学术投稿

直肠癌根治术围手术期护理

芮爱菊

关键词:直肠癌, 癌根治术, 免疫治疗, 根治性切除, 无症状, 排便习惯, 结肠直肠, 放射治疗, 恶性肿瘤, 粘液便, 消化道, 线之间, 下腹痛, 脓血便, 乙状, 溃疡, 交界, 化疗, 肛门, 感染
摘要:直肠癌(carcinoma of rectum)是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].直肠癌早期无症状,癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状,主要有便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感,里急后重和排便不尽感[2],粘液便,脓血便,晚期有下腹痛等.目前治疗为根治性切除辅以化疗、免疫治疗和放射治疗.
医学信息杂志相关文献
  • 颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者的术前及术后护理观察

    目的 探讨颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者的术前及术后护理效果.方法 选择我院2010年2月~2012年2月颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者34例,以上患者均实时手术治疗.同时给予有效的术前和术后护理.结果 本组36例患者实施妥当的手术治疗及有效的护理干预,平均随访时间为(12±5)个月.术后1例患者出现肺病感染,经临床对症处理和护理,感染控制,无其他手术并发症发生.26例患者颈髓损伤较轻,其中18例患能够行走,其他8例颈髓完全损伤患者术后感觉有部分恢复.本组患者术后骨折均愈合.结论 颈椎骨折脱位并颈髓损伤除了手术治疗外,有效的术前术后临床护理干预能够提高手术治疗效果,促进患者功能恢复和骨折愈合,护理效果显著.

    作者:漆玲 刊期: 2013年第08期

  • 以党建主题活动为平台打造医疗单位文化品牌

    医院文化是医院的共同价值观念和行为准则,是医院全体员工的一种精神凝聚力.本文就医院文化建设的主要内涵,以党建主题活动为平台,采用两大机制为提升中心文化底蕴和两大主题活动为载体打造我院文化精品方面进行阐述.

    作者:张建凤;钱春贤;卢飞;吕波;陈爱军;赵玉红 刊期: 2013年第08期

  • 普外科实习生临床带教的体会

    临床带教是培养新一代护士的光荣任务,在临床带教中给予护生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习,培养临床需要的优秀护理人才.普外科具有病种多,护理操作多,病情变化快,工作量大等特点,容易使护生产生一种摸不清头绪的感觉,通过对护生普外科实习中的特点,采取针对性的带教对策,取得了较好的效果.

    作者:胡学强;刘小艳 刊期: 2013年第08期

  • 护理人才培养与中医护理专业发展的思考

    护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关.随着现代医学模式和人民健康观念的转变,护理工作的范畴已由单纯疾病护理向全面的预防保健护理拓展.中医的整体观和辨证施护以更符合人性化护理的优势,受到医务界的肯定和广泛推崇[1].在我国中医学这一宝库中,不但有精湛的医术,还有丰富的护理精华,重视中医护理,结合中医护理学的基本特点,运用情志护理、饮食护理及中医护理技术等中医特色护理,创建具有中国特色的先进的护理模式,丰富和完善护理学体系,对培养既掌握现代护理学理论与技术又掌握中医护理学理论与中医护理技术的新型护理人才,提高现代护理人员的素质和专业技术水平有着重大意义[2].但综观中医护理的发展历程,有艰难的起步,有间断的辉煌和低谷、有不断的起伏和发展.想要抓住机遇,达到可持续性发展,尚有许多值得思考、探索和亟待解决的问题.

    作者:张菁 刊期: 2013年第08期

  • 国内护生职业防护研究现况调查

    目的 通过文献调查分析,了解国内护生职业防护研究现状.方法 通过中文科技期刊全文数据库,计算机结合手工检索1989~2012年间发表在其核心期刊中所有与护生职业防护有关的文献.文献按研究方法分类并进行分析.结果 ①24年来,符合纳入标准的文献共计114篇.文献数量与年度间的线性关系有统计学意义(P<0.05).护生职业防护研究逐渐受到重视,但是文献总量不够理想;②调查类文献30.70%,对策体会类文献42.98%,实验类文献26.32%.实验类文献不足,但呈上升趋势.结论 国内对护生职业防护研究越来越重视,但仍需进一步加强.

    作者:王恒俊 刊期: 2013年第08期

  • 护理部在优质护理服务中的作用

    我院护理部结合医院的实际情况,在开展优质护理服务中努力发挥护理部的重要作用.护理部在提高护士认识、统一思想,完善和落实护理工作制度,充实临床护士、合理配置人力资源,改革护理工作模式、探索护士分层管理,实行APN排班和弹性排班相结合,加强基础护理,简化护理文书,完善质量控制体系、持续改进护理服务质量,加强多部门的协调沟通与支持,完善绩效考核分配和激励奖惩制度、提高护士工作积极性等方面做了大量工作.通过积极探索和实践,优质护理工作成绩显著,得到医院领导、职工的认可、获得患者较高的满意度.

    作者:陈春玲 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈妇产科学临床教学

    妇产科是一门专业性、实践性都很强的临床课程,而临床实习是医学生从课堂走向临床工作的重要过渡期,临床实习教学质量的好坏,直接影响着医学生对妇产科学理论知识和操作技能的掌握,因而在妇产科学临床教学过程中,如何提高临床实习教学质量是妇产科教学值得探讨的一个重要问题.

    作者:江少如;许少榆;林琳 刊期: 2013年第08期

  • 喉部疾病患者气息湿化护理分析

    目的 分析和研究喉部疾病患者气息湿化护理在临床中的实际效果.方法 将我院收治的98例患者随机分为对照组和实验组两组,每组49例.对照组采用常规的气道湿化法进行护理,实验组则使用持续加温的气道湿化的护理方法,观察两组患者病情的康复情况.结果 实验组患者因采用持续加温的气道湿化法使得其痰痂形成、气道出血、痰液粘稠度、日吸痰次数、呼吸道感染情况等明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 持续加温的气道湿化法在应用中,效果较明显,并且该方法操作简单,较大程度减少了护理人员的日常工作量.采用该方法患者的并发症明显减少,因此,持续加温的气道湿化法在临床护理中有积极意义.

    作者:罗倩 刊期: 2013年第08期

  • 52例甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床观察

    目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的疗效及副作用.方法 52例脑出血患者随机分成治疗组(26例)和对照组(26例).治疗组应用10%甘油果糖250ml和20%甘露醇250ml静脉滴注6~8h/次交替应用5d后全部改用甘油果糖,并逐渐减量,15d后停药,对照组全部应用20%甘露醇250 ml脱水治疗.观察临床疗效及肾功能、电解质的变化.结果 治疗组疗效及控制脑水肿有效率优于对照组(P<0 01),且治疗组所致肾功能损害及电解质紊乱明显低于对照组(P<0.01).结论 甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血安全有效且副作用小.

    作者:黄永锐;喇江平;刘晋斐 刊期: 2013年第08期

  • 舒芬太尼超前镇痛对肛肠病术后的影响

    目的 观察舒芬太尼超前镇痛对肛肠手术术后影响.方法 选择80例择期行肛肠手术患者,痔疮46例,肛瘘34例,随机分为二组(舒芬太尼组和对照组),舒芬太尼组在切皮前缓慢静注舒芬太尼10μg,观察患者术后R、HR、收缩压;用视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)观察术后疼痛,及有无尿潴留. 结果 两组术后患者R、HR、收缩压差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛差异有统计学意义(P<0.05);术后尿潴留的发生率差异无统计学意义(p>0.05). 结论 用舒芬太尼超前镇痛能减少肛肠病术后患者疼痛程度,对患者生命体征无影响,对术后尿潴留的发生率无影响.

    作者:王双红;孙妍 刊期: 2013年第08期

  • 用“耳穴埋豆”法治疗骨科患者术前失眠的疗效观察

    目的 探讨耳穴埋豆法对骨科患者术前失眠的疗效.方法 将160例骨科术前失眠患者按随机分配法分为对照组、治疗组各80例,对照组给予口服舒乐安定片,治疗组给予耳穴埋豆,两组同时予以心理干预,比较两组的治疗效果.结果 耳穴埋豆法治疗能够缩短患者入睡时间,使其真正的睡眠时间延长,从而提高睡眠质量,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 耳穴埋豆法对骨科手术前患者失眠方法简单,疗效显著,值得推广应用.

    作者:姚丽云 刊期: 2013年第08期

  • 急腹症的分诊及护理

    目的 探讨急诊科中的急腹症的分诊措施,并在此基础上,提出有针对性的护理手段.方法 选取我院急诊科从2010年12月~2012年8月间,所收治的500例急腹症患者的分诊措施及针对性的护理手段资料.临床急腹症的分诊,一般包括询问、观测和分诊三步,每一步都非常重要.护理上,护士需要密切关注患者病情的变化,做好心理辅导,做好检查等准备工作.结果 在外科急腹症中,分诊正确的病例有188例,分诊正确率为94%;在内科急腹症中,分诊正确的病例有192例,分诊正确率为96%;妇科急腹症中,分诊正确的病例有95例,分诊正确率为95%.所有患者都得到有效地治疗、护理,都得到比较好的康复.结论 急腹症的分诊要注意常规性的诊断方式,同时也要注意特殊情形,这样可以减少误诊率,提高分诊的正确率;在护理过程中,采取积极干预模式,注重患者及家属的心理辅导,可以有效地提高护理效果,帮助患者早日康复.

    作者:黄雪华 刊期: 2013年第08期

  • 产品的整体概念对我国医药企业的启示

    结合国外制药企业成功案例与我国医药行业的实际情况,探讨了我国医药企业在市场竞争环境中利用产品的整体概念提高企业核心竞争力的方法,提出了产品的整体概念设计在开发核心产品、设计有形产品、重视附加产品三方面需要注意的若干问题.

    作者:梁安琪 刊期: 2013年第08期

  • 神经生长因子联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

    目的 探讨神经生长因子(NGF)联合高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 将126例格拉斯哥昏迷评分(Gos)≤8分的重型颅脑损伤患者按治疗方法不同分为联合组、治疗组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治疗,联合组在常规治疗的基础上给予神经生长因子,待患者生命体征稳定后,行高压氧治疗,治疗3个疗程后评价疗效.结果 联合组总有效率为95.23%,治疗组总有效率为80.95%,联合组和治疗组比较结果显著优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为54.76%,治疗组和对照组疗效比较差异亦有显著性(P<0.05).治疗后与治疗前格拉斯哥昏迷评分比较治疗组优于对照组,联合组优于治疗组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 神经生长因子联合高压氧治疗重型颅脑损伤,患者昏迷苏醒快,意识恢复快,疗效明显,是一种行之有效的康复治疗手段.

    作者:李树良;史焕昌;王东;张建军 刊期: 2013年第08期

  • 慢性肾功能衰竭临床治疗分析

    目的 分析探讨慢性肾功能衰竭的临床治疗效果,以改善患者症状.方法 抽取某院102例慢性肾功能衰竭患者,对其进行综合治疗,将实验前后检查的血、尿常规,电解质、肾功能、内生肌酐清除率,并结合患者症状体征变化进行对比分析结果,从而评价疗效.结果 通过临床综合治疗,对于慢性肾功能衰竭患者具有明显的疗效,并且结果具有统计学意义(P<0.05).结论 为慢性肾功能衰竭患者提供全面有效的治疗措施并且积极防治原发病,能够改善患者的自身症状以及预后,使患者能够再次投入正常的日常生活中.

    作者:贺子达;唐维 刊期: 2013年第08期

  • 椎弓根螺钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折72例探讨

    目的 探讨短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法,总结临床治疗效果.方法 回顾性分析2007年1月~2013年1月共72例短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折病例,对其进行6个月~2年随访,并作出疗效评估.结果 本组72例患者均获1~2年随访,仅2例出现螺钉松动,松动率2.8%; c0bb角平均丢失5.,椎体前缘高度由术前50%恢复到96%.结论 短节段椎弓根螺钉内固定联合椎弓根开窗植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折能早期重建椎体的前中柱生理结构.增强其抗压稳定性,减少内固定断裂、松动,防止椎体矫正度的丢失,为后期建立脊柱生物固定提供有力的保障.

    作者:王泽良 刊期: 2013年第08期

  • 胃癌术后消化道重建方式

    胃肠道疾病属于普外科患者发病率较高的疾病,近年来,胃肠道肿瘤发病率在不断上升,相应的手术治疗被越来越多的采用.标准的胃癌根治性手术一般包括,胃部肿瘤的切除、区域淋巴结的清扫、杀灭腹腔游离肿瘤细胞以及重建消化道四部分[1].其中,消化道的重建方式争论不断,经过一百多年的发展,重建方式达70余种,但并无公认的佳方式.理想的消化道重建方式需满足以下条件,如良好的食物贮存和消化吸收、较少的并发症及改善患者生活质量、重建简单易行等[2].本文将就胃全切除术,近端、远端胃大部分切除术三方面常见的消化道重建方式进行综述.

    作者:郑达武 刊期: 2013年第08期

  • β-环状糊精及包裹技术研究现状

    β-环状糊精是由7个葡萄糖分子以α-1,4糖苷键连接而生成的环状低聚糖.由于β-环状糊精特殊的分子结构,既具有亲水性,也具有疏水性,使得其易形成络合物.本文综述了β-环状糊精的理化性质厦其在工业中的应用;综述了β-环状糊精包裹技术的研究进展.

    作者:耿直 刊期: 2013年第08期

  • 瑞舒伐他汀应用研究进展

    瑞舒伐他汀在20世纪80年代末合成,于2002年11月在荷兰首先上市,2007年4月在我国上市.众多多中心临床试验证明其有独特的强效调脂作用,且具有多效性,如逆转斑块、抗炎、改善内皮等.1药代动力学瑞舒伐他汀分子结构中含有一个甲磺酰胺基,高选择性进入肝细胞而不易进入其他组织细胞,肌肉毒性小.主要是通过CYP2C9同工酶代谢,发生药物间相互作用几率小[1].吸收迅速,生物利用度约20%,年龄、性别、服药时间对代谢吸收无明显影响,但在体内经OATPIB1转运,OATPIBI基因位点521T→C突变对其药代动力学有显著影响,参考基因位点的突变情况指导用药可能更合理[2].

    作者:邹克勇 刊期: 2013年第08期

  • 改良Winograd手术治疗嵌甲症76例分析

    目的 探讨采用改良Winograd手术治疗嵌甲症的疗效分析.方法 2006年2月~2012年9月我院收治嵌甲症患者76例(102趾,122侧)均采用改良Winograd 手术进行治疗.结果 74例患者切口均一期愈合,2例患者伤口术后感染,经部分拆线换药后愈合,愈合时间12~18d,术后所有患者均获得3~12个月随访,所有手术侧没有1例复发.结论 改良Winograd手术治疗嵌甲症方法简单,效果好,是行之有效的新方法,均可在各级医疗机构施行.

    作者:赵茂盛;赵利敏;农增波;农玮;梁康;陆贤浩 刊期: 2013年第08期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所