王泽良
目的 探讨德沙美松冲击治疗对空腹血糖、血清胰岛素、瘦素的影响.方法 抽查172例进行德沙美松冲击治疗的患者,与100例非激素冲击疗法的同期就诊患者,测定其用药前、用药后1d、3d及停药后7d的空腹血糖、血清胰岛素、瘦素水平,对比研究.结果 应用德沙美松冲击治疗后血糖、血清胰岛素和瘦素含量逐渐升高,停药后7d则回到基线水平.结论 糖耐量正常者短期应用糖皮质激素冲击疗法时胰岛素抵抗的发生是暂时的,停药后可以恢复.
作者:刘建月 刊期: 2013年第08期
股骨转子间骨折以老年人多发.既往非手术治疗的并发症多、致残率和死亡率高 目前首选手术治疗,避免长期卧床引起的严重并发症.目前治疗方式较多,临床上没有统一指导标准.因此探讨不同手术方式对提高骨折治愈率、减少并发症等有十分重要的意义.本文对近年来股骨转子间骨折的手术治疗进展进行综述.
作者:蒋德春;高仕长 刊期: 2013年第08期
目的 对应用行气活血、软坚散结的中医学理论对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取82例患有子宫肌瘤的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例.对照组患者采用桂枝茯苓丸进行治疗;治疗组患者采用康妇消症片进行治疗.结果 治疗组患者子宫肌瘤症状控制效果明显优于对照组;治疗前后瘤体体积的改善幅度明显大于对照组;两组患者均未出现任何药物不良反应.结论 应用行气活血、软坚散结的中医学理论对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:闫莉莉 刊期: 2013年第08期
腹腔镜手术中使用超声刀进行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术的护理及配合,手术安全性高,创伤性小,手术时间更短.特别是与电刀相比,他的优势更高,手术效果更好,出血少,在41例病例中使用超声刀均无一例并发症.
作者:舒丽兰 刊期: 2013年第08期
目的 探讨微创一期根治术在治疗肛周脓肿中的应用效果及价值.方法 45例肛周脓肿患者,按“低切高挂法”进行微创一期根治手术,即低位脓肿采用以内口为中心作放射状切口引流术,高位脓肿采用放射状切口切开加橡皮筋引流术.结果 全部病例术后疼痛很快缓解,44例一次治愈,一次性治愈率97.8%,后遗肛瘘1例.术后随访6~10个月无感染复发或肛门失禁发生.结论 采用微创一期根治术治疗肛周脓肿具有疗效确切、疗程短、脓肿复发率和肛瘘发生率低等优点,是一种较好的治疗肛周脓肿的方法.
作者:张家棋 刊期: 2013年第08期
目的 对当前抗菌药物在眼科围术期应用合理性展开调查与评价.方法 选取2011年4月~2012年11月2月间在院治疗的1067例患者眼科手术患者作为研究对象,并以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,对患者在围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析.结果 在1067例患者中,302例为围术期用药,其中223例为预防性用药、79例为治疗性用药;抗菌药物应用率为28.3%,共有1147例为静脉给药,333例为口服用药.结论 本次研究中抗菌药物在眼围术期的应用情况尚属合理,价格便宜、给药方便、眼内通透性良好,且不良反应较少.
作者:贺兵 刊期: 2013年第08期
目的 研究群组管理模式综合干预对社区糖尿病和高血压的效果.方法 将我院及本社区自愿参加本研究的糖尿病患者168例及高血压患者223例作为研究对象,各分为两组,糖尿病患者分干预组83例(49 4%)、对照组85例(50.6%);高血压组分为干预组113例(50.7%),对照组110例(49.3%).干预组实施群组管理模式和社区综合干预措施,加强健康教育及提倡健康生活的宣传与推广,督促患者用药,养成良好健康的生活习惯;对照组不采取任何群组管理及干预措施,只接受常规的糖尿病和高血压三级管理模式,随诊1年,观察群组管理和干预前后一系列相关指标的变化情况.结果 在群组管理和社区综合干预下,糖尿病患者干预组与对照组的有效率分别为81.9%与69.4%;高血压患者患者干预组与对照组的有效率分别为89.4%与77.3%,对糖尿病与高血压有了更深刻的认识,对不注意此类疾病治疗的危险性的认知率有所提高,自身的生活方式和健康饮食有了很大的改善,主要的是糖尿病及高血压得到了很好的控制,控制率大大提高,比较差异明显具有统计学意义.结论 采取群组社区模式及综合干预对社区糖尿病和高血压有着显著的疗效.
作者:朱军辉;张本诚;陈妙珊 刊期: 2013年第08期
探讨护理工作者对健康教育的内涵、定义、作用及程序,分析了健康教育在实施过程中应注意的问题.健康教育是保证整体护理健康运行的关键.
作者:姚天兰 刊期: 2013年第08期
目的 观察硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的疗效.方法 对42例无晶状体硅油填充眼的患者行硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术,观察术后视力恢复情况,对术后并发症给予积极有效的护理.结果 术后随诊1~3个月,39例患者术后视均较术前有不同程度的提高,患者术后矫正视力与术前矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼一种合理、安全、有效的手术方式,结合有效的护理可以提高患者的手术成功率.
作者:薛燕雄;姚刚 刊期: 2013年第08期
我院为积极响应卫生部及省卫生厅的号召,本着利用城市卫生资源和技术优势支援农村卫生事业发展的目的,充分发挥教学医院的人才及学术优势,开展住乡医疗和万名医师支援农村卫生工程,就卫生下乡、学术扶贫工作进行了积极的实践与探讨1医疗卫生现状总体短缺,局部饱和;数量不足,素质不高;城市饱和,基层奇缺;比例不当,这是我国卫生资源的现状.在中国占人口大于70%的广大农村,医务人员却仅占有23.60%,农村的医疗设施和技术水平较低,很难为农民提供高质量的医疗服务.本科学历的卫生技术人员大多集中在县及县以上的医疗机构,乡镇医疗队伍业务水平较低,知识结构不合理是目前的主要问题.以中专生为主体的农村卫生技术队伍其知识水平和技能已远远不能适应经济社会发展的客观需要.因医疗卫生水平低下而制约当地经济发展的情况已日益突出.
作者:翁庆忠 刊期: 2013年第08期
目的 观察分析应用心理护理在小儿静脉输液中的临床效果.方法 从在我院进行静脉输液的患者中抽取60例随机分为两组,观察组与对照组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在此基础上实施心理护理,对比观察两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿的一次成功率、依从性及家长满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 对静脉输液患儿应用心理护理能有效提高患儿对护理人员的依从性,增加一次成功率,明显提高其家长的满意程度.
作者:黄藩敏 刊期: 2013年第08期
目的 探讨鸡血清取代人血清进行教学实验测定血糖的可行性.方法 选用散养成年土鸡,采取心脏血清,通过邻甲苯胺法测定血糖浓度.结果 鸡的混合血清中血搪明显高于人血清中的血糖,且其血糖浓度随存放时间呈递减趋势.结论 此种方法标本采集方便易行,适合教学使用.鸡血清血糖浓度为人的2倍,故使用时将鸡血清稀释两倍.
作者:李俊;龙跃娥 刊期: 2013年第08期
产后出血是产科常见而严重的并发症,在我国是导致孕产妇死亡的主要原因,患者在短时间内可出现失血性休克,部分患者可进一步导致产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症,处理不当会威胁产妇的生命[1].为降低产后出血率,笔者对我院近3年来48例产后出血患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2010年1月~2012年12月期间我院住院分娩总数为1239例,发生产后出血48例,发病率3.9%.48例产后出血患者年龄22~46岁,平均28.6岁,孕周35~41w,平均37.5w;其中初产妇16例(33.3%),经产妇32例(66.7%),有人工流产史者37例(77.1%).1.2方法对48例产后出血产妇资料进行回顾性分析,统计产妇出血原因、出血量、分娩方式、孕产次以及治疗方法.
作者:龚俊 刊期: 2013年第08期
目的 探讨手术室医院感染的监测,采取有效措施减少相关因素,为患者、医务人员提供安全的环境.方法 将采用手术室感染监控管理前后各1年的手术情况进行对比,考察监控管理对手术感染率是否有影响.结果 施行了2268例手术,其中发生切口感染22例,切口感染率为0.97%.正式启动手术室感染监控管理措施后,施行了2690例手术,发生切口感染8例,切口感染率降低至0.29%.两者比较,差异有统计学意义(p<0.01).结论 手术室感染控制管理措施的实施大大降低了手术感染的发生,有利于患者健康的恢复,同时提高了医院的救治效率,我们从手术室布局与流程、手术人员、手术物品等各方面进行管理,加强手术室管理,各项管理制度与监控措施落实到位,实施手术室科学化管理.
作者:王琴 刊期: 2013年第08期
目的 探讨甲状腺瘤手术治疗的效果.方法 回顾性研究我院2010年1月~2012年1月份60例进行甲状腺瘤手术治疗的患者资料,其中使用常规手术治疗的30例作为对照组,使用腹腔镜小切口手术治疗的30例患者作为观察组,患者在性别、年龄、体重、瘤体大小及严重程度上无明显差异,观察甲状腺瘤患者手术治疗的情况和并发症的发生率.结果 观察组的手术切口长度、住院时间、手术时间、出血量均明显优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05.观察组的并发症如喉返神经受损、呼吸困难、伤口感染发生率、甲状腺危象等明显低于对照组,P<0.05.结论 腹腔镜小切口手术治疗甲状腺瘤具有效果显著、创伤小、手术时间短、安全方便、复发率低、并发症少具有明显的美容优势,值得临床推广.
作者:巫启华 刊期: 2013年第08期
受心理、社会及老龄化等因索的综合影响,近些年来,老年人的发病率及致死率表现出上升的趋势.在我国的医学界,随着高血压症研究的不断深入,高血压的诊断和治疗水平也越来越科学化,新的护理模式、技术、手段以及方法也在许多方面取得了进展.本篇护理综述主要是来阐述近些年以来老年高血压症在合理用药、心理护理及生活指导等方面的新进展.
作者:田冰心 刊期: 2013年第08期
目的 总结应用腹腔镜在急性上消化道穿孔诊治中的临床经验.方法 对我院在治疗急性上消化道穿孔过程中应用腹腔镜进行诊断和治疗的部分患者临床资料进行综合分析,并和常规方法结果进行对比.结果 39例患者治疗成功.术后平均4d拔除腹腔引流管和胃管,4.3d恢复进食,7d出院,无术后并发症发生.对其中32例患者进行为期3个月的抗溃疡规范性治疗、多种方式进行随访,及时召回患者进行胃镜复查,施行修补手术后,溃疡周围胃黏膜仍有不同程度的炎症表现,但溃疡位置表面平坦,没有出血现象.结论 在对急性上消化道穿孔进行诊治过程中,较常规方式相比,腹腔镜具有更好的效果和安全优势,值得在临床上推广使用.
作者:黄宝强 刊期: 2013年第08期
目的 探究干纱垫擦拭宫腔在剖宫产术中降低术后阴道出血量的临床效果.方法 以2011年10月~12在我院接收剖宫产的产妇300例为研究对象,随机将其分为对照组、观察组两组,每组150例,对照组胎盘娩出后使用生理盐水纱布对产妇宫腔进行擦拭,观察组胎盘娩出后使用干纱垫对产妇宫腔进行擦拭,对两组产妇术后阴道出血量和出血时间进行观察比较.结果 观察组产妇剖宫产术后7d内阴道出血量少于100ml的患者135例,对照组7d内出血量少于100ml的54例,观察组出血超出7d的产妇38例,对照组出血超出7d的产妇108例,上述差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用干纱垫擦拭剖宫产术产妇的宫腔可以显著减少术后阴道的出血量,操作简单,减轻了疼痛,值得借鉴推广.
作者:郭妍;乐飞霞 刊期: 2013年第08期
通过对人本管理理念的产生和发展这一过程,分析了人本管理的文化路径.人本管理是先进文化发展的必然要求;医院文化就其本质来说是以人为本的文化;医院文化与人本管理的内在统一性;文化力量是医院永恒的竞争力.为此,要准确把握医院文化与人本管理的内在要求,从而提升医院的公信力和竞争力.一是确立共同的奋斗目标;二是培育和弘扬医院精神;三是树立以人为本的服务理念;四是创建“学习型”的医院;五是围绕“四个尊重”盘活人力资源.
作者:韩光 刊期: 2013年第08期
中药调剂是指根据医师处方将饮片或制剂调配成方剂供临床应用的操作过程.通常包括处方分析,计价,调配,复核,包装,发药等六个主要程序,是一项复杂而又细致的工作,对其操作的要求比较严格.处方分析是中药调剂中的重要环节,本文通过五个方面的分析,对其在中药调配中的关键作用进行探讨,以促进并指导临床合理使用中药.
作者:杨玉玲 刊期: 2013年第08期