夏冬梅;程君
目的 探讨神经内科实施风险管理的做法与体会.方法 针对神经内科常见的风险因素,采取了一系列的风险管理措施:如制定神经内科安全制度,不定期组织学习等,完善查对制度与交接班制度等.结果 自2007年实施风险管理之后,差错事故明显减少,事故发生率从实施风险管理前的4.40%降至0.97%,患者及家属满意度显著上升.结论 实施有效的风险管理是减少临床差错事故的重要手段,是患者健康和安全的重要保障.
作者:闫涛;魏頔 刊期: 2011年第06期
目的 探讨益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻的临床疗效.方法 ①选择80例新生儿肺炎无继发腹泻的患儿,随机分为两组,观察组40例,对照组40例,两组均予抗生素及对症治疗,观察组加金双歧片口服.②选择60例新生儿肺炎并继发腹泻的患儿,随机分为两组,观察组30例,对照组30例,两组均予抗生素及对症治疗,观察组加金双歧片口服.结果 ①观察组继发腹泻发生率为9例(22.5%),对照组继发腹泻发生率为17例(42.5%),两组差异有统计学意义;②观察组总有效率96.6%,对照组总有效率76.6%,两组差异有统计学意义.结论 益生菌能降低新生儿肺炎继发腹泻的发病率,提高疗效,具有较好的防治作用.
作者:王春芳 刊期: 2011年第06期
临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对某一疾病制定的,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药知识指导、饮食指导、术前术后注意要点,心理护理,康复指导等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,提供给患者与其家属需要的合适的、全程的和有时间性的健康护理计划,使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱而是有计划、有预见性地进行护理工作.病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强了病人自我护理意识和能力,达到佳护理效果.2010年01月-2010年12月,本院将健康教育路径引入胫腓骨切开复位内固定术患者的护理,取得良好的效果.
作者:赵翠娟 刊期: 2011年第06期
本文以数理统计为工具,在医院这个操作平台基础上,分析了管理系统在具体工作的方方面面的作用,包括行政专业工作人员、医疗质量技术、医院物质设备以及各项规章制度和时间的效率性等.结果 认为数理统计在医院的管理系统中可以全面、高效和有序归纳工作、总结经验并且指导决策,是现代医院管理系统中不可或缺的重要工具.
作者:王红 刊期: 2011年第06期
药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务,可保证用药安全有效;有效地实施药学服务,能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药.
作者:王波;杨丹 刊期: 2011年第06期
天花是由天花病毒引起的急性病毒性传染病,传染性极强、病情严重、病死率较高的烈性传染病,临床表现为严重的全身中毒症状及成批依次出现皮疹.天花在全世界已消灭20多年,是对人类具危害的疾病之一.
作者:任晓波;徐彬;杨蓉 刊期: 2011年第06期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎肝硬化肝性脑病患者的疗效.方法 选择慢性肝炎肝硬化28例为治疗组,予以门冬氨酸鸟氨酸粉针剂(瑞甘)5~10 g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,每日一次,连续7~10天.对照组25例:除予以静点水溶性维生素外,予以食醋80~100ml,稀释后灌肠,每日两次,连续7~10天.结果 治疗组在症状改善及肝功复常方面与对照组相比有显著差异.结论 门冬氨酸鸟氨酸对慢性肝炎肝硬化肝性脑病患者在改善症状、促进肝功能复常方面具有显著作用.
作者:袁翠云;刘宝华;张长青 刊期: 2011年第06期
目的 探讨严重创伤性休克患者的急诊护理方法与并发症预防措施.方法 选取2009年6月~2010年12月采用一体化的急诊护理模式进行护理的41例严重创伤性休克患者为观察组,同时选取2008年1月~2009年5月实行传统常规护理模式进行护理的41例严重创伤性休克患者为对照组,后将两组的抢救成功率、有效救治时间、并发症发生率和急救操作质量、急救意识、积极性、衔接配合情况及患者家属的满意度进行统计及比较.结果 经研究比较发现,观察组的抢救成功率高于对照组,有效救治时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,急救操作质量、急救意识、积极性、衔接配合情况均优于对照组,患者家属满意度高于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论 对严重创伤性休克患者进行一体化的护理及正确的并发症预防措施效果明显,值得推广应用.
作者:王玮 刊期: 2011年第06期
意在探讨不同季节对健康儿童血铅水平的影响.方法 采用石墨炉原子吸收光谱测定法,铅中毒判定参考国家轻度,中度,重度铅中毒的判定标准.对门诊健康儿童连续三年进行血铅水平的检测,本次共检测儿童10113人次,其中男童6315人次:女童3798人次:检测结果平均血铅水平60.2ug∕L.第5和第95百分位数为19.02~138.05ug∕L,儿童铅中毒的检出率为14.82﹪.我们将符合条件的儿童进行分组.婴儿组:1月-3:学龄前:3-6岁:学龄前6-12岁:根据季节不同分析不同季节的情况下健康儿童血铅的水平以及铅中毒情况,发现其一,血铅水平随年龄的增长而上升.以轻度铅中毒为主[χ2=114.231,P<0.0001],其二季节不同儿童血铅水平也有很大差异,按照春,夏,秋,冬自然季节来排列,儿童血铅平均水平分别是60.1ug∕L,66.3ug∕ul,61.2ug∕L,48.1ug∕L,铅中毒的检出率分别是12.6﹪,18.4﹪.15.5﹪.9.5﹪.经分析,夏,秋季节儿童血铅水平及铅中毒检出率有明显差异(χ2=128.0370,P<0.0001)秋季,夏季,春季,儿童发生铅中毒的危害性较冬季大.结论 ;儿童血铅水平与季节有关系,石家庄地区夏季铅中毒危害性大.
作者:彭素婉 刊期: 2011年第06期
利凡诺用于中期引产有好多年,既安全又成功率高,且方便价廉,尤其适用于基层医院.一般在宫腔内注药后24h发动宫缩,48h左右胎儿排出,产程时间长,给很多的妇女患者带来难以忍受的痛苦,米非司酮问世以来,弥补了这一缺点,它不仅用于早期妊娠,在中期妊娠中也被广泛应用,注药前口服米非司酮可提前发动宫缩,缩短产程.我院从2008年2月~2010年2月应用米非司酮,取得了良好的效果,现报道如下:
作者:宋桂梅;张金丽 刊期: 2011年第06期
褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病,一般无任何自觉症状,但影响美观,给患者身心带来一定伤害.我们于2007年~2010年采用调Q Nd-YAG1064激光机治疗褐青色痣患者270例,取得满意疗效,现报道如下:
作者:洪霞 刊期: 2011年第06期
腹部手术感染是常见的并发症,其后果是切口延迟愈合、裂开,严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡.当患者皮下脂肪厚、抵抗力差,术后容易发生皮下出血、脂肪液化、容易发生感染导致切口愈合不良.腹部切口感染的原因多半是肥胖、手术时间与出血量、滞产等因素.护理方面要注意饮食,合理安排饮食;咳嗽时保护好切口;心理护理,消除紧张、焦虑情绪;严格执行无菌操作,密切观察病情;止痛和健康教育.
作者:杨婉娟 刊期: 2011年第06期
目的 观察利多卡因、鱼肝油滴剂、复合维生素B、维生素C外敷治疗小儿口腔溃疡的效果.方法 采用外敷利多卡因、鱼肝油滴剂、复合维生素B和维生素C联合治疗小儿口腔溃疡119例,并与西瓜霜喷剂对照组进行比较.结果 治疗组总有效率为98.4%,对照组为72.7%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因、鱼肝油滴剂、复合维生素B和维生素C联合治疗小儿口腔溃可促进溃疡面快速愈合,是一种疗效好、安全性强、方法简便的方法,值得在临床推广使用.
作者:刘兰海;张迎涛;刘秀荣 刊期: 2011年第06期
目的 观察比林斯自然避孕法用于避孕的临床效果.方法 将2008年10月1日~2011年2月28日要求避孕的健康育龄妇女200例分成两组:A组为研究组(100例),采用比林斯自然避孕;B组为对照组(100例),采用避孕套避孕.统计两组在24个月内的续用率、停用率、意外妊娠率.结果 研究组在24个月内的累积续用率为94%,停用率6%,意外妊娠率3%;对照组相应为85%,15%,4%.结论 比林斯自然避孕法是一种积极健康、有效的生育调节方法.
作者:卢爱玲;李炼红;葛雪英 刊期: 2011年第06期
目的 探讨早发型子痫前期(EOSP)临床特点、治疗措施及母儿的影响.方法 分析本院56例妇产科EOSP患者临床资料.分为3组,A组20例,治疗≤48h;B组20例,治疗时间7~10d;C组16例,治疗时间≥14d.观察指标包括一般情况,并发症及母儿结局.结果 B组妊娠结局明显优于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率依次为胎盘早剥、肾衰竭、子痫.结论 重视EOSP患者,掌握其特点,及早诊断及预防,期待治疗中严密的母胎监护是重要的,适时终止妊娠,可减少母婴并发症.
作者:莫建姣 刊期: 2011年第06期
目的 研究利培酮片联合盐酸丁螺环酮片治疗精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 90例精神分裂症患者,分成观察组和对照组两组.对照组给予利培;观察组在对照组治疗方式的基础上,加用丁螺环酮片.结果 观察组总有效率为88.89%与对照组总有效率84.44%组间比较,差异不显著(P>0.05).治疗1周末,观察组PANSS平均减分率与对照组相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.01).结论 利培酮片联合盐酸丁螺环酮片治疗精神分裂症患者疗效佳,起效快,具有良好的安全性.
作者:李海杰;陈艳丽;姜丹 刊期: 2011年第06期
目的 探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的治疗作用.方法 36例COPD急性加重期合并急性左心衰的患者,应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经无创呼吸机通气2天后,33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH、心率、呼吸频率、氧和指数(PaO2/FiO2)、心衰症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并急性左心衰,可提高PaO2,降低PaCO2,改善心衰症状,值得临床推广应用.
作者:张家春;雷智元 刊期: 2011年第06期
目的 探讨古拉定对抗结核药所致肝损害的疗效.方法 选择我院抗结核药所致肝损害162例,分成两组,治疗组81例,对照组81例,两组均不停用抗结核药,同时常规使用保肝治疗(肌苷0.6g/d一次静点,口服维生素B1 10mg、维生素B6 10mg、维生素C 0.1g、葡醛内酯0.2g,3次/d),治疗组在常规保肝药治疗基础上加用古拉定1.8g/d静点,疗程4周.结果 两组临床总有效率分别为97.53%和71.6%(P<0.01).治疗组各项肝功能指标明显优于对照组(P<0.01).结论 古拉定对抗结核药所致的肝损害有明显的治疗作用.
作者:韩思源;王燕 刊期: 2011年第06期
国家医疗保障体制改革正在逐步推进中,定点医院对医保的管理程度将直接影响医保基金的合理使用.本文介绍我院由浙江大学医学院附属第一医院委托管理后,医保管理进行全方位改进的经验及成效.
作者:谢雪飞 刊期: 2011年第06期
提高MDR-TB的治愈率,增进MDR-TB病人的遵医行为,改变人们的行为是MDR-TB病人健康教育的主要内容.健康教育在结核病疗中发挥着越来越重要的作用.
作者:陈瑛 刊期: 2011年第06期