袁蕊
心血管疾病(cardiovascular disease CVD)是一个连续的病变过程,它以危险因子出现开始,这些因子促进亚临床型动脉粥样硬化病变终发展为CVD,并导致心功能障碍[1].在不同时期有不同的心肌损伤标志物在血中的浓度发生变化.心肌生化标志物是诊断心肌损伤非常重要的工具,本文对近年来国内外这方面的文献作一综述.
作者：姚锡虎；邓世雄 刊期： 2007年第11期
目的 探讨异位甲状腺的影像表现及诊断价值,以提高临床医生对本病的重视.方法 6例异位甲状腺均行MRI检查及超声检查,并对其临床资料作回顾性分析.结果 6例异位甲状腺患者都经ECT而确诊.其中4例行穿刺细胞学检查,结果与ECT一致.结论 影像检查可作为异位甲状腺的一种有效的诊断手段;ECT是诊断异位甲状腺的佳方法;在经济条件许可的情况下应尽量选用多种影像检查方法,以提高异位甲状腺诊断准确率.
作者：罗庆华；裴德翠；张云枢；陈学强；徐蓉 刊期： 2007年第11期
全身麻醉中的插管条件受到很多因素的影响,其中肌松药的起效时间是快速诱导插管的主要决定因素.罗库溴铵作为一种新型的非去极化肌松药,在国内逐渐得到广泛使用,现就此用于快速诱导插管方面的研究进展综述如下.
作者：周愚；刘斌 刊期： 2007年第11期
作为对人类具威胁性的传染病之一,近年来结核病流行正逐步加剧.目前对结核病诊断主要依靠与实验室检查、临床症状、体征及胸片等其他辅助检查相结合.
作者：张建敏 刊期： 2007年第11期
早在1969年,Lalli等首先进行了肾动脉栓塞的动物试验并行肾动脉栓塞治疗肾脏肿瘤.近年来有关肾癌介人栓塞治疗的文章报道较多,主要集中于晚期肾癌及并发症的治疗,但对术前栓塞的意义、栓塞对肾癌患者预后的影响仍存在较大的争议.目前,介入技术已越来越多的用于肾癌的临床诊治.
作者：李金贵；胡自力 刊期： 2007年第11期
目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗及临床疗效.方法 2002～2005年共手术治疗桡骨远端不稳定性骨折患者62例,男25例,女37例;年龄48～81岁,平均65.5岁.按AO尺桡骨远端骨折分类,B1型5例、B2型10例、B3型8例、C1型15例、C2型16例、C3型8例.行T型接骨板内固定38例,单纯切开复位外固定架固定10例,切开复位外固定架加简单内固定14例.结果 62例患者均获得随访,随访时间4～12个月,平均7.3个月.X线片显示骨折全部愈合,41例关节面平整;掌倾角5°～12°,平均8.2°;尺偏角16°～23°,平均20.2°;桡骨轴向无短缩.根据Aro等功能评价标准,本组结果优29例、良25例、可5例、差3例,优良率达87%.结论 对不同类型桡骨远端骨折,分别采用T形钢板、外固定支架等方式治疗,可达到骨折准确复位及早期恢复腕关节功能的目的.
作者：吴雪晖；谢肇；马树枝；王序全 刊期： 2007年第11期
目的 探讨非淋菌性尿道炎(NGU)患者沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(Uu)的感染状况.方法 CT检测采用快速免疫测定法,Uu采用病原体培养法.结果 640例NGU患者CT阳性率为34.15%,Uu 40.85%,二者混合感染率23.44%.男、女性患者CT、Uu检出率差异均有统计学意义(P＜0.05),其中CT感染为男性高于女性,Uu为女性高于男性(P＜0.01).对照组CT检出率3.75%,Uu培养结果均为阴性.结论 NGU患者CT和Uu的感染率较高,对NGU患者应同时检测CT和Uu,将有助于该病的及时防治.
作者：陈德芳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨自行研制的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性支撑材料在恢复椎体结构和高度中的作用.方法 从2003年12月～2005年5月行n-HA/PA66复合生物活性支撑材料移植重建脊柱前路手术后的椎体缺损共36例.应用病种:椎体爆裂骨折32例、原发椎间隙感染2例、椎体肿瘤2例.结果 随访6～21个月(平均8个月),影像学资料显示植入体3～4个月与上下相邻椎体愈合、重建的椎体高度没有降低、术前神经损伤不同程度恢复.结论 纳米羟基类磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性支撑材料可有效恢复椎体高度和结构,并能与椎体愈合,达到有效重建椎体结构的作用,可以临床推广使用.
作者：蒋电明；权正学；欧云生；倪卫东；梁熙 刊期： 2007年第11期
目的 分析胫腓骨骨折术后深部感染的原因,探讨防治方法.方法 2003年1月～2007年1月,我们共收治胫腓骨骨折手术后深部感染35例.骨折类型:开放性骨折28例,闭合性骨折7例.骨折部位:胫骨上1/3骨折9例,中1/3骨折11例,下1/3骨折15例.分别采用钢板、交锁髓内钉、螺钉及钢丝.对胫腓骨骨折术后深部感染病灶行采用病灶扩创、负压引流或灌洗引流、及时拆除内固定、必要时更换为外固定、选择肌皮瓣覆盖创面等治疗,效果满意.结果 经采用病灶扩创、负压引流或灌洗引流、及时拆除内固定、必要时更换为外固定、选择肌皮瓣覆盖创面等治疗,深部感染均得到控制,平均时间26.5d.结论 胫腓骨骨折手术后深部感染原因是多方面的,宜积极预防,早期发现,及时采用病灶扩创、负压引流或灌洗引流、及时拆除内固定、必要时更换为外固定、选择肌皮瓣覆盖创面等治疗,畸形愈合、不愈合、功能障碍者留待后期治疗.
作者：杨俊；谢肇；吴雪晖；刘杰；毛秀清 刊期： 2007年第11期
目的 评价C形臂引导下应用经皮骶髂螺钉固定骨盆后环治疗C型骨盆骨折的安全性及疗效.方法 回顾分析应用经皮骶髂螺钉固定骨盆后环的C型骨盆骨折患者35例,骶髂螺钉均为7.0mm直径的半螺纹空心螺钉,其中8例行双侧螺钉固定,5例行单侧2枚螺钉固定,22例行单侧一枚螺钉固定.应用术后和随访中详细的神经检查和X线检查结果评估其安全性和治疗效果.结果 手术时间15～55 min,平均28 min,术中平均累积X线透视时间为4min.术后25例均获得随访,时间3～36个月,平均15.5个月.所有患者均无医源性神经损伤;除2例患者骶髂螺钉欠佳外,其余骶髂螺钉位置良好,未见到螺钉移位现象;术后6个月患者均恢复行走功能,其中6例患者出现生理负荷下骶髂部疼痛;没有需要再手术的患者.结论 C形臂引导下经皮骶髂螺钉固定技术是一种治疗C型骨盆骨折安全、有效、微创的方法.
作者：代飞；王序全；许建中；周强；吴雪晖；张劲松 刊期： 2007年第11期
目的 评价带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折疗效及并发症发生率.方法 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折153例,分析病例资料及并发症情况.结果 146例Ⅰ期愈合,骨折延迟愈合3例,髓内钉断裂1例,远端锁钉退出1例,骨感染取出髓内钉2例.结论 带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折获得满意效果,并发症的发生与术前评估、术中操作不当及患者锻炼过度有关.
作者：朱庆和；刘小冬；卢卫忠；王明贵 刊期： 2007年第11期
目的 探讨缺氧对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者心肌酶水平的影响.方法 将106例COPD急性发作期患者按动脉血氧分压(PaO2)值大小分为轻、中、重度缺氧组,并测定其天门冬谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平的变化.结果 轻、中、重度缺氧组组间比较PaO2值差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).中度缺氧组心肌酶谱各项指标较之轻度缺氧组有所增高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中度缺氧组与重度缺氧组比较、重度缺氧组与轻度缺氧组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 缺氧是导致COPD急性发作期患者心肌酶水平变化的重要因素之一.
作者：何晓薇；林田；严红 刊期： 2007年第11期
目的 针对脊髓损伤截瘫患者的心理障碍进行护理开导,促进患者身心恢复,从而提高生活质量.方法 个体化分析截瘫患者心理状态,用真挚的语言、丰富的情感等心理学的方法和理论去护理、指导每一位患者.结果 能够使患者认识到不良心理状态不利于身心的康复,使其自觉消除心理上的障碍,配合治疗与护理,达到大程度的恢复.结论 针对截瘫患者存在的不良心理状态进行心理护理.在实践中取得了良好的心理护理效果,促进了患者的健康.
作者：方青；吴新军 刊期： 2007年第11期
目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.
作者：陈亚丽；王峰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2003年9月～2006年9月的71例80足跟骨关节内骨折的治疗.根据Sander's分型:Ⅰ型18例19足,Ⅱ型25例29足,Ⅲ型20例21足,Ⅳ型8例11足.其中29例32足采用非手术治疗,随访6～36个月,平均12.6个月;另42例48足使用跟骨钢板内固定治疗,术后随访10～36个月,平均16.2个月.结果 根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:靴状支具固定组治疗Sander's Ⅰ型19足,Sander's Ⅱ型13足,优良率分别为94.7%和84.6%;跟骨钢板固定组治疗Sander's Ⅱ型16足、Sander's Ⅲ型21足和Sander's Ⅳ型11足,优良率分别为93.8%、85.7%和81.8%.结论 根据Sander's分型选择非手术治疗或手术治疗跟骨关节内骨折,疗效满意.
作者：王蒙；吴雪晖；谢肇；王序全；代飞；何清义 刊期： 2007年第11期
舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5～10倍,并具有安全范围宽、起效快、镇痛作用强、持续时间久、心血管的稳定性好、呼吸抑制短而弱、无组胺释放等优点[1].本研究对剖宫产术后应用舒芬太尼复合耐乐品硬膜外镇痛与芬太尼复合耐乐品硬膜外镇痛的镇痛效果进行比较,探讨其安全性和有效性,为临床应用提供依据.
作者：杨小春；张清贵 刊期： 2007年第11期
目的 探讨金属烤瓷冠和锤造冠修复后对牙龈边缘的影响.方法 追踪观察2003～2005年期间分别采用金属烤瓷冠和锤造冠修复后牙龈边缘的健康状况.结果 金属烤瓷冠修复后的牙龈变色、牙龈炎、牙周炎发生率均明显少于锤造冠,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金属烤瓷冠颈缘密合性好,有利于修复后龈缘的健康.
作者：黄临宪 刊期： 2007年第11期
目的 探讨心脏双瓣膜置换术围手术期的临床护理特点.方法 对我院2005年1月～2006年8月共实施心脏双瓣膜置换术19例的临床资料进行回顾性的分析.结果 全部患者术后痊愈出院.结论 认为深入了解病情特点,做好心理护理,完善术前准备,重视维持术后血液动力学的稳定,加强抗凝治疗的监护是保证治疗效果的重要措施.
作者：朱儒红 刊期： 2007年第11期
在脑血管疾病中脑出血是发病率高、致残率高、后遗症多的常见病.我院自2005年8月～2006年10月应用高压氧对21例脑出血患者进行治疗,取得了一定的疗效,体会如下.
作者：胡玉霞 刊期： 2007年第11期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、诊断方法及内科治疗.方法 回顾性分析1998～2006年35例主动脉夹层患者的临床资料.结果 35例AD患者临床表现多样,胸痛可为首发症状,高血压是导致AD的主要原因,螺旋CT和MRI诊断符合率达100%,有助于快速诊断和定位.镇静止痛降压治疗是内科治疗中有效的方法,目标血压降至100～110/60～70mm Hg,能明显提高AD的生存率.结论 快速及时有效的诊断和治疗是提高AD生存率的关键.
作者：裴文楠；唐渝平 刊期： 2007年第11期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
