张晔；王旭开；杨成明；王红勇；傅春江；方玉强
目的 观察重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠缺血心肌血管再生的影响.方法 制备急性心肌梗死大鼠模型,将存活大鼠随机分为单纯心肌梗死组,GH1组:术后24h开始rhGH皮下注射0.2mg·kg-1·d-1,GH2组:术后24h开始rhGH皮下注射1.0mg·kg-1·d-1.另设假手术组为对照组,注射28d后处死动物,TTC染色法测定各组心肌梗死面积,Ⅷ因子免疫组织化学法测定缺血心肌微血管密度,RT-PCR及Western blot检测与AMI大鼠缺血心肌促血管再生相关的指标:VEGF、bFGF mRNA表达和蛋白合成.结果 与MI组相比,GH1组与心肌梗死面积有减小的趋势,但无统计学差异;GH2组心肌梗死面积减小,差异有统计学意义(24.83±6.05与32.89±5.13,P＜0.01);rhGH增加AMI大鼠缺血心肌微血管密度(19.8±2.9与11.2±2.79,P＜0.05,28.5±3.6与11.2±2.79,P＜0.01).GH2组较GH1组效果更加明显(28.5±3.6与19.8±2.9,P＜0.01).rhGH促进AMI大鼠缺血心肌VEGF、bFGF mRNA表达及蛋白合成.结论 较高剂量的重组人生长激素皮下注射可以有效减小急性心肌梗死大鼠心肌梗死的面积,而增加AMI大鼠缺血心肌VEGF、bFGF mRNA的表达和蛋白合成,进而促进缺血心肌血管再生可能是其机制之一.
作者：张晔；王旭开；杨成明；王红勇；傅春江；方玉强 刊期： 2008年第06期
目前认为p16与许多肿瘤的发生、发展关系密切,作为细胞周期G1～S期调控分子开关的p16基因失活,是继p53基因突变之后,人类恶性肿瘤为常见的分子事件[1].皮肤鳞癌的发生同细胞增殖的周期性调控有关,随着研究的广泛开展,对p16基因及其与皮肤鳞癌关系的认识也更加深入,本文就二者研究进展作一综述.
作者：杨坤；李惠 刊期： 2008年第06期
1 临床资料患者,男,19岁.2006年1月因面色苍白、皮肤黏膜出血,行血常规、骨髓检查等诊断急性淋巴细胞白血病,B细胞型.第1个疗程的联合化疗获得完全缓解.先后行联合化疗5次,其中用中剂量甲氨蝶呤2次,鞘内注射化疗药物5次.2006年10月～11月12日连续服用强的松30～40mg/d.
作者：刘红；孔佩艳；秦先念；熊竹娟；罗晓庆；张曦；陈幸华 刊期： 2008年第06期
自杀是指有意结束自己生命的行为[1],是精神科临床护理中常见、严重的意外事故之一.认识精神病患者住院期间自杀行为发生的特点,总结其经验教训,对于预防和减少自杀的发生,具有重要的意义.为此,作者对本院1990年1月～2006年12月30例住院精神病患者的自杀行为进行回顾性分析,现报道如下.
作者：李传素 刊期： 2008年第06期
体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)需要通过控制性超排卵(COH)来获取更多的卵母细胞,但促排卵药物昂贵,且治疗过程较复杂,有可能发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的风险,严重者可能危及患者生命.
作者：李彩霞；王凤英 刊期： 2008年第06期
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤.世界卫生组织调查报告,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位.患病年龄多在40岁以上,少数患者在40岁以下.临床医生常常把肺癌诊断的重点放在40岁以上的患者,对40岁以下肺癌的诊治尚需进一步积累经验.而早期发现、早期诊断及早期治疗仍是当前临床医牛的首要任务.
作者：刘灵敏 刊期： 2008年第06期
舌癌的发病率居口腔癌之首,是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,以鳞癌为常见,多发生于舌前2/3的舌缘处,其次为舌尖、舌背及舌根处.常为溃疡型或浸润型,恶性程度高,生长速度快,浸润性强,破坏性极大.临床上多采用以手术治疗为主的综合治疗,早期手术切除是治疗的关键,但却造成了患者术后的发音障碍,无法用语言交流,严重影响患者的生活质量[1].
作者：郑万菊；杨跃勤 刊期： 2008年第06期
目的 观察尼美舒利对脱氧胆酸(DCA)诱导的人结肠癌HT-29细胞增殖的抑制作用,探讨其可能的机制.方法 200μmol/L DCA加到HT-29细胞培养液中,同时给予不同浓度尼美舒利(50、75、100μmol/L),采用MTT法测定细胞增殖;RT-PCR法检测环氧合酶-2(COX-2)mRNA,免疫组化染色法检测细胞COX-2表达,放免法检测前列腺素E2(PGE2)含量.结果 DCA作用HT-29细胞6h,C0X-2蛋白表达阳性率较对照组明显升高((64.2±6.2)%或(7.1±1.9)%],PGE2合成增加[(23.9±1.3)ng/L或(10.5±0.9)ng/L],尼美舒利对DCA诱导的HT-29细胞作用6h可抑制细胞增殖,并可抑制DCA诱导的COX-2mRNA表达,抑制PGE2合成,上述作用均呈浓度一时间依赖性.结论 尼美舒利可抑制DCA诱导的HT-29人结肠癌细胞增殖,抑制COX-2 mRNA表达和蛋白表达及PGE2合成,这可能是尼美舒利抑制HT-29细胞增殖的机制之一.
作者：朱桂玲；马婷；梁桃；赵韶春 刊期： 2008年第06期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferatoractivated receptorγ,PPARγ)属核受体超家族成员的Ⅰ型C组,是配体激活型受体,被激活后可以与9-顺式视黄酸受体(RXR)结合形成异源二聚体,作用于特异的DNA反应元件,调控多种基因转录.
作者：刘俊；覃数 刊期： 2008年第06期
本科2005年7月～2006年7月收治腹部外科手术伴糖尿病患者72例,经积极护理,效果满意.现将围手术期护理体会总结如下.
作者：宋娟；杨新华；左君；周冬梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者冠状动脉病变特点及相关危险因素.方法 纳入作冠脉造影的患者654例,所有患者均查体重指数、腹围、非同日血压、血脂、空腹及餐后2h血糖.冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量,根据病变损害的程度评分.冠状动脉狭窄大于或等于50%诊断为冠心病(coronaryartery disease,CAD)425例,其中129例合并MS(冠心病合并MS组),296例不合并MS(对照组).结果 冠脉造影患者中冠心病合并MS的患病率为30.4%(129425),与对照组相比较,甘油三酯(triglyeride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异有统计学意义(p＜0.05).冠心痛合并MS组高血糖、高血压、肥胖患病率显著高于对照组;MS组的冠状动脉造影主要表现为3支血管病变或多支多节段血管病变,病变率分别为51.2%、30.9%,明显较不合并MS组的情况严重.偏相关分析排除其他易患因素,如年龄、吸烟量的影响后,仍示MS的严重情况与冠状动脉血管狭窄程度有显著的相关性.而且,无论是病情的严重程度,还是需要血运重建的患者数都显著高于不合并MS组.结论 MS可作为冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一.全面干预MS的各个成分,对冠心病的防治具有重要临床意义.
作者：杨成明；王旭开；曾春雨；王红勇；刘光耀；方玉强；傅春江；石伟彬；张晔 刊期： 2008年第06期
外科手术切口感染是常见的医院感染之一,占外科患者医院感染的13%～40%[1,2].手术患者充分的术前准备,手术中严格的无菌操作以及良好的手术环境是预防手术切口感染的重要因素.随着洁净手术室的建设,手术环境得到良好的改善,抗生索的应用对手术后伤口感染更取到了很好的预防作用,手术感染率也随着这些因素的增加而有明显的降低趋势.
作者：易凤琼 刊期： 2008年第06期
目的 探讨心内科协助处理高血压患者外科手术前有否控制血压的必要性.方法 回顾本科协助处理的466例行外科手术的高血压病患者围手术期病情变化情况.结果 Ⅰ、Ⅱ级高血压患者术前控制血压与否对围手术期病情无显著影响(P＞O.05);Ⅲ级及收缩期高血压术前未控制组围手术期并发症明显高于术前控制组,差异有统计学意义(P＜O.05);大手术较之中、小手术的围手术期并发症明显,差异有统计学意义(P＜O.05);择期手术及急诊手术血压对围手术期的影响明显,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 Ⅲ级及收缩期高血压术前应尽可能控制血压于正常范围,并尽可能施行择期手术,对未很好控制血压的患者术前尽可能采用快速平稳的药物控制血压.
作者：方玉强；张晔；杨成明；王旭开；石伟彬；付春江；王红勇 刊期： 2008年第06期
莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)自1992年被发现具有化学保护作用以来,逐渐成为国内外研究的热点.它广泛存在于十字花科植物中,在西兰花中莱菔硫烷的含量多,其次为空心菜、洋葱、紫甘蓝、大葱等,化学成分是含有一种异硫氰酸盐.
作者：陈盛；何念海 刊期： 2008年第06期
目的 探讨64层CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的应用价值及与冠状动脉造影影像比较.方法 72例临床疑似和诊断冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描和冠状动脉造影检查.结果 共分析了72例患者的全部血管节段(936个),单支血管病变18例,双支血管病变7例,3支血管病变11例,其中62个节段因图像质量问题无法进行比较,冠状动脉造影共发现117处狭窄.64层螺旋CT冠状动脉成像扫描发现117处狭窄中的96处(占82%),该组研究的敏感性83%,特异性98%,阳性预测值87%,阴性预测值98%.64层螺旋CT对于冠状动脉疾病的诊断准确率为90%.结论 64层CT冠状动脉成像扫描作为无创的检查在显示血管近端狭窄和冠状动脉造影差异无统计学意义,但在血管远端及分支显示不如冠状动脉造影.
作者：靳海斌；王旭开；杨成明；王红勇；曾春雨 刊期： 2008年第06期
黄斑水肿(macular edema,ME)是造成多种眼病视力丧失的常见原因之一.本文旨在探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿,提高视力的护理效果.
作者：石宏；姚春莲；周青青；徐平红 刊期： 2008年第06期
目的 研究离心法定量检测尿沉渣的准确性.方法 对中、低两种不同浓度红细胞的尿液分别进行离心和不离心沉淀的定量检测.结果 中、低两种不同浓度红细胞离心后的定量检测结果 与参考值比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 尿有形成分不完全离心沉淀是引起离心法定量检测尿沉渣误差的主要因素,故应对离心法定量检测尿沉渣的方法 进行改进.
作者：詹群珊；江汉珍；李时珍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胰岛素对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和表型转化的影响及其机制.方法 分离、培养SHR大鼠的VSMC,各分对照组、胰岛素组,用MAPK抑制剂PD98059预处理SHR大鼠体外培养的血管平滑肌细胞.观察PD98059预处理后SHR血管平滑肌细胞的增殖率和迁移率以及细胞内DNA的合成情况.同时采用免疫印迹栓测MAPK的表达,免疫组化检测VSMC肌动蛋白(α-SM actin).结果 SHR胰岛素组的VSMC[3H]-TDR掺入值(counts/min)10.38±0.82高于PD98059预处理组的VSMC[3H]-TDR(counts/min)6.34±0.51.胰岛素组VSMC的迁移率是PD98059预处理组的4.04倍(P＜0.01).胰岛素组MAPK的表达明显比对照组高.免疫组化结果 显示PD98059预处理组a-SM actin比胰岛素组染色深.结论 胰岛素促进SHRVSMC增殖及表型转化,这种作用可被MAPK抑制剂阻断,提示MAPK参与了胰岛素的这种作用.
作者：傅春江；何作云；王旭开；王燕；杨成明；王红勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨医源性胰岛素对2型糖尿病患者合并冠脉事件发生是否存在相关的关系.方法 对113例使用胰岛素治疗的2型糖尿病并伴发冠脉事件的患者进行血清胰岛素和C肽测量,均行冠状动脉造影检查.分别以病变冠状动脉记分和病变冠状动脉支数为因变量,血清胰岛素和C肽测量为自变量,进行单元直线相关分析和多元逐步回归分析.另选82例未用胰岛素的2型糖尿病患者作为对照组.结果 伴发冠脉事件组血清胰岛素水平显著高于对照组,该组患者日均胰岛素用量多数在30IU以上.冠脉事件组胰岛素及C肽与病变冠状动脉记分呈显著正相关,病变冠状动脉支数与血清胰岛素和C肽呈正相关,并有浓度递增关系.逐步回归分析显示血清胰岛素和C肽与冠状动脉病变程度独立相关.结论 冠状动脉病变程度与胰岛素及C肽呈正相关.血清胰岛素和C肽与冠状动脉病变程度独立相关.医源性胰岛素的剂量对2型糖尿病合并冠状动脉事件的病理生理急性改变存在显著的相关关系.
作者：王旭开；杨成明；王红勇；付春江；方玉强；石伟彬；张晔 刊期： 2008年第06期
肺癌的发生、发展是一个多基因调控和多步骤发展的复杂病理过程,其中细胞增殖失控和凋亡的失衡是肺癌的一个基本特征,被认为是影响肺癌恶性生物学行为及患者预后的重要因素之一.肿瘤细胞增殖活性的检测,对于预见肿瘤的生物学行为,判断其恶性程度和评估预后有重要意义.
作者：李超；周洋；陈力；向小勇 刊期： 2008年第06期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
