沈霞萍；冯秀珍
上消化道出血临床常见,往往起病急骤,病情危重,治疗上用H2受体阻滞剂疗效欠佳,而进口质子泵阻滞剂洛赛克、兰索拉唑疗效好,但价格昂贵.因此,寻找疗效好、价格低廉的药物是临床医生值得研究的课题.为此对本院近年来用国产注射用泮托拉唑钠用于消化性溃疡和急性胃黏膜病变引起的上消化道出血的治疗进行了研究,并采用H2受体阻滞剂作对比观察,现总结分析如下.
作者：唐德新 刊期： 2008年第02期
信号接头蛋白c-Crk是原癌基因c-Crk表达的产物,参与了受体整合蛋白和酪氨酸激酶等多种分子的信号转导.目前发现,在一些恶性肿瘤组织中c-Crk蛋白过度表达,且与肿瘤的进展密切相关.本文就c-Crk的结构特征、功能以及c-Crk介导的信号转导通路与恶性肿瘤的关系作一综述.
作者：阴传敏；姚珍薇 刊期： 2008年第02期
目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对18例脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好6例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.
作者：张富国 刊期： 2008年第02期
目的 探讨鼻内窥镜在治疗鼻出血中的临床应用价值.方法 对本科2005年3月～2007年1月收治的82例鼻出血患者鼻内镜辅助下治疗效果进行回顾性临床分析.结果 82例患者经过鼻内镜下微波治疗、凡士林纱条及Merocel膨胀止血海绵局部填塞止血后,80例未再出现鼻出血而达到治愈,治愈率97.6%.结论 鼻内窥镜辅助下的微波和填塞等方法治疗鼻出血,具有定位准确、止血彻底、患者痛苦小等优点,应作为专科治疗鼻出血的一种常规手段.
作者：黄涛；贾丹丹；张云高 刊期： 2008年第02期
目的 本文探索眼科表面麻醉手术患者术中眼位和头位改变规律,了解其对手术造成的影响,从而评估护理干预措施的重要性.方法 选择表面麻醉手术患者共200例(近视手术和白内障手术各100例).术前分别对两类患者按随机分组的原则分为两组.对常规组在健康教育中进行配合技巧的讲解,对处理组另外增加注视训练,观察记录眼位和头位配合及术中暂停手术矫正头眼位情况,并于术后1周调查患者手术满意度.结果 除白内障患者手术满意度差异无统计学意义外,两类患者两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),常规组的头位和眼位变化率、术中暂停等待手术时机发生率明显高于处理组.结论 眼位、头位配合技巧及注视训练,可得到患者的主动配合,减轻了心理压力,是取得较好手术疗效的可靠保障,是降低眼科表麻手术风险的重要措施.
作者：曾登芬；孙强；白继；喻红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术中泪囊与鼻腔不同吻合方式对疗效的影响.方法 选择83例慢性泪囊炎做泪囊鼻腔改良吻合术,并对照88例慢性泪囊炎做传统泪囊鼻腔吻合术进行疗效对比分析.结果 改良吻合方式其治愈率明显高于传统吻合方式.结论 改良吻合术可减少手术时间,术中可减少鼻黏膜损伤,术后可减少复发,治愈率高.
作者：张进；梁宾；张季元 刊期： 2008年第02期
目的 探讨预防小切口胆囊切除术(MC)中胆道损伤的方法.方法 对本组611例MC中发生的6例胆道损伤进行回顾性分析.结果 1999年12月前施行MC 221例,发生胆道损伤4例(1.8%),2000年以来实施MC 390例,发生胆道损伤2例(0.5%).结论 思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作,是预防MC中胆道损伤的关键.
作者：孟烈 刊期： 2008年第02期
经尿道前列腺电切术(TURP)适应证广、恢复快,是目前我国治疗良性前列腺增生(BPH) 的常用方法, 其疗效显著,但仍有一些患者术后排尿困难, 现总结本院1999 年 6月～2007年 6月收治的 35 例经尿道前列腺汽化电切术后远期再手术患者, 就其远期再手术的原因、防治体会报道如下.
作者：龙平华；张伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用.方法 选择ASA1～2级、择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分成两组,观察组采用舒芬太尼诱导维持麻醉,对照组采用芬太尼诱导维持麻醉,观察两组患者麻醉期间血流动力学变化和术后各时间点疼痛评估(视觉模拟评分VAS).结果 舒芬太尼麻醉术中循环稳定,术后疼痛程度轻.结论 舒芬太尼可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术的麻醉.
作者：张涛；狄华君；丁进峰 刊期： 2008年第02期
尿道损伤在泌尿系损伤为常见.且治疗与护理比较复杂,如处理不当,可产生严重并发症及后遗症.本院自2004年以来,共收治20例尿道损伤手术的患者,其中15例存在不同程度的骨盆骨折,因治疗、护理及时得当,均痊愈出院,现报道如下.
作者：周祥梅 刊期： 2008年第02期
人工流产中提供人性化服务,体现了以人为本的服务理念.本文对人工流产的受术者提供导乐陪伴及宫颈预处理,减轻了人工流产术中不良反应的出现,现报道如下.
作者：沈霞萍；冯秀珍 刊期： 2008年第02期
脑卒中患者除有神经系统症状外,还可并发各种情感障碍,其中抑郁是常见的情绪改变.它常使患者神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,甚至影响脑卒中的病死率.近年来,已引起国内外学者广泛关注.本文通过对256例急性脑卒中者进行前瞻性分析,发现87例伴有抑郁症,其发生率33.98%,现报道如下.
作者：王松国；唐维国 刊期： 2008年第02期
临床常见的皮质发育畸形(malformations of cortical development,MCDs)包括神经元异位、无脑回、微脑回、多微脑回畸形、胼胝体畸形、脑穿通畸形、结节性硬化等,是一组以大脑皮质及其细胞构筑畸形为特征的中枢神经系统发育异常[1].它与癫痫、精神发育迟滞、孤独症等多种神经、精神疾病密切相关.
作者：官云里；晏勇 刊期： 2008年第02期
当前,医疗行业已成为热点、难点,问题突出,且被社会广泛关注的行业之一.由此,各医疗单位把提高服务质量、注重内涵建设,转变服务方式,创新服务特色,依靠质量取胜作为解决看病难、看病贵的重要途径.目前,医疗市场的竞争,根本的还是服务质量和管理水平的竞争.
作者：王芳；张敏 刊期： 2008年第02期
目的 评价临床路径在假体隆乳术中实施的效果,为患者选择佳的医疗模式和管理模式.方法 将2005年6月～2006年1月在本科行假体隆乳术者80例随机分为两组,一组采用临床路径(CP),另一组继续采用传统的诊疗方法,不采取任何干预措施,比较两组间的住院天数、平均住院费用、患者健康知识掌握情况、患者满意度.结果 实施临床路径后,患者的住院天数明显缩短,平均住院费用下降,患者健康知识掌握情况及患者满意度明显提高.结论 临床路径在临床领域中具有较好的发展前景,值得推广.
作者：覃霞；何梅；李世荣 刊期： 2008年第02期
目的 通过对儿童麻疹抗体水平监测,为制订控制或消灭麻疹措施提供科学依据.方法 选择本区2～15岁儿童共333份血液标本,用ELISA法检测血清中IgG抗体.结果 共调查333人,抗体阳性率为91.3%,几何平均滴度(GMT)为1∶762.不同性别抗体阳性率和抗体保护率差异无统计学意义,不同年龄组抗体阳性率差异无统计学意义,保护率差异有统计学意义,常住人群的抗体阳性率和抗体保护率均明显高于流动人群,差异有统计学意义.结论 在做好基础免疫的同时,应加强7岁年龄组儿童麻疹的加强免疫.适时对易感人群进行强化免疫,提高人群的免疫覆盖率.
作者：喻上芳 刊期： 2008年第02期
缺血性中风(脑血栓、脑栓塞等)目前尚缺乏有效的防治方法[1].随着人类基因组和蛋白质组研究的深入,缺血性脑血管病患者将会不同程度受益于基因治疗的进步,有研究者提出了治疗性血管生成(therapeutic angiogenesis)这一治疗策略[2] ,并且迅速成为缺血性脑血管病防治研究中的热点之一.
作者：刘勇；李黔宁；郑健 刊期： 2008年第02期
本院于1997年6月以来共收治宫颈重度机能不全28例.全部采用宫颈双U字缝合并与宫颈前后唇各穿一头皮针塑料管,经临床观察,均获得满意疗效.现报道如下.
作者：周宁 刊期： 2008年第02期
药物流产作为一种终止妊娠和用于绝经期妇女取器的方法,因其有效、方便、安全,且效果明确,有其独特的优越性,已被许多育龄妇女和妇产科医生所接受.但普遍用于非带器妊娠的终止和绝经妇女取器,而带器妊娠的药物流产尚在探索中.本站2005年7月～2006年7月共行药物流产574例,其中带器妊娠97例,经临床观察,效果良好,孕妇易于接受,现报道如下.
作者：秦丽萍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高原慢性肺心病患者血液中高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)变化及与痰液中相关因子的关系.方法 选择慢性肺心病急性期患者48例,健康查体自愿者18人作为对照组.在肺心病患者急性期及治疗病情缓解后1周,检测外周血HMGB1表达及痰液中HMGB1表达、TNF-α水平、SOD活性、MDA水平变化.结果 肺心病组急性期患者外周血HMGB1阳性率显著高于缓解期,缓解期显著高于对照组,与痰液HMGB1表达正相关.血液HMGB1表达阳性组痰液TNF-α水平及MDA水平显著高于阴性组.结论 HMGB1有助于反映高原慢性肺源性心脏病支气管局部炎症反应.
作者：其美卓嘎；米码拉姆；达娃；戴晓天 刊期： 2008年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
