罗桂珍
根据WHO中国卫生部精神卫生高层运动会(1999)年资料显示,中国年自杀率高达22.2/100 000[1],据报道我国不论是已遂自杀还是未遂自杀均为女性多于男性[2],我院2011年1～12月份急诊科接诊服毒自杀患者15例,误服1例,笔者回顾性分析其原因,提出预防对策报告如下.1资料与方法1.1一般资料16例药物中毒患者:年龄20～74岁,平均年龄47岁;男性5例,女性11例;文化程度:小学1例、初中2例、高中9例、大学以上4例;职业:工人2例、农民8例、儿童1例、服务业1例、下岗3例,退休1例;已婚:12例、未婚:4例.1.2方法回顾性分析来我中心急诊科抢救治疗药物中毒患者信息登记表,对药物中毒患者的性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、中毒方式及原因进行统计,获取所需信息.
作者：祁玲 刊期： 2013年第08期
目的 提高对粒细胞肉瘤的临床病理特征、诊断及治疗的认识.方法 对我院及上海瑞金医院血液科近4年来确诊的14例GS的资料进行总结分析.结果 确诊为原发性GS14患者中,2年内转化为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)7例.淋巴结,皮肤,泌尿生殖系统和消化系统是GS常见的髓外发生部位；经典的GS肿瘤细胞形态具有不同阶段髓细胞分化的特点,免疫组化示MPO,NAE(氯化醋酸AS-D萘酚酯酶),CD43和CD68等阳性.传统的ANLL化疗方案疗效明显优越于恶性淋巴瘤方案和单独放疗.结论 细胞肉瘤各年龄组均可发病,男性多见,诊断主要依靠病理、免疫组化,治疗关键在于早期采用ANLL方案全身化疗、放疗、手术以及造血干细胞移植等治疗.
作者：李长顺；魏炜；张凤春 刊期： 2013年第08期
目的 探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法 选取我院2009年12月～2012年9月收治的62例呼吸衰竭患者为分析对象,护理人员采取文中所述的护理措施.结果 本次研究的62例呼吸衰竭患者中,有60例成功脱机,有效率为96.8％,2例患者因病情较重且伴有多器官功能衰竭而死亡.结论 在治疗过程中,医护人员应严密做好呼吸机管道的管理、人工气道的护理、气管插管的护理、及心理护理,观察患者治疗的病情变化及反应.
作者：樊静；朱洪 刊期： 2013年第08期
创伤性骨折在外科临床上的发生率较高,其中常见的以四肢骨折为主.创伤性的四肢骨折患者出自机体的应激自然反应,导致神经、内分泌系统发生调节,达到维护自身的内环境相对稳定的状态,因此造成凝血功能的指标以及血液流变学也发生动态的表现,然而当自身内环境的平衡被打破,患者的凝血功能就将发生紊乱,如不进行及时的处理,将对患者造成二次损伤.
作者：梁丰战 刊期： 2013年第08期
目的 探究血栓栓塞性疾病的诊断、治疗方法.总结血栓栓塞性疾病的预防方法.方法 将我院于2011年1月～12月收治的240例血栓栓塞性疾病患者作为实验对象,对其实行系统化针对性治疗.此次参与调查的患者患病类型有:深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、心肌梗死、缺血性脑卒、下肢动脉闭塞性疾病.观察治疗前后血栓栓塞性患者的治疗效果、诊断准确率.以此来深入探宄、总结这几种血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法.结果 我院收治的240例血栓栓塞性疾病患者的急诊诊断率均达到90.00％以上.深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、心肌梗死、缺血性脑卒、下肢动脉闭塞性疾病的治疗总有效率分别为88.57％、84.21％、86.24％、87.50％、100.00％.结论 我们要在现有的血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法上,不断探究创新,提高治疗效果.
作者：秦志刚 刊期： 2013年第08期
目的 通过文献调查分析,了解国内护生职业防护研究现状.方法 通过中文科技期刊全文数据库,计算机结合手工检索1989～2012年间发表在其核心期刊中所有与护生职业防护有关的文献.文献按研究方法分类并进行分析.结果 ①24年来,符合纳入标准的文献共计114篇.文献数量与年度间的线性关系有统计学意义(P＜0.05).护生职业防护研究逐渐受到重视,但是文献总量不够理想;②调查类文献30.70％,对策体会类文献42.98％,实验类文献26.32％.实验类文献不足,但呈上升趋势.结论 国内对护生职业防护研究越来越重视,但仍需进一步加强.
作者：王恒俊 刊期： 2013年第08期
目的 小儿外科护理工作因护理对象的特殊性一直是临床护理带教的难点,对护士的综合能力要求较成人高,因此,在临床带教过程中要求带教老师对护生的教学管理也相应要高.方法 为达到更好的教学效果,我们尝试用“赏识式管理”进行临床带教.结果 通过对实习护生的鼓励和积极支持等方法来训练护生的临床实践能力,使护生的学习效率及工作积极性显著提高,有效杜绝护理差错的发生.结论 “赏识式管理”方法可在临床带教方面值得推广和应用.
作者：杨巧玲；蒋雨秀；粱丽君；黄莹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胆囊切除手术用药的临床运用.本文主要探讨的是奥美拉唑在胆囊切除的运用.方法 将本院的40例胆囊切除手术患者随机的分为两组,即实验组和对照组各20例患者,实验组按要求给予莫沙必利口服；对照组按常规待肛门自然排气后进食.比较两组患者的术后发生腹胀、肛门排气的时间.结果 腹胀的发生率:实验组腹胀率明显的低于对照组的.肛门的排气时间:实验组所用的时间低于对照组的时间,其效果显著.结论 奥美拉唑对胆囊的患者可缩短肛门的排气时间,并且减轻了腹胀的发生.
作者：陈羿 刊期： 2013年第08期
1病例简介患者,女性,54岁,以急性心梗入院.行溶栓治疗后,因上消化道出血而未常规应用抗凝治疗,对症止血并硝酸甘油维持静点.第5d于排尿时突然发生意识丧失.无自主呼吸,遂予人工呼吸,心率72次/min.15min后神志、呼吸均恢复,但左侧偏瘫,运动性失语.查体:左肢体肌力0级,左巴氏征(+),考虑为右侧脑梗塞(后经CT证实).给与低分子右旋糖酐、维脑路通治疗.一般情况下,脑血管意外患者的恢复常在发病后数天开始,1～3个月内达大限度,3个月后因挛缩形成,使恢复过程变慢.为此,我们为患者制定了一套康复护理措施,以力争在3个月内达到佳康复,使其生活能够自理.
作者：辛爱花；褚磊 刊期： 2013年第08期
目的 观察采用低温等离子刀活疗儿童鼾症的疗效.方法 根据对2010年12月～2012年1月120例患儿的检查结果分为3种手术方式,即扁桃体低温消融,腺样体消融,扁桃体和腺样体同时消融.结果 鼾声消除,并发症状得到有效控制,呼吸睡眠监测各项指数趋于正常.结论 采用低温等离子刀微创术具有出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点.是治疗儿童鼾症的有效方法,值得在临床推广应用.
作者：江殿立 刊期： 2013年第08期
目的 探讨动态脑电图(AEEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)检查对于脑瘫患儿脑功能受损的诊断价值.方法 对53例脑瘫患儿AEEG和BAEP检查结果进行总结.结果 53例患儿中AEEG异常42例(79％),BAEP异常37例(70％),两者结合异常48例(90.5％).结论 AEEG和BAEP均能敏感的反映脑瘫患儿脑功能受损,二者结合能更完善的评估脑功能状态,比单项检查临床价值更高.
作者：冯寿琴 刊期： 2013年第08期
目的 通过对固定正畸患者不同矫治时期牙周临床指标、龈沟液(GCF)中可溶性细胞间黏附分子siacm-1的含量进行测定,探讨固定矫治对牙周组织的影响.方法 选择我院2010年6月～2012年1月口腔门诊中错牙合畸形患者120例,分别于矫治开始前1w,矫治开始后1、4、8w,检测牙位:选择Ramfjoid指数牙为每位患者的受试牙,即16、21、24、36、41、44.各受试牙的检测位点均为其近中颊侧,共计96个牙位点,滤取并称量GCF,ELASE法检测sICAM_1的含量.结果 与矫治前1w相比,矫治中各项牙周临床指标和GCF、sICAM_1的含量均呈现不同程度的上升趋势,其中牙龈指数(GI)和探诊深度(pD)矫治开始后1、4、8w与矫治前比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 固定矫治器会导致不同程度的牙周组织改变,固定正畸对患者牙周组织的健康有一定的影响.
作者：吴刘中；张桂荣；马天池；赵祥宇 刊期： 2013年第08期
2011年是全国护士执业考试改革第1年,2012年是国际护士节100周年,中国护理事业进入了发展的新时期.目前中职护理教育评价整体上偏重于对教师“教”的质量评价,忽视对学生“学”的质量评价.同时,中职卫校招收的学生大多学习基础较差、学习态度及方法不佳、学习障碍较多.因此,亟待开展提升中职护生学习质量的研究,我校针对中职护生学习质量进行了调查分析,总结了相关问题,提出了新颖的解决对策.
作者：刘学；陈芬 刊期： 2013年第08期
目的 探讨德沙美松冲击治疗对空腹血糖、血清胰岛素、瘦素的影响.方法 抽查172例进行德沙美松冲击治疗的患者,与100例非激素冲击疗法的同期就诊患者,测定其用药前、用药后1d、3d及停药后7d的空腹血糖、血清胰岛素、瘦素水平,对比研究.结果 应用德沙美松冲击治疗后血糖、血清胰岛素和瘦素含量逐渐升高,停药后7d则回到基线水平.结论 糖耐量正常者短期应用糖皮质激素冲击疗法时胰岛素抵抗的发生是暂时的,停药后可以恢复.
作者：刘建月 刊期： 2013年第08期
白血病是造血系统的恶性增生性疾病.其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现.在我国小儿的恶性肿瘤中,白血病发病率高,约占小儿时期所有恶性肿瘤的35％[1].据调查,10岁以下小儿白血病的发生率约为3/10万～4/10万,男性高于女性.任何年龄均可发病,但以学龄前和学龄期小儿多见.急性白血病占小儿白血病的90％以上[2].1维持正常体温监测体温,观察热型及热度;遵医嘱给降温药,但是忌用安乃近和酒精擦浴以免降低白细胞和增加出血倾向;观察降温效果,防治感染.2加强营养给高蛋白、高维生素饮食.注意饮食卫生,鼓励进食,不能进食者,可以静脉补充.食物应清洁、卫生,食具应消毒.
作者：汤晓迪；李宁华；胡振华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨瘦素对气道平滑肌细胞(ASMCs)凋亡的影响及其作用机制.方法 体外培养大鼠气道平滑肌细胞.用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR法)和Western blot法测定细胞平滑肌细胞瘦素受体的表达.不同浓度的瘦素(20、40、60、80、100ng/ml)干预大鼠气道平滑肌细胞48h后,Annexin-V FITC/PI双染色法测定细胞凋亡率.结果 20、40、60、80、100 ng/ml不同浓度瘦素作用于ASMCs 48h后,细胞凋亡率分别为(x±s),与空白对照组(x-±s)相比,有统计学意义(P＜0.05).结论 瘦素对大鼠ASMCs有抑制作用.
作者：牟静；孙茂明；田路军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨利用不同方式终止14～26w疤痕子宫妊娠的临床效果,观察其临床优越性.方法 将2008年1月～2011年12月进行妊娠引产的疤痕子宫患者60例进行随机分成两组,其中治疗组30例,采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产;对照组30例,采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产.观察两组宫缩发动时间、产程、出血量及引产成功率等,并对引产效果进行对比分析.结果 两组孕产妇引产效果比较,治疗组宫缩发动时间及产程短、清宫率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产具有简单、高效、安全等优点,且引产后清宫率低.
作者：邱玉萍；周颖 刊期： 2013年第08期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入细辛脑氧溴索后痰液的变化.方法 将120例COPD患者按入院先后顺序随机分治疗组与对照组.在常规使用抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用细辛脑+氨溴索+生理水雾化吸入,对照组采用糜蛋白酶+生理盐水+庆大霉素进行雾化吸入.比较两组雾化吸入后痰液变化,患者满意度.结果 治疗组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、患者满意度均优于对照组(P均＜0.05).结论 细辛脑+氧溴索雾化吸入能有效降低COPD患者痰液黏稠度,缩短疗程,值得在临床上推广应用.
作者：胡洁容 刊期： 2013年第08期
Alzheimer病(AD)是一种渐进性的神经变性疾病,能引起患者记忆减退,视空间能力减退、行为和语言障碍等,同时也会引起认知功能衰退、认知功能紊乱和行为的改变.AD主要发生在老年人,以痴呆为突出症状.对于AD的诊断标准有两个:《美国精神疾病诊断仪统计手册》(DSM-IV-R)和美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆及相关疾病学会工作组(NINCDS-ADR-DA)[1],随着AD临床表现和生物学知识的大量增加,影像学也不断先进发展,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)技术具有良好的组织对比分辨率,使其在AD诊断方面的重要性越来越大.尤其是对海马和相关部位的结构改变,MRI被认为是AD的首选神经影像学方法,也被称之为金标准,因为它可以准确测量大脑三维结构,并进行工作分析,同时也排除了可逆原因引起的痴呆综合征.
作者：魏宪玲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及诊治方法.方法 分析我院自2008年12月～2011年12月收治的16例高脂血症合并急性胰腺炎的临床资料并进行分析及文献复习.结果 所有患者均出现明显的血甘油三酯水平升高.大多数病例合并血糖升高,2例为重症胰腺炎.所有患者经治疗后均取得较好效果.结论 高脂血症性急性胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,其既有急性胰腺炎的一般特点,又有其特殊性.,在诊疗上因根据患者具体情况行针对性治疗.
作者：王佳；彭纲；聂纾 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
