袁长深；梅其杰；潘奔洲
世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示,全球结核病患病率仍呈上升趋势,每年新增患者数达927万;全球80%的结核病患者分布在22个结核病高负担国家,中国作为22个结核病高负担国家之一,结核病患者人数仅次于印度居世界第2位,每年因结核病死亡达20万人,防控形势仍然很严峻[1-5].
作者：张俊才 刊期： 2011年第22期
目的 观察葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆及海马超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响.方法 选择3～4月龄、雌性Wistar大鼠,体质量(180±20)g,随机分为生理盐水对照组(生理盐水组),衰老模型组(模型组),药物低、中、高剂量组,每组11只.造模时,模型组、药物组每天颈背部皮下注射1%D-半乳糖100 mg/kg,生理盐水组每天颈背部皮下注射等量生理盐水,连续6周.造模成功后,第2天开始灌胃给药,药物低、中、高剂量组每天分别给予40、80、160 mg/kg葛根异黄酮灌胃,模型组、生理盐水组每天给予80 mg/kg生理盐水灌胃,连续8周.用药结束后用水迷宫法测试大鼠学习记忆功能.测试完后,将大鼠断头处死,取出海马组织,制作海马10%组织匀浆,检测其SOD、AChE活性和MDA含量.结果 与模型组比较,药物中、高剂量组均能使逃避潜伏期(EL)缩短,撤离平台后大鼠在原平台象限内游泳的距离占整个游泳距离的百分比明显增高(P<0.05、P<0.01);药物中、高剂量组大鼠海马中SOD活性增高、AChE活性明显降低、MDA的含量减少(P<0.05、P<0.01).结论 葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆功能具有促进作用,其作用机制可能与抗自由基损伤作用和降低AChE的活性有关.
作者：王爱梅；田敏 刊期： 2011年第22期
目的 探讨子宫倾斜角与B超测量的胎轴倾斜角的关系.方法 采用子宫倾斜角测量仪和妇科B超对51例孕妇子宫倾斜角和胎轴倾斜角进行测量,分析配对资料子宫倾斜角与胎轴倾斜角的相关程度.结果 在51例孕妇中,23例胎轴倾斜角向左倾斜,大小为(8.8±7.0)度;25例向右倾斜,大小为(9.6±8.2)度.子宫倾斜角与胎轴倾斜角差异无统计学意义(P=0.767 8).子宫倾斜角与胎轴倾斜角呈线性相关(r=0.903 9,P<0.01).结论 子宫倾斜角与胎轴倾斜角有明显相关性,可以用子宫倾斜角间接反映胎轴倾斜角.
作者：王亚冬；常淑芳；孙江川 刊期： 2011年第22期
目的 了解重庆市各级医院护士经历护理不良事件的情况.方法 采用自行设计的问卷对重庆市77所医院的503名护士进行调查和分析.结果 本组对象中,61.0%的护士亲身经历过不同的护理不良事件,其中发生频率前3位者分别是被患者或家属辱骂(53.7%)、患者投诉(34.5%)、治疗遗漏(21.5%).不同职称、年龄、工龄的护士经历不良事件的比率差异有统计学意义(P<0.01),而不同等级医院护理不良事件的发生频率差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床护士正经历着各种护理不良事件的困扰,建议管理部门建立非惩罚性上报制度,以获取更多信息并综合分析,终采取有效措施规避护理不良事件的发生.
作者：刘丽萍；赵庆华；肖明朝 刊期： 2011年第22期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 将60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静治疗可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经功能恢复,改善其预后.
作者：吴燕燕；郭勇；邹妤婕 刊期： 2011年第22期
目的 研究胸腰段相邻3个椎体脊柱生理曲度,为微创胸腰段椎弓根钉内固定术中连接棒预弯提供依据.方法 筛选200名正常人(分20～40岁、>40～60岁两组)拍摄正侧位X线片,选用侧位片,分别以T11、T12,L1、L2椎体为中心,测量相邻3个椎体脊柱生理曲度,测出Cobb角.进行20例临床试验,对比连接棒复位后曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度.结果 (1)两个年龄组男、女L2椎体差异有统计学意义(P<0.05).L1、T11、T12椎体差异无统计学意义(P>0.05).(2)分别将男、女各年龄组T11～L2节段曲度进行方差分析,各年龄组差异均有统计学意义(P<0.05),可以认为不同节段椎体曲度不同.(3)患者术后胸腰椎曲度与正常人对应胸腰椎生理曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论微创椎弓根钉内固定手术置入连接棒时,不同椎体预弯曲度不同.依据正常人对应胸腰椎生理曲度预弯连接棒,能有效地恢复胸腰椎生理曲度.
作者：李开南；汪学军；张进军；何志勇；母建松；兰海；郑江 刊期： 2011年第22期
目的 制备人S100A9(hS100A9)重组腺病毒载体,为进一步研究人S100A9蛋白的分子生物学作用奠定基础.方法 从pHAHA-hS100A9中PCR扩增hS100A9片段,亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-TOX,获得重组穿梭质粒pAdTrack-TOX-hS100A9.酶切、聚合酶链反应(PCR)及测序鉴定正确后经PmeⅠ酶切电转入AdEasier感受态细胞,获得重组腺病毒质粒pAdhS100A9,该质粒经PacⅠ酶切后由脂质体转染至HEK293细胞中包装扩增重组腺病毒并进行滴度测定,后通过PCR及蛋白印迹法(Western blot)鉴定重组腺病毒.结果 正确扩增出hS100A9基因;重组穿梭质粒pAdTrack-TOX-hS100A9均及重组腺病毒质粒pAdhS100A9构建成功,并在HEK293细胞中成功包装且扩增后滴度为1 010 IU/mL;重组腺病毒AdhS100A9在HEK293细胞中成功转录和表达.结论 用pAdEasy系统成功构建hS100A9重组腺病毒载体,为探讨其生物学作用奠定了基础.
作者：徐兰兰；游莉；郭元元；邹正渝；黎玉叶；孙双双；罗进勇；周兰 刊期： 2011年第22期
目的 了解重庆市居民食用盐碘含量及人群尿碘水平,以评价碘缺乏病防治效果.方法 重庆市各区县按东西南北中随机抽取居民(40个区县共14 203户)食用盐检测含碘量;按东西南北中抽取5所小学4 050例8～10岁儿童尿样检查尿碘.结果 共检测居民14 203户食用盐,合格碘盐食用率为96.04%,碘盐覆盖率为99.53%,碘盐合格率为96.49%,非碘盐率为0.47%;儿童尿样检测4 050例,尿碘中位数为247.20 μg/L,300 μg/L以上者占37.10%,尿碘中位数100～200 μg/L的区县占25.00%(10/40),>200～300 μg/L者占57.50%(23/40),＞300 μg/L者占17.50%(7/40).结论 全市盐碘、尿碘均实现了消除碘缺乏病目标要求,防治工作取得显著成效,但尿碘中位数偏高.
作者：陈亚林；罗兴建；李珊珊；吴成果；谢君 刊期： 2011年第22期
目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和鼻胆管引流术(ENBD)在活体肝移植术后胆漏中的应用价值.方法 回顾性分析贵州省人民医院2007年5月至2010年3月行ERCP和ENBD治疗的2例活体肝移植手术患者的临床资料.结果 2例活体肝移植术后供体和受体分别出现胆漏,经行ERCP明确胆漏部位并行ENBD后30 d内痊愈出院.结论 ERCP和ENBD是一个成熟的技术,对发生胆漏的活体肝移植患者及时应用ERCP及ENBD进行准确干预,可在短期内促进胆漏愈合,缩短住院周期.
作者：芶欣；黄建钊；石承先；田利 刊期： 2011年第22期
目的 建立一种快速测定心肌细胞3-甲基组氨酸(3-MH)释放量的方法.方法 分离培养新生大鼠心肌细胞.细胞培养液样品用乙腈沉淀蛋白,离心后取上清液进样用于3-MH分析.3-MH检测采用岛津LC-20A高效液相色谱仪,用C18色谱柱分离,外标法定量,检测波长为338 nm.结果 色谱峰分离良好,线性方程为:y=731 241x+896.86,相关系数(r)=0.999 8,3-MH线性检测范围为1.6～107.0 μmol/L.结论 该实验为检测心肌细胞蛋白降解提供了一种精确、简单、可行的方法.
作者：陈保林；马跃东；熊肇军；张成喜；刘晨；董吁钢 刊期： 2011年第22期
百草枯(paraquat,PQ)中毒在临床上十分常见,多以口服中毒为主,也有经静脉中毒的报道,其对肺、肾、肝等多器官有毒害作用,以肺脏为甚,目前尚无特效的治疗方法,以综合治疗为主,病死率高,成为临床上的一大难题.现就PQ中毒综合治疗作一综述.
作者：徐大海；高金莹；张楠 刊期： 2011年第22期
糖尿病足溃疡是糖尿病微循环病变常见的慢性并发症之一,其创面的治疗是临床上为棘手的难题之一,封闭负压引流技术经过近十年的发展,在临床治疗糖尿病足溃疡中有较明显的疗效.但是封闭负压引流的机制还远没有揭示清楚,现将其对改善糖尿病足溃疡微循环,从而促进糖尿病足溃疡创面愈合的作用综述如下.
作者：刘锡松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨HBV X基因表达的蛋白(HBVx)对体外培养的大鼠系膜细胞表达肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6及细胞增殖的影响.方法 构建含HBV X基因的真核表达载体pCI-neo-X,采用脂质体法将pCI-neo-X转染给体外培养的大鼠系膜细胞,Western blot测定HBx的表达,以半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定体外培养大鼠系膜细胞TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖.结果 转染pCI-neo-X的系膜细胞(MC+pCI-neo-X组),HBx在36、48 h表达明显.同时TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达量较未转染和转染空载体组明显增高.上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平在MC+pCI-neo-X组较未转染和转染空载体组均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);细胞增殖在36、48 h MC+pCI-neo-X组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBx可诱导大鼠系膜细胞高表达TNF-α、IL-1β和IL-6,促进系膜细胞增殖.HBx对系膜细胞的增殖作用可能与TNF-α、IL-1β、IL-6的高表达有关.
作者：卢宏柱；刘丹；周建华 刊期： 2011年第22期
目的 对Sysmex XE-2100测定正常成年人静脉血红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的参考区间进行调查,以建立适合该实验室的参考区间.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,选取550例健康个体,采用Sysmex XE-2100进行MCHC测定,用SPSS13.0对检测结果进行统计分析,并通过对200例健康体检者的MCHC值在参考区间内、外情况进行验证,建立适合该实验室的参考区间.结果 MCHC参考值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间.合并后的参考区间为308～349 g/L.验证结果在区间外的数据仅占3%,符合结果分布规律.结论 不同性别和年龄人群MCHC参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室.
作者：熊火梅；王小中；李静；黄波；肖芸；章海斌；刘静 刊期： 2011年第22期
目的 探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法 选择该院阑尾切除术患者606例,其中28例患者发生切口感染,作为观察组;没有发生切口感染者作为对照组,共578例;两组患者均在相同的手术环境、采用相同的手术器械消毒措施和相同的麻醉方法.回顾性分析年龄大于60岁、伴基础疾病(包括高血压、糖尿病)、手术操作时间大于45 min、肥胖(体质量指数:男性为大于35 kg/m2,女性大于34 kg/m2)、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主刀手术缝合对手术切口感染的影响.结果 观察组患者在年龄大于60岁、伴基础疾病、手术时间大于45 min、肥胖、阑尾坏疽、非主刀手术缝合所占比例分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾炎手术切口感染与患者年龄、是否合并基础疾病、阑尾病理状态、手术时间、患者体质量以及切口缝合医生等方面有关,了解以上相关因素有助于预防和减少阑尾手术切口感染.
作者：何新明 刊期： 2011年第22期
目的 探讨有创-无创序贯通气疗法在治疗重症胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效.方法 将78例重症胰腺炎所致ARDS患者随机分为有创通气组(A组,n=38)与序贯通气组(B组,n=40),对比分析两组有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率等.结果 B组有创通气时间[(3.45±1.24)d]较A组[(4.27±2.53)d]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组VAP发生率5.00%)较A组(26.32%)明显降低,同时B组病死率(2.50%)较A组(10.53%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组总机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创-无创序贯通气疗法治疗重症胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征可有效缩短有创通气时间、降低VAP发生率及病死率,具有肯定的临床疗效.
作者：米洁；周发春；刘丹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胃癌组织中Fas 相关因子1(FAF1)蛋白表达与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性及其可能的作用机制.方法 免疫组化检测40例胃癌手术标本和相应的正常胃黏膜组织中FAF1蛋白的表达,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检查细胞凋亡,HE、甲苯胺蓝染色和Warthin-Starry(W-S)银染法检测Hp感染.结果 在40例胃癌组织中FAF1的阳性表达率为37.50 %,而在40例正常胃黏膜组织中FAF1阳性表达率为72.50 %,二者差异有统计学意义(P<0.05);FAF1蛋白表达与肿瘤浸润深度、大小、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),但与胃癌的分化程度有关,低分化胃癌组织FAF1阳性表达率显著低于高、中分化胃癌组织(P=0.010 2).FAF1表达阴性组的胃癌细胞凋亡指数显著低于FAF1阳性组(P=0.011 0).Hp阳性胃癌组织的FAF1阳性表达率明显低于Hp阴性者,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌的发生、发展可能与FAF1的低表达有关,Hp感染可能通过下调FAF1蛋白的表达影响胃癌的分化和凋亡而发挥作用.
作者：刘爱群；葛莲英；罗元；林思彤 刊期： 2011年第22期
医学是21世纪生命科学中的研究重点,医学理论的突破和更新来源于临床实践和科学研究,实验教学则是理论联系实际的重要环节,其核心是培养医学生的专业技能、实践能力和创新精神,具有其他教学环节无法替代的作用.对于医学本科教育而言,基础医学课程的实验教学更是提高医学生综合素质的重要手段.目前,基础医学实验教学过程中存在一些较为突出的问题[1]:实验课程体系不完善,相关学科缺乏融合,不利于学生系统性、综合性掌握医学知识和技能;对医学生科研素质的培养不够重视,学生的创新能力较差;实验教学内容、课程考核方法与现代社会迅速发展的医学脱节,学生的动手能力和实际应用能力差.针对以上问题,有必要在理论和实践中对实验课的教学改革进行探索和思考.
作者：江凌凌；何彦芳 刊期： 2011年第22期
2007年3月至2008年12月本院使用带针可吸收缝合线行激光包皮环切术257例,通过不同时间点局部出血、疼痛、水肿、舒适度等情况观察,提出相应护理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年3月至2008年12月本院行激光包皮环切术(均达到手术适应证标准)257例,创缘均应用可吸收线缝合.257例手术患者中,年龄小4岁,大77岁.以年龄分组:≥12岁组145例,占56.4%;<12岁组112例,占43.6%.在257例手术患者中,真性包茎17例,占6.61%,包茎嵌顿5例,占1.95%,包皮过长235例(其中伴炎症148例,伴尖锐湿疣87例),占91.44%.
作者：郭琼；王利亚 刊期： 2011年第22期
目的 探讨乳腺癌胸壁复发再次手术局部创面修复的手术方式.方法 对23例乳腺癌胸壁复发再次手术的局部创面分别采用邻位皮瓣转移、背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣修复创面.结果 皮瓣全部成活,创面修复满意.结论 乳腺癌胸壁复发再次手术应根据创面及患者情况选择合适的皮瓣或肌皮瓣修复胸壁创面.
作者：陶宏军；汪洋；刘华 刊期： 2011年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
