陈泽彬
加强卫生事业单位党员档案管理，是提高基层党员管理水平，适应新时期卫生事业单位基层党组织建设的需要。本文从卫生事业单位党员档案管理中的存在问题进行了分析，有针对性地提出相应对策和措施。
作者：刘青青 刊期： 2013年第09期
近期研究发现细胞内吞在VEGFR2信号转导中发挥了重要的作用，这种调控作用能够直接影响由VEGF引起的血管生成。由胞膜转运介导 VEGF/VEGFR2信号转导的机制和EGFR相类似，本文就细胞内吞在VEGFR2信号转导中的调控作用作一概述。
作者：余洁；刘煜 刊期： 2013年第09期
近年来，部队紧急疫情时有发生，当疫情到来时基层多数医务工作者因缺乏相应的专业知识和处置经验，表现得束手无策，致使疫情蔓延扩散，甚至造成暴发流行。为此，笔者结合近年来处理的紧急疫情实际，大体总结出五个方面的经验，供基层医务工作者参考。①根据定义内涵，准确判断疫情；②结合部队实际，做好组织协调；③搞清疫情情况，迅速开展调查；④把握关键环节，果断采取措施；⑤认真输理总结，提出防病要求。
作者：赵景平；杨会锁；高东旗；李森林；周媛媛 刊期： 2013年第09期
饮片质量规范化是中药现代化的重要内容。本文通过整理分析有关黄精炮制的历代文献，总结历史炮制方法，为黄精饮片炮制规范化提供有益的借鉴。
作者：崔於 刊期： 2013年第09期
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见并发症，该病发病率、病死率高，预防可能是控制该病流行和发病的佳策略。本文将近年来有关呼吸机相关性肺炎预防措施的研究进展作一综述，旨在寻找有效的预防措施，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率。
作者：吕青兰 刊期： 2013年第09期
目的通过系统分析针刺足三里穴对节律影响的实验研究文献，探讨针刺时间效应研究的意义。方法选用中国期刊全文数据库（CNKI），查找1985年至2012年国内有关针刺足三里节律效应的实验研究文献，按纳入及排除标准再以手检筛选，对有效文献进行分析。结果共获得19篇有效文献。结果显示，不同时辰针刺足三里穴对机体的胃肠道功能及其它功能均具有不同效应，而这种效应与机体的生理和病理节律有关。结论时间因素是影响针刺效应的一个重要因素，针刺效应明显受到机体生理和病理节律的影响和制约。
作者：罗桂青；李磊 刊期： 2013年第09期
成人Stil 病（adult onset stil 's disease, AOSD），是一种病因与发病机制不明的慢性系统性炎性疾病，可累及多系统。临床上通常表现为高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、肝脾及淋巴结肿大、中性粒细胞增多等全身性临床综合征。现将笔者诊治的1例Stil 病致双髋关节受累的病例报道如下。
作者：张群；沈彬 刊期： 2013年第09期
目的探讨目前腹股沟疝的外科方法，指导临床治疗方法的选择。方法通过腹股沟区的解剖结构疝的发病机制及各种治疗方式进行比较分析。结果在注重解剖结构的基础上，可因人而异选择不同术式，总体上现代无张力疝修补在手术时间、术后恢复、术后复发要优于传统张力修补，可提倡门诊局麻无张力疝修补术。结论随着新材料研制及无张力疝修补手术的大力推广，可使术后疼痛减轻，手术时间缩短、术后并发症减少，使疝修补作为门诊手术成为可能。
作者：曹世文 刊期： 2013年第09期
目的对在组织学与胚胎学课堂教学中应用 PBL教学模式的效果进行探讨。方法对我校350例临床医学专业本科学生通过问卷调查等方式对目前已经在组织学与胚胎学课堂教学中应用的PBL教学模式的满意度进行调查分析。结果350例学生问卷调查满意度结果显示满意率高达92.5%。结论在医学院校中应用PBL教学模式在提高医学院校教学工作质量方面所起的作用是明显的，对提高学生对临床相关学科教学方式的满意度以及教学工作人员的工作水平具有积极意义。
作者：任增福；高维；陈诗芸 刊期： 2013年第09期
大肠息肉是指大肠粘膜上的隆起性病变，在未确定其病理性质前统称大肠息肉，是下消化道的一种常见病，与大肠癌关系密切［1］。随着内镜技术的发展及应用，为大肠息肉的临床诊治提供了有效的工具和方法。本文内镜下治疗就大肠息肉的几种治疗方法的研究进展作一综述。1高频电凝切除术内镜下高频电凝切除术已成为目前治疗大肠息肉的一种有效的方法，主要适用于有蒂息肉，直径<2cm的无蒂息肉及多发性息肉的治疗，高频电凝切除术主要是利用电灼热效应产生局部高热，使组织水分汽化蒸发，蛋白凝固变性而被切除，具有创伤小，无痛苦，简单快捷，花费少以及术后恢复快等优点。也有研究显示，该术式不仅能完整快速切割息肉鉴别良恶性，而且能彻底止血，是消化息肉首选的微创治疗治疗方法［2］。王希温等［3］将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内镜下高频电凝电切术治疗，对照组则用开腹手术治疗，结果显示治疗组术后大出血及迟发出血者较对照组少，并发症发生率分别为13.33%和36.67%，可作为开腹手术替代治疗的一种有效微创外科技术。然而，息肉的大小、部位、形态均给内镜的治疗带来了很大的困难，出血和穿孔是内镜下息肉高频电切切除的严重并发症。因此，临床上要求在尽量减少出血和穿孔并发症的前提下，将息肉完全切除，实际操作中应针对息肉的直径、形状及部位选择具体的切除方法。陈天明等［4］对176例患者286枚结肠息肉行镜下息肉切除术，全部获得成功，无严重并发症发生，提出对息肉≤0.3cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳清灼除，0.4~1.5cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除，广基息肉粘膜下注射充分隆起后切除，蒂宽在1.0cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除，对用圈套器一次套切困难者，采用分叶清切除息肉。晚近研究发现，术前做好凝血功能、血小板计数的检测，排除检查不正常的患者以及对检查结果异常者进行延期治疗［3］。同时选择恰当的电凝、电切指数，掌握好凝切的先后顺序以及持续时间。在进行收紧圈套器的过程中，动作轻柔，避免机械性切割。对息肉直径>1.0cm的无蒂息肉，在部2~4点注射去甲肾上腺素3ml，能有效控制血管收缩，减轻组织肿胀，有效阻断息肉的血供，达到预防止血的效果。总之，息肉切除时应根据息肉大小、形态、操作者习惯等具体情况而定，一般较大病灶选用先凝后切交替使用混合波切除，使息肉中心血管得到充分凝固，避免发生出血，而较小病灶用切割波，少用凝固波可避免穿孔的发生。
作者：王少君 刊期： 2013年第09期
随着社会经济的不断发展，人们生活水平的不断提升，人们对健康质量的要求也越来越高。不仅提升了对服务质量的要求，而且对服务速度与效果提出了更高要求，这就使急诊工作需要面临更多挑战。本文对急诊科预检分诊的现状进行研究，并对国际预检系统进行了介绍，以对我国的预检系统进行完善。
作者：吴婉梅 刊期： 2013年第09期
医学电子学实验传统教学模式中存在着诸多问题，难以满足当代医学教育发展的要求。文章以培养高素质创新医学人才为出发点，分析了传统实验教学模式的现状，并结合教学实践，深入探讨了PBL在医学电子学实验中的应用土壤和遇到的典型问题，探索适用于医学电子学实验教学的 PBL新模式。目的是深化教学改革、提高教学质量，培养和促进学生主动参与教学、形成自主学习能力和发展创新能力。
作者：王强；赵瑞；周正诚；张翼；唐锋意 刊期： 2013年第09期
气是中医学的重要理论组成，但是对其概念的描述至今仍然含糊不清，更有很多人将中国古代哲学所谓哲学之气与其相混淆。中医所谓之气来源于中国古代哲学之气，但二者具体所指是有所差别的。中国古代哲学认为气是构成自然界的本源的物质，即气一元论。气的运动变化孕育出了自然界万物，万物的生长变化更是离不开气的运动。而中医所指气结构比较复杂。但总体来说，包涵了两方面的含义：一方面指人体之气，是生命之源动力；另一方面所指与人体生命健康活动相关的体外之气，即自然界的各种大气。
作者：狄舒男；王涛 刊期： 2013年第09期
目的探讨如何提高清洗环节质量与指示卡合理放置方法。方法将需进行压力蒸汽灭菌的器械包120份随机分为对照组和试验组，对照组常规放置指示卡，观察组将化学指示卡用纱布包好，置于器械包的中心，灭菌后比较两组灭菌情况及指示卡的合格率。结果两种指示卡的放置方式，对灭菌后生物指示剂无影响，消毒合格率为100%。但是指示卡合格率对照组为86.7%；而观察组合格率为100%，两者比较有显著统计学意义（P<0.05）。结论只有提高了清洗环节的质量，并且合理的放置指示卡的位置才能保证器械的彻底清洁及灭菌。
作者：刘俊荣；李琪；丁友霞 刊期： 2013年第09期
骨骼系统是身体其他组织器官的恶性肿瘤常见的转移部位。临床观察指出近1/3的转移性骨肿瘤集中在脊柱，椎体成为转移性骨肿瘤好发的部位。进一步尸检研究表明，多达70%的癌症患者有脊柱转移。在癌症患者中约5%~14%的病例出现椎体转移伴脊髓压迫，在美国平均每年有20000此类病例出现。在过去的几十年中，肿瘤骨转移患者的生存率有上升的趋势。辅助治疗手段的改善使得手术治疗较之以往相对减少。然而，在脊柱转移性肿瘤的治疗中，外科手术依然扮演着一个关键的角色。手术技术和检查仪器的进步使得手术预后更加良好，同时也为肿瘤患者提供了更为广泛的治疗措施。手术治疗的目的仍以姑息性治疗为主，其中包括恢复神经功能，恢复脊柱的稳定性，以及控制肿瘤的生长，以改善患者的生存质量。及时的诊断以及适当治疗方案的选择对于肿瘤患者的预后至关重要。
作者：钟跃龙；柯珍勇 刊期： 2013年第09期
由于冷敷具有止血、止痛、消炎、降温作用。而被临床广泛应用。它不仅常用于高热、中暑、局部软组织损伤初期；还对四肢闭合性骨折早期、膝关节置换术后、静脉输液渗漏、静脉炎及产科会阴部术后等均有显著疗效。
作者：陈洪英 刊期： 2013年第09期
随着医学的发展，关于吉西他滨临床试验的增多，吉西他滨在临床使用越来越广泛，我们在关注吉西他滨的治疗作用的同时，也需要注意它所引起的不良反应，这样才能更加有利于医学的发展[1,2]。吉西他滨的常见副作用为胃肠道反应及血液学毒性，而流感样症状却并不多见，现将我院1例食管癌患者，使用吉西他滨化疗后出现流感样症状报道如下，以引起临床医生对该问题的警觉：
作者：黄文武 刊期： 2013年第09期
闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans, BO）是一种由小气道损伤后炎症及纤维化病变导致管腔狭窄甚至完全闭塞引起的慢性气流阻塞的临床综合症。 BO由德国病理学家Lange在1901年首次报道并命名[1]，是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病，各年龄段人群均可发生BO。儿童多由严重的下呼吸道感染后引起，表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难[2]。目前对感染后的BO治疗困难，病情易反复或加重，预后差。近年儿童BO报道显著增多[3,4]，日益引起儿科医生的重视。现就儿童BO的常见病因、病理及发病机制、临床表现及诊断、治疗的研究进展进行综述如下。
作者：黄海碧 刊期： 2013年第09期
七氟烷是近年来使用比较多的吸入麻醉药，麻醉诱导时间短，苏醒时间快而完全，麻醉深度容易调控，呼吸和循环系统的抑制小，呼吸道刺激性轻，对肝肾功能影响轻微，现已广泛使用于临床麻醉中，在小儿外科、心脏外科、门诊手术以及控制性降压中更具有显著优势。本文就七氟烷在临床麻醉中的应用现状以及进展进行综述。
作者：梁勇升 刊期： 2013年第09期
目的评价精神分裂症患者临床路径管理的效果。方法来我院首次住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组采用临床路径管理，对照组采用传统医疗管理；评价指标为治疗效果（PANSS评分）、住院天数和住院总费用，结果研究组与对照组患者疗效差异无统计学意义（Z=1.892，P=0.58），研究组的住院天数显著低于对照组（Z=4.635，P<0.001），研究组的住院总费用显著低于对照组（Z=6.327，P<0.001）。结论精神分裂症住院患者应用临床路径管理可以明显缩短住院天数，降低住院总费用。坚持开展精神分裂症的临床路径管理有利于我院医疗质量管理的提升。
作者：靳彬 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
