学术投稿

加强医院电子档案管理之我见

戴春嫦

关键词:电子档案, 自动化办公, 档案管理
摘要:电子档案是一种现代化的储存手段,是一种重要的档案管理形式。随着医院自动化办公的逐步建设,加强医院电子档案管理就显得越来越重要。本文阐述了医院电子档案管理的利与弊,针对医院电子档案的管理提出了一些建设性对策。
医学信息杂志相关文献
  • 住院糖尿病患者实施重点环节健康教育体会

    目的:通过评估糖尿病患者住院过程中的重点环节,分阶段、有目标地实施健康教育,使患者能够主动积极配合、参与治疗,提高了自我护理能力及治疗依从性,从而提高生活质量。方法在糖尿病患者治疗护理过程中,细致准确地讲解相关内容,使患者在获取疾病知识的同时,能尽快消除住院的陌生感和不适感,配合治疗护理工作。结果患者掌握疾病相关知识和护理知识的水平有很大提高,由被动接受治疗变为主动配合。结论通过在重点环节进行健康教育,糖尿病住院患者被重视感增强,参与疾病控制积极性增高,健康教育更具有实用性。

    作者:陈淑婧;朱琼;罗秀英 刊期: 2013年第22期

  • 血液稀释对机体重要系统的影响

    围术期血液稀释技术主要是指针对某些预计术中出血较多的手术,术前利用晶体液和胶体液将血液稀释到机体可以耐受的程度,在同样的出血情况下,红细胞丢失较少,从而达到减少临床用血,降低输血风险的目的,在节约临床用血方面发挥积极作用[1]。临床分为急性等容量血液稀释(ANH)和急性高容量血液稀释(AHH)。。迄今相关研究主要集中于不同程度血液稀释对机体血流动力学、组织氧代谢、凝血功能等方面的影响。

    作者:王冰;张涛;刘秀明 刊期: 2013年第22期

  • 探讨康复医学在医学体系中的地位和作用

    康复医学作为医学体系的重要部分,其康复理念贯穿到医学体系及医学临床应用的各环节。近年来,康复医学发展迅速,康复理念观察到医学体系及医学专业教学中,其社会价值及经济价值被广泛关注。本文着重探讨分析了康复医学在医学体系中的地位及作用,为医学体系的完善与构建提供借鉴。

    作者:卢小春 刊期: 2013年第22期

  • 大鼠原位肝移植研究进展

    大鼠原位肝移植是生物学研究中常用的一种动物模型。近年来,临床上对大鼠原位肝移植的研究取得了关键性突破,给临床上肝移植的基础以及肝移植临床研究提供了关键性的实验手段,为临床肝移植手术提供了科学依据。本文主要以研究了大鼠原位肝移植对免疫排斥、免疫耐受等的新进展。

    作者:谭泽丹 刊期: 2013年第22期

  • 医院图书馆信息化建设的现状及发展对策

    医院信息化建设是现代医院的医学科学发展以及科学管理的基础,提高医院的信息化建设水平将对于人民卫生事业,实现小康社会有着极为重要的影响与意义。

    作者:李姝云 刊期: 2013年第22期

  • 泌尿外科临床护理教学中存在的问题和对策分析

    近年泌尿外科技术发展迅猛,同时其为实践性很强的一门教学课程,目前临床上存在着临床护理教学重实习而轻理论、学生学习兴趣不高、临床忽略医德教育、忽略基础知识及临床思维能力培养等问题,本文详细分析目前泌尿外科临床护理教学中所面临的问题,有针对性地提出了相应对策,从加强理论学习,将理论与实习有机结合起来;采取形式多样的教学方法;加强医德教育;重视基础知识及加强临床思维能力培养等方面解决泌尿外科教学中存在的问题,达到全面提高培养学生全方位临床能力的目的,从而完成医学生向护士的过渡。

    作者:刘晓妮;王娜 刊期: 2013年第22期

  • 肺癌诊断方法的研究进展

    肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤,手术是根治肺癌的唯一方法,而肺癌的早期诊断有助于肺癌的早期手术治疗,是改善肺癌预后和提高其5年生存率的关键。本文介绍了诊断肺癌的方法,以及新兴生物质谱技术在肺癌中应用。

    作者:温华;魏益平;徐建军 刊期: 2013年第22期

  • 基于电子认证服务构建安全可信的医疗信息化环境

    随着医疗信息化建设的深入和资源共享程度的加深,紧随而来的一个问题就是如何保障信息的完整性,如何确认医疗文书的来源可靠、不可抵赖和数据真实性、法律有效性等。卫生部从2009年开始,启动了医疗卫生电子认证服务体系建设,从国家层面已经开始鼓励在医院信息系统中引入电子认证服务和电子签名,来解决医疗信息化建设过程中面临的信息安全问题。

    作者:任仪;刘凡 刊期: 2013年第22期

  • 浅谈二维码在医院的应用及发展

    本文介绍了二维码技术的原理、二维码与一维码特点的对比,结合当前智能手机等设备的普及为二维码的应用创造了条件,详细讨论了二维码技术在医院各方面的应用。

    作者:蔡伟丰 刊期: 2013年第22期

  • 抑郁症与心血管病研究进展

    心理心血管病学是心身医学的一个重要领域。现代心身医学十分重视心理与生理之间的互动。在疾病的发生、发展和转归过程中,生理和心理的作用因素常难以分清因果关系。在心理因素中,心理障碍与躯体疾病共病时使临床信息复杂化,提高了诊断的难度,同时出现医患交流沟通的困难,从而影响治疗的依从性;反过来,躯体疾病对心理反应也产生明显的影响,躯体疾病影响人的感知,引起患者的心理反应,加重了躯体疾病的症状甚至预后。在心理精神因素中,抑郁、焦虑状态是常见的一种精神障碍,在心血管病患者中,与躯体障碍相互影响,进一步影响了医疗的治疗效果及病程的预后[1]。

    作者:王勤;张伟杰;郑志琴 刊期: 2013年第22期

  • 颌面部骨折患者口腔冲洗法的临床进展

    目的:探讨口腔冲洗法对颌骨骨折患者口腔护理效果的影响。方法多种方法联合运用,还有相关的口腔护理液进行口腔冲洗,达到防治效果。结果口腔冲洗法的运用,有效清洗了骨折牵引后口腔黏膜、牙龈、舌部,加快创口愈合,减少并发症。结论口腔冲洗法不仅操作简单,而且费用低廉,效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用。

    作者:马荣梅 刊期: 2013年第22期

  • 乳腺癌新辅助化疗的现状与探究

    治疗乳腺癌应用新辅助化疗(NAC)的方法,在实施乳房切除术或放疗之前先进行全身性化疗,可直接看到治疗前后肿瘤的变化,不仅能直观地知道化疗的效果,还可以提供临床药敏数据,提高保乳手术成功率。但是,由于诊断学和治疗学的限制,造成时间的延迟,增加乳腺癌治疗的危险性。笔者认为NAC治疗乳腺癌对传统的术后辅助化疗的单一模式做了有益的补充,使得许多相对较晚期的患者,通过有效地新辅助化疗,赢得了手术的机会,这一方法值得进一步研究和探究。

    作者:徐扬;刘建新;郑文莉;吴雪梅 刊期: 2013年第22期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中S100B蛋白、NSE变化及FDP干预的临床研究

    目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S100B蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)水平变化反映脑损伤病情程度的临床意义和1,6-二磷酸果糖(FDP)在其治疗中的疗效。方法用ELISA法检测正常新生儿,轻度、中度及重度足月HIE患儿常规治疗组和1,6-二磷酸果糖干预治疗组生后第1、3、7d血清中S100B蛋白、NSE浓度,同时记录生后第3、7、14d新生儿行为评分(NBNA),进行比较;并行S100B蛋白与NSE相关分析。结果①常规治疗组轻度HIE组两值较对照组差异无统计学意义(P>0.05);中度和重度HIE组S-100B、NSE值较对照组差异有显著意义(P<0.05),且轻、中、重度组间皆有显著差异(P<0.05)。轻度 HIE患儿 S-100B、NSE呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),且第7d时与对照组比较没有明显差异;而中度及重度组两者浓度前3d先增高后才下降,与对照组比均有明显差异(P<0.05),不同时间点之间两两比较差异无统计学意义( P>0.05)。中度及重度FDP实验干预组第3d起与常规治疗组组间NBNA评分和NSE、S-100B值皆有明显差异(P<0.05),轻度患儿两组间则差异不明显( P>0.05)。②血清中NSE、S-100B蛋白两值相关系数为γ=0.841(P<0.001)。结论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S100B蛋白、NSE水平能较好反映脑损伤程度;早期应用FDP能较迅速有效地改善中、重度HIE患儿脑损伤。

    作者:农定猛;叶小燕;邱汗银;梁荣伟;黄胜奇;尹焕英;蒲荣;李哲;吴昔林 刊期: 2013年第22期

  • 基于C#的医院预约系统的研究

    本文以浙江省预约诊疗平台为应用背景,综合运用C.NET 开发平台的相关技术,实现了一个适合医院预约诊疗需要的平台。

    作者:赵丽 刊期: 2013年第22期

  • 充分利用网络环境创新疾控机构档案服务机制

    分析网络环境下创新疾控机构档案服务机制的途径,提出以网络建设为基础、以在线服务为载体,创新服务手段、拓宽服务领域的思路,达到更好地服务于社会的目的。

    作者:杨勇 刊期: 2013年第22期

  • 基层医疗机构护理质量管理存在的问题和对策

    目的:对基层医疗机构护理管理存在的问题进行分析,同时提出相关的对策。方法对基层医疗机构护理管理所存在的问题进行深度分析,并提出合理配置人员和增强护理人员的业务能力等措施。结果经过采取相关的对策之后,我院的护理管理质量得到了明显的提高。结论对于基层医疗机构来说,护理质量在管理上存在一定的问题,需要不断地发现和纠正,同时也需要政府加大支持力度和投入力度,引进一些高水平和高技术的人才,提高护理人员的待遇。进而才能有效地提高基层医疗机构的管理水平和服务质量。

    作者:谢冰霞 刊期: 2013年第22期

  • 综合性医院手术室高值物品的管理

    目的:避免手术室高值物品的浪费、流失和漏帐,充分满足手术需要,降低手术室巡回护士的劳动强度。方法手术室建立高值物品库房,设立专职管理人员全程管理高值物品,并与巡回护士当面进行物品交接,核对并及时计费。结果物品管理规范有序,能充分满足手术需要,杜绝贵重物品遗失、漏帐、错帐等问题,减少了患者纠纷,降低了巡回护士劳动强度。结论设立专职人员全程管理高值物品,可改变高值物品管理混乱的局面,保证手术高值物品的供应,提高工作效率,提高医院的声望和经济效益。

    作者:吴翠英 刊期: 2013年第22期

  • 中职医学生阶段性培养方式的探讨

    面对日益竞争的招生要求,中职学生的入学方式越来越趋向于社招模式,学生的综合素质明显下降,层次悬殊较大,笔者总结过去5年的教辅工作经验,认为对中职学生好的培养方式应分阶段进行。

    作者:欧阳付琴 刊期: 2013年第22期

  • 预激综合征诱发的心律失常中西医结合诊治进展与临床案例

    60%~70%的预激综合征患者无器质性心脏病,但合并心律失常发生率高。90%以上病例因心律失常而就诊,顽固性、频发性、快速性心律失常可致命,猝死者并不罕见。中医对这类病症成因的认识,此证为少阳病,系肝脾之气横逆,胃气上冲而至。单纯看起效快慢,中医中药的作用不如西医明显,但中药对此病的根治有其独特的优势,而且相对经济、安全、副作用小。因此,在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处,结合西医起效快捷,作用环节明确的特点,充分体现中西医结合的优势,造福患者,是今后发展的方向。

    作者:杨宏慧 刊期: 2013年第22期

  • 加强医院电子档案管理之我见

    电子档案是一种现代化的储存手段,是一种重要的档案管理形式。随着医院自动化办公的逐步建设,加强医院电子档案管理就显得越来越重要。本文阐述了医院电子档案管理的利与弊,针对医院电子档案的管理提出了一些建设性对策。

    作者:戴春嫦 刊期: 2013年第22期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所