孙志国
目的 探讨高原慢性肺心病患者血液中高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)变化及与痰液中相关因子的关系.方法 选择慢性肺心病急性期患者48例,健康查体自愿者18人作为对照组.在肺心病患者急性期及治疗病情缓解后1周,检测外周血HMGB1表达及痰液中HMGB1表达、TNF-α水平、SOD活性、MDA水平变化.结果 肺心病组急性期患者外周血HMGB1阳性率显著高于缓解期,缓解期显著高于对照组,与痰液HMGB1表达正相关.血液HMGB1表达阳性组痰液TNF-α水平及MDA水平显著高于阴性组.结论 HMGB1有助于反映高原慢性肺源性心脏病支气管局部炎症反应.
作者：其美卓嘎；米码拉姆；达娃；戴晓天 刊期： 2008年第02期
近年来高校毕业的医学生由于受各种因素的影响,临床实习态度散漫,走马观花,毕业后不能胜任住院医生的职责,部分甚至不能获取临床医生资格证.凡此种种迹象表明,保证和提高临床实习的教学质量,是当前深化医学教学改革的重要研究课题之一.为此,本文就现阶段影响外科临床实习质量的相关因素进行初步探讨,进而寻找解决对策.
作者：叶钢；易善红 刊期： 2008年第02期
临床常见的皮质发育畸形(malformations of cortical development,MCDs)包括神经元异位、无脑回、微脑回、多微脑回畸形、胼胝体畸形、脑穿通畸形、结节性硬化等,是一组以大脑皮质及其细胞构筑畸形为特征的中枢神经系统发育异常[1].它与癫痫、精神发育迟滞、孤独症等多种神经、精神疾病密切相关.
作者：官云里；晏勇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用价值.方法 对本科2005年3月～2007年1月收治的82例鼻出血患者鼻内镜辅助下治疗效果进行回顾性临床分析.结果 82例患者经过鼻内镜下微波治疗、凡士林纱条及Merocel膨胀止血海绵局部填塞止血后,80例未再出现鼻出血而达到治愈,治愈率97.6%.结论 鼻内窥镜辅助下的微波和填塞等方法治疗鼻出血,具有定位准确、止血彻底、患者痛苦小等优点,应作为专科治疗鼻出血的一种常规手段.
作者：黄涛；贾丹丹；张云高 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腭裂上颌前份塌陷的有效矫治方法.方法 5例腭裂术后患者,前颌发育不足,4例植入下颌骨外板,1例植入颅骨外板.术后长追踪2年.结果 5例患者术后面容改善,面中份塌陷得到不同程度矫正.结论 密质骨植入是腭裂上颌前份塌陷的有效矫治方法之一.
作者：邓诚；归来；李颖；刘平 刊期： 2008年第02期
目的 观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗重度癌痛的疗效.方法 132例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg,每12小时1次开始给药,后根据镇痛效果调整剂量,132例中小日剂量30mg,大日剂量360mg.结果 盐酸吗啡缓释片在控制重度癌痛方面有效率(CR+PR)96.2%.结论 盐酸吗啡缓释片在治疗重度癌痛方面疗效显著,不良反应轻,安全可行.
作者：晏军；梁玉芬；任晓勇；王凌；陈世洪 刊期： 2008年第02期
慢性衰竭、瘫痪、需长期卧床的患者,四肢某些骨突部位容易发生褥疮,临床上常用气垫床、棉圈、勤翻身等来预防褥疮的发生,但气垫床对预防四肢局部褥疮效果欠佳,做棉圈费时又耗材,勤翻身增加护士的工作量.2007年1～4月,本科67例患者采用医用橡胶手套做的简易装置在预防四肢骨突部位褥疮方面取得很好的效果,现介绍如下.
作者：徐灵莉；刘德线；刘建萍；刘晓玲 刊期： 2008年第02期
目的 评价临床路径在假体隆乳术中实施的效果,为患者选择佳的医疗模式和管理模式.方法 将2005年6月～2006年1月在本科行假体隆乳术者80例随机分为两组,一组采用临床路径(CP),另一组继续采用传统的诊疗方法,不采取任何干预措施,比较两组间的住院天数、平均住院费用、患者健康知识掌握情况、患者满意度.结果 实施临床路径后,患者的住院天数明显缩短,平均住院费用下降,患者健康知识掌握情况及患者满意度明显提高.结论 临床路径在临床领域中具有较好的发展前景,值得推广.
作者：覃霞；何梅；李世荣 刊期： 2008年第02期
缺血性中风(脑血栓、脑栓塞等)目前尚缺乏有效的防治方法[1].随着人类基因组和蛋白质组研究的深入,缺血性脑血管病患者将会不同程度受益于基因治疗的进步,有研究者提出了治疗性血管生成(therapeutic angiogenesis)这一治疗策略[2] ,并且迅速成为缺血性脑血管病防治研究中的热点之一.
作者：刘勇；李黔宁；郑健 刊期： 2008年第02期
尿道损伤在泌尿系损伤为常见.且治疗与护理比较复杂,如处理不当,可产生严重并发症及后遗症.本院自2004年以来,共收治20例尿道损伤手术的患者,其中15例存在不同程度的骨盆骨折,因治疗、护理及时得当,均痊愈出院,现报道如下.
作者：朱本氩；董长明 刊期： 2008年第02期
当前,医疗行业已成为热点、难点,问题突出,且被社会广泛关注的行业之一.由此,各医疗单位把提高服务质量、注重内涵建设,转变服务方式,创新服务特色,依靠质量取胜作为解决看病难、看病贵的重要途径.目前,医疗市场的竞争,根本的还是服务质量和管理水平的竞争.
作者：王芳；张敏 刊期： 2008年第02期
目的 观察各类肺癌血清、胸水中CA125的水平及临床意义.方法 测定50例肺癌患者血清和胸水中CA125的水平.结果 3类肺癌的胸水与血清中CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05);3类肺癌胸水中CA125水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺腺癌血清中CA125水平高于其他肺癌,检测胸水中CA125水平临床意义更大.
作者：潘浩；杜凤美；芦源；谭玉洁；王焰 刊期： 2008年第02期
尿道损伤在泌尿系损伤为常见.且治疗与护理比较复杂,如处理不当,可产生严重并发症及后遗症.本院自2004年以来,共收治20例尿道损伤手术的患者,其中15例存在不同程度的骨盆骨折,因治疗、护理及时得当,均痊愈出院,现报道如下.
作者：周祥梅 刊期： 2008年第02期
本院于1997年6月以来共收治宫颈重度机能不全28例.全部采用宫颈双U字缝合并与宫颈前后唇各穿一头皮针塑料管,经临床观察,均获得满意疗效.现报道如下.
作者：周宁 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,女,18岁,因进行性排尿困难6个月,于2005年2月入院.患者6个月前无明显诱因出现排尿困难,伴尿频、尿急,无尿痛,每日解小便10多次,在当地就诊予抗炎治疗,病情无明显缓解,上述症状进行性加重,4个月前发生解小便困难,当地行导尿术,术后排尿困难好转.
作者：程湘；谢荣凯；陈正琼 刊期： 2008年第02期
1998年,Fire等在研究线虫基因沉默机制时发现,双链RNA较单链的正义或反义RNA更有效,并将这种现象命名为RNA干扰(RNA interference,RNAi). RNAi现象已在植物、真菌、低等无脊椎动物等多种生物体内发现,它是生物体适应外界环境、基因表达调控、抵抗外源病毒RNA侵染而保护基因组的重要机制.2001年Elbashir等[1]首次在哺乳动物细胞中观测到RNAi现象,开始了RNAi技术在这个领域的探索与应用.
作者：黄环；吴永忠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨预防小切口胆囊切除术(MC)中胆道损伤的方法.方法 对本组611例MC中发生的6例胆道损伤进行回顾性分析.结果 1999年12月前施行MC 221例,发生胆道损伤4例(1.8%),2000年以来实施MC 390例,发生胆道损伤2例(0.5%).结论 思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作,是预防MC中胆道损伤的关键.
作者：孟烈 刊期： 2008年第02期
目的 本文探索眼科表面麻醉手术患者术中眼位和头位改变规律,了解其对手术造成的影响,从而评估护理干预措施的重要性.方法 选择表面麻醉手术患者共200例(近视手术和白内障手术各100例).术前分别对两类患者按随机分组的原则分为两组.对常规组在健康教育中进行配合技巧的讲解,对处理组另外增加注视训练,观察记录眼位和头位配合及术中暂停手术矫正头眼位情况,并于术后1周调查患者手术满意度.结果 除白内障患者手术满意度差异无统计学意义外,两类患者两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),常规组的头位和眼位变化率、术中暂停等待手术时机发生率明显高于处理组.结论 眼位、头位配合技巧及注视训练,可得到患者的主动配合,减轻了心理压力,是取得较好手术疗效的可靠保障,是降低眼科表麻手术风险的重要措施.
作者：曾登芬；孙强；白继；喻红 刊期： 2008年第02期
目的 观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)直肠给药对晚期癌痛的止痛效果及不良反应.方法 盐酸吗啡缓释片直肠给药初始剂量30mg,依疼痛程度调整用药,每12小时给药1次,连续给药至少1周.结果 本组78例晚期癌症疼痛患者,显效36例,有效40例,无效2例,总有效率97.4%.主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、排尿困难、嗜睡,均为Ⅰ～Ⅱ度,患者能耐受.结论 盐酸吗啡缓释片直肠给药是一种简单、有效、安全的镇痛手段.
作者：崔贤杰；毛素芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛患者的临床疗效和经济学评价.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组:对照组仅常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠.比较两种治疗方案对疗效、心电图和心肌耗氧量的影响,并记录医疗总费用、住院时间和不良反应.结果 治疗组临床总有效率为88.89%,心电图总有效率为60.71%; 对照组依次为80.56%和50.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05);此外,治疗组可减少住院时间,同时治疗组成本-效果比优于对照组.结论 在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛能取得更满意的临床效果而且经济.
作者：陈晓龙；杨建中；熊慧生；龙波 刊期： 2008年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
