潘浩；杜凤美；芦源；谭玉洁；王焰
目的 探讨预防小切口胆囊切除术(MC)中胆道损伤的方法.方法 对本组611例MC中发生的6例胆道损伤进行回顾性分析.结果 1999年12月前施行MC 221例,发生胆道损伤4例(1.8%),2000年以来实施MC 390例,发生胆道损伤2例(0.5%).结论 思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作,是预防MC中胆道损伤的关键.
作者：孟烈 刊期： 2008年第02期
尿道损伤在泌尿系损伤为常见.且治疗与护理比较复杂,如处理不当,可产生严重并发症及后遗症.本院自2004年以来,共收治20例尿道损伤手术的患者,其中15例存在不同程度的骨盆骨折,因治疗、护理及时得当,均痊愈出院,现报道如下.
作者：朱本氩；董长明 刊期： 2008年第02期
尿道损伤在泌尿系损伤为常见.且治疗与护理比较复杂,如处理不当,可产生严重并发症及后遗症.本院自2004年以来,共收治20例尿道损伤手术的患者,其中15例存在不同程度的骨盆骨折,因治疗、护理及时得当,均痊愈出院,现报道如下.
作者：周祥梅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛患者的临床疗效和经济学评价.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组:对照组仅常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠.比较两种治疗方案对疗效、心电图和心肌耗氧量的影响,并记录医疗总费用、住院时间和不良反应.结果 治疗组临床总有效率为88.89%,心电图总有效率为60.71%; 对照组依次为80.56%和50.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05);此外,治疗组可减少住院时间,同时治疗组成本-效果比优于对照组.结论 在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛能取得更满意的临床效果而且经济.
作者：陈晓龙；杨建中；熊慧生；龙波 刊期： 2008年第02期
目的 本文探索眼科表面麻醉手术患者术中眼位和头位改变规律,了解其对手术造成的影响,从而评估护理干预措施的重要性.方法 选择表面麻醉手术患者共200例(近视手术和白内障手术各100例).术前分别对两类患者按随机分组的原则分为两组.对常规组在健康教育中进行配合技巧的讲解,对处理组另外增加注视训练,观察记录眼位和头位配合及术中暂停手术矫正头眼位情况,并于术后1周调查患者手术满意度.结果 除白内障患者手术满意度差异无统计学意义外,两类患者两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),常规组的头位和眼位变化率、术中暂停等待手术时机发生率明显高于处理组.结论 眼位、头位配合技巧及注视训练,可得到患者的主动配合,减轻了心理压力,是取得较好手术疗效的可靠保障,是降低眼科表麻手术风险的重要措施.
作者：曾登芬；孙强；白继；喻红 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,女,18岁,因进行性排尿困难6个月,于2005年2月入院.患者6个月前无明显诱因出现排尿困难,伴尿频、尿急,无尿痛,每日解小便10多次,在当地就诊予抗炎治疗,病情无明显缓解,上述症状进行性加重,4个月前发生解小便困难,当地行导尿术,术后排尿困难好转.
作者：程湘；谢荣凯；陈正琼 刊期： 2008年第02期
骨折愈合是一个复杂的生理过程,包括细胞迁移、血管生成和骨痂改建等.同时也包括细胞生长因子对细胞分化和增殖的调控作用以及细胞生长因子的骨诱导、分子信号传导作用等,是一个多序列的修复过程[1,2].
作者：张纲；李焰；谭颖徽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术中泪囊与鼻腔不同吻合方式对疗效的影响.方法 选择83例慢性泪囊炎做泪囊鼻腔改良吻合术,并对照88例慢性泪囊炎做传统泪囊鼻腔吻合术进行疗效对比分析.结果 改良吻合方式其治愈率明显高于传统吻合方式.结论 改良吻合术可减少手术时间,术中可减少鼻黏膜损伤,术后可减少复发,治愈率高.
作者：张进；梁宾；张季元 刊期： 2008年第02期
目的 研究检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(serum tartrate-resistant acid phosphatase 5b,sTRACP5b)在骨代谢紊乱疾病中临床应用价值.方法 使用英国IDS公司的Bone TRACP5b试剂盒,检测79例骨质疏松患者、84例糖尿病患者、76例慢性阻塞性肺病患者、24例肺癌及17例前列腺癌患者和60例健康对照组sTRACP5b水平.结果 (1)血清sTRACP5b水平在骨质疏松组、糖尿病组、肺癌骨转移、前列腺癌骨转移组中明显升高,较正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01);(2)血清TRACP5b水平在慢性阻塞性肺病患者中也显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)在单纯肺癌、前列腺癌未合并有骨转移者差异无统计学意义. 结论血清TRACP5b可以作为较好的骨吸收指标,早期发现上述5种疾病引起的骨吸收增加.
作者：肖恩；司良毅；孟萍 刊期： 2008年第02期
经尿道前列腺电切术(TURP)适应证广、恢复快,是目前我国治疗良性前列腺增生(BPH) 的常用方法, 其疗效显著,但仍有一些患者术后排尿困难, 现总结本院1999 年 6月～2007年 6月收治的 35 例经尿道前列腺汽化电切术后远期再手术患者, 就其远期再手术的原因、防治体会报道如下.
作者：龙平华；张伟 刊期： 2008年第02期
目的 评价晚期食管癌患者支架置入结合放疗的临床疗效观察.方法 55例患者入选,随机分为两组,支架组28例接受支架置入术及放、化疗;对照组27例仅接受放、化疗.采用SAS9.0统计软件分析两组患者的生存率、生活质量以及不良反应发生率情况.结果 支架组改善了患者营养状况,两组的1、3、5年生存率分别为:67.86%、28.57%、17.86%和40.74%、22.22%、11.11%,生存率比较差异无统计学意义(P=0.207 7).不良反应可以耐受.结论 支架置入术结合放、化疗治疗晚期食管癌患者有利于改善患者生活质量,提高患者近期生存率.
作者：任涛；陈晓品 刊期： 2008年第02期
超声乳化加人工晶体植入治疗白内障是目前眼科医师公认的治疗白内障的先进、有效的方法之一,具有手术时间短、切口小、恢复快等优点.本科自2005年以来改用0.4%奥布卡因(商品名:倍诺喜)做眼球表面麻醉完成手术,效果满意,现就该手术的麻醉效果及围手术期护理报道如下.
作者：谢丽红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用.方法 选择ASA1～2级、择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分成两组,观察组采用舒芬太尼诱导维持麻醉,对照组采用芬太尼诱导维持麻醉,观察两组患者麻醉期间血流动力学变化和术后各时间点疼痛评估(视觉模拟评分VAS).结果 舒芬太尼麻醉术中循环稳定,术后疼痛程度轻.结论 舒芬太尼可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术的麻醉.
作者：张涛；狄华君；丁进峰 刊期： 2008年第02期
目的 观察应用张力带技术治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折疗效.方法 自2004～2007年应用张力带技术内固定治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折18例效果满意.手术后分析患者的临床治疗效果.结果 术后随访6个月～3年,平均1年.骨折均达到或近似解剖复位,临床愈合时间为3～9周(平均6周).手功能恢复按TAM标准评分:优13例,良4例,可1例,差0例,优良率94%.结论 该法手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、手功能恢复好,不失为一种治疗中节指骨基底部背侧撕脱骨折的较好方法.
作者：张金 刊期： 2008年第02期
为了解重庆市綦江地区临床成分输血情况,提高临床成分品种的配备,更好地满足本地区临床医院成分输血的需要,作者对2003～2007年的供血情况进行回顾性调查分析,现报道如下.
作者：孙志国 刊期： 2008年第02期
1998年,Fire等在研究线虫基因沉默机制时发现,双链RNA较单链的正义或反义RNA更有效,并将这种现象命名为RNA干扰(RNA interference,RNAi). RNAi现象已在植物、真菌、低等无脊椎动物等多种生物体内发现,它是生物体适应外界环境、基因表达调控、抵抗外源病毒RNA侵染而保护基因组的重要机制.2001年Elbashir等[1]首次在哺乳动物细胞中观测到RNAi现象,开始了RNAi技术在这个领域的探索与应用.
作者：黄环；吴永忠 刊期： 2008年第02期
当前,医疗行业已成为热点、难点,问题突出,且被社会广泛关注的行业之一.由此,各医疗单位把提高服务质量、注重内涵建设,转变服务方式,创新服务特色,依靠质量取胜作为解决看病难、看病贵的重要途径.目前,医疗市场的竞争,根本的还是服务质量和管理水平的竞争.
作者：王芳；张敏 刊期： 2008年第02期
人工流产中提供人性化服务,体现了以人为本的服务理念.本文对人工流产的受术者提供导乐陪伴及宫颈预处理,减轻了人工流产术中不良反应的出现,现报道如下.
作者：沈霞萍；冯秀珍 刊期： 2008年第02期
目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对18例脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好6例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.
作者：张富国 刊期： 2008年第02期
上消化道出血临床常见,往往起病急骤,病情危重,治疗上用H2受体阻滞剂疗效欠佳,而进口质子泵阻滞剂洛赛克、兰索拉唑疗效好,但价格昂贵.因此,寻找疗效好、价格低廉的药物是临床医生值得研究的课题.为此对本院近年来用国产注射用泮托拉唑钠用于消化性溃疡和急性胃黏膜病变引起的上消化道出血的治疗进行了研究,并采用H2受体阻滞剂作对比观察,现总结分析如下.
作者：唐德新 刊期： 2008年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
