学术投稿

影像学检查在肺结核诊断中的应用

朱荣荣;范晔辉;顾庆春

关键词:影像学检查, 肺结核, CT
摘要:目的 探讨CT等影像学检查在肺结核诊断中的应用,以便为临床提供参考.方法 选择在本院就诊的肺结核患者76例,行胸部X线及(或)CT检查.HRCT肺部扫描对于肺部的细微病理改变,对支气管病变如支气管扩张、支气管狭窄及对小叶间隔增厚,肺内结核结节细微间质病变的观察均有极高的鉴别与诊断价值.结果 本组病灶部位为160个肺段,其中肺结核常见部位125个肺段(78.12%),少见部位35个肺段(21.88%);呈多个肺段病变67例(88.16%),单个肺叶或肺段9例(11.84%),其中发生在肺结核少发的部位24例(31.58%),上肺前段5例(20.83%)、右中叶5例(20.83%)、左舌叶7例(29.17%)、下叶基底段7例(29.17%).病灶形态:肺结核病灶形态为多种形态并存,同一患者有斑片状影、肿块、结节、支气管播散影等病灶.本组病变以大片状实变影38例(50.00%),空洞影16例(21.05%),肿块影10例(13.16%),结节影8例(10.53%),散在小斑片状4例(5.26%).对32例肿块、结节、空洞患者行CT增强扫描,其中轻度强化14例(43.75%),边缘强化15例(46.87%),不强化3例(9.38%).结论 应用HRCT扫描检查诊断肺结核患者,具有较高的临床应用价值,医务人员因积极应用影像学检查,提高对肺结核的认识,减少误诊率.
医学信息杂志相关文献
  • 股骨头坏死头内分离及塌陷与中医证型的相关研究

    目的 探讨股骨头坏死头内分离及塌陷的MRI表现与其中医证型之间的关系,寻找股骨头坏死骨中医辩证分型的客观依据.方法 分析73例(117髋)股骨头坏死骨患者头内分离及塌陷情况及中医证型,观察它们之间的关系.结果 117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66例,其中无头内分离38例,有头内分离28例,头内分离率约占42.42%,无塌陷36例,塌陷30例,塌陷率约45.45%.肝肾亏虚型共51例,其中无头内分离18例,有头内分离33例,头内分离率约占64.71%,无塌陷15例,塌陷36例,塌陷率约70.59%.不同中医证型的头内分离及塌陷表现差异有显著性(P<0.05、P<0.01).结论 股骨头坏死头内分离及塌陷的MRI表现与其中医证型具有一定的相关性,准确的中医辨症分型,能为其治疗制定更合理的方案及准确的判断其发展、预后.

    作者:李圆;谢独;王晓春 刊期: 2011年第06期

  • 危重早产儿胃肠外营养的临床探讨

    危重早产儿由于生活能力低下,常伴有各种疾病的影响,导致喂养困难,容易出现营养不良,因此,及时对危重早产儿进行营养物质的补充非常必要.对2009年5月~2011年1月期间我院新生儿重症监护室(NICU)75例危重早产儿采用胃肠外营养治疗,现报告如下.

    作者:谢火华;李英强;麦海燕;廖初林;萧定安;沈健华 刊期: 2011年第06期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕的临床观察

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕的流产效果及其安全性.方法 选择我院妇科门诊2009年10月至2010年10月自愿要求药物流产疤痕子宫早孕的妇女(停经≤49天)60例为观察组.无疤痕子宫早孕妇女(停经≤49天)60例为对照组.观察两组患者流产效果和阴道流血情况.结果 观察组与对照组的完全流产率、阴道流血时间及阴道血量比较差异均无统计学意义(P >0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫早孕流产与一般人群流产效果相似,其安全有效、简单方便,避免了人工流产可能发生的并发症,值得临床推广应用.

    作者:肖珊;何秀波 刊期: 2011年第06期

  • 认知心理治疗对预防精神分裂症复发的疗效研究

    目的 探讨认知心理治疗对精神病人复发疗效的作用.方法 选择80例住院精神病人随机分为研究组和对照组各40例.对照组单用药物治疗,一般健康教育;研究组则增加认知心理治疗.两组病人均自入院至基本痊愈到出院随访进行研究,每月随访1次,每半年评定1次,追踪一年.评定采用简明精神病评定量表(BPRS),自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ),以及自编服药依从性调查表作评定疗效工具.结果 研究组BPRS评分明显低于对照组,ITAQ评分明显高于对照组,服药依从性明显高于对照组,病情复发率低于对照组.结论 认知心理治疗对提高社会功能,改善病人症状,巩固疗效,恢复自知力等有明显效果.

    作者:邓美仙;阙加粼 刊期: 2011年第06期

  • 中药斑蝥粉穴位贴治变应性鼻炎的临床疗效观察

    变应性鼻炎是易感个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的以发作性喷嚏流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症.我国在2007年公布了国内11个中心城市的流行病学调查资料,成人自报患病率介于9%--24.6%之间,平均为11.2% .广州、北京及武汉等地儿童患病率介于4%--10%之间[1].变应性鼻炎本身虽不是严重性疾病,但可显著影响患者的生活质量.我单位运用中药斑蝥粉穴位贴治的方法治疗变应性鼻炎,取得了比较满意的效果.为了进一步证实其疗效和安全性,自1986年至2010年对1200例变应性鼻炎患者用中药斑蝥粉穴位贴治的治疗进行了临床疗效观察,现总结如下.

    作者:孙东赟 刊期: 2011年第06期

  • 婴儿大型室间隔缺损并发肺炎或呼吸衰竭早期手术的术前处理

    婴儿大型室间隔缺损(VSD)并发肺炎或呼吸衰竭早期手术的成功除了依赖手术技巧、体外循环转流水平、术后监护技术的提高与改进外,尽量使患儿在较好的状态下接受手术,术前佳状态的调整也不容忽视.本文报道我院对这类患儿进行早期手术治疗的结果,初步探讨这类患儿有效的术前处理方案.

    作者:李青;崔传玉;张冲 刊期: 2011年第06期

  • 湿润烧伤膏治疗婴幼儿腹泻病所致红臀的护理体会

    婴幼儿腹泻病是秋冬季节的多发病,而红臀是其常见的并发症,主要是由于大小便浸湿未及时更换尿布、擦洗,加之护理不当.其主要表现是外阴和肛周的皮肤鲜红色斑,重者出现红肿、糜烂、渗液.由于局部疼痛,患儿常常哭闹不安、拒食,影响休息和疾病的恢复.因此护理在本病的治疗过程中起到重要的作用.我院2009年6月~2010年12月收治腹泻病110例,其中合并红臀78例,现将湿润烧伤膏治疗红臀的护理体会总结如下:

    作者:刘翠敏 刊期: 2011年第06期

  • 早发型子痫前期并发症及妊娠结局分析

    目的 探讨早发型子痫前期(EOSP)临床特点、治疗措施及母儿的影响.方法 分析本院56例妇产科EOSP患者临床资料.分为3组,A组20例,治疗≤48h;B组20例,治疗时间7~10d;C组16例,治疗时间≥14d.观察指标包括一般情况,并发症及母儿结局.结果 B组妊娠结局明显优于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率依次为胎盘早剥、肾衰竭、子痫.结论 重视EOSP患者,掌握其特点,及早诊断及预防,期待治疗中严密的母胎监护是重要的,适时终止妊娠,可减少母婴并发症.

    作者:莫建姣 刊期: 2011年第06期

  • 静息心率与原发性高血压的临床关系

    目的 探讨静息心率(resting heart rate,RHR)和原发性高血压的关系.方法 入选原发性高血压患者22例,男12例,女10例,平均年龄(46.59±10.67)岁,测定其RHR,并进行分组观察研究.结果 高血压组RHR(80.95±5.14)次/min,显著高于正常对照组(70.83±7.31)次/min(P<0.05).结论 RHR是原发性高血压的一个危险因子.

    作者:罗玉莲;周玲英;刘顺香 刊期: 2011年第06期

  • 血脂康胶囊治疗冠心病血脂异常患者临床疗效分析

    血脂异常已成为当代人类社会的普遍健康问题.大量研究证明,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高,是诱发动脉硬化和冠心病的重要因素,对高脂血症进行治疗在冠心病预防中起着重要作用.本研究通过血脂康治疗冠心病血脂异常患者,以探讨其对血脂代谢的影响.

    作者:高艳芳;赵萍 刊期: 2011年第06期

  • 肝血管瘤切除的手术配合

    肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤肝海绵状血管瘤2%见于尸检,绝大多数肝血管瘤直径小于2cm,约10%为多发.肝血管瘤多见于中年女性,男女比例1:4或1:5.多数体积小,无症状.较大的肝血管瘤患者上腹部有膨胀,进食后加重,肝区疼痛,发热,但不剧烈[1].如有增大趋势或者位于肝包膜下有大出血可能危及生命应尽早治疗我院2008年1月~2010年6月共收治6名肝血管瘤患者,现将手术配合报告如下:

    作者:叶聪聪 刊期: 2011年第06期

  • 330例在电子阴道镜下行宫颈活检术的护理配合

    目的 探讨在电子阴道镜下进行宫颈组织活检术的护理措施.方法 选择我院2010年1~12月330例在电子阴道镜检查下进行宫颈组织活检术的患者.结果 病理检查发现CINⅠ55例,CINⅡ101例,CINⅢ58例,尖锐湿疣30例,乳头瘤 10例,宫颈癌8例,慢性宫颈炎60例.结论 由于实施了有效的护理措施,保证了患者顺利完成宫颈活检术,对宫颈疾病的诊断起着重要作用,尽早地发现了宫颈癌及宫颈癌前病变.

    作者:李国萍 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈高血压鼻出血发病时间的观察及护理

    目的 探讨高血压鼻出血发生时间的规律及护理对策.方法 回顾性分析50例高血压患者鼻出血发生时间的规律性及护理对策的全部临床资料,根据资料所示,进一步掌握了高血压鼻出血发生时间的规律及护理对策.结果 掌握了50例高血压鼻出血的发生时间,多为凌晨1时至4时.鼻出血季节多为秋冬.结论 掌握了高血压鼻出血的发病时间、季节及护理对策,对预防和治疗高血压鼻出血有重大意义.

    作者:付卫东 刊期: 2011年第06期

  • 奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血70例疗效分析

    上消化道出血是在人体的屈氏韧带以上的胃和食管、胆胰以及十二指肠等出现病变而引起的出血.不过,通常情况下,急性上消化道大出血的病死率比较高.近几年以来,我国在上消化道出血的治疗上,使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,又与使用的垂体后叶素联合西咪替丁的治疗效果进行相互比较,得到奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果要高于垂体后叶素与西咪替丁的治疗效果.

    作者:李英荃 刊期: 2011年第06期

  • 钙离子通道阻滞剂的临床应用

    钙离子通道阻滞剂在高血压、心绞痛、指端小动脉痉挛等治疗方面疗效满意.近20年来其品种剂型研发应用,给临床应用带来了动力.也是大多数医患双方乐于接受的安全性较好的药物.本文就此类药物的概念、类型、代际和临床用途等予以综述报道.

    作者:张铭;江晓兰 刊期: 2011年第06期

  • 急性有机磷中毒特级护理心得

    探讨急性有机磷农药中毒的护理.方法:回顾性分析急性重度有机磷农药中毒患者46例的紧急措施和有效的护理.结果:抢救成功46例,死亡1例.结论:及时彻底洗胃合理恰当应用阿托品,严密观察病情变化,防止反跳现象,加强各项护理措施是提高抢救成功率、降低死亡率的关键.

    作者:马桂瑞 刊期: 2011年第06期

  • 金纳多对心跳骤停大鼠心肺复苏后血清中S-100蛋白与神经元特异性烯醇化酶含量的影响

    目的 探讨金纳多治疗对心跳骤停大鼠血清中S-100蛋白和神经元烯醇化酶(NSE)表达水平的影响.方法 将20只大鼠随机分为模型组及金纳多治疗组,采用窒息合并冰氯化钾停跳液的方法致大鼠心跳骤停建立模型.两组均在心跳骤停后5min开始心肺复苏,治疗组在心肺复苏同时给与静脉注射金纳多.采用酶联免疫吸附法对大鼠心肺复苏后的3h、6h、12h、24h血清中S-100蛋白与NSE水平进行动态测定.结果 模型组大鼠血清S-100蛋白与NSE浓度在心肺复苏后的第3h、6h、12h、24h均显著升高,而金纳多治疗组大鼠其表达水平明显下降,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 金纳多可以显著减轻心脏骤停大鼠的神经损伤,这可能是其神经保护作用的机制之一.

    作者:吴启;刘秀玲;黄祖华;李朝阳;温宇明 刊期: 2011年第06期

  • 超声引导下行PTCD治疗梗阻性黄疸

    目的 分析超声引导下经皮肝胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析我院开展的26例PTCD在超声引导下的操作方法,总结其优越性.结果 26例位置管均一次性成功,患者症状明显得到改善,无并发症.结论 超声引导下行PTCD能提高准确性和安全性,成功率高,并发症少,疗效明显,价格便宜,适宜推广.

    作者:阚晓纯;王欣;朱美娣 刊期: 2011年第06期

  • 鸡蛋内衣合并重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗外伤性鼓膜穿孔42例临床观察

    目的 探索用鸡蛋内衣合并重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 把76例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为两组,治疗组42例,对照组34例,两组均予抗生素预防感染.治疗组在此基础上,用鸡蛋内衣以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶为粘贴剂贴补鼓膜.观察60d,观察两组鼓膜穿孔愈合情况及愈合时间.结果 治疗组在治愈率和治愈时间上均明显优于对照组,二者比较有显著性差异.结论 鸡蛋内衣合并重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗外伤性鼓膜穿孔是一种切实可行,操作简便,经济的方法,值得临床推广.

    作者:封彦蕾 刊期: 2011年第06期

  • 糖尿病合并肺结核动态影像及相关因素研讨

    目的 回顾性分析糖尿病合并肺结核的动态X线、C T表现特点.研讨高血糖状态对结核病灶变化的影响.方法 对105例糖尿病合并肺结核患者X线胸片检查,其中6 3例C T复查,在正规抗痨及降血糖治疗的基础上,随访6个月至3年,动态观察病灶演变情况,并与5 0例非糖尿病结核病灶的动态影像变化相对照.结果 105例患者的病灶影像表现多为双肺野多叶、多段的斑片状融合灶阴影及空洞或表现为血行播散性肺结核合并支气管播散多见.血糖控制后,病灶大多好转.非糖尿病结核( 50例) 的病程较短,范围局限.结论 糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征,表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位,持续高血糖状态是影响肺结核转归的重要因素.抗结核同时控制血糖是治疗的关键.

    作者:王卫东 刊期: 2011年第06期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所