王世飞；安伟
近年来,随着生物技术的发展,多肽、蛋白质类药物已成为生物技术新药(new biotechnology drug)的主要品种.与传统的化学合成药物相比,其优点受到了广泛的关注,即与体内正常生理物质十分接近,更易为机体吸收,其药理活性高、针对性强、毒性低.但由于多肽、蛋白质类药物(1)分子质量大、稳定性差、易被胃肠道中的蛋白水解酶降解;(2)生物半衰期短、生物膜渗透性差、生物利用度不高、不易通过生物屏障等,故其给药系统的研究一直是药剂学领域的一个热点.
作者：温辉；戴亚妮；周红 刊期： 2010年第03期
瑞芬太尼与丙泊酚的联合应用是目前全凭静脉麻醉较为理想的搭配方法之一[1].作者观察这种麻醉方法用于外科腹腔镜手术中的有效性和安全性.
作者：贺菲；申黎光 刊期： 2010年第03期
目的 探讨产前超声检查各部位的常用切面图在胎儿畸形筛查中的价值.方法 对98例胎儿畸形的超声切面图特征进行回顾性分析,并与常用的正常超声切面图特征进行对照.结果 98例胎儿畸形声像图表现中86例胎儿畸形在产科常用超声切面上有直接或间接的改变.结论重视产前胎儿常用超声切面检查,对于提高产前畸形检出率有较高价值.
作者：姜川；匡能琼；郑远琴；陶中华 刊期： 2010年第03期
安氏Ⅲ类错(牙合)畸形是临床较为常见的一种畸形,在我国青少年中发病率为12.81%[1],主要是上下颌骨发育不协调,多为下颌发育过度,导致前牙反,磨牙Ⅲ类咬合关系.这类畸形严重影响患者的口颌系统咀嚼功能以及语言功能,引起颞下颌关节疾患,破坏患者容貌协调,对患者口腔功能、颜面美观和心理健康均有严重的负面影响.
作者：陈允嘉；王豫蓉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨热疗对SMMC-7721肝癌细胞的影响.方法 将SMMC-7721肝癌细胞置恒温循环水浴锅中(42.5±0.5)℃孵育1h,然后放入37℃、5%CO2的培养箱中继续培养,分别于热处理后0、6、12、24h采用倒置显微镜(LM ×400)观察细胞形态变化,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,予Annexin V/PI染色后用流式细胞仪检测细胞凋亡,予366EC和FITC-羊抗鼠IgG处理细胞后用流式细胞仪检测细胞DR5表达,用Fluo-3/AM负载细胞检测胞内Ca2+浓度的变化.结果 热疗可导致肿瘤细胞形态改变,表现为细胞变小,变圆,脱落,出现空泡;热疗可抑制细胞增殖,细胞热疗后0、6、12、24h细胞抑制率分别为22.18%、26.76%、31.30%、36.62%.热疗后0h细胞凋亡率为15.00%,其中早期凋亡率为2.00%,晚期凋亡率为13.00%;热疗后6h细胞凋亡率为65.45%,其中早期凋亡率为43.23%,晚期凋亡率为22.22%;热疗后12h细胞凋亡率为12.32%,其中早期凋亡率为4.60%,晚期凋亡率为7.72%;热疗后24h细胞凋亡率为22.58%,其中早期凋亡率为7.15%,晚期凋亡率为15.43%.热疗后0、4、8、12、24h细胞内钙离子浓度分别为18.13、7.87、13.01、37.23μmol/L,对照组为14.28μmol/L.热疗后0、6、12、24h细胞膜DR5表达率分别为79.74%、83.22%、91.28%、92.52%,对照组为83.02%. 结论热疗导致肿瘤细胞凋亡的因素是复杂的,DR5表达增加和细胞内Ca2+增加是原因之一;热疗可增加肿瘤细胞DR5的表达,提示热疗加化疗或其他治疗可能会增加疗效.
作者：席子明；张军；马远方 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维适形放射治疗宫颈癌的疗效,并与传统腔内放疗比较.方法 将64例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者随机分为对照组和研究组,对照组30例为腔内后装放疗;研究组34例为后程适形放疗.结果 对照组和研究组总有效率及1、2、3年生存率分别为96.7%、86.7%、66.7%、56.7%和97.1%、91.2%、70.6%、64.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的早期并发症(直肠反应、阴道炎)、晚期并发症(放射性直肠炎、放射性膀胱炎)发生率分别为60.0%、46.7%、36.7%、30.0%和35.3%、20.6%、14.7%、8.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌后程适形放疗与传统腔内照射疗效相似,并发症更低,可替代后者.
作者：王洪乾；蒙富斌；苏善宁 刊期： 2010年第03期
目的 评估唐山市丰润区2001～2006年内儿童出生缺陷发生情况,为进一步实施出生缺陷干预工程提供依据.方法 依托基层计划生育网络对全区儿童出生缺陷发生情况做全方位监测,将所得数据进行统计分析和显著性检验.结果 全区6年内出生缺陷发生率为5.34‰,明显低于全国平均水平.平原地区出生缺陷发生率为5.8‰,山区为3.5‰,两者差异明显.出生缺陷的病种顺位与文献报道基本相同.结论 唐山市丰润区2004年以来出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心血管病和神经管畸形仍是影响人群健康的两大先天性疾病,在地域差异上平原高于山区.
作者：朱连科；李丽颖 刊期： 2010年第03期
目的 了解重庆市街头暗娼对艾滋病防治相关知识及需求现状,为开展进一步干预措施提供有利依据.方法 采取定量与定性方法相结合.整群抽取重庆市渝中区街头暗娼在知情同意下进行匿名问卷调查和个人深入访谈.共问卷调查街头暗娼168人,访谈18人.结果 其艾滋病防治知识知晓率低(28%);多性伴,近1周接客数2～100次,平均16.25次;安全套使用率低,近1个月每次使用的频率为26.2%;性病感染率较高,近1年内有32%出现性病相关症状.结论 开展街头暗娼人群艾滋病健康教育、免费发放安全套、自愿咨询检测及同伴教育的综合干预工作迫在眉睫.
作者：刘惠；曾缓；汪洋 刊期： 2010年第03期
Barrett食管(Barrett Esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化生或不伴肠化生,其中伴有特殊肠化生者属于食管腺癌的癌前病变[1].Barrett食管是由英国心胸外科医生Barrett在20世纪50年代首次报道并以其名字命名.近年来食管腺癌的发病率逐年升高,尤其是西方国家.
作者：王珏；王江红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效.方法 采用鼻内镜下电动切割器(美敦力施美德动力切割系统)行腺样体切除术56例(电动切割器组);应用美国杰西低温等离子ENT射频消融系统对腺样体进行低温射频消融切除术50例(低温等离子组).结果 两组患者治疗后临床症状完全缓解,电动切割器组出血量较低温等离子组大,鼻腔恢复正常通气时间长,对Ⅲ度肥大的腺样体需经口腔及鼻腔双径路才能完整切除.结论 鼻内镜下儿童腺样体低温等离子射频消融切除术与电动切割器腺样体切除术比较具有损伤轻微、无出血、并发症少、手术时间短等优点,值得临床推广.
作者：王世飞；安伟 刊期： 2010年第03期
目的 观察长托宁和异丙酚用于复杂先天性心脏病(简称先心病)小儿行多层螺旋CT(MSCT)检查的临床效果.方法 行MSCT检查的复杂先心病小儿63例,ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状态和手术危险性进行的分级)Ⅰ～Ⅱ级,开放外周静脉后静脉注射长托宁0.01mg/kg.2min后静脉注射异丙酚1～2mg/kg,注射造影剂前静脉注射异丙酚1～2mg/kg. 分别记录注射长托宁前后、注射异丙酚前后、注射造影剂前后心率(HR)、无创动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等,记录患儿注射异丙酚后入睡时间、麻醉时间及苏醒时间,术后随访患儿有无缺氧发作、恶心、呕吐等. 结果 患儿注射长托宁后各时点HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义(P>0.05),注射异丙酚后HR、MAP降低,差异有统计学意义(P<0.05),SpO2增高,差异有统计学意义(P<0.05).注射异丙酚后入睡时间为(13.92±4.26)s,麻醉时间为( 11.25±5.09)min,苏醒时间为(4.23±1.58)min.全组患儿均无缺氧发作、恶心、呕吐等. 结论 长托宁和异丙酚联合应用能够抑制腺体分泌,不增加心脏兴奋性,可以满足复杂先心病小儿MSCT检查要求.
作者：黄维勤；王萍 刊期： 2010年第03期
目的 了解鼻咽癌患者年龄及其病理组织学类型、细胞分化程度、分期的构成及关系.方法 分析重庆医科大学附属第一医院2005～2008年确诊的鼻咽癌患者的年龄、病理组织学类型、细胞分化程度、分期等构成情况.结果 患者年龄12～86岁,平均(49.88±12.07)岁,患病高峰年龄段为41～60岁;低分化鳞状细胞癌所占比例大(92.4%);鼻咽部鳞状细胞癌患者平均发病年龄低于腺癌及泡状核细胞癌患者;主要首诊症状为涕血、鼻出血、颈部包块等;Ⅲ、Ⅳ期所占比例大(28.0%、37.8%).结论 鼻咽癌患者以中年男性多见,临床症状以涕血、颈部包块为主,多属中晚期低分化鳞状细胞癌.
作者：柯霞；洪苏玲 刊期： 2010年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,子宫肌瘤合并妊娠的发生率占子宫肌瘤的0.5%～1%,占妊娠的0.3%～0.5%[1].由于晚婚、高龄分娩妇女增多,妊娠合并子宫肌瘤有明显上升趋势,近年来已有文献报道行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性.本院在行剖宫产术同时行直径4～10cm子宫肌瘤剔除术75例,现总结经验,报道如下.
作者：李润先；阳茂春 刊期： 2010年第03期
目的 研究以帕瑞昔布行超前镇痛对术后患者血浆β-内啡肽的影响.方法将60例ASA (美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ～ Ⅱ级的子宫肌瘤患者在硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术者随机分为3组(n=20),A组:不施行超前镇痛;B组:术前30min 缓慢静注帕瑞昔布40mg;C组:术毕时缓慢静注帕瑞昔布40mg.3组术后均不进行自控镇痛.分别于术前、术毕时、术后12、24h 抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽浓度.结果 B组血浆β-内啡肽浓度波动不明显,A、C组术后血浆β-内啡肽浓度明显升高,与B组比较差异有统计学意义;C 组与A 组比较差异无统计学意义.结论 以帕瑞昔布行超前镇痛能够有效减少术后患者血浆β-内啡肽的生成,抑制应激反应.
作者：邹俊；张中军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨深静脉顺行造影的临床价值.方法 1999年5月至2008年12月对1 147例患者1 230条下肢进行深静脉顺行造影检查,回顾性分析造影资料.结果 下肢静脉疾病发病率前3位分别为原发性深瓣膜功能不全(PDVI),占49.51%;原发性下肢静脉曲张及伴交通静脉功能不全,占29.10%;深静脉血栓后遗综合征(PTS),占15.93%.其他下肢静脉病变为先天性静脉发育异常[包括先天性静脉畸形肢体肥大综合征(KTS)、先天性深静脉无瓣症、下肢深静脉缺如或狭窄等]、深静脉瘤样扩张、髂静脉压迫、下腔静脉阻塞以及盆腔肿瘤等.结论 下肢深静脉造影是目前诊断下肢静脉疾病可靠的方法,而深静脉顺行造影是简单可靠的方法,是临床制订治疗措施的可靠依据.
作者：曾宏；施森；钟武；杨辉；何延政 刊期： 2010年第03期
目的 观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血肿冲洗液细胞因子水平的影响.方法 将70例高血压脑出血患者分为Ⅰ组(发病至手术时间小于6h,39例)和Ⅱ组(发病至手术时间为6～24h,31例),连续监测血肿冲洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的动态变化.结果 Ⅰ组患者TNF-α、IL-1β含量达峰时间早.Ⅱ组患者TNF-α、IL-1β含量达峰时间较晚,且TNF-α、IL-1β水平更高.结论 超早期的手术可降低血肿冲洗液中TNF-α、IL-1β水平,改善患者预后.
作者：石滴坚；程泽沛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血清α-醋酸萘酯酶(α-ANE)对肝病的诊断、动态监测和预后评估及临床应用价值.方法 应用偶氮比色法对160例肝病组和40例对照组进行血清α-ANE测定.结果对照组血清α-ANE为(1 625±275)u/L,肝病组中急性肝炎患者血清α-ANE为(1 315±280)u/L;慢性肝炎患者血清α-ANE为(1 250±235)u/L;肝硬化患者血清α-ANE为(714±201)u/L;肝癌患者血清α-ANE为(950±162)u/L.结论 约92%肝病患者血清α-ANE活性有不同程度降低,肝硬化患者为突出.血清α-ANE活性变化可作为肝实质细胞功能和损伤程度的一项新的酶学指标,且该酶与AST/ALT、蛋白联合检查有助于慢性肝硬化的鉴别诊断,血清α-ANE测定对肝炎的治疗、动态监测及预后评估有重要意义.
作者：韩亚琴；臧素纲；周玉贵；刘昌元；陆晓云 刊期： 2010年第03期
帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)是首个可以静脉和肌肉注射的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,目前刚在中国上市.有研究表明其可减少手术患者对阿片类镇痛药的需求,在治疗术后疼痛过程中,帕瑞昔布钠40mg比吗啡4mg更有效.本文就其药理作用、临床应用及安全性等综述如下.
作者：黄礼兵；崔苏扬 刊期： 2010年第03期
1 临床资料患者,男,20岁,因胸部枪伤2+h急诊入院.伤后述气紧,双下肢运动障碍,脐平面以下感觉丧失,无心慌、意识障碍等.既往身体健康.入院检查:神清,BP112/87mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR84次/分,未闻及确切心脏杂音,左肺呼吸音明显降低;弹道入口位于胸骨左缘Ⅱ肋间,大小约0.5cm×0.7cm,可闻及气体进出声;出口在右侧肩胛下角.胸8脊髓平面以下感觉、运动反射消失.
作者：谭今；杨帆；杨建 刊期： 2010年第03期
发现于炎症区域(found in inflammatory zone,FIZZ)尚无统一的中文译名,是2000年新发现的一个富含半胱氨酸的分泌蛋白家族,其共同特征是N-末端的信号肽和C-末端富含半胱氨酸残基,具有特异的组织分布性[1].这个家族包括FIZZ1 (found in inflammatory zone 1)、FIZZ2(found in inflammatory zone 2)和FIZZ3(found in inflammatory zone 3),后者即为所谓的抵抗素(resistin).
作者：高凌云；李福平；何作云 刊期： 2010年第03期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
