侯晓峰；李领明；李辉；李瑶
肝衰竭是在多致病因素作用下,肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床症候群[1].其发生机制极为复杂,与宿主体内的各种免疫、应答有关,一直是研究的热点.国内外多项研究发现,巨噬细胞的过度活化及其分泌的多种细胞因子在肝衰竭发病机制中起重要的作用[2].Kupffer细胞是定居于肝血窦内的巨噬细胞,因此,判断Kupffer细胞的活化及其程度可在一定程度上反映肝衰竭患者的病情进展并提示相关预后.本文针对Kupffer细胞的活化及其在肝衰竭中的作用机制的若干研究进展予以阐述.
作者：李璐；张丹丹；陈煜 刊期： 2013年第08期
农村地区的计划生育开展工作考虑到农村地区的特殊情况,需要用一些适应农村地区发展的措施来进行开展.当前农村地区在进行计划生育宣教过程中,还存在着诸多的问题,本文将针对这些问题分析发生的主要原因,并提出具体的解决措施,以促进我镇计划生育宣教工作的顺利开展.
作者：施建芬 刊期： 2013年第08期
目的 分析本院近5年中药注射剂的临床应用状况,探讨其药学干预的制定策略和实施效果,为中药注射剂的科学用药和持续发展提供依据.方法 以药学干预实施日期2010年为分界点,对本院2008～2012年间中药注射剂的临床用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDC)、有效率及不良反应发生率等进行统计,分析其合理性、安全性、有效性及经济性.结果 用药频度和费用:本院中药注射剂的临床DDDs和DDC在2008～2009及2009～2010年间均呈上升趋势,在2010年实施药学干预后,DDDs和DDC开始下降,其中2011年下降幅度大,2012年与2011年基本持衡.有效率和不良反应发生率:自2008～2010年本院中药注射剂的临床总有效率为80％左右,不良反应发生率超过3％,2010年实施药学干预后,有效率呈上升趋势,达到90％左右,而不良反应发生率呈下降至1％以下.结论 本院中药注射剂的应用近年来得到广泛开展,有效的药学干预措施可为其用药合理性、安全性、有效性及经济性提供有力保障.
作者：周爱梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胸腹部外伤患者的观察和有效护理方法,提高胸腹部外伤患者的护理水平.方法 分析探讨1例胸腹部外伤患者的护理,包括严密观察病情变化,胸带固定,胸腔闭式引流,防止感染,营养支持等护理措施.合并内脏伤时,通知医生行手术治疗.结果 本例患者经手术治疗治愈出院.结论 严密观察病情变化,采取积极适当的护理措施是有效治疗胸腹部外伤患者及提高护理水平的重点.
作者：赵勤娟；蔡梅芬 刊期： 2013年第08期
随着医护模式的转变和人们对健康的重视,中医护理的独立性和重要性越来越被人们所重视.本文通过探讨中医护理人员所需具备的素质及当前中医护理中所存在的一些不足,分析了目前对中医护理人员继续教育可采取的形式和方法,使中医护理大限度地满足患者的需要,发挥中医护理特色和优势.
作者：李红梅；刘雷林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨CT引导下经皮下治疗脊柱骨样骨瘤的治疗效果.方法 使用X射线和CT等检查手段,经CT引导下对脊柱骨样骨瘤进行无水乙醇治疗和消融法治疗.结果 3例患者在使用无水乙醇法后,1例得到治愈,1例得到明显的好转,还有1例死亡；1例患者使用消融法后得到治愈.结论 无水乙醇法就其实用性来说是非常实用的,并且非常易用.但是其治疗效果不如消融法,就目前发展趋势来看,笔者认为消融法更有发展前途.
作者：张军华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨口腔焦虑症患者拔牙时健康教育干预的效果,寻求简便、有效的改善拔牙时患者焦虑情绪的方法.方法 将在我牙防所拔牙的患者180例,随机分为健康教育组与对照组,观察两组患者拔牙前1h与拔牙前5min的焦虑状况.结果 两组患者拔牙前1h的焦虑评分比较无明显差异(P＞0.05).术前5min健康教育组焦虑评分明显降低,而对照组明显升高,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 健康教育可有效缓解患者拔牙时的焦虑情绪,值得推广应用.
作者：缪玉萍；高雪瑾 刊期： 2013年第08期
小儿支气管哮喘(简称小儿哮喘),是一种常见的以反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽为特征的呼吸道疾病,是小儿时期常见的肺系疾病,属于中医学“哮证”范畴,具有反复发作、迁延难愈的特点,对小儿的生长发育影响很大,若哮喘在年长儿仍迁延不愈,则难以除根而成为终身痼疾.近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发作期主要以西药为主,疗效确切,见效快,缓解期结合中医药的优势进行辩证论治,整体调节,降低复发方面具有明显的优势.因此,采用中西结合的方法治疗小儿哮喘,取得了满意疗效.
作者：张少欣 刊期： 2013年第08期
以患者为中心的整体护理是一种先进的护理模,它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端,但在实施中尚存在以下影响因素:①现有护理人员配备不能满足整体护理的要求;②现有的工作方法阻碍了整体护理的实施;③整体护理的思想与传统的规范化、标准化管理相矛盾;④护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要;⑤缺乏有效的质量评价标准.作者对此提出了针对性的对策.当前,我国护理界从学术上对整体护理进行了多方探讨,对转变护理模式的必要性己取得共识.以患者为中心的整体护理在全国部分医院经过试点逐步得到推广,我们针对医院开展整体护理面临的问题及对策讨论如下.
作者：宋程华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨对非脱垂子宫行阴式子宫全切术的临床实用价值.方法 将2011年1月～2012年10月在本院因子宫良性疾患而需行子宫切除术的非脱垂子宫患者120例分为两组,每组各60例,分别为阴式子宫全切组(实验组)和传统腹式子宫全切组(对照组),观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但阴式子宫全切组术后疼痛程度、排气时间、术后发热时间、平均住院天数有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式子宫全切术创伤小、腹腔干扰少、术后无需镇痛、腹部无瘢痕、恢复快、住院时间短等优点,具有良好的疗效.
作者：严崴巍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声在剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析22例剖宫产术后子宫切口处妊娠经腹、经阴道超声及彩色多普勒联合诊断的声像图表现,观察孕囊着床位置、切口处肌层回声、厚度、孕囊周边的血流分布,多普勒检测流速等.结果 22例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型10例,不均质团块型10例,超声诊断率90.9％；误诊2例,误诊率9.1％.结论 腹部联合阴道及彩色多普勒超声检查CSP,诊断准确率可明显提高,显著降低危害性.
作者：梁莉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨热断层成像(Thermal texture maps,TTM)在诊断乳腺疾病中的应用效果.方法 对1224例经TTM检查的乳腺资料进行回顾性分析及总结.结果 1224例乳腺TTM检查中,乳腺增生性疾病929例(占75.9％).结论 TTM扫描是一种简便、无损伤无辐射的检查筛选乳腺疾病重要方法,对乳腺增生性患者进行心理疏导及生活方式的指导可降低乳腺疾病的发病率.
作者：栗文晖 刊期： 2013年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者自主神经病变(DAN)的相关危险因素,通过控制相关危险因素以达到控制疾病的目的.方法 将T2DM患者按心率变异性(HRV)分为心脏自主神经病变和正常组,并按排尿后膀胱残余尿量情况分为神经源性膀胱组和正常组.比较单纯糖尿病组(正常组)、糖尿病心脏自主神经病变组(心脏自主神经病变组)、糖尿病神经源性膀胱组(神经源性膀胱组)、糖尿病合并心脏自主神经病变及神经源性膀胱组(异常组)各组之间相关因素的差异.组间均数比较应用协方差分析,变量相关分析采用Logistic回归分析,多项分类Logistic回归分析法进行自主神经病变危险度评估.结果 异常组与正常组相比年龄(p=0.014)、病程(P=0.000)、BMI(r=0.041)、HDL(P=0.029)、LDL(P=0.035)、Cr(P=0.003)、BUN(P=0.000)、24ALB(P=0.021)、CRP(P=0.018)均有显著差异.Logistic回归分析提示,糖尿病自主神经病变与糖尿病病程、BMI、HbA 1C、LDL-C、TG、24h尿微量蛋白、CRP呈正相关,与HDL-C呈负相关,而与性别、年龄、胆固醇、尿酸无相关性.多元逐步回归分析示病程为2型糖尿病自主神经病变的独立危险因素(OR=0.027,P=0.007).结论 糖尿病自主神经病变与病程、BMI、HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C、CRP及24h尿蛋白相关,病程为不可控制因素,在积极控制HbA 1C、HDL-C、LDL-C、TG、24h尿微量蛋白、CRP达标的基础上,适当减肥降低体重可延缓自主神经病变的进展.
作者：姜璐；赵菲菲；王强；安超；谭雯雯；董砚虎 刊期： 2013年第08期
目的 分析社区家庭病床护理工作中存在的安全隐患,探讨相应的防范措施,减少护理不良事件的发生.方法 对家庭病床护理工作中的安全隐患进行原因分析,制定针对性的防范措施.结果通过健全规章制度,强化质量控制方法,定期对护理人员进行服务意识与法制意识教育,提高了护理工作质量及工作人员的安全意识,有效地减少了护理差错及纠纷的发生.结论 通过分析社区护理工作中的安全隐患,制定针对性的安全管理对策,可以减少护理不良事件的发生,保证患者生命健康的安全,提高患者对社区护理工作的满意度.
作者：罗丽娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨采用隧道式挂线引流法治疗蹄铁型肛瘘的疗效.方法 对57例蹄铁型肛瘘患者行隧道式挂线引流法治疗.结果 57例一次治愈54例,经二次处理治愈3例,总治愈率100％.随访6个月～3年,无复发,无后遗症.结论 隧道式挂线引流法治疗蹄铁型肛瘘,具有创伤小、愈合快、肛门不变形、肛门功能不受损伤、痛苦小、临床治愈率高、不易复发等优点.
作者：章卓华 刊期： 2013年第08期
医院网络中心机房是医院信息系统运行的核心,其主要职能是为医院数据信息提供传递、处理、存储与管理,因此,网络中心的规划与建设越来越受到人们的重视.本文就医院网络中心机房建设问题进行了探讨.
作者：李玲；于春霞 刊期： 2013年第08期
目的 从抑制血清炎症因子,保护血管内皮功能的角度探讨盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者随即分为治疗组39例和对照组39例,两组均予抗血小板聚集,硝酸酯扩血管,调脂,稳定斑块等常规治疗,治疗组加用Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔注射液10ml(天津红日药业有限公司生产)治疗,两组均治疗14d.结果 治疗组高敏C反应蛋白(hs-CRP)及一氧化氮(NO)指标明显低于对照组,疗效优于对照组.结论 通过法舒地尔的治疗能使不稳定型心绞痛患者的内皮功能得到恢复.
作者：韦灵；王慧智；田倩；徐诗佳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病足的临床治疗.方法 临床观察70例糖尿病足患者,随机平均分成两组,每组35例,对照组给予西医降糖、抗炎、及时纠正水电解质平衡紊乱、清创引流等治疗,观察组在对照组基础上,加入中药内外兼治的方法,治疗2个月后比较两组患者临床疗效.结果 观察组的治疗有效率为91.43％;对照组的治疗有效率为74.29％;两组临床疗效比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 两组间临床疗效存在显著性差异(P＜0.05),在西医治疗的基础上辅以中医药内外兼治的方法能够提高糖尿病足患者的临床疗效.
作者：张耀泽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨基层医院开展优质护理服务示范病房的方法与成效.方法 按照卫生部开展优质护理服务的要求,结合我院实际,在骨科病房中逐步、稳妥的实施优质护理服务.结果 实施优质护理后,患者对护理工作满意度由95％上升到99％,对健康教育知晓率由70％上升到95％,患者呼叫率由70％下降到15％,无护理投诉和护理并发症发生.结论 开展优质护理服务能够提高护理人员专业水平,和谐护患关系,提高护理满意度,是护理改革的重要方法.
作者：苗艳；房姝余；林艳；何跃兰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨产科护士实行连续性排班模式的效果.方法 根据产科护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职称的护理人员数量,按照整体护理要求科学设计班次,将产科床位及护士各分成2个小组,采用连续性均衡的三班制排班模式,保证每班次两名护士值班且各组1名,新老搭配,实行小组责任制护理,实施以产妇为中心的整体护理.结果 连续性排班模式运行1年来,未发生护理投诉现象,自然分娩率提高,剖宫产率下降,提高了产科护理服务质量和孕产妇的满意度,使护患关系更融洽.结论 连续性排班模式对孕产妇有益,对提高产科质量建设有利,显示出整体护理效应,值得推广.
作者：李艺 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
