饶平；黎晓明；王芳；郑卫红；潘钰薇
正常甲状腺功能病态综合征(euthymid sick syndrome，ESS)也叫非甲状腺疾病综合征(nonthyroid il ness syndrome，NTIS)，是指由于非甲状腺的全身性疾病、手术、禁食引起的甲状腺功能检查上的异常。1963年Oppenheimer等人首先报道了非甲状腺疾病患者的甲状腺功能的改变，10年后Reichlin和Protnay等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾病患者，1982年由美国华盛顿医院的Leonard Wartofsky和Bunnan正式提出了ESS的概念[1]。国外研究表明，44％危重病例伴有甲状腺激素的异常[2]，以低T3综合征常见，它与患者的预后密切相关。认识这些综合征及其所伴随的甲状腺功能检查上的变化，对于临床工作很有意义。
作者：唐春春 刊期： 2013年第11期
中医院的科学发展必须走自身的优势特色之路，本文从国家宏观政策、人才培养、文化宣传、教学、科研、名医、名科、名院建设、加强交流与合作等方面着手，探讨中医院的科学发展之路。
作者：胡露；张欣；曹小玉；贾天贵；余成浩 刊期： 2013年第11期
外科术后感染是院内感染的重要组成部分，严重影响了医疗质量，重者还会对患者的生命造成威胁。近年来，外科感染越来越引起临床上的重视，并在诊治护理方面取得了瞩目的成就。本研究通过综述外科常见感染的类型以及护理研究进展，以期为临床上更好的预防感染的发生，提供理论基础。
作者：谭莉芳 刊期： 2013年第11期
目的探讨糖尿病性癫痫的临床特点、发病机制及治疗措施。方法对11例糖尿病性癫痫患者的临床资料进行分析，结合文献进行讨论。结果此病好发于有糖尿病或隐性糖尿病史中的中老年人，以局限性运动性发作及持续性发作多见，脑电图检查发现明显的癫痫波者较少，抗癫痫药疗效不明显，控制血糖能终止癫痫发作。结论癫痫发作与血糖升高密切相关。糖尿病并发癫痫较少见，易误诊误治，导致病情加重。
作者：梁建耀 刊期： 2013年第11期
为解决患者无法在基层医院得到高质量心电图检查和诊断服务的问题，本文设计并实现了一种新的基于网络化心电图机与心电图远程诊断系统的心电图远程诊断解决方案。通过临床实际应用，证明本方案切实可行，与传统心电远程诊断解决方案相比具有成本低、适用性广的优点。
作者：贝乾 刊期： 2013年第11期
目的把手术室差错事故扼杀在萌芽状态，从而杜绝手术室差错事故的发生，有效提高护理质量。方法通过对手术室差错事故及发生差错事故的因素，做出全面的总结，并对这些差错事故作出有效的对策。结果通过有效的手术室护理差错事故的对策，提高了护理质量，杜绝了护理差错事故的发生。结论加强业务知识学习，提高业务技能；不断更新理念，学习新知识、新技能，及时发现护理安全盲点，及早预防，防患于未然，把护理差错事故扼杀在萌芽状态
作者：郑玲 刊期： 2013年第11期
双组分信号系统广泛存在于多种低等真核生物、原核生物及一些植物中。细菌双组分信号系统在维持细菌正常生长，毒力表达等方面起到重要作用，而且在高等动物细胞中没有发现双组分信号系统，为寻找新的抗菌药物提供了潜在靶点。该文章概述了细菌双组分信号系统的转导机制及现在研究多的 YycG/YycF双组分信号系统，YycG/YycF系统是目前发现的细菌所有双组分信号系统中有潜力的靶点。
作者：郭欣；陈向东；汪辉；张序磊 刊期： 2013年第11期
为了保证治疗安全，应不断完善门诊输液的安全管理流程问题，优化护理流程，提高护理人员的业务技能，消除各种不安全隐患，实现安全管理，降低医疗纠纷的发生率，提高输液质量和患者的满意度。
作者：周桂英；王秀芹；赵俊 刊期： 2013年第11期
良好的医患沟通是医疗行为的重要组成部分。通过分析影响医学生医患沟通的因素，提出提高医学生医患沟通能力的一些具体措施，有利于建立和谐的医患关系，避免医疗纠纷。
作者：杨炀 刊期： 2013年第11期
随着甲状腺疾病的不断增多以及甲状腺手术切除范围的扩大，手术并发症也随增加。而甲状腺手术大困难在于如何避免喉返神经(RLN)损伤，尤其是永久性神经损伤，已成为甲状腺外科研究的热点。RLN损伤是甲状腺手术中严重并发症之一，发生率约为0.4%~13.3%[1-3]。近年来，国内外对甲状腺术中喉返神经损伤的原因及预防进行了广泛研究，取得了一些进展，本文就有关资料作一综述。
作者：李时尔 刊期： 2013年第11期
基因组学作为生命科学中一门极为重要的基础学科，在医学研究领域有着举足轻重的地位，将基因组学的研究方法及技术应用于口腔医学领域，也已经成为口腔医学发展的主要方向之一。龋病是口腔的常见病多发病，现将基因组学应用于防龋疫苗，尤其是基因防龋疫苗这一领域的研究进展做一综述。
作者：陈琦君；刘建国 刊期： 2013年第11期
儿科护理是助产专业的核心课程。为体现助产专业特色，培养高素质的助产人才，我院在儿科护理课程目标、教学内容、教学方法和考核方式上大胆改革，突出现代助产理念与服务意识，注重学生职业素养和实践能力的培养。
作者：曾丽娟 刊期： 2013年第11期
目的在护理美学实习课中提高护理职业形象美。方法制定护理美学实习内容和教学实践。结果学生通过护理美学实习教学实践对护理职业认知、对护理礼仪规范都有积极的影响。结论护理美学实习对学生将来的护理职业形象产生积极的影响。
作者：聂振霞；董岩波 刊期： 2013年第11期
全科医生（general practitioner）又称家庭医师（family physician）或家庭医生（family doctor），它作为社区卫生服务团队的核心是经过全科医学培训后在基层工作的临床医生，是能够为患者个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理者。因此，它在社区卫生服务团队中的职责和素质尤为重要，是我们社区卫生服务事业能够方兴未艾的前提和基础。
作者：马晓强；陈红 刊期： 2013年第11期
风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[l]。护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。风险管理当中包括了对风险的量度、评估和应变策略。理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致大损失及可能发生的事情优先处理，而相对风险较低的事情则押后处理，从而在一定程度上推动了事物的发展。急诊是高技术、高风险、高责任的行业，急诊科存在的风险因素包括如下几项。①患者及家属因素。突遭病痛折磨，患者及其家属受到强烈的精神刺激，加之在救治过程中疾的转归很难预料，很容易被患者及其家属误认为护理差错和医疗事故，引发医疗纠纷。②环境及设备因素。急诊科患者年龄层次较多，尤其是婴幼儿和老年患者还需要家属陪护，人员流动性较大，常常人声嘻杂，秩序混乱。护理人员在此种环境下承担着繁重的护理任务，护理过程中不免急躁，出现差错的可能性增高。抢救物品不齐全及器械不完好。用后不能及时补充、消毒、维惨等，都会影响急诊抢救工作的顺利进行，引发护理风险。③护士因素。低年资护士急诊护理知识和经验缺乏。护士缺乏责任心，护士在护理操作时服务意识不强。缺乏与患者及家属沟通的技巧，态度冷淡，语言生硬，引起患者及其家属的不满。护士法律意识淡薄，一旦出现护理纠纷或争议，不能冷静应对和及早识别处理。④管理制度因素。各种管理制度不完善或落实不到位，过去的一些规章制度与护理现状不能完全适应，护士工作过程中无章可循，或在交接班、夜班、节假日人员工作安排不合理，或者操作过程中发现异常报告不及时等。急诊科风险护理管理可以从以下方面做起：
作者：孙妍 刊期： 2013年第11期
通过对T1-2N0-1三阴乳腺癌术后放疗对局部复发率影响的研究，提示对于早期乳腺癌改良根治术后是否接受放疗，简单的用 TNM分期作为是否放疗的指证过于简单，论证放疗在早期三阴乳腺癌治疗中的作用。
作者：罗鸣；朱园园；答邦明 刊期： 2013年第11期
护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在住院期间的全部医疗护理情况，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力，也是衡量护理工作好坏、责任心强弱、技术水平高低的主要依据，当前护理记录中不同程度存在记录客观性不强，真实性，连续性和完整性差，记录不及时等缺陷，导致护理记录的质量不高。现就有关我院护理记录存在的缺陷及相关对策总结如下：
作者：胡秀平；伍琼 刊期： 2013年第11期
目的进一步探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、早期识别，以减少漏诊与误诊。通过对一例不典型胎盘早剥病例的救治过程进行回顾性分析，从而提高临床诊断和救治能力。方法对我院2011年12月3日救治的1例不典型胎盘早剥的救治过程进行回顾和分析，观察胎盘早剥的诱因、临床表现。总结在救治过程中的经验和存在不足。结果本例主要临床表现为持续性下腹胀，少许阴道流血，误诊为先兆早产，经剖宫产术中确诊为胎盘早剥。不典型胎盘早剥诱因不明显，临床表现不典型易被漏诊，母婴并发症将明显增高。结论根据临床表现，易发因素及动态观察，及时结合辅助检查，早期识别，早期诊断，早期处理、避免漏诊。
作者：李文玲 刊期： 2013年第11期
老年性抑郁是一种慢性、易复发的精神疾病，由于心理和生理变化的影响，除了具备一般抑郁障碍的主要症状外，往往还具有疑似症状，焦虑，激越躯体症状以及精神运动性迟滞，妄想认知损害，自杀倾向等。在治疗方面，应首要考虑用药的安全，结合心理上的治疗，临床收到满意疗效。
作者：张强 刊期： 2013年第11期
病毒感染性疾病对人类的健康产生巨大的影响。抗肝炎病毒药物主要有干扰素类，核苷（酸）类，抗流感病毒药物主要有肌苷单磷酸脱氧酶抑制药、干扰素诱导药、M2蛋白离子通道抑制药、神经氨酸酶抑制药等。对抗病毒药物的研究已成为全球新药研究开发的一个重要课题。抗病毒药物面临抗药性突变株的挑战，为克服抗病毒药物存在的缺点，应尽可能寻找有效的新化学实体药物，并对已有的药物进行结构修饰，制备新的衍生物；寻找有效的药物载药释药系统，提高抗病毒药的疗效是目前研究重点。
作者：孙忠惠；甄文华 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
