江少如；许少榆；林琳
卫生监督是保证人民生活健康,促进经济发展的重要工作,而执法队伍的能力高低也直接关系到了执法质量.本为围绕卫生监督综合执法队伍建设中的困难及对策进行了探讨.
作者：管石川 刊期： 2013年第08期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将2012年10月份,在我科确诊为小儿疱疹咽峡炎的140例患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用喜炎平注射液0.2ml～0.4ml/kg/d静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10～15mg/kg/d静脉滴注.其余治疗相同,5d为1疗程,两组均给予常规液体疗法及对症治疗.结果 治疗组平均退热时间,疱疹消失时间均为明显短于对照组,治疗组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P＜0 05).结论 喜炎平注射液加综合治疗小儿疱疹性咽峡炎安全有效.不良反应少,值得临床推广使用.
作者：周惠 刊期： 2013年第08期
目的 研究分析舒适护理措施对小儿疝气手术患者康复的影响.方法 选取2011年12月～2012年12月在我院进行手术治疗的109例小儿疝气患者,按随机分组原则将其分为对照组和实验组,对照组成员实施常规护理措施,实验组成员在常规护理的基础上加用舒适护理,通过监测两组手术患儿心率、呼吸、血压,镇痛药的使用情况,并发症的发生状况,平均住院时间、患者家属的满意度等评定舒适护理的临床效果.结果 实验组成员的心率、呼吸、血压异常例数明显低于对照组;实验组患者的使用镇痛药的例数明显少于对照组,并发症的发生例数明显低于对照组,平均住院时间明显少于对照组；家属满意程度明显高于对照组.结论 舒适护理可明显提高患儿的舒适度,减少并发症的发生,促进患者的恢复,建议在临床上推广应用.
作者：王桂仙 刊期： 2013年第08期
目的 分析激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果.方法 对我院近3a(2010 ～2012年)41例82眼的糖尿病性视网膜病变,行激光光凝治疗后,定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3mo),观察期3mo～1a.结果 视网膜光凝治疗后视力变化1mo后视力提高＞2行,42眼(51.21％),无变化的有23眼(28.05％),视力下降＞2行,17眼(20.74％).黄斑水肿术前与术后两组对比经卡方检验P＜0.01,差异有非常显著意义.眼底情况经FFA观察及检眼镜检查,82眼中50眼1～2mo微血管瘤基本消退,2眼经再次补充光凝后渐消退,6眼无变化,4眼进展为增生期糖尿病性视网膜病变.结论 激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法.
作者：刘霞；白鸿超 刊期： 2013年第08期
目的 股骨骨质疏松的临床治疗效果的分析.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院进行股骨骨质疏松的治疗的患者100例,并对他们的治疗效果进行分析.结果 股骨骨质疏松患者,如选用非骨水泥假体置换,Harris评分及患者满意度均比骨水泥组低(P＜0.05),而大腿处疼痛率却比骨水泥组高(P＜0.05)；与其在股骨正常骨密度患者上的治疗效果比较,Harris评分及患者满意度也较低(P＜0.05),大腿处疼痛率较高(P＜0.05).结论股骨骨质疏松的患者在治疗时,采用非骨水泥假体置换的近期疗效降低,比骨水泥型假体置换的差,大腿处的疼痛的程度也明显增加,因此,对于股骨骨质疏松的患者应选用骨水泥假体的效果好.
作者：项宇峰 刊期： 2013年第08期
目的 探索助产士门诊的服务模式在围产期保健中的应用效果.方法 选择进行产前检查的孕妇500例,随机分为研究组和对照组各250例.对照组由孕产妇保健门诊医护人员提供常规服务,研究组在孕产妇保健门诊接受常规服务后,由一名资深助产士进行一对一的孕产期咨询保健服务,对两组的孕产期保健知识掌握程度与体重的管理,应用缓解分娩疼痛的方法,自然分娩率以及产后回访产妇的满意度等进行了统计学分析.结果 研究组产妇体重的控制,应用缓解疼痛的方法,自然分娩率,孕产妇的满意度,明显高于对照组(P＜0.05).结论 助产士门诊可提高围产期孕产妇保健知识,加强了孕期体重管理,促进了自然分娩率,提高了孕产妇的满意度.为孕产妇提供安全、人性化、高质量的护理服务起到积极地推动作用,并且拓展了助产士的工作领域,值得临床推广.
作者：黄智清 刊期： 2013年第08期
目的 比较腔镜甲状腺瘤切除术和传统开放甲状腺瘤手术疗效及术后并发症,探讨术后并发症的护理方法.方法 选择76例甲状腺瘤切除术的患者,随机分为腔镜手术组(29人)和传统手术组(47人),分别在腔镜下行甲状腺肿瘤切除术和在开放手术下行甲状腺瘤切除术.两组均采用全身麻醉.对比两组患者疗效和并发症出现的情况,总结围手术期的护理要点.结果 腔镜组患者住院时间和平均手术时间均比传统手术患者长,而平均出血量和切口满意度均优于传统组患者(P＜0.005);传统开放甲状腺瘤手术组发生术后并发症的机率大于腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,两组并发症经过积极治疗和护理,患者顺利康复出院.结论 甲状腺瘤切除术术后并发症的护理是手术成功的一个重要的环节;腔镜甲状腺瘤切除术和传统开放甲状腺瘤手术疗效及术后并发症均有一定的差别,腔镜甲状腺瘤切除术疗效较好,术后并发症发生率较小.
作者：黄晓群；敖丽君；王玲；饶舒；陆颖 刊期： 2013年第08期
医疗行业是典型的服务性行业,其服务质量的集中体现便是护理工作,未来社会对医疗机构护理质量的要求会进一步提高,如果护理得当便会营造一种融洽和谐的护患气氛,否则极有可能引发护患纠纷极有可能给患者造成人身及财产等损失,又会给医疗机构带来极其恶劣的负面影响.本文通过对护理过程中可能引发的各种护患风险着手,提出一些有利于改善甚至杜绝相应风险的对策,以期进一步提高当前我国医疗机构护理工作的效率与质量.
作者：毕玉芬 刊期： 2013年第08期
1临床表现肝硬化起病与病程发展一般均较缓慢,可潜伏数年至10年以上,病情亦较隐匿.临床上一般将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,但两期界限不明显.1.1肝功能代偿期早期症状较轻,缺乏特异性,不易察觉.以乏力、食欲不振为主要表现,可伴有腹胀、纳差、腹泻等.常因劳累而出现症状,经休息或治疗而缓解.肝脾轻度肿大,质变硬,肝功能多正常或轻度异常.1.2肝功能失代偿期1.2.1肝功能减退的临床表现1.2.1.1全身症状一般营养状况较差,可有低热,消瘦乏力,精神不振,肝病面容(面色灰暗或面色黝黑),皮肤干枯粗糙、浮肿等.1.2.1.2消化道症状(食欲减退:为常见症状,有时伴恶心或呕吐.②腹胀:与胃肠积气、腹水、肝脾肿大、胃肠道淤血水肿,胃肠功能紊乱有关.腹水量大时腹胀为患者难忍受的症状.③腹泻:患者对脂肪和蛋白质耐受差,稍进高脂高蛋白饮食即易引起腹泻.④腹痛:部分患者出现腹痛,多为肝区隐痛,若腹痛明显应注意是否合并肝癌、腹膜炎、消化性溃疡等疾病.⑤黄疸:则提示肝细胞有进行性坏死.
作者：王海岩；乔春梅 刊期： 2013年第08期
目的 观察并掌握利尿排石汤中西医结合治疗泌尿系统结石的疗效,为泌尿系统结石的治疗寻找出更为有效的方法.方法 选取240例实验对象,对照组实施常规西医治疗,实验组实施利尿排石汤中西医结合治疗,通过两组实验治愈疗效对比分析.结果 实验组在治疗后其治愈率(92.50％)明显高于对照组(73.33％),且结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过利尿排石汤中西医结合的治疗方法能够明显的提高疗效,使得更多的患者得到治愈,值得临床大力推广应用.
作者：周春熙 刊期： 2013年第08期
目的 探讨优利特-500B尿液分析仪联合手工显微镜检法检测尿液红细胞(RBC)和白细胞(WBC)等有形成分以提高检验结果准确性.方法 选取395例尿液样本,先用优利特-500B尿液分析仪对其进行干化学检测,然后再离心取沉渣进行显微镜检查,结合两种方法的检测结果进行对比分析.结果 395例尿液干化学检测RBC阳性120例中,经显微镜法检测阳性90例,阴性30例.RBC阴性275例中,经显微镜法检测阳性23例,阴性252例.2种方法阳性符合率76％,阴性符合率92％.干化学法检测WBC阳性196例中,经显微镜检测阳性182例,阴性14例.WBC阴性199例中经显微镜法检测阳性30例,阴性169例.2种方法阳性符合率95％,阴性符合率82％,以显微镜法检查为标准,干化学法检查RBC假阳性率为25％,假阴性率为8.4％,干化学法比显微镜法检查的检出率偏高；而干化学法检查WBC假阳性率7.1％,假阴性率15.1％,干化学法比显微镜法检出率偏低.结论 尿液分析仪干化学法检测RBC、WBC时越须结合显微镜检查,以防止误诊和漏诊.
作者：李永莉；王丹妹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨门诊导诊实施优质护理服务前后门诊就诊患者对护理工作满意度的影响.方法 采用医院统一设计的问卷调查表,对门诊导诊实施优质护理服务前后两组各180例患者在就诊结束时进行满意度问卷调查.结果 通过实施优质护理服务,患者满意度由实施前的88.9％上升到97.2％(P＜0.05).结论 门诊导诊实施优质护理服务可提高门诊就诊患者的满意度,达到让患者满意、社会满意、政府满意的良好效果.
作者：刘燕萍 刊期： 2013年第08期
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,是产科常见的妊娠并发症,妊娠满37w后的胎膜早破发生率为10％;妊娠不满37w的胎膜早破发生率为2.0％～3.5％[1].胎膜早破母儿容易发生一系列并发症.母亲面临危险有绒毛膜炎,脐带脱垂,难产及后出血等,而胎儿可能发生胎儿窘迫、宫内感染等,从而增加孕产妇及早产儿病率及死亡率.因此,正确处理胎膜早破,尽可能减少母儿并发症,是我们要思考的问题.近年来主张对足月胎膜早破予期待治疗,胎膜破裂24h未临产再予缩宫素引产.但能否早期干预,尽快终止妊娠是值得我们探讨的课题.本文通过回顾性分析早期干预足月胎膜早破的临床效果,以探讨这一处理方法的临床意义.
作者：谢宝芳；曲亚兰 刊期： 2013年第08期
目的 总结蜂蜇伤的急诊救治经验.方法 以2009年9月～2012年11月我院急诊科收治的38例蜂蜇伤患者的急诊就诊及留院治疗的病历资料为依据,对蜂蜇伤后临床表现、救活方法和治疗结果进行分析总结.结果 38例患者临床治愈37例,死亡1例.留院时间1～20d,平均3.1d.结论 重症蜂蜇伤可导致过敏性休克,多器官功能损害(MODS),尽早救治,积极抗过敏抗休克治疗,及时血液净化等综合治疗是提高抢救成功率、减少死亡率的关键.
作者：曾光；凌志安；杨柳；梁昆 刊期： 2013年第08期
目的 通过总结近几年甲状腺外科的发展.方法 通过查阅国内外文献,总结近几年甲状腺外科治疗方式的变迁.结果 经总结发现现令甲状腺外科无论是从临床到基础研究都在迅猛发展,治疗策略和手术技巧等方面研究都取得了可喜的成绩.结论 在进行选择治疗手术方式的时候,应根据患者的要求、病变性质以及患者身体条件等制定“个性化”的治疗方案,才能获得佳治疗效果.
作者：黄判田 刊期： 2013年第08期
本文就近年来麦粒灸在临床疾病的应用及其机理研究做一综述,以便更深入了解麦粒灸对人体的重要价值及其对临床治疗或临床研究皆有重要意义.
作者：颜丽清；廖军；毛日剑；贾宁；许中源；王宝龙 刊期： 2013年第08期
目的 观察舒芬太尼超前镇痛对肛肠手术术后影响.方法 选择80例择期行肛肠手术患者,痔疮46例,肛瘘34例,随机分为二组(舒芬太尼组和对照组),舒芬太尼组在切皮前缓慢静注舒芬太尼10μg,观察患者术后R、HR、收缩压;用视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)观察术后疼痛,及有无尿潴留. 结果 两组术后患者R、HR、收缩压差异无统计学意义(P＞0.05)；术后疼痛差异有统计学意义(P＜0.05)；术后尿潴留的发生率差异无统计学意义(p＞0.05). 结论 用舒芬太尼超前镇痛能减少肛肠病术后患者疼痛程度,对患者生命体征无影响,对术后尿潴留的发生率无影响.
作者：王双红；孙妍 刊期： 2013年第08期
目的 观察国产瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法 回顾性的分析我院从2011年5月～2012年1年间,收治的20例急性心肌梗死患者的临床资料,对这些患者进行国产瑞替普酶溶栓治疗,仔细观察患者的心电图、胸疼、肌酶谱上的变化,以及冠脉的再通率.结果 20例急性心肌梗死的冠脉再通有19例,再通率为95％,其中发病12h的溶栓再通率为92％,24h内的溶栓再通率为629％,这两者之间具有显著性的差异.其中年龄小于70岁与大于70岁没有显著性的差异.这20例急性心肌梗死患者经过治疗后没有发生胃出血、恶性颅内出血等并发症.结论 国产瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗能够取得比较好的疗效,具有安全、无严重副作用、针对性强等特点,这种治疗非常适合临床推广应用.
作者：程昌谷 刊期： 2013年第08期
目的 观察血糖、血压及血脂的强化治疗对2型糖尿病患者尿白蛋白肌酐比率影响.方法 对T2DM患者强化控制血糖、血压和血脂,进行随访及回归分析.结果 分析显示空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和甘油三酯的变化值与UACR变化值显著相关,糖化血红蛋白和收缩压的变化值是影响UACR变化的主要因素.结论 血糖、血压及血脂的强化控制,尤其是严格控制糖化血红蛋白及收缩压,能降低T2DM患者的UACR,降低糖尿病并发症发生的风险.
作者：刘建月 刊期： 2013年第08期
目的 探讨依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理对患者药物治疗依从性的影响.方法 闵行区古美社区卫生服务中心于2008年起逐步依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理.本研究基于此信息化管理平台,为闵行区古美街道1610例高血压患者建立动态、实时的电子健康档案,定期开展随访.以了解依托信息化手段,利用电子健康档对社区高血压患者治疗依从性的影响情况.结果 本次对古美街道1610例高血压服药治疗的患者调查结果显示,利用信息系统为高血压患者开展系统化管2年,使患者的CPAT佳的比例从30.56％上升到79.13％.结论 依托信息化平台,利用电子健康档案,对高血压患者实现系统、规范的干预管理,可以增加患者药物治疗依从性,提高血压有效控制率,从而减少高血压不良事件的发生.
作者：罗小蓉；张萍 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
