黄文娟;张诗苑;宋娇
文章对医院图书馆读者需求不足因素进行分析,提出激励读者,图书馆营销,信息资源建设,创新服务,环境营造,馆员素质培养等措施.
作者:程容溪 刊期: 2013年第08期
反应性关节炎是继身体其他部位感染后由于免疫反应异常所出现的一种急性,无菌性关节炎症,少数患者为关节外表现,如肌腱端炎、腊肠趾等.多发生在肠道或泌尿道感染1月左右,少数发生于上呼吸道感染后,也有少数无明显诱因发为本病.由于本病缺乏特异性实验室诊断金指标,而前驱症状易被忽略,加之临床医生对本病认识较少,有时诊断依赖临床医生的临床经验,故早期误诊率较高.1资料与方法1.1一般资料50例均为门诊患者,男27例,女23例,年龄16~75岁,病程短1w,长9月.因肠道感染后发病23例,尿道感染后发病18例,急性咽炎后3例,无明显诱因6例.
作者:李广兵;戴小华 刊期: 2013年第08期
目的 救治四肢骨折并创伤性休克36例,讨论治疗措施和效果.方法 我院的骨科自2010年2月~2012年12月有多发性四肢骨折并创伤性休克36例被收治入院,我科对这些患者的临床资料进行了整理和回顾性分析.结果 这些患者均存在休克,但是严重程度不一,患者伤情严重度评分(即ISS)的平均评分是56;其中有1例患者发生死亡.结论 只有对四肢骨折并创伤性休克的治疗或复位固定进行尽早的治疗,才能使四肢骨折并创伤性休克的伤者受到的治疗起到应有的效果.
作者:卢盛斌;李裕林 刊期: 2013年第08期
目的 观察使用胺碘酮注射泵持续泵入治疗心律失常患者的临床疗效,并分析其护理体会.方法 从我院收治入院的心律失常患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用胺碘酮注射泵进行持续泵入治疗,对照组患者使用常规药物治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过加强护理,未出现严重不良反应.结论 对心律失常患者使用胺碘酮注射泵进行持续泵入治疗能够有效改善患者临床症状,心电图示具有更为理想的疗效,且经过加强护理,可有效避免严重不良反应的出现.
作者:蒋建飞 刊期: 2013年第08期
目的 探讨贵州地区消化性溃疡发病与日常不良生活习惯的关系.方法 选取我院近3年来收治的98例消化性溃疡患者,通过问卷调查,了解其生活习惯,分析生活习惯中的发病因素.结果 导致消化性溃疡的生活因素主要有吸烟、过量饮酒、情绪波动大、饮食无规律、负性生活事件多等.结论 通过了解消化性溃疡发病与日常生活的关系,有利于指导患者从生活细节中降低疾病的发生、发展和复发率.
作者:张贤香 刊期: 2013年第08期
目的 探讨急性传染病休克患者的诊治方略,分析急性传染病休克患者转归机制.方法 回顾性分析34例急性传染病休克患者的流行病学、人口学、休克出现时间、病因分类、传染病发生、早期临床诊治与转归等情况.结果 34例急性传染病休克主要来自消化道及呼吸道传染病.病毒和细菌是休克发生的主要病原,分别占29.4%和55.9%,52.9%的患者存在误诊误治现象,早期积极有效的治疗,治愈出院率达94.1%,平均康复住院时间4~10d.结论 急性传染病休克早期误诊现象突出;给予积极抗休克、抗感染、激素治疗,纠正酸碱和电解质紊乱,结合对症支持治疗,可在短期内治愈患者.
作者:宋琳;贺郎秋;方志雄;谢海丰 刊期: 2013年第08期
胃肠道疾病属于普外科患者发病率较高的疾病,近年来,胃肠道肿瘤发病率在不断上升,相应的手术治疗被越来越多的采用.标准的胃癌根治性手术一般包括,胃部肿瘤的切除、区域淋巴结的清扫、杀灭腹腔游离肿瘤细胞以及重建消化道四部分[1].其中,消化道的重建方式争论不断,经过一百多年的发展,重建方式达70余种,但并无公认的佳方式.理想的消化道重建方式需满足以下条件,如良好的食物贮存和消化吸收、较少的并发症及改善患者生活质量、重建简单易行等[2].本文将就胃全切除术,近端、远端胃大部分切除术三方面常见的消化道重建方式进行综述.
作者:郑达武 刊期: 2013年第08期
直肠癌(carcinoma of rectum)是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].直肠癌早期无症状,癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状,主要有便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感,里急后重和排便不尽感[2],粘液便,脓血便,晚期有下腹痛等.目前治疗为根治性切除辅以化疗、免疫治疗和放射治疗.
作者:芮爱菊 刊期: 2013年第08期
1临床资料患者女,24岁,因停经38+5w,上腹疼痛伴见红2+h.患者自幼贫血病史,否认有相关家族性遗传病史.孕前出现上腹部胀满,乏力,食欲不振,入院时无明显诱因下出现上腹疼痛,伴阴道流血,量少,色鲜红,无阴道流水,无下腹阵痛.检查:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg中度贫血貌.左侧臀部、双手背及右足背打针部位瘀斑5个,稍隆起皮肤.双侧球结膜可见对称梭形黄斑,未见明显淋巴结肿大.心肺无异常.腹膨隆,肝肋下2cm,剑下2cm,质韧、触痛.脾肋下3cm,质韧,表面光滑,无压痛.胎位:LOA,胎心音:165次/min,规则.肛查:宫口扩张0cm,第2d患者呼吸急促,腹痛剧烈,查:脉搏130次/min;呼吸26次/min,血压:140/90mmHg,心肺听诊正常,板状腹,胎心音:0次/min.辅助检查:白细胞计数6.97×10 9/L,中性粒细胞比值71.3%,淋巴细胞比值71.6%,单核细胞7.1%,红细胞计数3.93×10 12/L,血红蛋白测定72g/L,平均红细胞体积70.1 FL,平均血红蛋白定量19.1PG,红细胞发布宽度CV值15.4%,血小板计数311×109/L.肝肾功能正常,HIV(-),RPR(-),HCV(-),乙肝两对半(-+---)酸性磷酸酶升高,心电图无异常.食道钡餐造影未见异常.骨穿增生性贫血,未查到高雪细胞.术前未能确诊.查彩超示:腹腔内见积液,厚4.6cm,透声差.发现母肝脏肿大.脾脏轻度肿大.
作者:包启明 刊期: 2013年第08期
目的 探讨35例由甘露醇引起的肾损害.方法 分析150例脑卒中患者应用甘露醇减轻脑水肿后出现的肾损害.结果 老年患者、甘露醇用量偏大、常伴有原发肾脏疾病基础的患者易并发肾损害.结论 甘露醇可引起与剂量相关的可逆性肾损害,需控制剂量.
作者:卢春霞 刊期: 2013年第08期
通过在项目乡(镇)开展形式多样的碘缺乏病健康教育活动,提高了病区群众对碘缺乏病危害的认识,使碘缺乏病防治知识知晓率有了明显提高,改变了居民的不良行为与生活方式.
作者:李哲宇 刊期: 2013年第08期
目的 比较不同鼻腔填塞止血材料用于鼻内窥镜手术后的临床效果.方法 选取2002年以来90例经鼻内窥镜手术后采用不同鼻腔填塞止血材料填塞患者的临床资料进行回顾性分析,30例采用传统的无菌凡士林纱条填塞,30例采用Merocel高膨胀止血海绵填塞,另外30例采用可吸收性止血纱布填塞.并对止血效果及局部、全身反应以及抽出填塞物时间与当时患者的不良情况进行对比分析.结果 可吸收性止血纱布填塞后患者无明显不适,取出时无疼痛,取出后无再出血情况.Merocel高分子止血海绵填塞后患者局部和全身症状较传统凡士林纱条填塞明显减轻.结论 Merocel高膨胀止血海绵和可吸收性止血纱布用于鼻内窥镜术后填塞止血效果均优于传统凡士林纱条,可吸收性止血纱布在止血和减轻患者痛苦等方面效果更理想.
作者:侯晓峰;李领明;李辉;李瑶 刊期: 2013年第08期
中药调剂是指根据医师处方将饮片或制剂调配成方剂供临床应用的操作过程.通常包括处方分析,计价,调配,复核,包装,发药等六个主要程序,是一项复杂而又细致的工作,对其操作的要求比较严格.处方分析是中药调剂中的重要环节,本文通过五个方面的分析,对其在中药调配中的关键作用进行探讨,以促进并指导临床合理使用中药.
作者:杨玉玲 刊期: 2013年第08期
目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为提高糖尿病周围神经病变的治疗效果提供有益的参考.方法 选择我院2011年1月~2012年4月治疗的104例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法,将104例患者分为治疗组和对照组各52例.对照组使用甲(安 )治疗,治疗组加用α-硫辛酸治疗.观察两组患者的临床症状,测量正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果 治疗后两组患者正中神经的MNCV及SNCV分别为(48.3±2.5)m/s和(44.9±4.1)m/s,腓总神经的MNCV及SNCV分别为(44.5±2.4)和(43.9±4 3),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的治疗效果显著好于对照组.结论 在甲钴胺治疗的基础上,加用α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善患者的临床症状及神经传导速度.
作者:张志华 刊期: 2013年第08期
语言是儿童与外界交流,促进身心发育的重要工具.语言在帮助儿童建立概念,指导思维,控制行为方向,帮助记忆,调节情绪等方面发挥着极其广泛的作用.语言障碍要与儿童舌系带过短,唇腭裂,听力损害,声带发育异常区别开来.在排除这些器质性因素以外,采取相应的心理疗法,有明显效果.
作者:周伟 刊期: 2013年第08期
目的 分析探讨桡骨远端粉碎性骨折采用闭合复位外固定架治疗的临床疗效.方法 对2010年1月~2012年10月收治的43例桡骨远端粉碎性骨折应用闭合复位外固定架治疗,必要时行切开复位克氏针内固定,术后随访观察4~20个月,平均12个月,测量掌倾角和尺偏角,记录腕关节功能,行回顾性分析.结果 本组所有患者均骨折愈合,关节功能按Dienst功能评估标准评定,优30例、良9例、可3例、差1例;优良率90.7%.结论 闭合复位外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折,必要时切开复位克氏针内固定,是此类骨折有效的治疗方法.
作者:鞠玉亮;田桂源;管士伟;程玉静;魏开斌 刊期: 2013年第08期
目的 通过对桂林市2009~2010年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的数据分析,了解目前医疗机构开展VCT的情况,加强VCT遏制艾滋病传播的能力.方法 对2009~2010年桂林市VCT人群的调查结果进行比较分析.结果 11832例求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20~39岁青壮年为主,占66.32%;男性略多于女性,文化程度以初、高中为主,占68.72%;咨询类型主要为危险性行为,占57.94%;HIV阳性1435例,阳性率为10.37%.结论 桂林市2009~2010年VCT人群HIV感染率高,性传播是主要的传播途径,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广.
作者:陈伟;周芸;周美容;左丽华 刊期: 2013年第08期
目的 观察麝香保心丸辅助治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果.方法 临床诊断为TIA患者49例随机分为观察组25例、对照组24例.两组均给予阿司匹林100mg、阿托伐他汀钙20mg,1次/d,疗程6个月;观察组加用麝香保心丸2粒,3次/d.观察患者治疗后TIA的发作间隔时间、持续时间、血流变学指标变化及药物不良反应.结果 两组治疗后都能有效地延长TIA的发作间隔时间、缩短发作持续时间,明显降低血液黏度,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且无明显不良反应.但观察组的改善效果明显优于对照组,有非常显著差异(P<0.01).结论 麝香保心丸辅助治疗TIA能明显改善症状及血流变学指标,疗效显著,安全可靠.
作者:唐拂晓 刊期: 2013年第08期
目的 探讨急性肠系膜淋巴结炎的临床特点、诊断和治疗.方法 对35例急性肠系膜淋巴结炎进行回顾性分析.结果 急性肠系膜淋巴结炎临床表现多样,彩超可助诊断.结论 急性肠系膜淋巴结炎具有一定的临床特点,做好诊断和鉴别诊断,经过正规治疗,预后良好.
作者:努尔革乃·热合曼;阿依妮萨军·尤努斯 刊期: 2013年第08期
目的 研究分析舒适护理措施对小儿疝气手术患者康复的影响.方法 选取2011年12月~2012年12月在我院进行手术治疗的109例小儿疝气患者,按随机分组原则将其分为对照组和实验组,对照组成员实施常规护理措施,实验组成员在常规护理的基础上加用舒适护理,通过监测两组手术患儿心率、呼吸、血压,镇痛药的使用情况,并发症的发生状况,平均住院时间、患者家属的满意度等评定舒适护理的临床效果.结果 实验组成员的心率、呼吸、血压异常例数明显低于对照组;实验组患者的使用镇痛药的例数明显少于对照组,并发症的发生例数明显低于对照组,平均住院时间明显少于对照组;家属满意程度明显高于对照组.结论 舒适护理可明显提高患儿的舒适度,减少并发症的发生,促进患者的恢复,建议在临床上推广应用.
作者:王桂仙 刊期: 2013年第08期