吴鉴今；薛嵩；刘志民
结构化电子病历(EMR)是我国医院正在普及的新工作内容,也是医院信息化的必备条件[1].医院信息科是为医院信息收集、整理、存储提供技术支持和服务的重要部门.本文就我院信息化建设过程中结构化EMR的前期与初期工作进行了回顾,从中找出存在的问题及解决方法.
作者：姚伟；华召来 刊期： 2013年第12期
目的 探讨穴位敷贴加穴位按压对老年患者术后便秘的疗效观察.方法 将80例老年便秘患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组采用穴位敷贴加穴位按压,对照组采用口服麻仁丸治疗.观察两组治疗前后疗效和首次排便时间.结果 治疗组总有效率为80％,对照组为51.1％,差异有统计学意义,在首次排便时间方面,治疗组优于对照组.结论 定位敷贴加穴位按压治疗老年患者术后便秘疗效较好,值得推广.
作者：严萍；高雪琴；罗银珍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的临床护理.方法 选取收治的行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗48例慢性泪囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 经过1次手术后,50眼中42眼治愈,7眼好转,1眼瘢痕闭锁,经2次手术重新切开后置管痊愈,治疗有效率为100％.结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎比较有效的治疗方法,术前做好心理护理以及健康宣教,术后及时行泪道冲洗以及鼻腔清理,可有效预防术后出血以及感染等并发症,对于保证手术成功具有重要作用.
作者：漫丽 刊期： 2013年第12期
总结了123例4肢皮瓣移植修复术后的护理经验.精湛的手术技巧是皮瓣成活的关键因素,而手术后的护理也是不可或缺的重要因素.密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生及有效的功能锻炼对于手术的成功及患肢功能的恢复非常重要,舒适的病区环境、稳定的心理状态是减少血管危象发生的重要环节;有针对性的健康指导是保持情绪稳定、积极配合治疗的关键.术后123例患者皮瓣全部成活,10例皮瓣出现动脉危象,及时发现处理后恢复正常,17例出现静脉危象,经过早期积极地处理后皮瓣均成活,伤口均愈合良好,外形满意,4肢活动功能恢复良好.
作者：周宏艺；过月萍 刊期： 2013年第12期
目的 观察新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戍乙奎醚)取代阿托品用于救活有机磷农药中毒的效果和护理.方法 治疗组91例急性有机磷农药中毒患者,使用长托宁治疗,对照组87例急性有机磷农药中毒患者,使用阿托品治疗,对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗.结果 治疗组91例当中,89例治愈,占97.80％;并发短暂精神症状2例,占219％;并发尿潴留者5例,占4.40％；死亡2例,占2.19％；而对照组87例当中,治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86.36％、19.70％、34.85％、13.63％.总之:长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好,副作用少,护理较简便,并发症少,病程短,治愈率高.结论 长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒,在救治和护理都是目前比较理想的药物.
作者：黄大敏 刊期： 2013年第12期
分析传统护理信息系统存在的问题,提出构建基于RFID技术的无线护理信息系统,并对系统的总体架构及功能进行了设计.本系统减轻了护士的工作强度,提高了工作效率;减少了工作中存在的医疗差错,提高了工作质量;规范了护理的操作过程,实现了绩效考核.
作者：万金花 刊期： 2013年第12期
随着医改事业的发展和时代的进步,医院药剂科管理从过去以追求医院经济效益逐步转向以医疗事业发展服务为目的、以患者为核心、以促进医院临床用药合理性为目的.然而,时代发展的快速脚步给医院药剂科管理提出了诸多新的课题.本人结合在医院的实际工作实践,对加强我院药剂科管理简要分析其现状与发展.
作者：倪春宏 刊期： 2013年第12期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)常常为患者急诊入院及死亡的原因,其发病的主要共同机制是冠脉易损斑(vulnerable plaque,VP)纤维帽破裂、组织因子释放、继发局部血栓形成造成冠脉完全或不完全堵塞.冠脉狭窄程度与急性冠脉综合征的严重程度并不平行,约70％AMI发生于冠脉狭窄＜50％的斑块破裂,而＜20％的AMI发生于冠脉狭窄＞70％的斑块破裂.
作者：郭楠；张楠；曹绪芬；颜利求；郑晔 刊期： 2013年第12期
脑卒中俗称脑中风,是指起病迅速的,由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床症候群.它可以由脑出血、脑梗死、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病引起[1].脑卒中患者由于体质差,反应迟钝,行动缓慢,步态不稳,平衡功能下降更易发生跌倒,因此,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一[2].我院康复科收住的大多是脑卒中患者,伴有不同程度的肢体活动障碍、感觉障碍、认知功能和情感障碍等.且大多为高龄老年患者,同时患有多种疾病、服用降压降糖等多种药物.有跌倒经历等存在跌倒坠床高风险因素的患者.现将2009年5月～2012年11月间在我科发生意外跌倒、坠床的11例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的安全防范意识及探讨有效的预防对策.现报道如下.
作者：黄爱玲；季智琴；张慧 刊期： 2013年第12期
目的 探讨精神科风险发生的因素进一步提出相应的措施.方法 取用2010年1月～12月住院患者各种病种中的病历50份,回顾性归纳和分析出现护理风险的因素.结果 通过分析总结出其护理风险主要来源于精神病症状的影响,患者心理障碍和躯体障碍的影响.结论 精神痰病在保证治疗的基础上护理风险还是会存在的,也是有相应的对策,做到安全护理是有非常重要的作用.
作者：曹颖 刊期： 2013年第12期
近年来在小儿呼吸道感染性疾病中支原体肺炎常年散发,临床表现多样,对各脏器的损害越来越受到人们的关注,严重危害着儿童健康.我院自2012年1～12月我科收治支原体肺炎患儿39例,现将其临床资料及护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组患儿39例,其中男21例,女18例.其中年龄小45d,大3岁.病程2～28d.婴儿(≤1岁)13例,幼儿(1～3岁)26例.均符合小儿肺炎支原体感染的临床及实验室诊断标准.
作者：李涛 刊期： 2013年第12期
高热惊厥是儿科常见急症,惊厥是指全身或局部骨骼群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍.以婴幼儿多见,反复发作可引起暂时性小儿脑功能障碍,会造成小儿智利障碍[1].现将我院201 1年1～12月收治的10例惊厥患儿的护理体会总结如下.1临床资料我院2011年1～12月共收治10例高热惊厥患儿.男8例,年龄6个月～9岁,其中上呼吸到感染8例,占80.0％;支气管肺炎2例,占20.0％;发作时体温38℃～39℃2例,39℃～40℃6例,＞40℃2例.对10例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理,结果均未发生任何并发症,均痊愈出院.
作者：唐仕莲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法 回顾性95例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会.结果 明显提高了抢救成功率,降低了死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论 通过加强对上消化道出血的观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.
作者：李慧文 刊期： 2013年第12期
目的 探讨《护士执业资格考试》(CLEN)变革的新变化,提出应对措施,提高护理生考试通过率,增强其择业的信心.方法 从玉林卫生校,南宁卫生学校,桂林卫生学校,三所学校分别随机选择100名2011级的学生,发放《枕边书》并进行问卷调查,了解他们对我国CLEN的三次变革的认识,探究其在备考过程中选择复习资料及复习过程中出现的各种问题进行分析,思考护理专业考试模式的改革,从而提出解决方案.结果 护生时CLEN基本情况不了解,中等职业学校护生在学习法上出现了偏差,护生都有较好的CLEN复习资料,但有大部分护生没有好好利用.《枕边书》可以提高护生的学习效率,提高考试通过率.结论 面对CLEN变革,必须掌握学习方法,选择好的复习资料,《枕边书》丰富了CLEN变革后的复习资料,可以提高护生的学习效率,提高考试通过率,增强护理专业学生择业的信心.
作者：廖春莲；洪芳芳；阳萍；刘春斌 刊期： 2013年第12期
随着现代医学与计算机技术的快速发展,医用高值耗材被广泛应用于临床医学的各个领域,这些医用高值耗材的使用为患者的治疗方案提供了更多的选择.通常此类耗材直接作用于人体,对安全性要求很高,且价格较高、品种繁多,若管理不当,就会给医院带来较大的经济损失、给患者带来安全隐患,甚至引起不必要的医疗纠纷.因此,医疗机构对耗材的管理,由于品种多、管理流程复杂、难度较大.所以耗材的信息化管理是实现医疗机构信息化建设的重要组成部分,也是对各科室成本核算的重要基础,对医用高值耗材的规范化管理势在必行,本文主要对高值耗材的管理进行一些探讨.
作者：韩琳 刊期： 2013年第12期
目的 研究探讨急诊科临床心理护理对急诊科患者临床治疗效果的影响,并且总结急诊科临床心理护理体会.方法 回顾分析2010年6月～2011年6月入院治疗的120例急诊科患者,随机将其分为常规治疗组与对照治疗组,60例常规治疗组的患者接受常规的治疗、护理,60例对照治疗组的患者在接受接受常规的治疗、护理的基础上,护理人员还对其进行心理健康护理,跟踪记录患者的治疗效果.结果 经过90d的跟踪记录,比较同症状的患者,对照治疗组患者转入普通病房的平均人数相比与常规治疗组的人数要多15～20人,而且对照治疗组之间的医护关系明显好于常规治疗组.结论 急诊科患者接受心理健康护理,有助于增强患者治疗的信心,改善医护关系,提高患者配合治疗的程度,终缩短患者的康复时间.
作者：刘洪芳 刊期： 2013年第12期
目的 总结、探讨VSD负压引流治疗电击伤患者的治疗与护理措施.方法 回顾性分析12例电击伤后早期行清创并应用VSD负压引流技术治疗的临床资料.结果 10例使用后创面肉芽组织丰富,行刃厚皮或中厚皮植皮,皮片存活良好；2例有骨外露,行邻近皮瓣转移,皮瓣存活良好.结论 对电击伤后行VSD负压引流治疗的患者,提高了皮片和皮辩成活率,减少了植皮次数,缩短病程,减轻患者痛苦,便于操作和护理,再加上术后康复训练,效果良好.
作者：赵恒 刊期： 2013年第12期
对体检进行全过程的质量管理,需要在体检组织中全方位地树立全面质量意识,制定体检质量方针,建立体检体系,制定具有可操作性的目标评价内容,并健全体检信息反馈机制.
作者：黄定贵 刊期： 2013年第12期
按照《处方管理办法》、《医疗机构处方点评管理规范(试行)》的要求,临床药师2012年在院患者用药分析中发现的有关护士问题及护理药学服务相关内容进行探讨.通过有关存在问题探讨对问题进行干预,提高护理人员的技术操作水平,从而促进临床合理用药.
作者：热依木·居曼；海其古丽·提力瓦地；阿瓦古丽·赛买提 刊期： 2013年第12期
目的 探讨人文关怀与创建优质护理服务示范病区的关系.方法 在创建优质护理服务示范病区中,改变护理观念,探索新的护理方法,实施人文护理模式.结果 通过实施全面、全程、优质的护理服务患者及家属对护理的满意度明显提高.结论 人文护理在创建优质护理服务示范病区的过程中,调动了全院护士的积极性和主观能动性,提高了护理服务质量,提升了患者及家属的满意度.
作者：吕琼香 刊期： 2013年第12期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
