熊洪书；皮小波；王晓俊
目的 基于口腔专科医院信息管理系统建设和电子病历系统开发的需要,设计适合临床电子病历录入、管理的口腔专科电子病历模板,促进口腔专科电子病历的推广应用.方法 在Windows 2000/XP平台上,采用面向对象技术,结合Html、XML、C#语言,利用自主开发的片段和标签设计,在DreamweaverMx 2004软件中,通过层叠样式表单(cascading style sheets,CSS)完成口腔专科电子病历模板的设计.结果 本研究成功建立了口腔专科电子病历模板,该模板可实现电子病历快速录入、病案质量管理、临床诊疗信息保存、查询等功能,满足口腔专科电子病历信息化管理的需要.结论 本研究设计的口腔专科电子病历模板,不但为建立口腔专科医院电子病历数据库和电子病历的共享、交换中心提供了信息载体,而且为今后建立完善统一的口腔专科电子病历模板库积累了经验.
作者：高翔；宋锦璘；邓锋；卢礼；戴红卫 刊期： 2009年第04期
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是细胞内重要的细胞器,也是重要的钙离子贮存库.它调节细胞内蛋白质的合成后折叠与聚集、细胞对应激的反应以及细胞内钙离子的水平,还参与脂质代谢和类固醇激素的合成.
作者：王万东；陈东风 刊期： 2009年第04期
目的 探讨颈动脉体瘤诊断与外科治疗.方法 18例颈动脉体瘤全部由数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,其中10 例行血管外膜下剥离切除,5例行肿瘤并颈外动脉切除,3例行肿瘤并颈内、外动脉切除.结果 18例手术患者无1例手术死亡,无手术并发症,随访至今无复发.结论 DSA是诊断颈动脉体瘤的金标准,确诊后通过完善的术前检查、充分的术前准备、正确的术式选择手术治疗能获得很好疗效.
作者：马丹；刘敏；马小干；杨桦 刊期： 2009年第04期
目的 探讨尿动力学在女性排尿困难患者中的应用及临床意义.方法 对以排尿困难为主诉的53例女性患者进行全套常规尿动力学检查.结果 53例患者中神经源性膀胱13例,逼尿肌收缩乏力21例,膀胱出口梗阻9例,不稳定膀胱3例, 5例膀胱颈梗阻合并逼尿肌收缩无力,2例正常.结论 尿流动力学是明确女性排尿困难的必要检查,能为临床治疗提供可靠依据.
作者：吴国英；程全科；王凯 刊期： 2009年第04期
目的 观察通天口服液对青春期血管性头痛患者的疗效和安全性.方法 将106例血管性头痛患者分为两组.在西医治疗的基础上,治疗组(54例)口服通天口服液,1支,每天3次.两组均治疗4周,观察两组疗效及不良反应.结果 两组患者均完成疗程.治疗组显效24例,有效26例,无效4例,总有效率93%;对照组显效19例,有效17例,无效16例,总有效率69%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组1例出现上腹灼热不适感,无需处理自行好转;对照组嗜睡2例,停药后好转.结论 通天口服液对青春期血管性头痛患者疗效肯定、安全.
作者：谢扬兵 刊期： 2009年第04期
Sir(silence information regulator)基因家族是一种保守的NAD+(烟酰腺嘌呤二核苷酸)依赖的组蛋白/非组蛋白去乙酰基酶,在基因沉默、基因组稳定性、细胞寿命方面起着不可缺少的作用.
作者：王军；陈东风 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性海洛因中毒的院前诊断与治疗方法.方法 通过重庆市急救中心院前急救部2004年2月至2008年8月155例急性海洛因中毒患者的院前诊断与治疗的分析,总结其临床表现及院前诊断与治疗经验.结果 在155例急性海洛因中毒中,28例神志恢复,答语切题,留家.93例呼吸好转,神志恍惚,转至就近综合医院继续治疗.28例未经治疗即已院前死亡.6例虽经治疗,但未用纳络酮,也死亡.经用纳络酮全部病例无1例院前死亡.结论 迅速到位、快速诊断、及时应用纳络酮是抢救急性海洛因中毒成功的关键.
作者：王青；廖均 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)在子宫颈癌放疗后宫颈残留的治疗价值和不良反应.方法 4例子宫颈癌经足量放疗后宫颈刮片阳性的患者,改用高强度聚焦超声治疗.结果 4例患者均全部转阴,有效率为100%.结论 高强度聚焦超声治疗足量放疗后宫颈残留肿瘤,疗效确切,无明显不良反应,是宫颈放疗后局部残存补救治疗的一种较好的方法.
作者：杨飞月；李杭；周文 刊期： 2009年第04期
医院的医疗文书是具有法律效力的,特点是门诊和住院病历其各项内容的真实性如何,直接关系到其法律作用的严肃性和科学研究的可靠性[1].
作者：赵存现；徐兴勇 刊期： 2009年第04期
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质炎症,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.
作者：孙晓容 刊期： 2009年第04期
1 临床资料..患儿,男,3岁幼儿,因咳嗽1d就诊,诊断支气管炎,既往无青霉素过敏,有儿童哮喘史.静脉滴注5%GS100mL加新青霉素Ⅳ1g和炎琥宁80mg后无反应,再静脉滴注5%GS100mL加细辛脑注射液 2 mL(重庆莱美药业有限公司生产.
作者：杨敏 刊期： 2009年第04期
随着患者健康意识、维权意识及法律意识的日益增强,医疗纠纷已成为一个突出的社会问题[1],而处于风口浪尖之上的急诊科则成为医疗投诉和医疗纠纷多的科室之一.本文分析本院急诊科35例医疗纠纷的发生原因,并提出相应的防范措施,为构建和谐医患关系提供参考.
作者：蒋希兰 刊期： 2009年第04期
由于国家卫生政策的变化、外部经济市场的活跃和内在的医疗技术更新,我国现代医院正面临着前所未有的体制性变革.医院的主要职能逐渐向生产以诊疗活动为核心的卫生服务商品这一方向转变,在治理结构层面上也日趋与服务性企业接轨.
作者：谭鸿；李景波；周来新 刊期： 2009年第04期
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD建模成功后行大网膜切除术,大鼠血清ALT、AST、TG、FFA、脂联素浓度变化的影响.方法 Wistar大鼠54只,随机分为三组,正常对照组(A组)、高脂饮食组(B组)及高脂饮食联合大网膜切除组(C组);检测各组大鼠血清三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及脂联素浓度变化.结果 大网膜切除后血浆中脂联素水平较单纯高脂饮食组明显升高(P<0.05), 在12周末,C组血清FFA、TG浓度较B组明显降低(P<0.05).结论 大网膜切除可明显提高NAFLD大鼠血清中脂联素水平,并改善血生化指标,提示内脏脂肪在NAFLD发病过程中起重要作用,可能通过脂联素参与NAFLD的发病机制.
作者：杨丽；陈东风；朱超慧；郑力军；史洪涛；樊丽琳；王军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腹腔镜筋膜外全子宫切除的可行性.方法 患者以随机方式分为腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组)和开腹全子宫切除术组(B组),比较两种手术的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数,术后病率、术后并术发症.结果 腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组)手术时间与开腹组(B组)相当,术后肛门排气时间、术后恢复活动时间、术后住院天数均少于开腹组(B组),腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组)的术中出血量少于开腹组(B组),腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组) 的术后病率低于开腹组(B组),两组均无术后并术发症.结论 腹腔镜筋膜外全子宫切除术副损伤小,术后膀胱直肠功能及盆底组织不受影响,可防止宫颈癌的发生,是一种安全、有效、可靠的手术方法.
作者：邱春玲；陈晓燕 刊期： 2009年第04期
1 临床资料患者,29岁,G1P0.因停经3个月余,尿频、尿急伴下腹胀痛1个月余,于2008年2月19日来本院就诊.患者自诉月经规则.末次月经2007年11月8日,预产期2008年8月15日.停经35d测尿HCG阳性.
作者：张玉诺；于江；罗迎春 刊期： 2009年第04期
目的 探索食管内脏高敏感性在中枢水平敏感化的分子机制,为内脏高敏感状态下中枢神经系统整合、处理食管感觉传入信息功能异常提供形态学依据.方法 采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注(0.1N盐酸)的方法建立内脏高敏感性大鼠模型.采用神经元型NO(ncNOS)免疫组织化学方法观察各组大鼠大脑各部位ncNOS激活模式的差异.结果 OVA基础致敏联合食管酸灌注组大鼠ncNOS阳性神经元主要分布在大脑皮质、海马(CA1、CA2)、尾壳核、纹状体、杏仁核内侧核、丘脑内侧背核、下丘脑室旁核、中脑导水管周围灰质、孤束核胶质亚核、小脑皮质;OVA联合食管酸灌注组模型组大鼠在上述区域的 ncNOS阳性细胞数和阳性产物的平均光密度(OD)值较单纯食管酸灌注组和单纯食管OVA致敏组明显升高(P<0.05).结论 腹腔注射鸡卵清蛋白预先基础致敏对食管酸灌注诱导的大脑ncNOS表达有活化作用, ncNOS过度表达的阳性神经元可塑性的改变,促进了内脏高敏感性在中枢水平敏感化的形成和维持.
作者：杨敏；陈东风 刊期： 2009年第04期
目的 观察参芪扶正注射液联合三维适形放疗(3DCRT)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及细胞免疫功能变化.方法 42例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组.对照组21例,予3DCRT治疗,剂量为2Gy/次,5次/周,共35次,总剂量70Gy.治疗组21例,3DCRT治疗同时予参芪扶正注射液250mL,静脉滴注,1次/日,至放疗结束后7d.均在放疗结束后60d评价疗效.应用流式细胞仪检测细胞免疫指标.结果 治疗组有效率85.7%,对照组有效率66.6%(P>0.05).治疗组患者的临床症状改善率明显高于对照组(P<0.05).治疗组放射性肺炎、放射性食管炎发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗组细胞免疫功能治疗后明显提高(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合3DCRT治疗老年NSCLC临床疗效好,不良反应小,并能提高患者细胞免疫功能,有一定临床应用价值.
作者：王云侠；郑淑梅；范惠民；何蓉；李钰；肖欣荣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨大鼠黏蛋白rMuc3酶切保守基序LS1KGS2IV1V2中各氨基酸对其蛋白酶切的影响.方法 采用定点突变技术,设计相应突变引物,以p20为模板,基于PCR扩增得到突变体,并经测序验证.然后通过Western Blot检测各突变体的表达,并分析未酶切部分所占比例.结果 细胞裂解物经Western Blot免疫印迹实验,证实在55kd处存在未酶切的部分,在30kd处存在可被抗V5抗体检测的N端部分,经过Quantity one分析后发现,S2/A完全抑制了酶切的发生,G/A抑制了绝大部分的酶切(未酶切部分占79%),L/A、I/A、V1/A、V2/A均对酶切产生了不同程度的抑制,未酶切部分分别为22%、39%、14%和17%,而K/A和S2/A几乎对酶切没有影响,其未酶切部分分别为6%和3%,酶切效率与p20(未酶切部分占4%)几乎一样.结论 酶切保守基序LS1KGS2IV1V2中各氨基酸对其蛋白酶切的发生是很重要的,其机制可能是因为此保守基序位于β2和β3片层之间的环状区,其上的氨基酸对于维持黏蛋白的构象是必须的.在S1上可能有O型糖链的存在,并且去除此O型糖链不影响酶切保守基序LS1KGS2IV1V2的酶切.
作者：李宜成；何勇虹；彭志红；汪荣泉 刊期： 2009年第04期
目的 评价异丙酚静脉麻醉在胃、结肠镜诊疗术中应用的效果.方法 应用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉辅助胃、结肠镜9 483例,观察其效果及不良反应.结果 9 483例静脉麻醉辅助胃、结肠镜诊疗术顺利进行,患者满意度达100%,无严重并发症发生.结论 异丙酚静脉麻醉辅助胃、结肠镜诊疗术简便易行,安全性高,易于推广.
作者：施朝品；贾山移；何莉 刊期： 2009年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
