郭凤侠；汝觅禄
目的 对手术后患者硬膜外应用盐酸氯普鲁卡因后的镇痛效果进行观察,探讨其临床应用价值.方法 取2010年3月～2013年2月期间在院接受妇产科手术治疗的患者120例为研究对象,随机将其均分为A、B、C三组各40例,给予A组患者布比卡因+芬太尼;单纯给予B组患者50ml氯普鲁卡因;C组患者则应用复合氯普鲁卡因,即2％盐酸氯普鲁卡因,并辅以芬太尼,三组患者均行硬膜外麻醉镇痛.观察三组患者各项相关临床指标,并就组间数据进行统计学处理.结果 A、B、C三组患者SpO2、MAP、HR以及RR指数均保持稳定,组同差异并不明显,不具有统计学意义(P＞0.05)；组间不良反应发生率相比也无统计学意义(P＞0.05).结论 少量芬太尼与1％盐酸氯普鲁卡因联用于手术后的硬膜外麻醉止痛,可收到良好的镇痛效果,同时副反应较少,应在临床上推广使用.
作者：侯晓飞 刊期： 2013年第15期
目的 比较单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉、全凭氯胺酮静脉麻醉两种麻醉方法在小儿下腹部手术麻醉中的效果.方法 随机选取我院2010年7月～2012年7月共收治的60例行下腹部手术患儿,将其分为实验组与参照组.参照组给予全凭氯胺酮静脉麻醉,实验组给予单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉.结果 实验组患儿围手术期的MAP、HR变化明显优于参照组,实验组患儿的苏醒时间及氯胺酮用量也明显少于参照组,两组比较具有明显差异(P＜0.05).结论 单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉应用于小儿下腹部手术中的麻醉效果要显著优于全凭氯胺酮静脉麻醉.
作者：余锁兰 刊期： 2013年第15期
目的 研究螺旋CT与MRI诊断胆总管结石价值.方法 回顾性分析本院2012年1月～12月的25例胆总管结石患者CT和MRI检查结果.结果 25例病例中,经手术证实单发结石14例,多发结石9例,泥沙样结石2例. CT诊断高密度结石13例,7例为等密度结石,CT未能发现,CT诊断多发结石4例,泥沙样结石1例 MRI诊断单发结石14例,漏诊1例,MRI诊断多发结石9例,诊断泥沙样结石1例.CT的敏感度72％,假阳性率0％,假阴性率28％;MRI的敏感度96％,假阳性率0％,假阴性率3.85％.结论 MRI诊断能提高胆总管结石确诊率,在胆总管结石的定位和治疗上有一定的价值.
作者：刘艳 刊期： 2013年第15期
阴道炎主要分为滴虫性、细菌性以及念珠菌性,在治疗方面仍以局部治疗更占优势,笔者对中国知网(C NKI)中收录的相关文献进行了总结,就临床上常用的治疗药物及类型进行了综述,为临床治疗和新药物的开发提供参考和依据.
作者：陆冬梅 刊期： 2013年第15期
目的 分析心内科急性左心衰竭患者焦虑障碍的临床表现、病因及临床治疗措施,为临床治疗提供一定的参考依据.方法 选取我院2010年1月～2012年12月期间收治的91例急性左心衰竭患者完整资料为临床探究依据,对患者的焦虑障碍值用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,对伴有焦虑障碍者采取药物治疗.结果 我院91例患者中,15例出现焦虑障碍,其发生率为16.48％,通过有效的治疗,好转率为86.67％,治疗后HAMA评分显示患者焦虑分值较治疗前减少,两次结果比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 急性左心表患者焦虑障碍的发生率较高,采取有效的治疗措施可以缓解患者焦虑障碍.
作者：刘向军 刊期： 2013年第15期
宫内节育器(IUD)一次放置于宫腔,根据节育器的种类可避孕5～20年,它是我国育龄妇女的主要避孕措施.是一种安全、有效、简便、经济、长效的可逆性节育方法,一般在绝经后6个月左右取环.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫体萎缩变小,易使宫内节育器嵌顿、错位,同时由于宫颈管狭窄,宫颈组织变硬,宫颈口紧,取环时,因机械性扩张的时间长,且易引起迷走神经反射,常导致取环综合征,且易发生疼痛、损伤等并发症,导致取环困难,甚至失败,为了减轻绝经妇女取环时的痛苦,缩短手术时间,提高取环成功率.减少并发症的发生,我院采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经后妇女取环,取得了良好效果.
作者：田爱兰 刊期： 2013年第15期
目的 探讨综合护理干预对直肠癌患者术后生活质量的影响.方法 将我院2010年4月～2013年4月期间治疗并符合要求的60例患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,30例/组,干预组在常规的护理基础上还进行综合护理干预,对照组只进行常规护理,观察两组患者的心理状况、自我护理能力、造口并发症等指标,并进行比较分析.结果 干预组患者的术后生活质量明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对直肠癌患者在手术后进行综合护理干预能明显改善其生活质量,并且对后期治疗有积极作用,值得广泛推广.
作者：缪琴 刊期： 2013年第15期
目的 对护理干预应用于小儿支气管哮喘的效果进行分析并加以总结.方法 随机选取2010年12月～2012年12月我院共收治的支气管患儿60例,将其分为治疗组与参照组,每组各30例,两组均给予常规护理,治疗组在此基础上给予家庭护理干预,包括健康教育、饮食指导、做好随访工作等.比较两组患儿的遵医情况及再次住院情况.结果 治疗组的遵医率为96.7％,参照组的遵医率为76.7％;治疗组与参照组的未再次住院率分别为83.3％、50.0％,两组比较,具有明显差异(P＜0.05).结论 护理干预可以提高患儿的遵医率及未再次住院率,疗效显著,值得推广.
作者：田桂芳；李婷 刊期： 2013年第15期
目的 观察窦性心律震荡(HRT)在不同心血管疾病中的变化,总结相关经验,研究其临床应用价值.方法 选择我院收入的采取24h动态心电图(Holter)监测,并发室期前收缩的心血管类疾病患者各30例作为实验对象,包括高血压组,冠心病组,心脏瓣膜病组,心衰组.选择有室性期前收缩但无心血管疾病的患者30例作为对照组.记录、计算HTR参数,振荡初始(TO),震荡斜率(TS),并对数据进行归纳分析,并用统计学软件处理.结果 各实验组TO,TS值与对照组有明显差异,有统计学意义.不同HRT组心功能Ⅱ级的患者例数与Ⅲ、Ⅳ级相比,有统计学意义.Ⅲ、Ⅳ级的患者例数相比,无统计学意义.结论 心血管疾病的患者常伴有HRT的减少、消失,可用于心血管疾病的诊断、预后判断.有临床推广、应用的价值.
作者：彭军 刊期： 2013年第15期
目的 YS800振动排痰机对脑出血术后患者的排痰效果.方法 将随机抽样60例脑出血术后患者随机分为两组,振动排痰机组和人工扣排组,治疗2w后观察两组患者的血氧饱和度,血气分析,排痰量以及操作护士的疲劳程度.结果 振动排痰机组的排痰效果明显,粘稠痰液易咳出,血氧饱和度提高,护士疲劳程度减轻.结论 脑出血术后患者经采用YS800振动排痰机能有效的排痰,使呼吸道分泌物有效清除,防止了肺部并发症的发生.
作者：李瑞娟 刊期： 2013年第15期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1～2％,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的10～20％,目前手术治疗是主要的治疗手段,常见的有喉部分切除术和全喉切除术,我科于2008年7月～2012年3月共收治喉癌患者46例,现将上述患者的护理经验报告如下:1 临床资料本组患者46例,男性45例,女性1例,平均61岁,其中喉部分切除术30例,全喉切除术16例,所有患者术前病理活检证实鳞癌43例,腺癌3例,住院天数14～23d.所有喉癌患者经手术治疗及围术期精心护理,均康复出院.
作者：解信章 刊期： 2013年第15期
目的 对社区高血压病患者的综合管理及效果进行探讨.方法 收治高血压病患者200例,配对信息相近的患者,随机分为对照组和管理组,每组100例.对照组自行就医治疗.管理组定期进行药物治疗、运动管理、饮食控制、健康教育等.1年后,对两组血压控制情况进行比较.结果 对照组的收缩压、舒张压下降值均低于管理组,其差异具有统计意义.结论 综合管理社区高血压患者,有助于控制社区高血压患者血压.
作者：罗基明 刊期： 2013年第15期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,临床症状以对称性肢体疼痛、麻木和感觉减退为主要特征.据统计,糖尿病患者5年、10年和20年后DPN的发病率分别达30％、60％和90％,严重影响患者的生活质量[1].我院于2010年9月～2011年3月期间,采用通脉降糖胶囊联合弥可保治疗DPN 30例,并与弥可保治疗该病30例相对照,取得了显著疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料 60例2型糖尿病患者均为本院的住院患者,随机分为治疗组和对照组.
作者：刘莉 刊期： 2013年第15期
目的 探讨功能失调性子宫出血患者的护理方法.方法 以2011年6月～2012年10月收治的60例功能失调性子宫出血的患者进行健康教育护理、心理护理、一般护理和药物护理,并观察护理效果.结果 60例患者通过有效的护理,出血情况均得到治愈,月经量和周期均恢复正常.结论 对功能失调性子宫出血患者进行合理有效的护理,可以促进病情的恢复,减少并发症的出现.
作者：董玉英 刊期： 2013年第15期
神经外科患者的病情变化快、病情急,再加上当前神经外科领域的不断扩大,所以,需要护理人员具备较高的观察能力及其护理知识等.但是目前神经外科的患者自身发病较为突然、变化迅速等,使得护理人员工作很难进行,护理的风险也比较高,这些都是困恼护理水平的问题.假如不能够及时的采取有力的措施进行防范,那么将会给患者带来严重的身心伤害,甚至会造成患者的死亡.本文主要通过对神经外科护理当中出现的问题进行了分析,并对此提出了对策,为以后的护理工作的顺利进行提供了一个较好的理论指导.
作者：顾晓波 刊期： 2013年第15期
目的 通过对基层医院院前急救引发纠纷原因的分析,探讨如何应对院前急救医疗问题.方法 将我院2012年1月～7月接诊的各类伤害性伤者236例作为分析对象,观察所有伤者伤情与急救效果,分析导致医疗问题的根原 结果 我院本次急救设备缺乏所占比率高,为36.4％,分别与120接听、救护车、现场处理不当、急救人员素质及急救流程混乱问题进行比较显示,五组间数据差异具显著性(P＜0.01).结论 基层医院加强对急救医护人员的急救技能和道德素养建设,强化医院急救质量管理,规范急救操作流程,可以有效防止医疗纠纷.
作者：周靖国 刊期： 2013年第15期
脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.该病多见于高血压患者,起病突然、病情变化快、病程长、并发症多、心理变化复杂、后遗症发生率高,其临床表现多有头痛、神志改变、偏瘫、言语不利、大小便失禁等.因此良好的护理是患者康复的必要措施.现将我院收治的79例脑出血患者的护理体会介绍如下:1 临床资料2009年1月～2012年7月,3年共收治脑出血患者79例,其中男48例、女31例,年龄大86岁,小37岁,平均年龄67岁,平均住院天数23d.住院期间发生肺部感染12例,发生消化道出血5例,肾功能衰竭2例,压疮3例.
作者：薛金香 刊期： 2013年第15期
目的 观察中西药局部外敷对糖尿病足部溃疡的治疗效果.方法 将2008年12月～2012年9月的106例糖尿病足部溃疡患者分为研究组和对照组,每组各53例.两组都针对基础疾病行对症、支持治疗,对照组采用生理盐水砂条外敷,研究组使用中西药外敷.对比两组的治疗效果及坏疽的发生情况.结果 研究组治疗的总有效率高于对照组;研究组坏疽的发生率低于对照组.结论 中西药局部外敷对糖尿病足部清疡的治疗效果令人满意.
作者：许昱琴；文芳 刊期： 2013年第15期
目的 总结糖尿病神经病变性疼痛患者的护理方法.方法 对糖尿病神经病变性疼痛患者的护理方法进行归纳总结(既然是护理方法进行总结,文章后面没见说明).结果 积极对糖尿病神经病变性疼痛患者进行临床护理可以达到缓解疼痛,提高患者生存质量的效果.结论 全面的护理对糖尿病神经病变性疼痛的缓解有重要的作用.
作者：陈莹 刊期： 2013年第15期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤.喉全切除术是治疗中晚期喉癌的主要方法,虽然患者获得了较满意的生存率,但术后发音功能丧失,降低了无喉患者的生活质量,使不少患者在精神上产生巨大压力.如何进行发声重建,国内外许多学者一直在不断地研究,主要方法有三种:食管发音,人工喉和发音重建手术[1].利用发音管(或称假体)进行发音重建是目前较成功的治疗方法和语言康复的首选,可以提高无喉患者的生活质量[2].我科自2006年3月～2012年12月为58例全喉切除患者实施发音重建(Groningen Button技术),获得满意效果,现报告如下.
作者：黄新玲 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
