韩思源;王燕
目的 探讨早期胃癌细胞凋亡与增殖活性的临床病理意义.方法 收集60例早期胃癌标本,采用切口末端标记法(IUNEL),电镜观察显示凋亡细胞,免疫组化En-Vosion法显示PCNA及P53蛋白表达,利用图像系统分析癌细胞DNA倍体.结果 高分化型癌凋亡指数(Apoptosis Index,AI)、AI/PI(PCNA Index,PI)均高于低分化型癌(P<0.05),而PI值、DNA>王倍华值,则高分化型低于低分化型癌(P<0.05);癌限于粘膜层、粘膜下层时AI、AI/PI值逐层递减,而PI值、DNA>王倍华值则逐层递增(P<0.05),肿瘤直径<5mm、5~10mm、>10mm三组AI、AI/PI值随肿瘤增大而递减(P<0.01),其PI值、DNA>王倍华值随肿瘤增大而递增(P<0.05)、淋巴结阳性组PI值较阴性组高(P<0.05),P53阴性组较P53阳性组AI值高(P<0.05).结论 高分化、体积小的早期胃癌AI值较低,PI值增高;AI与PI呈负相关;PI值与淋巴结转移有关.显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑.P53基因突变可显著降低癌细胞凋亡.
作者:张品南;杨小敏;刘翠;郭群;吴成亮;金茹 刊期: 2011年第06期
目的 了解液基细胞学检查在妇科普查中的应用价值.方法 对衡阳市铁路地区2662例已婚妇女妇科普查采用宫颈液基细胞学检查结果进行分析.结果 CINⅠ级34例(包括Hpv感染5例),CINⅡ15例,CINⅢ级9例.结论 液基细胞学检查可提高CINⅠ级诊断率,提高早期宫颈病变的诊断率,积极治疗,降低宫颈癌的发病率,促进妇女生殖健康.
作者:杜敏;杨红 刊期: 2011年第06期
目的 观察砭石疗法对中风后遗症的治疗效果以及性别等对疗效的影响.方法 30例中风后遗症患者均采用砭石疗法.每天接受治疗1次,连续5d后休息2d,5次1个疗程,2个疗程结束后进行疗效评价.观察指标包括临床疗效,疗效和年龄、病位、病性的关系.结果 患者经砭石疗法治疗后,基本恢复0例,显著进步0例,进步1例,稍进步20例,无变化9例,恶化0例;总体有效21例,总有效率为70.0%.年龄≥75岁比年龄<75岁的疗效差(P<0.01).左脑病变和右脑病变的疗效比较无统计学差异(P均>0.05).出血性中风疗效较缺血性中风好(P<0.05).结论 砭石疗法治疗中风后遗症疗效满意,可在临床上推广.
作者:劳沛良;江洁慈;原林 刊期: 2011年第06期
目的 报道应用股前外侧皮瓣修复内外踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会.方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植同期修复12例内外踝皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积大18 cm ×10 cm.结果 12 例皮瓣全部成活,术后随访6~18 个月,皮瓣没有出现溃疡,10 例获得保护性感觉.结论 股前外侧皮瓣是同期修复内外踝皮肤软组织缺损的有效方法之一.
作者:崔大平 刊期: 2011年第06期
重症哮喘是指支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重呼吸困难,肺功能减退,动脉血氧分压下降,二氧化碳分压正常或升高[1].
作者:兰艳梅;秦玉梅;兰彩香;黄施华 刊期: 2011年第06期
目的 观察耳针结合体针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 选取广州中医药大学第二附属医院神经二科符合纳入标准的患者34例,利用简单随机化的方法,运用PEMS3.1软件包产生随机数字,把患者随机分为治疗组、对照组两组,每组各17例,治疗组接受耳针和体针治疗,对照组仅接受体针治疗,疗程:每日一次,周日休息,连续治疗两周,共治疗12次,在治疗前后根据VAS减分率及患者的临床症状改善情况综合评定疗效.结果 治疗结束时,治疗组的总体疗效和愈显率均优于对照组,两组治疗前后VAS评分比较,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 耳针结合体针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕是一种有效的治疗方法,耳针结合体针疗法的疗效优于单纯体针组.
作者:谢才军;王谦;韩富;黄涛;张志强 刊期: 2011年第06期
加拿大外科医生班廷(Banting FG)与上个世纪二十年代发现了胰岛素,拯救了无数的糖尿病患者的命运,使他们能够走出死亡的阴影,向正常人一样工作和生活.此后经过无数科学家的不懈努力,及无数的临床应用,胰岛素成长为专业用于治疗糖尿病的一种制剂.胰岛素经历着从粗制品到纯提品,从猪、牛身上提取胰腺到基因重组制品,经历着从原始状态到科技含量高的历程.目前据不完全统计,国内外应用的胰岛素有40多种,广泛应用于临床,本文就胰岛素的种类和临床应用做如下汇报.
作者:王凯 刊期: 2011年第06期
随着国民经济的发展和生活水平的提高,我国已经进入了人口老龄化社会.需要外科治疗的老年心脏瓣膜病呈逐年上升的趋势.由于老人身体的器官功能逐渐弱化以及身体抵抗能力的降低,心脏瓣膜病的外科手术对老年病人来说是一个充满风险的大手术.因此,做好老年心脏瓣膜病人的术前和术后护理就显得尤为重要.
作者:曹艳金 刊期: 2011年第06期
肺性脑病(简称肺脑)是指呼吸衰竭而引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合症,是肺心病常见的并发症之一,病情危重,死亡率高,在采取有效措施的同时,对病情的观察,加强护理是提高抢救成功率,降低死亡率的重要措施之一,我科2008~2010年间收治的肺心病中有33例并发肺性脑病.现将护理体会介绍如下.
作者:许晓美 刊期: 2011年第06期
血液透析是抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭的重要手段.对于长期血液透析的患者,建立良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件.我们自2006年9月至2010年9月采用颈静脉插管留置中心静脉双腔导管建立血液透析通路64例,取得了较好的临床效果.现就颈静脉置管的应用体会总结如下.
作者:沈兢 刊期: 2011年第06期
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,在临床护理工作中担负着维护病人生命安全,促进康复等重要职责.随着社会经济的不断发展,特别是病人对护理服务需求的提高,低水平护理工作,已不能满足现代临床医学发展的需要.
作者:陈玉琴;三忠华 刊期: 2011年第06期
目的 深入探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)及沙眼衣原体肺炎(CP)的临床发病特点,以提高对小儿支原体、衣原体感染性肺炎的临床发病及诊治水平.方法 回顾性分析我院于2006~2009年两年期间收治的300例小儿支原体、衣原体感染肺炎患者的临床诊疗资料,并依据不同年龄段患儿的临床特点进行分析归纳,深入分析小儿支原体、衣原体感染肺炎的临床表现及诊治特点.结果 小儿支原体肺炎感染在年龄分布上具有较大差异,感染率高的阶段为5~14岁组(P<0.05),可知支原体肺炎感染多见于大年龄组,而混合感染则无明显的年龄差别(P>0.05).治疗手段沙眼衣原体肺炎一般以红霉素为主,肺炎支原体肺炎主要以阿奇霉素为主,疗效确切.结论 肺炎患儿一旦被确诊,且持续性发热或反复咳嗽的治疗效果不明显时,宜进行病原学或血清学检测,以便确诊或排除肺炎支原体及沙眼衣原体感染肺炎,尽早进行对症治疗.
作者:乔文华 刊期: 2011年第06期
鼻出血是临床常见病,大多数病人可以经过鼻腔填塞术+止血药物+鼻腔镜下电凝止血等获得满意效果,但仍有少部分病人经此治疗后仍继续出血.我院2005年4月引进DSA设备以来,通过动脉介入治疗顽固性鼻出血病人2例,取得较满意效果,现报告如下.
作者:张鑫 刊期: 2011年第06期
目的 探讨阴道分娩后产后出血的预防措施.方法 通过选择我院经阴道分娩足月产妇共400例,分成4组采取不同措施,准确测量记录产后2小时,24小时出血量进行比较.A组:对照组(100例)胎儿娩出后肌注2ML生理盐水;B组:胎儿娩出后肌注缩宫素20U;C组:胎儿娩出给予米索前列醇400ug塞肛;D组:胎儿娩出后肌注缩宫素20U加手法按摩及早接触早吸吮.结果 DCBA产后2小时,24小时出血量依次减少,D组产后出血量及产后出血发生率与A组B组C组相比有显著性差异.结论 胎儿娩出后使用缩宫素加手法按摩及早接触早吸吮可以减少产后出血,预防产后出血效果优于其他方法.
作者:刘巧昙;赖佩菊 刊期: 2011年第06期
近年来由于临床上广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,糖尿病发病率增高,及血液病、行放化疗的肿瘤患者的增多,导致条件临床上致病菌的感染和真菌感染病例增加,以致慢性外耳道炎、慢性中耳炎并发真菌感染病例呈上升趋势.现对我院2003年7月~2009年12月经治的81例真菌性中耳炎患者临床资料进行整理分析,按照治疗方案分组,对疗效进行对比.
作者:刘新;谷京城;张玉梅;陈亚雄;王军 刊期: 2011年第06期
手足口病是近几年来临床中发生在小儿中较为常见的一种传染性疾病.对其治疗技术也比较成熟,如果预防、诊治、护理合理得当,往往一周便可痊愈,但也有严重病患者可能出现一些急性心肌炎、脑膜炎、无菌性脑炎、多发性神经根炎、急性迟缓性瘫痪等并发症,导致死亡率增加.因此,对手足口的诊治应该集中于早期和治疗过程中的预防和护理,以减少和防止并发症的发生.
作者:韩璐;黄玉华 刊期: 2011年第06期
医院医护人员的职业暴露与防护一直以来都是医院工作的难点之一.消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,也是大的医疗污染集中地.供应室护理在职业过程中与许多有毒液体及病原微生物接触密切,感染的几率较高,存在着诸多的危害因素,应该引起足够的重视.本文通过对供应室护士职业过程中常见的危险因素的分析,提出了有针对性的防护措施,以供应室护士的自我保护意识,有效的防止职业危害的发生,确保工作的安全性.
作者:曾燕 刊期: 2011年第06期
目的 探讨妊娠合并心脏病患者的心功能对结局的影响.方法 对2004年1月~2008年10月在本院产科分娩的资料齐全的妊娠合并心脏病60例临床资料进行分析,根据患者心功能状态分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组(40例)、心功能Ⅲ~Ⅳ级组(20例).观察两组新生儿结局及患者结局.结果 心功能Ⅰ~Ⅱ级组患者平均孕周为37周,新生儿平均体质量为2800g,明显高于心功能Ⅲ~Ⅳ级组患者平均孕周33周,新生儿平均体质量为1800g,医源性早产30例,胎儿生长受限22例,新生儿死亡5例,心功能Ⅰ~Ⅱ级组以上指标为零.心功能Ⅰ~Ⅱ级组无心衰发生,无孕产妇死亡;心功能Ⅲ~Ⅳ级组:90%发生心衰,死亡2例.结论 妊娠合并心脏病患者中,心功能Ⅲ~Ⅳ级组病例发生医源性早产和围生儿患病均增加,患者发生心衰率高,死亡率高,母亲及围生儿结局不良.
作者:毛锦江 刊期: 2011年第06期
研究慢性胃炎的中医辨证分型现状.总结近年来有关慢性胃炎中医辨证分型的文献,从病因病机、证候分型、存在问题及展望方面进行分析总结.
作者:林寿宁;李红霞;杨伟兴 刊期: 2011年第06期
本文介绍了实验室信息系统的管理目标和流程设计,通过LIS规范检验流程,提高工作效率,实现检验业务无纸化.
作者:王玉红;石慧 刊期: 2011年第06期