龚俊
HLA-G分子被发现有复杂的表达调控机制,有多种结构形式,而这些均需要进一步的阐明,表现出的功能已经超过了直接保护细胞不受免疫杀伤的范围,而进入诱导长期的和局部的免疫耐受的机制的范围.HLA-G在成人的病理情况下的功能已有越来越多的研究,而其作为一个诊断、预后判断指标以及可能作为一个治疗方法也获得了越来越多的研究兴趣.对于HLA-G的进一步的研究当然是亟需的,以现有的趋势来看,这些研究将可能使我们更好的理解其生物特性,并在此基础上,更好的应用其诱导免疫耐受的特性.本文综述了HLA-G的免疫学功能的特征及HLA-G在移植方面和肿瘤方面的临床相关性.
作者：孙培龙；范晓礼；李冰 刊期： 2013年第08期
医院票据管理是医院经济管理的重要组成部分,关系医院资金安全和经营盈亏,是医院管理中的重要环节.笔者以医院的票据管理为研究对象,就加强医院票据管理进行相关问题的探讨.
作者：方慧；尤楠；高欢 刊期： 2013年第08期
目的 了解慢性肺心病(CPHD)心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断意义.方法 患者做12导联心电图,同时行X线和彩色超声心动图(UCC)检查,以UCC和X线的结果为标准,对照研究ECC对肺源性心脏病的诊断价值.结果 86例慢性肺心病心电图改变78例(90 7％)其中肺型P波43例(50％),心律失常51例(59.3％)和ST-T的改变50例(58.14％),CPHD心电图改变,主要是额面上QRS波电轴的明显右偏与V1导联的R/S＞1,V5导联中R/S＜1；aVR导联R/S(或R/Q)≥1；QRSV1～3呈qr、Qr或QS型.结论 心电图对CPHD的诊断具有重要意义.
作者：龙清艳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脑室出血患者应用双侧脑室引流术护理要点.方法 对40例脑室出血患者应用侧脑室引流术进行观察和护理.结果 40例脑室出血患者,痊愈9例,好转23例,无效1例(植物生存),死亡7例,治愈好转率80％,病死率17.5％.结论 双侧脑室引流术能迅速清除脑室内积血,缓解脑疝.通过全面的护理监测和有效的护理措施,大大提高了患者的生存率.
作者：王红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高迁移率族蛋白1(HMGBl)在白血病细胞分化中的作用.方法 通过RT-PCR和Western blot方法检测急性早幼粒细胞白血病细胞(HL-60)经全反式维甲酸(ATRA)24h、48h、72h、96h诱导后HMGB1在mRNA水平和蛋白水平的表达情况.结果 HL-60在经全反式雄甲酸诱导向粒系分化的同时,HMGB1在mRNA水平和蛋白水平的表达均随时间的延长呈降低的趋势.结论 与在实体瘤中相比,HMGB1在白血病中同样高表达,且其表达程度与白血病细胞的分化程度呈负相关.
作者：张文；宋冠华；张之勇；韦若颍；潘素飞；史露露；毕可红；姜国胜 刊期： 2013年第08期
创伤性骨折在外科临床上的发生率较高,其中常见的以四肢骨折为主.创伤性的四肢骨折患者出自机体的应激自然反应,导致神经、内分泌系统发生调节,达到维护自身的内环境相对稳定的状态,因此造成凝血功能的指标以及血液流变学也发生动态的表现,然而当自身内环境的平衡被打破,患者的凝血功能就将发生紊乱,如不进行及时的处理,将对患者造成二次损伤.
作者：梁丰战 刊期： 2013年第08期
目的 通过对住院的180例呼吸患者进行观察,了解患者对抗菌药物的使用情况,为了提高呼吸疾病的治愈水平及促进临床上的合理使用抗菌药物提供理论参考和依据.方法 本研究采用实际临床观察、回顾性研究方法,对住院的180例患者进行临床诊断、临床治疗、病原学检测、抗菌药物的使用品种、频次和费用等情况统计分析.结果 研究分析得出呼吸内科患者的发病原因主要是感染性为主,病原学的送检率为70％,阳性率为10％,抗菌药物的使用率为98％,共涉及到多种抗菌药物种类.在抗菌药物的使用中排序为前三位的是左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢美唑.这180例患者的联合使用药物统计情况较高.结论 通过对住院患者的抗菌药物使用观察,得出抗菌药物使用基本合理,但也存在一定的问题,应该进一步提高抗菌用药的效率及用药水平.
作者：陆远炎 刊期： 2013年第08期
目的 对自体股薄肌及半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的护理探讨.方法 对30例自体股薄肌、半腱肌移植重建前交叉韧带损伤病例的临床功能锻炼及结合中医护理.结果 30例患者手术顺利,术后切口愈合良好,经过对这30例患者24～40个月的随访,Lysholm评分由术前平均(54.8±2.1)分增加至后一次为(91.00±2.3)分；Tegher评分由术前平均(5.0±1.2)分增加至术后(6.23±1.4)分(p＜0.01);术后lachman征及旋转移位试验阴性.患者恢复良好.结论 术后早期的股四头肌功能锻炼和结合中医护理,能有效恢复膝关节的功能,提高运动水平.
作者：阎丽；谢海莲；叶英文 刊期： 2013年第08期
目的 分析妊娠合并HELLP综合征的临床症状、治疗以及预后.方法 回顾性分析我院18例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,将10例Ⅰ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者分为观察组,8例Ⅱ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者分为对照组,对两组患者的各项指标变化情况以及母婴并发症进行分析.结果 观察组患者的PLT(血小板)为(35.1±12.8)×109/L,ALT(丙氨酸转氨酶)为(124.4±97.8)U/L,AST(天冬氧酸转氨酶)为(187.5±44.6)U/L,LDH(乳酸脱氢酶)为(645.1±203.4)U/L；对照组患者的PLT为(61.1±12.8)×109/L,ALT为(123.2±98.8)U/L,AST为(179.5±38.8)U/L,LDH为(528.2±113.3)U/L,(P＞005)两组患者的血小板(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及天冬氨酸转氨酶(AST)指数的差异无统计学意义,(P＜0.05)观察组患者的乳酸脱氢酶要明显高于对照组,具有统计学意义.观察组有9例(90％)围产儿出现并发症,8例(80％)产妇出现并发症,6例围产儿死亡,7例产妇属于剖宫产,新生儿体重为(2066±733)g；对照组有4例(50％)国产儿出现并发症,4例(50％)产妇出现并发症,2例围产儿死亡,4例产妇属于剖宫产,新生儿体重为(2345±670)g,(P＜0.05)观察组的母婴并发症的发生率和围产儿死亡率要高于对照组,具有统计学意义,(P＞0.05)两组患者的剖宫产率和新生儿体重数据差异无统计学意义.结论 HELLP综合征属于重度妊娠高血压较为严重的并发症,Ⅰ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征相较Ⅱ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征病情更为严重,必须及时进行诊治,必要时需要停止妊娠,以减少母婴死亡率.
作者：韦庆芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨护理干预对老年缺血性脑血管病的应用效果.方法 2012年2月～2013年2月期间,我院诊治的48例老年缺血性脑血管病患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各24例,对两组临床疗效,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治疗的有效率明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于老年缺血性脑血管病患者,有效的护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广.
作者：汪皇琴 刊期： 2013年第08期
目的 回顾性分析2009年～2011年襄阳铁路站区公共场所集中空调通风系统微生物污染情况.方法 根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1]要求,对襄阳铁路站区多家商场和宾馆等公共场所通风系统微生物(细菌、真菌)污染进行采样监测.结果 3年来,酒店、宾馆的合格率分别为90.57％、99.11％;商场、超市的合格率分别为76.67％、93.33％.结论 宾馆、酒店的集中空调通风系统3年来卫生状况比较好,而大型商场的污染状况较差,需要进一步加强改善污染状况.
作者：张义平；任薇娜 刊期： 2013年第08期
1鼻部手术前、后的常规护理鼻部常见手术有鼻甲部分切除术、鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、功能性鼻内镜手术及上颌骨切除术等.不同手术方式护理措施有所不同,但鼻科护理常规相似.11术前护理1.1.1介绍手术的目的和注意事项,说明术中可能出现的情况及配合方法.给予心理护理,解除其精神紧张、减轻焦虑等,必要时术前可遵医嘱给予镇静药.1.1.2了解患者术前各项检查结果,遵医嘱做好皮肤过敏试验.1.1.3为患者备皮,剪鼻毛,男性患者需刮净胡须.必要时术前进行鼻腔冲洗,上颌窦手术前1d应行上颌窦穿刺冲洗.术前1～2d可给予复方硼砂溶液漱口.11.4术前1d沐浴,剪指甲,做好个人卫生.1.1.5全麻者按全麻术前准备.
作者：隋雪梅；王善霞；于旭云 刊期： 2013年第08期
目的 通过总结近几年甲状腺外科的发展.方法 通过查阅国内外文献,总结近几年甲状腺外科治疗方式的变迁.结果 经总结发现现令甲状腺外科无论是从临床到基础研究都在迅猛发展,治疗策略和手术技巧等方面研究都取得了可喜的成绩.结论 在进行选择治疗手术方式的时候,应根据患者的要求、病变性质以及患者身体条件等制定“个性化”的治疗方案,才能获得佳治疗效果.
作者：黄判田 刊期： 2013年第08期
社区卫生服务是指以居民为重点,面向社会和家庭,预防、保健、医疗、康复和健康于一体综合性、全方位的医疗服务新体系,随着现代医学模式的改变和现代护理学的发展,社区卫生服务和家庭服务是必然的趋势,现将小儿湿疹的家庭护理体会报告如下:小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病.主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致.患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩其皮肤如同触摸在砂纸上一样.遇热、遇湿都可使湿疹表现显著.在中国,曾有研究人员调查过1566例1岁以上的小儿,发现确诊的小儿湿疹418例,患病率达26.69％,小儿湿疹一般集中出现在1～6个月龄小儿身上.所以,做好小儿湿疹的家庭护理尤为重要.1小儿湿疹的类型1.1干燥型湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒.
作者：罗桂珍 刊期： 2013年第08期
本文阐述了电子叫号系统在我院门诊各诊室、医技科室、门诊药房等科室的推广应用,以及健康卡在门诊就医过程中的作用.使用此系统后,我院门诊的服务水平和质量明显提高,社会和患者的满意度进一步提高.
作者：袁延滨 刊期： 2013年第08期
目的 探讨紫杉醇联合化疗方案对晚期胃癌的治疗效果及毒副作用.方法 将58例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各29例,研究组采用紫杉醇联合顺铂化疗,对照组采用FOLFOX4联合顺铂化疗,比较两组临床疗效.结果 研究组治疗有效率与对照比较无显著差异(P＞0.05)；两组平均生存期和病情进展时间无显著差异(P＞0.05)；研究组患者脱发人数明显高于对照组(P＜0.01),其余不良反应两组无显著差异(P＞0.05).结论 紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,毒副作用以脱发和骨骼抑制为主,但患者均可耐受,具有安全性.
作者：李湘波；余枭 刊期： 2013年第08期
透骨香为杜鹃花科植物,是常用的民族药材.本文根据近年来的研究情况,对透骨香的鉴别、成分、药理及成方制剂作一综述,为透骨香后续研究提供参考.
作者：徐晏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨术前护理干预在妇科腹部手术后腹胀中的治疗效果,寻求效果较好的护理方式.方法 选取2011年8月～2012年8月于我院妇科行妇科手术的患者100例,随机分为两组,每组50例.实验组采用护理干预方式,对照组采用常规护理方式.结果 实验组患者术后各程度腹胀发生率低于对照组患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后腹胀恢复时间以及住院时间均较对照组患者时间短,且差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者术后腹胀情况,以及术后腹胀恢复时间以及住院时间.结论 患者术前进行护理干预,可以有效降低后腹胀发生率,缩短腹胀恢复以及患者住院时间,值得临床推广应用.
作者：鲍一曼 刊期： 2013年第08期
护理安全一般是指患者在接受护理全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素,避免发生护理缺陷和事故的客观需要.门诊护理安全既反映门诊护理服务质量,又直接影响了患者对医院的第一印象和感受.门诊护理管理工作具有面广、人多、临时性和不确定性的特点.如何做好护理安全管理工作,规范护理服务行为,强化质量意识,做到以患者为中心,安全第一,大限度地降低护理差错的发生,确保门诊护理工作更安全、快捷、有效且能满足各种人群的需要,实行防微杜渐、防患于未然的护理安全管理与防范措施,是门诊护理安全管理者面临的新课.
作者：明望来 刊期： 2013年第08期
护理不良事件目前没有统一的定义,美国将其定义为由护理导致的伤害,其延长了患者的住院时间,导致了残疾,或者两者皆有.一般认为,护理不良事件是指与护理相关的损伤.在诊疗护理过程中发生任何可能影响患者诊疗结果,增加患者痛苦和负担的事件,均可能导致医疗纠纷的发生.在医疗服务过程中,医务人员特别是护士,与患者交流、接触的机会多,时间长,加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性,因而发生护理不良事件的机会就会随之增加.护理不良事件可分为两类,一类是不可预防的不良事件,即正确的护理行为造成的不可预防的损伤;另一类是可预防的不良事件,即护理过程中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤.在临床可预防的不良事件是可以也需要避免发生的.
作者：李爱琳 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
