胡丹丹；陈春华；罗春玲；李元香；谭鄂
在农村来说,绝大多数病人是以疼痛为主要症状到医院门诊,尤其是腹痛常见病、多发病.按中医理论来说不通则痛理论,现在通过2例下腹疼痛的诊疗及转归过程来探讨疾病误诊误治.为了减少误诊误治发生,提高基层医生诊疗水平或思维,反对违背医德良心(包括:依据患者是否带来经济利益等来判断).疾病重在早发现,早诊断,早治疗,以预防为主,加强慢性病管理.
作者：刘希娟；朱丽霞 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胆囊腹腔镜手术的围术期护理方法和效果.方法 118例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,各59例,前者给予传统护理方法,后者在传统护理的基础上给予心理护理等.结果 观察组焦虑缓解率(91.5%)和患者满意度(94.9%)明显高于对照组(72.9%,74.6%)(P＜0.05).结论 术前做好充分评估,术中密切配合,术后对病情严密观察,并加强术后并发症的观察和处理,对提高手术效果具有重要作用.
作者：冉小玲；杨绍容 刊期： 2011年第02期
目的 观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率.方法 选择剖宫产手术80例,ASAⅠ级-Ⅱ级,术后使用一次性微量镇痛泵.随机分为两组,每组40例.A组,芬太尼0.8mg加托烷斯琼5mg;B组:芬太尼0.4mg加氢溴酸高乌甲素16mg和托烷斯琼5mg.两组均以生理盐水稀释到100ml,两组镇痛泵均设置为维持量4ml/h,PCA1.0ml,锁定时间15min.对术后即刻,6h,12h,24h用视觉模拟评分法(VAS)和BCS法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率.结果 两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无显著性(P>0.05);而两组间部分不良反应的发生率差异有非常显著性(P<0.05).结论 溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,且不良反应发生率低.
作者：权安京；胡腾 刊期： 2011年第02期
本文总结了超声诊断在急诊和重症监护病患的医疗诊治方面的历史及国际国内的现状.阐述了超声的临床应用、技术优点、技术需求以及发展所面临的障碍.
作者：沈立荣 刊期： 2011年第02期
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态.儿科在医院中是一个非常特殊的科室,儿科患者对主观感受不能表达或表达不清,对护士工作不配合,以及家长在护理工作中的干扰行为[1];且护士工作量大,工作时间长,劳动强度大;儿科急诊环境特殊,病情复杂,对护士的综合素质要求高.护理工作的性质和特点决定了护士存在不同程度的工作压力[2].
作者：倪小敏；黄萍；刘忠雁 刊期： 2011年第02期
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上形成血栓,造成血管管腔堵塞所致.该病发病急,变化快,病情凶险,死亡率高,是内科常见的急症之一.
作者：胡美萱 刊期： 2011年第02期
妊娠晚期由于孕妇或胎儿的原因,需要尽早终止妊娠,常常采用催、引产,方法很多,其中催产素则是产科医生经常选用的药物.使用催产素应该注意以下几点:①首先应该明确催产素的使用范围;②有下列情况者应禁用或停用催产素引、催产;③掌握使用催产素的方法并严格控制用量.
作者：卓仁淑 刊期： 2011年第02期
目的 观察S-腺苷蛋氨酸(商品名:思美泰)联合苦参碱治疗胆汁淤积性肝硬化临床疗效.方法 治疗组S-腺苷蛋氨酸 1000mg(商品名:思美泰,Hos pira SPA Via FosseArdeatine 220060Lis cate 意大利生产,进口药品注册标准,JX20000239)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天一次,疗程4周.苦参碱注射液 150mg(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H20030210)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,疗程4周.对照组苦参碱150mg(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H20030210)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周.两组均给予辅加药物门冬氨酸钾镁针20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周.结果 治疗组ALT AST TBIL下降与对照组对比有显著差异性(P<0.01).治疗组主要症状改善情况与对照组对比有显著差异性(P<0.05),治疗组总有效率93.4%,对照组为67.5%.治疗组与对照组对比有显著性差异(P<0.05).结论思美泰联合苦参碱在改善肝功能、降低胆红素、临床症状等方面具有良好作用,安全有效,依从性好,值得临床推广应用.
作者：刘卫军 刊期： 2011年第02期
神经管缺陷是一组涉及胎儿大脑和脊髓的缺陷,其特征是脑组织或脊髓暴露在外,缺乏头颅骨或脊椎骨及软组织的保护,暴露的神经组织变性,脑组织和脊神经局部严重破坏与损伤,为一组严重的中枢神经系统畸形.主要包括无脑畸形、脊柱裂、脑彭出,是导致死胎、死产、新生儿死亡的主要原因之一,也是造成婴幼儿残疾的常见原因之一,严重影响出生人口素质及生命质量,不仅给个人带来痛苦,也给家庭和社会带来不幸和沉重的经济负担.
作者：秦丽萍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Ib～IIa期宫颈癌行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的综合防治方法.方法 回顾性分析我院近2年手术治疗的16例Ib～IIa 期宫颈癌患者的临床资料.结果 本组有5例病人术后发生尿潴留,发生率为31%.结论 适当延长留置尿管时间.术后5d开始采取综合防治措施,可有效预防术后尿潴留发生.
作者：李守银；王世伟；任乐华 刊期： 2011年第02期
本文针对目前高校图书馆资源建设的现状,着重分析了数字资源和纸质资源的特点,分析了造成图书馆经费短缺的因素,并提出了积极争取增加图书经费,做好数字资源和纸质资源的采访工作的对策,为进一步做好图书馆资源建设提供参考.
作者：邱进友 刊期： 2011年第02期
医学地方文献资源是文献资源重要的组成部分,在现代社会发展中起着重要作用,实现医学地方文献资源共建共享是现代图书馆发展的终目的.本文探讨了医学图书馆与公共图书馆之间在地方文献资源共建共享建设中的相互关系及重要意义.
作者：张利；李秀丽 刊期： 2011年第02期
临床实习是对护生进行综合训练的重要教学阶段,是培养护生综合能力的关键环节,是护生由学生角色向护士角色转换的过程[1],也是稳定和发展护理队伍的重要措施之一.那么,重视护生教育,为临床培养出适用型护理人才至关重要.
作者：罗惠玉；罗云先 刊期： 2011年第02期
目的 改进慢性肛裂的手术治疗方式,观察其疗效.方法在肛管后正中纵形切开长约1.5～3.0cm,切断内括约肌,扩肛并游离皮瓣后将两侧皮缘与切口基底原位缝合.结果 89例患者全部一次治愈,无创口感染、肛门狭窄、变形等并发症,术后随访78例,信访11例,无合并症和后遗症.结论 纵切纵缝术可用于治疗慢性肛裂,其更适用于肛管皮肤无或有轻度疤痕患者..
作者：林中超；彭洪；祝秀华 刊期： 2011年第02期
糖尿病是常见的慢性内分泌疾病,本人对社区85例糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理,使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生发展,使病人增强了生活信心,提高了生活质量.
作者：雷英丽 刊期： 2011年第02期
目的 总结多发伤骨折的诊治体会.方法 对我院2007年5月～2008年5月收治的院内损伤严重度评分(Injury severity score)ISS≥17的120例多发伤骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的具体病情选择不同的治疗方法.结果 118例治愈,死亡2例,达解剖复位者占89.3%.结论 对于多发伤骨折患者,应根据具体伤情按主次救治,分期处理各部位创伤,是提高多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键.
作者：杨支雄 刊期： 2011年第02期
目的 认真分析急性心肌梗死(AMI)住院期间的死亡原因,找出降低病死率的对策.方法 将我院2006年6月～2010年6月收治急性心肌梗死患者113例,住院期间死亡21例,作一回顾性分析,探讨AMI住院期间的死亡因素.结果 AMI住院期间死亡原因与年龄及性别、就诊的及时性、心梗类型、梗死部位及面积、基础疾病及病程等因素相关;用力过早及饱餐是常见诱因; AMI直接死亡原因:泵衰竭占42.85%,心脏骤停占19.05%,恶性心律失常14.28%,心脏破裂占4.67%,心外原因占19.05%.结论 分析死亡因素,做好相应的防治措施,以利尽力降低死亡率.
作者：陈新勇 刊期： 2011年第02期
中风病又名卒中、真中风、类中风、偏枯等,相当于西医的急性脑血管病,是目前发病率较高、危害性较大的疾病,一旦发病,有很高的病死率及明显的致残率.笔者通过对我院自2007～2009年36例混和性中风患者的临床观察,现将经验报道如下:
作者：尤书德 刊期： 2011年第02期
目的 探讨颅骨原发性血管瘤的CT和MRI表现,提高该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析12例经病理证实的原发性颅骨血管瘤患者的CT和MRI影像特点.12例中男7例,女5例,中位年龄38.5岁(12～65岁).对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化形式进行分析.结果 CT和MRI表现:所有病例均为单发.均表现为颅骨膨胀性骨质破坏,破坏区边缘锐利.CT表现:1例为低密度病变,9例为高、低混杂密度病灶,内可有密集的点、线样高密度骨纹影,表浅者骨针与颅骨表面垂直,深部者骨针呈蜂窝状.MRI表现:1例为长T1,长T2信号,8例为T1WI呈高、低混杂信号,T2WI表现为高信号,增强后无骨针区域病灶明显均匀强化.结论 CT和MRI检查对原发性颅骨血管瘤的诊断有较高的临床价值.
作者：文学幸；滕银如；余挽澜 刊期： 2011年第02期
1 临床资料患儿男性,12岁,腮腺反复肿胀、触痛15d,其母述孩子感觉腮部不适在3～5min内腮腺很快肿胀起来,触痛,有时一侧有时两侧,多以右侧为主,持续2～3h缓解,一天出现2-3次,或2天1次,吃酸食或甜食发作频繁,肿胀消退后无明显不适,无发热、头痛、呕吐,在当地卫生室按腮腺炎先后给予青霉素、头孢曲松钠、炎琥宁、清开灵注射液等,治疗10天病情仍反复来诊入院.住院后查体体温正常,双侧腮腺肿胀,稍压痛,血WBC 7.8×109/L,N 46%,L 45%,嗜酸性粒细胞 0.75×109/L,按腮腺炎给予美洛西林钠、利巴韦林、维生素C等药物治疗3d无效,患儿面部及四肢又出现散在暗红色班片状皮疹伴瘙痒,给予葡萄糖酸钙注射液静脉滴注、扑尔敏口服后2d,腮腺肿胀消失,皮疹消退.遂确诊为过敏性腮腺炎,治疗7天治愈出院.
作者：李义军 刊期： 2011年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
