4 050例,尿碘中位数为247.20 μg/L,300 μg/L以上者占37.10%,尿碘中位数100～200 μg/L的区县占25.00%(10/40),>200～300 μg/L者占57.50%(23/40),＞300 μg/L者占17.50%(7/40).结论 全市盐碘、尿碘均实现了消除碘缺乏病目标要求,防治工作取得显著成效,但尿碘中位数偏高.
作者：陈亚林；罗兴建；李珊珊；吴成果；谢君 刊期： 2011年第22期
目的 研究胸腰段相邻3个椎体脊柱生理曲度,为微创胸腰段椎弓根钉内固定术中连接棒预弯提供依据.方法 筛选200名正常人(分20～40岁、>40～60岁两组)拍摄正侧位X线片,选用侧位片,分别以T11、T12,L1、L2椎体为中心,测量相邻3个椎体脊柱生理曲度,测出Cobb角.进行20例临床试验,对比连接棒复位后曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度.结果 (1)两个年龄组男、女L2椎体差异有统计学意义(P<0.05).L1、T11、T12椎体差异无统计学意义(P>0.05).(2)分别将男、女各年龄组T11～L2节段曲度进行方差分析,各年龄组差异均有统计学意义(P<0.05),可以认为不同节段椎体曲度不同.(3)患者术后胸腰椎曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论微创椎弓根钉内固定手术置入连接棒时,不同椎体预弯曲度不同.依据正常人对应胸腰椎生理曲度预弯连接棒,能有效地恢复胸腰椎生理曲度.
作者：李开南；汪学军；张进军；何志勇；母建松；兰海；郑江 刊期： 2011年第22期
目的 建立一种高效的子宫内膜上皮细胞分离和体外培养方法,为子宫疾病的发病机制或治疗药物筛选的进一步研究提供一个比较理想和有价值的的实验模型.方法 用酶消化、过滤、离心与差速贴壁纯化相结合的方法分离培养小鼠子宫内膜上皮细胞,以上皮细胞角蛋白为抗原的免疫荧光法对分离培养的细胞进行纯度鉴定.结果 小鼠子宫内膜上皮细胞培养4～5 h后细胞可以贴壁生长;24 h时细胞即可生成单层,排列紧密,呈长、圆或多角形生长,呈角蛋白阳性,胞质呈棕色,核呈蓝色,纯度达95%以上.结论 该方法能够成功分离并得到高产量、高纯度、高增殖能力的子宫内膜上皮细胞.
作者：张勇法；杨建英；秦翠丽 刊期： 2011年第22期
目的 探讨HBV X基因表达的蛋白(HBVx)对体外培养的大鼠系膜细胞表达肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6及细胞增殖的影响.方法 构建含HBV X基因的真核表达载体pCI-neo-X,采用脂质体法将pCI-neo-X转染给体外培养的大鼠系膜细胞,Western blot测定HBx的表达,以半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定体外培养大鼠系膜细胞TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖.结果 转染pCI-neo-X的系膜细胞(MC+pCI-neo-X组),HBx在36、48 h表达明显.同时TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达量较未转染和转染空载体组明显增高.上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平在MC+pCI-neo-X组较未转染和转染空载体组均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);细胞增殖在36、48 h MC+pCI-neo-X组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBx可诱导大鼠系膜细胞高表达TNF-α、IL-1β和IL-6,促进系膜细胞增殖.HBx对系膜细胞的增殖作用可能与TNF-α、IL-1β、IL-6的高表达有关.
作者：卢宏柱；刘丹；周建华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨原发性早泄患者血清叶酸水平的变化,并分析其影响早泄的可能机制.方法 随机收集原发性早泄患者30例为研究组,正常男性20例为对照组.记录两组研究对象的年龄、体质量指数(BMI)及平均阴道内射精潜伏期(IELT),并检测血清叶酸和性激素水平.比较年龄、BMI、IELT、性激素及叶酸水平在两组之间的差异,并分析叶酸与年龄、BMI、性激素、IELT之间的相关性.结果 研究组血清叶酸水平和IELT显著低于对照组(P=0.005).血清叶酸水平与年龄、BMI、性激素之间无显著相关,但与IELT呈显著正相关(r=0.414,P=0.003).结论 早泄患者存在明显的叶酸水平下降,可能通过影响5-羟色胺和一氧化氮的代谢而引起早泄.
作者：闫文杰；杨菁；尹太郎；张博；余楠 刊期： 2011年第22期
目的 观察葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆及海马超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响.方法 选择3～4月龄、雌性Wistar大鼠,体质量(180±20)g,随机分为生理盐水对照组(生理盐水组),衰老模型组(模型组),药物低、中、高剂量组,每组11只.造模时,模型组、药物组每天颈背部皮下注射1%D-半乳糖100 mg/kg,生理盐水组每天颈背部皮下注射等量生理盐水,连续6周.造模成功后,第2天开始灌胃给药,药物低、中、高剂量组每天分别给予40、80、160 mg/kg葛根异黄酮灌胃,模型组、生理盐水组每天给予80 mg/kg生理盐水灌胃,连续8周.用药结束后用水迷宫法测试大鼠学习记忆功能.测试完后,将大鼠断头处死,取出海马组织,制作海马10%组织匀浆,检测其SOD、AChE活性和MDA含量.结果 与模型组比较,药物中、高剂量组均能使逃避潜伏期(EL)缩短,撤离平台后大鼠在原平台象限内游泳的距离占整个游泳距离的百分比明显增高(P<0.05、P<0.01);药物中、高剂量组大鼠海马中SOD活性增高、AChE活性明显降低、MDA的含量减少(P<0.05、P<0.01).结论 葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆功能具有促进作用,其作用机制可能与抗自由基损伤作用和降低AChE的活性有关.
作者：王爱梅；田敏 刊期： 2011年第22期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,但由于软骨自我修复能力差,关节软骨缺损的修复一直是困扰临床医生的难题.对于KOA的治疗,没有确切根治的方法,非甾体药物治疗的不良反应多,以运动疗法为主的非药物治疗备受重视.而国内对KOA运动疗法重视不足,因此,本文就此作一综述,以供国内同道借鉴.但目前学术界对KOA运动疗法分类尚不统一,所以本文中还存在部分内容交叉重复.
作者：袁长深；梅其杰；潘奔洲 刊期： 2011年第22期
世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示,全球结核病患病率仍呈上升趋势,每年新增患者数达927万;全球80%的结核病患者分布在22个结核病高负担国家,中国作为22个结核病高负担国家之一,结核病患者人数仅次于印度居世界第2位,每年因结核病死亡达20万人,防控形势仍然很严峻[1-5].
作者：张俊才 刊期： 2011年第22期
目的 探讨有创-无创序贯通气疗法在治疗重症胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效.方法 将78例重症胰腺炎所致ARDS患者随机分为有创通气组(A组,n=38)与序贯通气组(B组,n=40),对比分析两组有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率等.结果 B组有创通气时间[(3.45±1.24)d]较A组[(4.27±2.53)d]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组VAP发生率5.00%)较A组(26.32%)明显降低,同时B组病死率(2.50%)较A组(10.53%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组总机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创-无创序贯通气疗法治疗重症胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征可有效缩短有创通气时间、降低VAP发生率及病死率,具有肯定的临床疗效.
作者：米洁；周发春；刘丹 刊期： 2011年第22期
企业资源计划(enterprise resource planning,ERP)是美国Gartner Group咨询公司在1990年首先提出的,它把企业的物流、资金流及信息流统一起来进行管理,以求大限度地利用企业现有资源,实现经济效益大化.ERP系统集现代计算机技术与先进的管理思想于一体,成为现代企业的运行模式,它强调信息的集成与共享,表现出以下特点:信息集成度高,信息具有实时性、共享性、精确性以及面向流程性等.进入21世纪以来,ERP在我国工业企业中应用相当广泛,如果能够结合公立医院的实际情况,将其引入医院经营管理,用现代化的科学方法解决医院发展中的财务管理难题,促进医院持续发展,将会是有益的尝试.
作者：王定宇；冯泽永 刊期： 2011年第22期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对肝移植术后并发急性肾功能衰竭的临床应用价值.方法 应用CVVH对该院的22例肝移植术后并发急性肾功能衰竭的患者进行治疗,比较治疗前、后患者的生命体征,血流动力学,肾、肝功能,电解质,动脉血气分析,凝血象,血小板计数的变化,并观察其病死率,以评价CVVH的治疗效果及不良反应.结果 CVVH治疗后患者生命体征和血流动力学平稳(P<0.05),血清尿素氮和肌酐明显下降,总胆红素和结合胆红素明显下降;高钾血症、低钠血症以及代谢性酸中毒纠正(P<0.05);治疗前、后患者凝血象、血小板计数无明显变化(P>0.05);患者病死率有所下降.CVVH治疗过程中,患者耐受性好,无明显不良反应.结论 CVVH是肝移植术后并发急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一.
作者：沈清；梁少梅；甘华；杜小刚；李正荣 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胃癌组织中Fas 相关因子1(FAF1)蛋白表达与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性及其可能的作用机制.方法 免疫组化检测40例胃癌手术标本和相应的正常胃黏膜组织中FAF1蛋白的表达,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检查细胞凋亡,HE、甲苯胺蓝染色和Warthin-Starry(W-S)银染法检测Hp感染.结果 在40例胃癌组织中FAF1的阳性表达率为37.50 %,而在40例正常胃黏膜组织中FAF1阳性表达率为72.50 %,二者差异有统计学意义(P<0.05);FAF1蛋白表达与肿瘤浸润深度、大小、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),但与胃癌的分化程度有关,低分化胃癌组织FAF1阳性表达率显著低于高、中分化胃癌组织(P=0.010 2).FAF1表达阴性组的胃癌细胞凋亡指数显著低于FAF1阳性组(P=0.011 0).Hp阳性胃癌组织的FAF1阳性表达率明显低于Hp阴性者,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌的发生、发展可能与FAF1的低表达有关,Hp感染可能通过下调FAF1蛋白的表达影响胃癌的分化和凋亡而发挥作用.
作者：刘爱群；葛莲英；罗元；林思彤 刊期： 2011年第22期
糖尿病足溃疡是糖尿病微循环病变常见的慢性并发症之一,其创面的治疗是临床上为棘手的难题之一,封闭负压引流技术经过近十年的发展,在临床治疗糖尿病足溃疡中有较明显的疗效.但是封闭负压引流的机制还远没有揭示清楚,现将其对改善糖尿病足溃疡微循环,从而促进糖尿病足溃疡创面愈合的作用综述如下.
作者：刘锡松 刊期： 2011年第22期
目的 建立一种快速测定心肌细胞3-甲基组氨酸(3-MH)释放量的方法.方法 分离培养新生大鼠心肌细胞.细胞培养液样品用乙腈沉淀蛋白,离心后取上清液进样用于3-MH分析.3-MH检测采用岛津LC-20A高效液相色谱仪,用C18色谱柱分离,外标法定量,检测波长为338 nm.结果 色谱峰分离良好,线性方程为:y=731 241x+896.86,相关系数(r)=0.999 8,3-MH线性检测范围为1.6～107.0 μmol/L.结论 该实验为检测心肌细胞蛋白降解提供了一种精确、简单、可行的方法.
作者：陈保林；马跃东；熊肇军；张成喜；刘晨；董吁钢 刊期： 2011年第22期
2007年3月至2008年12月本院使用带针可吸收缝合线行激光包皮环切术257例,通过不同时间点局部出血、疼痛、水肿、舒适度等情况观察,提出相应护理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年3月至2008年12月本院行激光包皮环切术(均达到手术适应证标准)257例,创缘均应用可吸收线缝合.257例手术患者中,年龄小4岁,大77岁.以年龄分组:≥12岁组145例,占56.4%;<12岁组112例,占43.6%.在257例手术患者中,真性包茎17例,占6.61%,包茎嵌顿5例,占1.95%,包皮过长235例(其中伴炎症148例,伴尖锐湿疣87例),占91.44%.
作者：郭琼；王利亚 刊期： 2011年第22期
目的 探讨子宫倾斜角与B超测量的胎轴倾斜角的关系.方法 采用子宫倾斜角测量仪和妇科B超对51例孕妇子宫倾斜角和胎轴倾斜角进行测量,分析配对资料子宫倾斜角与胎轴倾斜角的相关程度.结果 在51例孕妇中,23例胎轴倾斜角向左倾斜,大小为(8.8±7.0)度;25例向右倾斜,大小为(9.6±8.2)度.子宫倾斜角与胎轴倾斜角差异无统计学意义(P=0.767 8).子宫倾斜角与胎轴倾斜角呈线性相关(r=0.903 9,P<0.01).结论 子宫倾斜角与胎轴倾斜角有明显相关性,可以用子宫倾斜角间接反映胎轴倾斜角.
作者：王亚冬；常淑芳；孙江川 刊期： 2011年第22期
医学是21世纪生命科学中的研究重点,医学理论的突破和更新来源于临床实践和科学研究,实验教学则是理论联系实际的重要环节,其核心是培养医学生的专业技能、实践能力和创新精神,具有其他教学环节无法替代的作用.对于医学本科教育而言,基础医学课程的实验教学更是提高医学生综合素质的重要手段.目前,基础医学实验教学过程中存在一些较为突出的问题[1]:实验课程体系不完善,相关学科缺乏融合,不利于学生系统性、综合性掌握医学知识和技能;对医学生科研素质的培养不够重视,学生的创新能力较差;实验教学内容、课程考核方法与现代社会迅速发展的医学脱节,学生的动手能力和实际应用能力差.针对以上问题,有必要在理论和实践中对实验课的教学改革进行探索和思考.
作者：江凌凌；何彦芳 刊期： 2011年第22期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 将60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静治疗可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经功能恢复,改善其预后.
作者：吴燕燕；郭勇；邹妤婕 刊期： 2011年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
