张涛；狄华君；丁进峰
目的 比较经后方传统及微创全髋关节置换入路的临床疗效.方法 由同一组手术医生行传统切口全髋关节置换50例,微创切口全髋关节置换36例.比较两种不同入路的手术时间、出血量、术后并发症、术后12周Harris评分及假体的位置、血沉及c-反应蛋白.结果 所有病例均获得随访,出血量、术后并发症、术后12周Harris评分及假体的位置、术后疼痛评分经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).在传统入路血沉及C-反应蛋白较高(P＜0.05).结论 传统及外侧微创全髋关节入路均体现了满意的临床疗效,微创入路创伤较小.
作者：吴虹；张健 刊期： 2008年第02期
经尿道前列腺电切术(TURP)适应证广、恢复快,是目前我国治疗良性前列腺增生(BPH) 的常用方法, 其疗效显著,但仍有一些患者术后排尿困难, 现总结本院1999 年 6月～2007年 6月收治的 35 例经尿道前列腺汽化电切术后远期再手术患者, 就其远期再手术的原因、防治体会报道如下.
作者：龙平华；张伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛患者的临床疗效和经济学评价.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组:对照组仅常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠.比较两种治疗方案对疗效、心电图和心肌耗氧量的影响,并记录医疗总费用、住院时间和不良反应.结果 治疗组临床总有效率为88.89%,心电图总有效率为60.71%; 对照组依次为80.56%和50.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05);此外,治疗组可减少住院时间,同时治疗组成本-效果比优于对照组.结论 在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛能取得更满意的临床效果而且经济.
作者：陈晓龙；杨建中；熊慧生；龙波 刊期： 2008年第02期
目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对18例脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好6例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.
作者：张富国 刊期： 2008年第02期
目的 评价临床路径在假体隆乳术中实施的效果,为患者选择佳的医疗模式和管理模式.方法 将2005年6月～2006年1月在本科行假体隆乳术者80例随机分为两组,一组采用临床路径(CP),另一组继续采用传统的诊疗方法,不采取任何干预措施,比较两组间的住院天数、平均住院费用、患者健康知识掌握情况、患者满意度.结果 实施临床路径后,患者的住院天数明显缩短,平均住院费用下降,患者健康知识掌握情况及患者满意度明显提高.结论 临床路径在临床领域中具有较好的发展前景,值得推广.
作者：覃霞；何梅；李世荣 刊期： 2008年第02期
近年来高校毕业的医学生由于受各种因素的影响,临床实习态度散漫,走马观花,毕业后不能胜任住院医生的职责,部分甚至不能获取临床医生资格证.凡此种种迹象表明,保证和提高临床实习的教学质量,是当前深化医学教学改革的重要研究课题之一.为此,本文就现阶段影响外科临床实习质量的相关因素进行初步探讨,进而寻找解决对策.
作者：叶钢；易善红 刊期： 2008年第02期
目的 通过对儿童麻疹抗体水平监测,为制订控制或消灭麻疹措施提供科学依据.方法 选择本区2～15岁儿童共333份血液标本,用ELISA法检测血清中IgG抗体.结果 共调查333人,抗体阳性率为91.3%,几何平均滴度(GMT)为1∶762.不同性别抗体阳性率和抗体保护率差异无统计学意义,不同年龄组抗体阳性率差异无统计学意义,保护率差异有统计学意义,常住人群的抗体阳性率和抗体保护率均明显高于流动人群,差异有统计学意义.结论 在做好基础免疫的同时,应加强7岁年龄组儿童麻疹的加强免疫.适时对易感人群进行强化免疫,提高人群的免疫覆盖率.
作者：喻上芳 刊期： 2008年第02期
药物流产作为一种终止妊娠和用于绝经期妇女取器的方法,因其有效、方便、安全,且效果明确,有其独特的优越性,已被许多育龄妇女和妇产科医生所接受.但普遍用于非带器妊娠的终止和绝经妇女取器,而带器妊娠的药物流产尚在探索中.本站2005年7月～2006年7月共行药物流产574例,其中带器妊娠97例,经临床观察,效果良好,孕妇易于接受,现报道如下.
作者：秦丽萍 刊期： 2008年第02期
产妇产后常用口服益母草或肌肉注射缩宫素,以促进子宫复旧.但是有的产妇不愿服药,恐惧肌肉注射.根据按摩乳头能诱发或加强宫缩的原理.本院于2006年9月～2007年5月对足月妊娠60例产妇分别进行仿生乳头按摩器和缩宫素肌肉注射促进子宫收缩,30例无特殊处理为对照组.观察子宫复旧效果,现将结果报道如下.
作者：吴国华；王春萍；梅学英 刊期： 2008年第02期
目的 探讨预防小切口胆囊切除术(MC)中胆道损伤的方法.方法 对本组611例MC中发生的6例胆道损伤进行回顾性分析.结果 1999年12月前施行MC 221例,发生胆道损伤4例(1.8%),2000年以来实施MC 390例,发生胆道损伤2例(0.5%).结论 思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作,是预防MC中胆道损伤的关键.
作者：孟烈 刊期： 2008年第02期
目的 探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用价值.方法 对本科2005年3月～2007年1月收治的82例鼻出血患者鼻内镜辅助下治疗效果进行回顾性临床分析.结果 82例患者经过鼻内镜下微波治疗、凡士林纱条及Merocel膨胀止血海绵局部填塞止血后,80例未再出现鼻出血而达到治愈,治愈率97.6%.结论 鼻内窥镜辅助下的微波和填塞等方法治疗鼻出血,具有定位准确、止血彻底、患者痛苦小等优点,应作为专科治疗鼻出血的一种常规手段.
作者：黄涛；贾丹丹；张云高 刊期： 2008年第02期
超声乳化加人工晶体植入治疗白内障是目前眼科医师公认的治疗白内障的先进、有效的方法之一,具有手术时间短、切口小、恢复快等优点.本科自2005年以来改用0.4%奥布卡因(商品名:倍诺喜)做眼球表面麻醉完成手术,效果满意,现就该手术的麻醉效果及围手术期护理报道如下.
作者：谢丽红 刊期： 2008年第02期
目的 观察各类肺癌血清、胸水中CA125的水平及临床意义.方法 测定50例肺癌患者血清和胸水中CA125的水平.结果 3类肺癌的胸水与血清中CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05);3类肺癌胸水中CA125水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺腺癌血清中CA125水平高于其他肺癌,检测胸水中CA125水平临床意义更大.
作者：潘浩；杜凤美；芦源；谭玉洁；王焰 刊期： 2008年第02期
尿道损伤在泌尿系损伤为常见.且治疗与护理比较复杂,如处理不当,可产生严重并发症及后遗症.本院自2004年以来,共收治20例尿道损伤手术的患者,其中15例存在不同程度的骨盆骨折,因治疗、护理及时得当,均痊愈出院,现报道如下.
作者：周祥梅 刊期： 2008年第02期
由于孕妇临产后常常需要经过10余小时的阵痛才能分娩,因为害怕长时间的疼痛,这也是近年来各医院剖宫产率不断上升的原因之一.因此,提高阴道分娩质量,保障母婴安全地自然分娩,是摆在广大产科工作者面前的一个重要课题.本院采取在活跃期行人工破膜,并加强产时护理,明显地缩短了产程,减少了母婴并发症,提高了阴道分娩质量,现报道如下.
作者：孙岳琴；郭益萍；张盈 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高原慢性肺心病患者血液中高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)变化及与痰液中相关因子的关系.方法 选择慢性肺心病急性期患者48例,健康查体自愿者18人作为对照组.在肺心病患者急性期及治疗病情缓解后1周,检测外周血HMGB1表达及痰液中HMGB1表达、TNF-α水平、SOD活性、MDA水平变化.结果 肺心病组急性期患者外周血HMGB1阳性率显著高于缓解期,缓解期显著高于对照组,与痰液HMGB1表达正相关.血液HMGB1表达阳性组痰液TNF-α水平及MDA水平显著高于阴性组.结论 HMGB1有助于反映高原慢性肺源性心脏病支气管局部炎症反应.
作者：其美卓嘎；米码拉姆；达娃；戴晓天 刊期： 2008年第02期
目的 探讨冠心病合并糖尿病患者心脏变时功能的变化.方法 选择经冠状动脉造影确诊的30例冠心病合并糖尿病患者和35例冠心病不合并糖尿病患者,所有患者完成24h动态心电图检查并求心率变异时域指标,完成症状限制性踏车运动试验并求心脏变时功能指标高心率与预测大心率值之比(rHR) 和心率储备率(HRR).结果 冠心病合并糖尿病患者各项心率变异指标和变时功能指标显著低于冠心病不合并糖尿病患者(P＜0.05).所有病例的心率变异指标SDNN、SDANN、SDNNindex、 rMSSD与rHR(依次r=0.502、0.438、0.369、0.327,均P＜0.01)和 HRR(依次r=0.544、0.492、0.407、0.312,均P＜0.05)均呈正相关.结论 冠心病合并糖尿病患者心脏变时功能和心率变异性比冠心病患者更低,冠心病合并糖尿病患者心脏变时功能降低与心脏自主神经功能失常相关.
作者：冯应君；杨汉东；闵新文；李东峰；王波 刊期： 2008年第02期
目的 研究检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b,sTRACP5b)在骨代谢紊乱疾病中临床应用价值.方法 使用英国IDS公司的Bone TRACP5b试剂盒,检测79例骨质疏松患者、84例糖尿病患者、76例慢性阻塞性肺病患者、24例肺癌及17例前列腺癌患者和60例健康对照组sTRACP5b水平.结果 (1)血清sTRACP5b水平在骨质疏松组、糖尿病组、肺癌骨转移、前列腺癌骨转移组中明显升高,较正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01);(2)血清TRACP5b水平在慢性阻塞性肺病患者中也显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)在单纯肺癌、前列腺癌未合并有骨转移者差异无统计学意义. 结论血清TRACP5b可以作为较好的骨吸收指标,早期发现上述5种疾病引起的骨吸收增加.
作者：肖恩；司良毅；孟萍 刊期： 2008年第02期
尿道损伤在泌尿系损伤为常见.且治疗与护理比较复杂,如处理不当,可产生严重并发症及后遗症.本院自2004年以来,共收治20例尿道损伤手术的患者,其中15例存在不同程度的骨盆骨折,因治疗、护理及时得当,均痊愈出院,现报道如下.
作者：朱本氩；董长明 刊期： 2008年第02期
1998年,Fire等在研究线虫基因沉默机制时发现,双链RNA较单链的正义或反义RNA更有效,并将这种现象命名为RNA干扰(RNA interference,RNAi). RNAi现象已在植物、真菌、低等无脊椎动物等多种生物体内发现,它是生物体适应外界环境、基因表达调控、抵抗外源病毒RNA侵染而保护基因组的重要机制.2001年Elbashir等[1]首次在哺乳动物细胞中观测到RNAi现象,开始了RNAi技术在这个领域的探索与应用.
作者：黄环；吴永忠 刊期： 2008年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
