祁玲
新生儿缺氧缺血性脑病(hupoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指在国产期由于各种因素引起胎儿缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿继发脑瘫、智力障碍、脑细胞损伤、代谢障碍及死亡的主要原因之一.新生儿窒息致低氧血症和酸中毒常导致多脏器受损害,严重的甚至威胁小儿生命.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)初病理的表现为脑实质水肿,逐步出现颅内高压,后由于脑灌注减少和脑供血不足引发脑部缺氧缺血.在我国一般引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因有很多种,一般导致宫内窒息引起的占50％,分娩过程中窒息引起的占40％,新生儿出生后由于肺部疾患、呼吸暂停、先天性心脏病或循环衰竭等引起的占10％,由此可见新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是与围产期缺氧有所关系.随着我国的发展,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)已经成为我国重点研究对象,随着深入研究发现氧化反应在缺血缺氧性脑病的发展中起到重要作用.本文对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗现状进行综述.
作者：覃江萍 刊期： 2013年第08期
目的 观察玻璃纤维桩修复年轻恒牙冠折的临床价值.方法 选取本院牙科收治52例年轻恒牙冠折的患者共78例患牙,首先予以Ca(OH)2糊剂予以诱导根尖成形术,术后尽早进行根管术治疗,随机分为玻璃纤维桩树脂核修复的实验组和根管螺纹钉树脂核修复的对照组.结果 玻璃纤维桩修复39颗患牙10个月后复查临床成功率为95％,根管螺纹钉修复39颗患牙10个月后复查临床成功率为80％.结论 年轻恒牙冠折患者根尖成形术后予以玻璃纤维桩修复明显优于根管螺纹钉修复,临床疗效确切,值得推广.
作者：张怡；安义 刊期： 2013年第08期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将2012年10月份,在我科确诊为小儿疱疹咽峡炎的140例患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用喜炎平注射液0.2ml～0.4ml/kg/d静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10～15mg/kg/d静脉滴注.其余治疗相同,5d为1疗程,两组均给予常规液体疗法及对症治疗.结果 治疗组平均退热时间,疱疹消失时间均为明显短于对照组,治疗组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P＜0 05).结论 喜炎平注射液加综合治疗小儿疱疹性咽峡炎安全有效.不良反应少,值得临床推广使用.
作者：周惠 刊期： 2013年第08期
探讨医院开放式药房药学服务实践的意义.回顾性总结珠海市妇幼保健院开放式药房近2年的药学服务实践情况.医院开放式药房是药师在门诊实践药学服务、探索药学服务模式的理想平台.
作者：程志宏；陈彩云；刘旭东；许慧芳；谢永武 刊期： 2013年第08期
目的 探讨恩替卡韦(ETV)及拉米夫定(LAM)治疗进展期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选择HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的进展期乙肝肝硬化患者51例,随机分为两组.治疗组29例加用ETV,对照组22例加用LAM.观察症状减轻及复常情况,检测肝功能指标、乙肝五项标志物定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)以及肝脏CT等.结果 治疗组症状复常天数明显短于对照组,肝功能指标改善情况明显优于对照组.治疗组肝功能复常率、HBeAg血清转化率、CT好转率明显高于对照组.结论 ETV治疗失代偿期乙肝肝硬化患者耐药发生率低,可有效抑制病毒复制,改善肝脏组织学,不同程度逆转肝硬化,减少并发症,延长或逆转早期肝硬化进展.
作者：高健；王桂平；赵春燕；王瑞芳；王冬辉；辛月春；曹月香 刊期： 2013年第08期
目的 应用动静脉双途径联合化疗治疗不可切除结直肠癌肝转移瘤评价临床疗效.方法 对照组采用FOLFOX6,治疗组在相同静脉化疗基础上加用肝动脉栓塞化疗.评价治疗后有效率、生存率及并发症发生率.结果 治疗组有效率及1、2年生存率分别为83％ (25/30)、80％(24/30)、67％(20/30)(P＜0.05),中位生存期20个月.对照组有效率及1、2年生存率分别为53％ (16/30)、47％(14/30)、20％(6/30)(P＜0.05),中位生存期9个月.2组并发症发生率(P＞0.05).结论 肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗能发挥互补增益作用,疗效明显提高,并发症无明显增加,是治疗无法切除结直肠肝转移瘤的较好方案.
作者：张世杰；付昕阳；胡长瑞 刊期： 2013年第08期
根据WHO中国卫生部精神卫生高层运动会(1999)年资料显示,中国年自杀率高达22.2/100 000[1],据报道我国不论是已遂自杀还是未遂自杀均为女性多于男性[2],我院2011年1～12月份急诊科接诊服毒自杀患者15例,误服1例,笔者回顾性分析其原因,提出预防对策报告如下.1资料与方法1.1一般资料16例药物中毒患者:年龄20～74岁,平均年龄47岁;男性5例,女性11例;文化程度:小学1例、初中2例、高中9例、大学以上4例;职业:工人2例、农民8例、儿童1例、服务业1例、下岗3例,退休1例;已婚:12例、未婚:4例.1.2方法回顾性分析来我中心急诊科抢救治疗药物中毒患者信息登记表,对药物中毒患者的性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、中毒方式及原因进行统计,获取所需信息.
作者：祁玲 刊期： 2013年第08期
目的 研究宫腔细胞学的检查在筛查子宫内膜癌中的应用在临床价值.方法 用子宫内膜采集器及分段诊刮子宫内膜行病理检查.结果 宫腔细胞学直接涂片、液基薄层制片和诊刮组织病理学诊断符合率呈显著正相关.结论 该研究证实,采用子宫内膜细胞学检查对筛查子宫内膜癌的临床有一定实用价值.
作者：齐惠莉；李占福 刊期： 2013年第08期
目的 探计护理干预对预防手术室感染的效果及临床意义.方法 选取我院2009年1月～2011年12月各类手术患者84例,以实施综合护理干预的手术患者为观察组,以往实施常规护理的手术患者为对照组,两组患者各42例,4w后对比分析两组间临床差异,指导手术室护理实践.结果 实施综合护理干预的手术患者在感染率、并发症和满意度等方面均好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0 05).结论 综合护理干预有利于手术成功,提高治愈效果,降低和预防手术室感染的发生,值得临床应用.
作者：邱光丽 刊期： 2013年第08期
目的 研究开发新型中药抗肿瘤制剂鸦胆子油干乳胶囊.方法 将鸦胆子油制成微乳载药体系；添加辅料制成干乳.结果 终确定微乳处方中各成分的质量比为表面活性RH40 36％、助表面活性剂无水乙醇12％、油相MCT和鸦胆子油分别占8％、4％、水相占40％.加入辅料支撑剂HPMC和乳糖(5∶1),在45C下减压干燥80min后,制粒,过60目筛,装0号胶囊.结论 该干乳理化性质稳定,制备方法简便易行.
作者：熊年；黄绳武；崔毅菲 刊期： 2013年第08期
目的 对腹部闭合伤致成人小肠破裂的观察护理进行研究.方法 回顾性分析我院2010年1月～12月间收治的40例腹部闭合伤致成人小肠破裂患者的临床护理资料.结果 40例患者痊愈出院,无严重并发症发生.结论 腹部闭合伤致成人小肠破裂应及早诊断、及早手术,仔细观察患者病情变化,对患者进行综合护理,是减少并发症发生,提高治疗效果的关键.
作者：徐思慧 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病肾病患者彩色多普勒超声显像特点及其对临床的指导意义.方法 比较分析我院216例糖尿病肾病患者与254例健康体检者彩色多普勒超声肾脏体积和血流参数.结果 DN组肾脏体积显著增大,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);DN组Vmax、Vmin、Vm显著低于对照组(P＜0.01),而PI和RI显著高于对照组(P＜0.01).结论 DN患者多普勒超声显像具有肾脏体积增大和血流阻力增大、速度降低等特点,对早期确定诊断和及时治疗有着重要的临床价值.
作者：王瑶 刊期： 2013年第08期
以患者为中心的整体护理是一种先进的护理模,它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端,但在实施中尚存在以下影响因素:①现有护理人员配备不能满足整体护理的要求;②现有的工作方法阻碍了整体护理的实施;③整体护理的思想与传统的规范化、标准化管理相矛盾;④护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要;⑤缺乏有效的质量评价标准.作者对此提出了针对性的对策.当前,我国护理界从学术上对整体护理进行了多方探讨,对转变护理模式的必要性己取得共识.以患者为中心的整体护理在全国部分医院经过试点逐步得到推广,我们针对医院开展整体护理面临的问题及对策讨论如下.
作者：宋程华 刊期： 2013年第08期
目的 探计综合护理干预用于妇科术后睡眠障碍的临床改善效果.方法 选取我院妇科2010年3月～2011年12月行妇科手术治疗患者180例,采用随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,每组各90例；其中常规护理组患者给予妇科术后常规护理干预措施,综合护理组患者给予妇科术后综合护理干预措施；比较两组患者失眠发生率,失眠类型及兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分等.结果 常规护理组与综合护理组患者失眠发生率分别为53.3％,18.9％；综合护理组患者失眠发生率明显低于常规护理组,组间比较差异显著(P＜0 05)；常规护理组患者入睡困难、睡眠时间缩短、无法熟睡及觉醒过早例数分别为22例,25例,23例,20例；综合护理组患者入睡困难、睡眠时间缩短、无法熟睡及觉醒过早例数分别为10例,15例,11例,19例；两组患者失眠分型情况组间比较差异显著(P＜0 05)；综合护理组患者睡眠质量、失眠时间、睡眠效率、安眠药物、日常生活及PSQI总评分均明显低于常规护理组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 综合护理干预用于妇科术后睡眠障碍的临床改善效果确切,可有效延长睡眠时间,提高睡眠质量,降低失眠率,具有临床应用价值.
作者：韩旭萍 刊期： 2013年第08期
目的 分析重症监护室实施现代护理后的现状及采取的相应对策.方法 通过对重症监护室实施现代护理管理,对管理现状进行分析,从病房的管理、病房卫生的加强、护理人员的工作压力及身心健康入手,全方位的为患者提供优质服务,从而提高整体护理水平.结果 重症监护室实施现代护理管理后,护理人员自觉服务,工作效率提高,服务水平提升,病房环境大幅改善,护理工作安全顺利进行,效果满意.结论 现代护理管理的应用,增强了重症监护室护理队伍的凝聚力,终提高了医院护理服务的满意度.
作者：刘玉玲；任静 刊期： 2013年第08期
人文精神是人类文化根本的精神,人文关怀是建立在人性、人格、人本的基础上,从尊重人、爱护人、关心人的情感出发,挖掘人的潜能,体现人的大价值,人文关怀是现代优质护理管理中心的精髓和必然趋势.随着医学模式的改变及医疗服务市场的竞争日趋激烈,人们在追求物质享受的同时,更注重精神物质的享受,人文关怀是近年来使用频率高的词汇之一,也就是指在管理工作中突出人的主体地位,它强调尊重人,关心人,理解人,信任人,充分激发人在工作中的积极性和自觉性,挖掘其潜能.在优质护理服务中,人文关怀就是从各个方面尊重和维护患者的利益,是平凡、普通的社会成员的个人利益、保护权、人身安全权、意愿表达权等所属于个人行为受到关注和呵护.在传统管理模式中,被管理者处于被动的地位,成为被监督、被检查、被惩罚的对象,失去人宝贵的人本精神和主创精神,这种传统的管理模式已很不适应于优质护理管理精神,我们所处的时代需要人文关怀,优质护理管理同样需要人文关怀.
作者：陆玉梅 刊期： 2013年第08期
在简要介绍当前网络医学信息资源的整合、开发、利用现状的基础上,探讨医院图书馆为医院临床提供全方位医学信息服务和为适应医院的改革与发展提供全方位信息服务的模式.
作者：姚虹 刊期： 2013年第08期
目的 探索助产士门诊的服务模式在围产期保健中的应用效果.方法 选择进行产前检查的孕妇500例,随机分为研究组和对照组各250例.对照组由孕产妇保健门诊医护人员提供常规服务,研究组在孕产妇保健门诊接受常规服务后,由一名资深助产士进行一对一的孕产期咨询保健服务,对两组的孕产期保健知识掌握程度与体重的管理,应用缓解分娩疼痛的方法,自然分娩率以及产后回访产妇的满意度等进行了统计学分析.结果 研究组产妇体重的控制,应用缓解疼痛的方法,自然分娩率,孕产妇的满意度,明显高于对照组(P＜0.05).结论 助产士门诊可提高围产期孕产妇保健知识,加强了孕期体重管理,促进了自然分娩率,提高了孕产妇的满意度.为孕产妇提供安全、人性化、高质量的护理服务起到积极地推动作用,并且拓展了助产士的工作领域,值得临床推广.
作者：黄智清 刊期： 2013年第08期
目的 探讨丹红注射液治疗外伤性颅内血肿的临床疗效.方法 将60例外伤性颅内血肿患者随机均分为两组,两组均采用常规脑外伤治疗方案,治疗组加用丹红注射液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,对照组采用止血药物等常规治疗,疗程均为14d.将两组治疗前后的GCS评分及治疗后三个月的GOS评分进行比较,同时通过复查头颅CT比较两组的颅内血肿吸收情况.结果 治疗组治疗后GCS及GOS评分改善情况均优于对照组(P＜0.05),治疗后的CT显示治疗组的颅内血肿吸收情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液有利于外伤性颅内血肿患者的治疗,值得临床推广使用.
作者：王涛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨孕前和孕期保健在妇女妊娠中的作用.方法 选择2010年6月～2012年8月期间在我院产检和分娩的79例产妇为研究对象,回顾分析入组产妇的保健和分娩资料,按其保健情况分为A组(孕前3个月开始保健)37例、B组(孕期开始保健)42例,比较两组产妇和新生儿围生期并发症情况.结果 A组孕妇并发症发生率8.11％和新生儿并发症发生率2.70％均明显低于B组孕妇并发症发生率26.19％和新生儿并发症发生率16.67％,且差异显著(P＜0.05).结论 孕前和孕期保健能减少围生期产妇和新生儿并发症的发生率,提高产科质量,值得推广.
作者：刘燕 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
