陈松兰
1 临床资料我院2002-11～2004-11院前复苏98例,男58例,女40例,年龄10～95岁.根据是否有明确致呼吸、心跳骤停原因分为非猝死组和猝死组,猝死组52例,非猝死组46例.98例致病原因及构成比见表1.从呼救120到救护车到达现场时间长30 min,短5 min,平均(9.1±4. 2)min.98例中行气管插管61例,有52例进行紧急除颤,仅有3例即3%获Ⅰ期复苏成功,转院内抢救.这3例中其中2例均是在转运途中突然发生呼吸、心跳停止,经采取人工呼吸、胸外心脏按压、气管插管、心电除颤等紧急救护措施,抢救成功;另外1例是呼吸、心跳骤停达10 min之久,医护人员到达现场立即实施正确持续的复苏抢救措施终获救.其余为现场抢救无效者.
作者：鲍晓玲；杨桂梅 刊期： 2005年第08期
1 尼群地平男,66岁.因高血压病给予尼群地平片10 mg口服,3次/d,次日出现胸痛、腰痛,皮肤黄染 ,随之出现腹胀、酱油色尿等一系列症状,入院诊断为急性溶血性尿毒症性综合征、心绞痛 .停药后经对症治疗,胸痛仍频繁发作,皮肤黄染加重,持续无尿,终因溶血进行性加重, 于80 h后死亡.本例溶血之特点:起病急,病前有小剂量同类药物服用史,有血管内溶血和酱油色尿.其溶血机制可能与复合体型免疫性溶血有关[1].
作者：范存亮；李成建；王增泮 刊期： 2005年第08期
1 穿刺部位和穿刺针的选择术中输血时穿刺部位常规选择较粗、较直的血管,一般多用肘正中静脉、头静脉、贵要静脉和大隐静脉,正常情况下操作简单,易于成功.但是对于创伤较重、失血较多、手术时间较长、病情危急的患者,因血容量严重不足,静脉血管常痉挛、塌陷、不充盈,穿刺前可先进行局部热敷,水温不超过45℃,防止烫伤,亦可用2%的利多卡因进行局部封闭,以解除静脉血管的痉挛,使血管舒张充盈.以上方法均失败时,应立即进行大隐静脉切开或锁骨下静脉插管,不应反复穿刺,以免浪费宝贵时间,并且对重要血管是一种不必要的破坏.穿刺针首选静脉留置针或12～16号头皮针,针头过小不但能破坏红细胞,而且还影响输血的速度,延误救治时机.
作者：任婷；杨军 刊期： 2005年第08期
1 突发公共卫生事件的概念及分类突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.主要有:(1)重大传染病疫情(各种自然灾害及生物侵害引发的传染性疾病);(2)职业接触、食物等引发的集体伤害和中毒事件;(3)严重影响公众健康的核辐射、化学泄露等环境污染事件.
作者：代慧鸣 刊期： 2005年第08期
1998-09～2003-06我们采用经肾实质行盏颈切开取石的方法治疗肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏或(和)下盏重度积水48例,效果满意,报告如下.
作者：梁俊贤；陈汉光 刊期： 2005年第08期
目的:探讨超声检查在浅表海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法:对33例浅表海绵状血管瘤行二维及彩色多普勒血流显像研究.结果:浅表海绵状血管瘤具有明显二维超声特点,表现为窦状扩张、管样、网样结构.彩色多普勤检查示丰富血流信号,挤压周围软组织后,血流信号明显增加,并随周围软组织压力改变色彩也相应发生改变.结论:超声检查为浅表海绵状血管瘤提供了一个方便,有效的方法,有重要的临床价值.
作者：高岩；袁珍；陈涛；闫冰；罗飞 刊期： 2005年第08期
目的:分析少见的双侧腹内侧丘脑综合征(Bilater al Ventromedial Thalamic Syndrome,BVTS),就其临床特点及发病机制进行探讨,提高对该病的认识.方法:采用回顾性研究方法,报告1例BVTS临床表现及检查资料.结果:本病为双侧腹内侧(中线旁)丘脑梗塞引起,MRI 上为双侧中线旁丘脑对称性分布的蝶形长T1、长T2信号.结论:根据BVTS的临床表现和MRI 的特点,可以提高确诊率.
作者：王峥；高枫；郝洪军；袁锦楣 刊期： 2005年第08期
1 对象和方法1.1 对象 2003-01～2005-03我院ICU共收治713例,其中男534例,女179例,年龄13月龄～86岁,住院时间1～17 d,平均住院4.8 d.脑外伤156例,颅内肿瘤189例,脑出血78例 ,心胸外科手术89例,腹部手术123例,其他78例.
作者：赵樱桃；许金玲；李喜梅；段宏宪 刊期： 2005年第08期
1 对象和方法1.1 对象 2000-05～2003-03我院收治的耐多药肺结核患者98例,男63例,女35例,年龄16～60岁.均符合下列标准:(1)初治失败;(2)痰培养及药敏对异胭肼和利福平2种以上抗结核药物耐药;(3)胸部CT或胸片显示单个或多个空洞位于一侧肺内;(4)临床无发热、呼吸困难、咯血,无心、肝、肾、脑功能障碍.随机分为治疗组49例,对照组49例,两组性别、年龄、耐药情况及病史均有可比性.
作者：郑淑兰 刊期： 2005年第08期
2002-01～2004-12我科应用动力髋重建术治疗股骨颈骨折20例 ,效果满意,护理体会如下.
作者：杨永兰；王婷；刘景风；李晓霞 刊期： 2005年第08期
儿童大脑神经系统发育不完善,对外界因素影响的控制能力弱, 较易发生心理行为异常及神经功能性疾病.特别是随着社会的发展,竞争加剧,人们心理负荷不断加重,这些因素不可避免地会对儿童产生一定影响,使儿童心理行为及神经功能性疾病出现增加的趋势.结合多年临床经验,参考有关资料,对儿童心理行为及神经功能性疾病做如下分析.
作者：史玉莲 刊期： 2005年第08期
STAR全自动加样器进行血液标本加样,大大减少了劳动强度,避免了手工加样的人为误差,提高了血液检测的质量和水平,但STAR在加抗-HIV强阳性标本时 ,出现了加样过程中污染后边的标本,国内已经报道了AT、RSP加样器在加样过程中引起血样污染现象[1],未见报道STAR引起加样污染的报道,现报告如下.
作者：杨丙辛；刘玉振；方建华 刊期： 2005年第08期
目的:检测肿瘤基因PTEN、P63、P53蛋白在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学染色EnVision二步法,对108例甲状腺病变组织中PTEN、P63、P53蛋白的表达情况进行检测、分析.结果:甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中的PTEN的阴性率分别为36%和10%,两组之间存在显著性差异(P＜0.05) ; 两组之间的P63阳性率分别为56%和20%,主要为鳞化细胞阳性,两组之间无显著性差异(P ＞0.05 );PTEN的阴性率和P63阳性率与患者的性别、年龄、转移与否、肿瘤大小无关.P5 3在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中未见表达.结论:PTEN失表达在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌中不是频发于早期事件;PTEN的失表达可作为甲状腺癌预后的独立性因素.P63、P53在甲状腺乳头状癌和滤泡性癌的鉴别诊断及预后中缺乏指导性.
作者：张静；李雯；梁颜笑 刊期： 2005年第08期
我院2002-01～2005-02收治60～90岁老年骨折85例,围术期护理体会如下.
作者：张英；贾会敏 刊期： 2005年第08期
我科2002-10～2004-10共护理了肺癌晚期临终患者15例,护理体会如下.
作者：刘书哲；徐录萍；周毅娟 刊期： 2005年第08期
乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒四种传染性疾病通过母婴传播概率很高,影响优生优育.为此,我们对8 260例孕妇进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒螺旋体的检测分析,以了解4种传染性疾病在孕妇中的感染情况.
作者：陈雪红；李艳丽；赵建萍 刊期： 2005年第08期
2002-01～2004-12我科对肾病综合征40例患儿及家长实施健康教育,护理效果满意,总结如下.
作者：庄琼冬；叶燕璇；林琼宇；黄正华 刊期： 2005年第08期
1 临床资料本组男135例,女54例,年龄6～74岁,平均41.2岁.均有腹胀、腹痛,并有从发病到就诊无排便153例,无排气135例,腹部压痛167例,恶心、呕吐105例,振水音8例,肠鸣音减弱4例. 其中有腹部手术史38例.经X线透视示腹部肠管积气,并存在1～5个气液平面,急、门诊医生诊断肠梗阻并入院.临床经过详细询问病史8 h内排除肠梗阻156例,其他16 h内完全排除肠梗阻,进行了相应处理.
作者：董晓松；于继刚；张红 刊期： 2005年第08期
噪声对人类健康有很大危害,噪声不仅可造成机体的听觉损伤, 而且还可造成一系列非听觉反应,直接危害人的健康、生活、休息、睡眠及作业效率[ 1].本研究对某部104名海军轮机兵健康状况进行调查,了解噪声对潜艇轮机兵心血管系统的影响.
作者：张晓玲；黄春香；马莉；高晓虹 刊期： 2005年第08期
1 罗红霉素杨滨海等[1]报道2例:例1:女,5岁.因发热伴流涕口服罗红霉素50 mg,2次/d ,2 d后出现尿频,24 h达20余次,无尿急、尿痛,用药前尿量1 000 ml/24 h,用药后尿量1 800 ml/24 h,停药观察,2 d后尿频症状消失.例2:男,11岁.因发热伴咳嗽口服罗红霉素100 mg,2次/d,1 d后出现尿频,每日达10余次,以夜间尤甚,用药前尿量 1 100 ml/24 h,用药后尿量1 700 ml/24 h,停药观察,3 d后尿频症状消失.
作者：刘丽岚 刊期： 2005年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
